Lappeenrannassa on annettu liikuntaneuvontaa vuodesta 2012 alkaen. Aluksi. liikuntaneuvonta oli suunnattu työikäisille vuotiaille.

Transkriptio

1 ESITYS LASTEN JA NUORTEN BMI-KORTISTA Liikuntatoimi nyt Lappeenrannassa on annettu liikuntaneuvontaa vuodesta 2012 alkaen. Aluksi liikuntaneuvonta oli suunnattu työikäisille vuotiaille. Lappeenrannan liikuntatoimelle myönnettiin vuonna 2017 perintökaarelta kahden vuoden rahoitus senioreiden liikuntaneuvonnan kehittämiseen. Hanke alkoi elokuussa 2017 ja nyt liikuntaneuvontaa on annettu myös yli 65-vuotiaille kuntalaisille. Liikuntaneuvontapalvelu laajennetaan vuoden 2018 aikana koskemaan myös lapsia, nuoria ja lapsiperheitä. Liikuntatoimi on vuodesta 2015 tammikuusta ottanut käyttöön BMl-kortin. BMlkortin voi saada henkilö, jolla kortin myöntämishetkellä kehon painoindeksi (BMI) on yli 40 (sairaalloinen lihavuus). Vuonna 2016 lautakunta päätti BMl-kortin jatkosta. BMl-kortin voi saada maksimissaan kolmeksi vuodeksi, jos asiakkaan BMI on toisena ja kolmantena vuotena rajoissa 35 (vaikea lihavuus) -40 tai yli. BMl-korttia on myönnetty yhteensä yli 380 kpl (2015-4/2018). Lappeenrannan liikuntatoimi myöntää vuosittain esikoululaisille 10 kerran uintikorttia, kortti on otettu hyvin vastaan ja esikoululaisten uintimäärät ovat selkeästi lisääntyneet kortin myötä lähtien on ikäihmisille (+65v) ollut tarjolla myös senioreiden 65+ liikuntakortti, joka oikeuttaa uimahallin ja kuntosalin käyttöön rajoitettuina aikoina edullisempaan hintaan. Vuoden kortteja on myönnetty yhteensä 85 kappaletta ja puolen vuoden kortteja yhteensä 785 kappaletta (3/2017-5/2018). Liikuntatoimi tekee myös tiivistä poikkihallinnollista yhteistyötä Etelä-Karjalan sairaanhoitopiirin kanssa. Liikuntaneuvonnassa on käytössä mm. yhteinen sähköinen lähetekäytäntö ja kirjaamissivu.

2 Lasten ja nuorten lihavuus ja siihen puuttuminen Lasten ja nuorten lihavuus on muutaman vuosikymmenen aikana lisääntynyt. Yli 12-vuotiasta lapsista joka neljäs poika ja joka viides tyttö on ylipainoinen. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) kouluterveyskyselyn mukaan (2017) peruskoulun 8-9.luokan pojista 22 % ja tytöistä 16 % oli ylipainoisia. Nuorten terveystapatutkimuksen (Tampereen yliopiston yhteiskuntatieteiden tiedekunnan tutkimusryhmä) mukaan vuotiaiden ylipainon lisääntymisen lisäksi myös lihavuuden vaikeusaste on kasvanut. Lapsuusiän lihavuudella on merkittävä taipumus jatkua aikuisikään, jolloin siihen liittyvät sairaudet ja häiriöiden riskit lisääntyvät. Li havista teini-ikäisistä yhdeksän kymmenestä on lihava myös aikuisena. Jos lihavan lapsen ylipainosta päästään eroon lapsuuden aikana, hänen terveytensä aikuisiällä säilyy yhtä hyvänä kuin koko ikänsä normaalipainoisilla. Lasten lihavuuden ehkäisy on ensiarvoisen tärkeää, koska varhainen lihomiseen puuttuminen on helpompaa kuin lihavuuden hoito. Otollisin ikä lasten ylipainon hoitamiseksi on 6-12 vuoden ikä. Lihominen ja lihomisvaarassa olevat lapset on tärkeä tunnistaa mahdollisimman varhain. Lihavuuden ehkäisy ja lihavan lapsen hoito perustuu elämäntapamuutosten tukemiseen, osana tätä aktiivinen arki ja mielekäs liikunta. Jotta elämäntapamuutos onnistuisi, on tärkeää että koko perhe on mukana ohjauksessa ja elämäntapamuutoksessa. Lasten painoa arvioidaan lasten painoindeksin avulla, joka ottaa huomioon myös lapsen iän (1S0-BMI). Tätä laskuria voi käyttää 2 vuoden iästä 18 ikävuoteen asti. 1S0-BMI laskin: Lasten normaalipainon alue on Painoindeksi välillä luokitellaan ylipainoksi. Ruoka- ja liikuntatottumusten tarkistaminen on tärkeää. On erittäin tärkeätä huomioida, että ikäisekseen pitkällä ja lihaksikkaalla lapsella voi painoindeksi olla yli 25.

3 Painoindeksi välillä luokitellaan lihavuudeksi. Lihavuutta tulisi hoitaa ruoka- ja liikuntatottumuksia muuttamalla. Painoindeksi yli 35, lapsi on huomattavan lihava. Liikapainon aiheuttamat häiriöt syntyvät hitaasti, kuitenkin jo yli 10-vuotiailla, huomattavan lihavilla lapsilla todetaan sokeriaineenvaihduntaan liittyviä häiriöitä. Muita häiriöitä ovat mm. kohonnut verenpaine, veren rasva häiriö, jossa hyvä kolesteroli on alhainen ja triglyseridi-rasvat koholla. Tutkimuksissa onkin todettu, että noin kolmasosalla lihavilla (BMI yli 30) teini-ikäisillä on metabolinen oireyhtymä. Lihavuuteen liittyy muitakin haittoja. Ylipaino altistaa lapsia ja nuoria erilaisille nivelvaivoille, suuri koko voi aiheuttaa kömpelyyttä, mikä rajoittaa leikkeihin ja urheiluun osallistumista. Lihavat lapset joutuvat helposti kaveri porukan ulkopuolelle ja ovat normaalipainoisia lapsia useammin kiusaamisen kohteena. Lihava lapsi voi päästä eroon ylipainosta, jos hänellä säilyy terve itsetunto ja luonnollinen suhtautuminen ruokaan ja liikuntaan. Näiden toteutumiseen vaikuttaa ratkaisevasti myös muun perheen osallistuminen elämäntapamuutokseen ja sen tukemiseen oman esimerkin kautta. Kasvuiässä olevaa lihavaa lasta ei yleensä laihduteta, eli painoa ei pyritä alentamaan, vaan tavoitteena on painon vakiinnuttaminen riittävän pitkäksi aikaa, jolloin pituuskasvu korjaa ylipainon. Tässä liikunnan lisäämisellä on suuri merkitys, samalla myös istuminen ja ruutuaika vähenevät. Lasten ja nuorten BMl-kortti ja perheiden uintikortti Lasten ja nuorten BMl-kortti oikeuttaa kortin haltijan käyttämään rajattomasti Lappeenrannan ja Lauritsalan uimahalleja. Yli 15-vuotiailla on lisäksi mahdollisuus käyttää uimahallien kuntosaleja. BMI korttia käyttävän lapsen tulee olla uimataitoinen tai hänellä tulee olla uima hallissa oma aikuinen mukana. Kortin hinta on uintikortti 30 / vuosi ja uinti ja kuntosalikortti 40 /vuosi + sirukortti 5 (ensimmäisen kerran korttia ladattaessa). BMl-kortti on voimassa ostopäivästä vuoden eteenpäin. Kortin voi saada käyttöönsä

4 maksimissaan neljäksi vuodeksi. Tässä ajassa pituuskasvu usein jo riittää korjaamaan ylipainoa. Kortin voi lunastaa varaamalla ajan liikuntaneuvontaan liikuntatoimen liikun nanohjaajilta. Esitämme lautakunnalle lasten ja nuorten BMl-kortin myöntämistä seuraavin ehdoin: lapsen tai nuoren (2-17v) 1SO-BMI on tasolla 30 tai yli tai lapsen vyötärön ympäryksen ja pituuden suhde on yli 0,50 Esitämme myös perhelipun lisäämistä uimahallin hinnastoon. Lipun hinta 12 /kerta, mikä sisältää uinnin 2 aikuiselle ja perheen lapsille. Lasten ja nuorten painonhallinnassa perheen merkitys on suuri. Pieni lapsi ei myöskään voi tulla yksin uimaan. Perheiden uintikortti mahdollistaa koko perheen liikkumisen edullisesti ja näin voidaan tukea koko perhettä elämäntapamuutoksessa. LÄHTEET Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, thl.fi, https ://th I. fi/fi/-/jopa-yl i-neljasosa- 7-vuotia ista-suoma la isista-la psista-onyli pa i naisia-yli painoa-tu I isi-eh kaista-jo-varhain https ://th I. fi/fi/tutki m us-ja-keh itta min en/tutkimukset-jaha n kkeet/kou I uterveyskysely https ://th I. fi/fi/tutki m us-ja-keh itta min en/tutkimukset-ja-ha n kkeet/ka nsa 11 i nenl i havu usohjel ma /li havu us-1 u ku ina/li havu uden-yleisyys-suomessa Käypähoito suositukset, Lihavuus (lapset) kaypa hoito. fi/web/kh/ suositukset/ suositus?id=hoi50034 Duodecim Terveyskirjasto, Lasten ja nuorten lihavuus, terveyskirjasto.fi

5 Lasten (2-18 v) painoindeksin {ISO-BMI) laskin