Johtamisen tietotarpeet

Transkriptio

1 Johtamisen tietotarpeet johtava ylilääkäri Sairaanhoitopiirien tilastotyöryhmä Kuntatalo

2 Johtamisen tietoperustan kehittäminen Asia: Kehittämisen kohde: kirjaaminen tietosisältö raportointi hyödyntäminen kirjaamisen laatu (puutteet, virheet) puutteita (klinikkajohdon/ hoitoprosessien taso) selkeys, käyttäjäystävällisyys, eri käyttäjätasot käyttö päätöksenteossa, tietoon reagointi (tiedolla johtaminen) - enemmän puutteita tiedon hyödyntämisessä kuin itse tietosisällöissä

3 Kirjaamalla muodostetaan kuva toiminnasta Potilaan hoitokokonaisuuteen liittyviä kirjauksia Lähete Odotus* Odotus* Hoitojakso Tutkimukset, toimenpiteet lääkitys, kotiutus ym. Kontr. käynti Ensikäynti Jatkohoito Laskutus Laskutus Laskutus Raportointi Johtaminen Laskutuksen, raportoinnin, johtamisen, tilastoinnin onnistuminen perustuu laadukkaaseen kirjaamiseen!

4 Laadukkaan kirjaamisen edellytyksiä asiat määritelty tarkasti ja yksiselitteisesti suoritekäsikirjaan ja kirjaamiseen liittyvästä koulutuksesta huolehdittu yhteisesti sovittuja määrityksiä noudatetaan kirjaamisen kulttuuri kunnossa Vain yhteiset määritykset ja laadukas, yhdenmukainen kirjaaminen takaavat vertailukelpoiset tiedot!

5 Uusia tietotarpeita Klinikkajohdon tietotarpeet = tuotannon ohjaustiedot - resurssitiedot eli tilat, laitteet, tuotantoon osallistujat -> mitoitus, järjestäminen ja käyttö - prosessitiedot (läpimenoajat, viiveet, pullonkaulat yms.) - välisuoritteiden käyttö (hpv:t, tmp:t, lab, rtg ym.) -> käyttö tuotteittain, kustannukset, yli- / alijäämä - hoitokokonaisuudet, hoitokäytännöt ja hoitoprotokollat sekä niiden noudattaminen Tuottavuus - keskeistä välisuoritteiden käyttö ja hoitokokonaisuudet - klinikkajohto avainasemassa Vaikuttavuus Haittatapahtumat, läheltä piti - tilanteet, potilasturvallisuusasiat

6 Tavoitteena terveyshyöty ty Miten lisäämme? Panokset Voimavarat Kustannukset Tuottavuus = tuotos/panos Tuotokset Suoritteet - hoitojaksot - käynnit - episodit ym. Vaikuttavuus Terveyshyöty osasta ei hyötyä, jopa haittaa Miten minimoimme?

7 Miten maksimoida terveyshyödyt? Vaikuttavuuden arvionti Hoitomenetelmien, terveysteknologian soveltaminen Osa hylätään Tuottavuuden parannustoimet Lisääntyvät terveyshyödyt (ja kustannukset hallinnassa)

8 Tuottavuuden mittaaminen HUS:ssa 1. Stakesin tuottavuusbenchmarking - käytetty episoditarkastelu hyvä asia - historiatietoa (1-2 vuotta myöhässä) - epävarmuustekijöitä (kirjauserot, tiedon laatu) 2. potilasryhmien seuranta (esim. tekonivelleikkaukset) 3. DRG-pohjainen tuottavuusmittaus - metodia kehitelty HUS:ssa - aineistona HUS:n FullNordDRG-ryhmitelty tuotanto -> koko ei-psykiatrinen tuotanto (vuodeosasto ja avohoito) - ajantasainen (päivitys kerran kuussa)

9 DRG-pohjainen tuottavuuden mittaus HUS:ssa tuotantovolyymin kuvaaminen: DRG-paino x tapausten lukumäärä = DRG-pistemäärä - kustannuspainot määritetty kullekin FullNordDRG-tuotteelle sekä avo- että vuodeosastohoidossa - kyseessä kustannuspainotettu tuotantovolyymi keino yhteismitallistaa avohoito ja vuodeosastohoito tuottavuuden tarkastelu: a) kokonaistuottavuus = DRG-pisteen kustannus määritys: kokonaiskustannukset/drg-pistemäärä b) henkilötyön tuottavuus määritys: DRG-pisteet / henkilötyövuodet

10 Päivittäinen raportointi OMA RAPORTOINTI Johdon tietojärjestelm rjestelmät HUS:n nykytila Perustietojärjestelmät HR-järjestelmät Kuukausittainen/ viikottainen tietovarastointi Toimenpidekuutiot Asiantuntijajärjestelmät Henkilöstö Johtamisen tietojärjestelmät ODS Materiaalihallinto Materiaali-kuutio ODS Taloushallinto Talous-kuutiot JOTI - lähetteet ODS Potilastietojärj. OMA RAPORTOINTI Tehovalvonta INTENSIUM OPERA-KUUTIO Toimenpidejärj. TOTI-RAPORTIT RADU-KUUTIO Kuvantamisen järj. OMA RAPORTOINTI Laboratorion järj. LABDW-KUUTIO ODS Lääkehuolto OMA RAPORTOINTI kirjaukset P O T I L A S J Ä R J E S T E L M Ä T Mynla ja Saukko Sisäinen laskutuskuutio SUTI kuutio Ecomed Analyzer PCM - jonot - talous - henkilöstö - palveluseur - ennusteet - kuntaraportti Ecomed Analyzer KPP ja PP Ad Hoc-raportointi, vakio- ja viranomaistiedot & kyselyt

11 Johdon raportoinnin kehittäminen mielellään yksi käyttöliittymä, vaikka takana järjestelmäkokonaisuus selkeys, käyttäjäystävällisyys eri käyttäjätasot huomioitu vakioraportit (seuranta) helppous, ymmärrettävyys räätälöidyt raportit (analysointi) syy ja seuraussuhteet sisäinen seuranta ja ohjaus ulkoinen raportointi kansalliset tilastot, yhteistyökumppanit (kunnat, sairaanhoitopiirit, erva-alueet)

12 Näkökulmia kulmia tietotarpeisiin Johtaminen Strateginen Operatiivinen strategiseen ohjaukseen liittyvä informaatio: - väestön tarpeisiin perustuva tarkastelu - hoitoon pääsyn tasa-arvo - kapasiteetin alueellinen kohdentaminen yms. operatiiviseen ohjaukseen liittyvä informaatio Oppiminen/ Benchmarking vertailukelpoiset, yhteisesti sovitut tiedot parhaat käytännöt esille Kansalliset tilastot/valvonta makrotason ohjausinformaatio Tiedotus Väestö Media hoitotulokset, laatu, vertailutiedot

13 Näkökulmia kulmia tuotettuun tietoon Valvontaviranomaiset, kansalliset tilastot Väestö, media Tietojärjestelmät A B C? D E F G H I J? K L? M N O P Q A,B,C jne. nykyjärjestelmistä saatavia mittareita/ tunnuslukuja? tarpeellisia mutta vaativat kehitystyötä Sairaalan johtaminen, oma kehitystyö Benchmarking, toisilta oppiminen

14 Kysymyksiä alkavaan hankkeeseen liittyen 1. Kenelle ja mihin tarkoitukseen tietoja tuotetaan? sairaaloiden sisäinen kehittäminen ja ohjaus vai vertailu? valvonta, kansalliset tilastot? väestön/ median tarpeisiin? 2. Miten taataan tietojen vertailukelpoisuus? - tarvitaan yhtenäiset suoritemäärittelyt (suoritekäsikirja) ja kirjaustavat - yhtenäisten tietojen saanti erilaisista tietojärjestelmistä haasteellista ja virhealtista - erityisen haasteellista saada ajantasaista tietoa 3. Miten toteutetaan vertailutietojen käyttö? yhteinen tietokanta/ tarkastelu web-liittymän kautta? - staattiset vakioraportit vai porautumismahdollisuus?