KOTIIN ANNETTAVAN HOIDON JA H01VAN MYÖNTÄMISPERUSTEETJA NIIDEN SISÄLTÖ

Transkriptio

1 KOTIIN ANNETTAVAN HOIDON JA H01VAN MYÖNTÄMISPERUSTEETJA NIIDEN SISÄLTÖ KEMIÖNSAAREN KUNNASSA ^ KIMITOÖN KEMIÖNSAARI Kimitöns kmmun/kemiönsaaren kunta www. kimitn. fi/www. keminsaari. fi tel./puh. (02)

2 Sisällysluettel: I. JOHDANTO 2. KOTIHOIDON PALVELUT Ktihidn palveluja övat: 3. PALVELUN PIIRIIN OTTAMINEN Ktiin tehtävällä ensikäynnillä humiidaan ja arviidaan: 4. KOTIIN ANNETTAVAN HOIDONJA HOIVAN MYÖNTÄMISPERUSTEET 4. 1 Ktihidn myöntäminen 4.2 Lapsiperheiden ktihit 4. 3 Ktihidsta edelleen hjaamisen perusteet 5. MUUTA KUIN KOTIHOIDON PALVELUJA SUOSITELLAAN 6. PALVELUJEN SISÄLTÖ Henkilökhtainen hygienia Saunapalvelu Ravitsemus Ateriapalvelu Vaatehult Siistiminen Ulkilu- ja saattapu Asiintiapu Muut tehtävät Sairaanhidlliset tehtävät Ktiutustiimi lita- ja viiknlppu Yöhit Ktihidn tehtäviin ei sisälly l

3 I. JOHDANTO Ktihidn tarkituksena n mahdllistaa asiakkaan massa kdissa asuminen ja eläminen parhaalla mahdllisella tavalla kunnan henkilöstöresurssien puitteissa. Tama tapahtuu neuvnnan, hjauksen, hidn ja hulenpitpalvelujen tteutuksen sekä kuntuttavan työtteen avulla. Kuntuttavalla työtteella tarkitetaan sitä, etta asiakasta rhkaistaan käyttämään lemassa levia vimavarjaan ja tekemään itse niitä timia ja askareita mihin hän pystyy työntekijän timiessa hjaajana ja kannustajana. Ktihidssa askareita tehdään mahdllisuuksien mukaan yhdessä asiakkaan kanssa, ei hanen pulestaan. Ktihidn myöntämisperusteiden tarkituksena n määritellä sitä, miten palveluja myönnetään ktihita tarvitseville Kemiönsaaren aikuisille asukkaille. Myöntämisperusteiden avulla ktihidn palveluja khdennetaan henkilöille, jtka alentuneen fyysisen ja /tai psyykkisen timintakykynsä vuksi tarvitsevat hivaa ja hita ktna asumisen tukemiseksi. Päätöksenten tukena käytetään RaVa -mittaria. Ra-Va -mittarilla kerätään tieta ikäihmisten liikkuvuudesta, pukeutumisesta, ateriinneista, henkilökhtaisen hygienian hitamisesta, mielentilasta ja muistitiminnista. Myös muita täydentäviä timintakykymittareita käytetään tarvittaessa. Omaishita vidaan tukea ktihidn palveluilla. 2. KOTIHOIDON PALVELUT Ktihidn palveluilla tarkitetaan ssiaalihultlain (10/1982) mukaisia ktipalveluja ja kansanten/eyslain (66/192) tarkittamaa ktisairaanhita. Ktihidn kriteerit övat laatususitusten linjausten mukaisia. Ktihidn palveluja övat: hiva- ja hitpalvelut terveyden- ja sairaanhit ennaltaehkäisevät ja kuntuttavat palvelut (esim. ikäihmisten hyvinvintia edistävät ktikäynnit) päiväkeskustiminta tukipalvelut (esim. ateria- ja turvapuhelinpalvelut) maishidntuki 3. PALVELUN PIIRIIN OTTAMINEN Ktihit n jaettu maantieteellisesti neljään eri alueeseen: Kemiö, Dragsfjärdin keskusta (Taalintehdas) + Hiittinen/Rsala, Lammala ja Dragsfjärdin reuna-alueet (Kärra-B:bda). Takaamme, etta palvelun tarpeen arviinti tehdään seitsemän arkipäivän kuluessa hivatakuun ja uuden vanhushitlain vaatimusten mukaisesti. Välitöntä apua tarvitsevien asiakkaiden hit pyritään mahdllisuuksien mukaan alittamaan samana päivänä. Ktihidn palvelun tarve ja määrä arviidaan asiakkaan lukse tehtävällä ensikäynnillä, jnka tekevät asiakkaan man alueen sairaanhitaja/terveydenhitaja. Palvelun tarvetta arviidaan yhteistyössä asiakkaan ja hanen maistensa kanssa kknaisvaltaisesti niin, etta siinä tetaan humin myös yksityiset palveluntuttajat, vapaaehtistyö ja lähipiirin sallistumismahdllisuudet a-

4 Ktiin tehtävällä ensikäynnillä humiidaan ja arviidaan: <. asiakkaan ktna selviytyminen, humiiden hanen terveyden-/sairaudentilansa, fyysinen ja psyykkinen timintakykynsä ja ssiaalinen tilanne sekä mahdlliset rajitukset ktihidn tteuttamiselle ja nnistumiselle.> ktiympäristön ja asunt-lsuhteiden tilanne <. asiakkaan muistihäiriöiden varhainen tteaminen ja tutkimuksiin hjaaminen.;. maisten suus hivaan/hitn sallistumisessa.> asiakkaan muu auttajaverkst << asiakkaan avun tarvetta ja suunnitellaan yhdessä ktihit-, hiva-, timintakykyä ylläpitävät ja sairaanhidlliset palvelut ja tukipalvelut.> apuvälineiden ja mahdllinen kdin muutstöiden tarve.t' asiakkaan taludellisten tukien tarve ja hjataan ja autetaan niiden hakemisessa Asiakkaan palvelun ja hidn tarvetta arviitaessa käytetään erilaisia mittareita (RaVa, MMSE ja "Arjessa selviytymisen-prfiili"), Mittareiden käyttö antaa bjektiivisen kuvan asiakkaan tilanteesta ja helpttaa hidn- ja hivan tarpeenarvita. 4. KOTONA ANNETTAVAN HOIDON JA HOIVAN MYÖNTÄMISPERUSTEET 4. f Ktihidn myöntäminen Säännöllistä ktihita vi saada henkilö, jka ei selviydy arkielämän timinnista itsenäisesti, maisten tai muiden palvelujärjestelmien avulla. Lähtökhtana n, etta asiakkaan hit ja hulenpit vaatii ssiaali- ja terveydenhulln henkilöstön ammatillista saamista. Hivan, hulenpidn ja/tai sairaanhidn tarpeen tulee lla tistuvaa. RaVa-indexi pitää pääsääntöisesti lla vähintään 1,50 (liite l). Käyntitarpeen llessa vähemmän kuin kerran viikssa, hjataan asiakas ensisijaisesti yksityisille palveluntuttajille. Asiakkaan asuinalueen ktihidn esimies tekee päätöksen palvelun alittamisesta. Päätöksiä tehtäessä nudatetaan hyvää hallintkäytäntöä ja tetaan humin kuntalaisten yhdenvertaisuus ja tasapulinen khtelu. Hit- ja palvelusuunnitelma kirjataan ja alitettuja palveluja tarkistetaan säännöllisesti ja aina tarpeen vaatiessa. Hidn ja hivan määrää vidaan lisätä tai vähentää asiakkaan timintakyvyn ja hidn tarpeen mukaan. Asiakas hyväksyy hit- ja palvelusitumuksen allekirjituksellaan. h-lit- ja palvelusuunnitelman tekemisen myötä ja allekirjitettuaan hit- ja palvelusitumuksen, asiakas situtuu yhdessä svittuun hitn ja hivaan. 3

5 Säännöllistä ktihita vidaan antaa myös harvemmin tarvittaviin käynteihin seuraavissa tilanteissa:.> Henkilöllä n muistihäiriö tai mielenterveysngelma ja lääkehita ei vida tteuttaa kunnlla ilman ktihidn käyntejä. <. Henkilön pääasiallisesta hidsta vastaa maishitaja ja ktihita tarvitaan maishidn tukemiseksi. Ktihit tekee sairaanhidllisia tilapäiskäyntejä, js asiakas ei terveydellisistä syistä pysty hakemaan hita terveyskeskuksesta tai yksityisten palvelujen piiristä. Tilapäiskäyntejä vidaan tehdä muun muassa maishidn tuen piiriin kuuluville, muistihäiriöisille, mielenter^eysngelmaisille ja kehitysvammaisille henkilöille. Ktihitpalvelua annetaan pääsääntöisesti enintään klme kertaa vurkaudessa. Mikäli käyntejä tarvitaan jatkuvasti enemmän, tehdään palvelutarpeen selvityspyyntö mniammatilliselle SAS- työryhmälle (selvitä-arvii-sijita), hidn tarvetta vastaavan hitpaikan löytämiseksi. Ktihidn tukipalvelujen n tarkitus tukea ikääntyneiden mahdllisimman itsenäistä ktna pärjäämistä. Tukipalveluja myönnettäessä asiakkaat saavat palveluneuvntaa ja hjausta muiden palveluntuttajien järjestämistä palveluista. Peruspalvelulautakunta päättää ktihidn ja tukipalvelujen asiakasmaksuista. Ktihidsta perittävä asiakasmaksu määräytyy asetuksen (464/388/2008 ssiaali- ja terveydenhulln asiakasmaksut) mukaan. Asiakasmaksu perustuu vimassa levaan hit- ja palvelusuunnitelmaan. Maksupäätös tehdään nin kahden viikn kuluttua tulselvityksen jättämisestä. Asiakasmaksu tarkistetaan hit- ja palvelusuunnitelmaan tehtyjen muutsten yhteydessä. Asiakkaan tultiedt tarkistetaan vusittain helmikuussa ja tarkistetut maksut astuvat vimaan maaliskuun alusta alkaen. Tärna maksupäätös tehdään nin kuukauden kuluessa tulselvityksen jättämisestä. Asiakasmaksupäätös n kirjallinen viranhaltijapäätös jhn asiakkaalla n mahdllisuus tehdä ikaisuvaatimus. Sama viranhaltija saa päättää ssiaali- ja terveydenhulln asiakasmaksuista annetun lain l l :n njalla ktihidn asiakasmaksun alentamisesta ja vanhustenhulln päällikkö saa päättää ktihidn asiakasmaksun perimättä jättämisestä Lapsiperheiden ktihit Lapsiperhe vi saada ktihita alentuneen timintakyvyn, perhetilanteen, raskaiden elämäntilanteiden, sairauden ja synnytyksen perusteella. Miten ktihit vi lla avuksi? Ktihidn työntekijä vi hitaa lapsia, hjata kasvatuksessa tai tukea vanhemmuutta, ylläpitää arkirutiinien hallintaa ja perheen timintakykyä muuttuvissa elämäntilanteissa. Ktihita vidaan myös antaa ennaltaehkäisevänä lastensujeluna. Ktihidn kautta ei vi saada siivuspalvelua. Näitä palveluja tarjaa ålan yritykset. Ktihidn tavitteena n vahvistaa lapsiperheiden arjessa selviytymistä ja auttaa perheen mien vimavarjen löytämisessä. Ktihita vidaan myöntää tilapäisenä tai suunnitelman mukaisesti pitkäkestisena &.

6 Klmen kuukauden hitjaksn jälkeen tehdään hidn arviinti ja phditaan muita mahdllisia (imenpiteitä. Ktihit vi tarvittaessa tehdä asiakkaan luvalla yhteistyötä esim. neuvlan, päivähidn tai ssiaalityöntekijän kanssa. Asiakas maksaa ktihidsta brutttuljen, perheen kn ja palvelutiheyden mukaan määräytyvän kuukausimaksun. Tilapäisestä avusta peritään kertamaksu Ktihidsta edelleen hjaamisen perusteet <. Käyntitarve n 4 kertaa/vrk tai enemmän tai annettu apu ja hiva n yli l 00 tuntia/kk <. Hidn tteuttaminen edellyttää jatkuvasti kahden henkilön työpansta <. Kdin asunnnmuutstyöt eivät krjaa tilannetta 5. SUOSITELLAAN MUITA KUIN KOTIHOIDON PALVELUJA Esimerkkejä tilanteista, jllin susitellaan muita kuin ktihidn palveluja:.> Ktihitn ei vida ttaa asiakasta, jka ei itse halua palvelua, jnka aggressiivinen käyttäytyminen uhkaa työntekijän turvallisuutta tai jka ei situdu yhteistyöhön, vaikka ymmärtäisi sen merkityksen hitnsa kannalta. Pikkeuksena övat muistingelmaiset asiakkaat, jtka eivät välttämättä ymmärrä maa tilannettaan..> Asiakkaat jiden RaVa-indeksi n alle 1, 5 sekä muisti n nrmaali tai lievästi alentunut. <. Vain siivuspalvelua tarvitsevat <» Js henkilön avun tarve n vinnin tai lääkityksen seuranta tai sairaanhidllisten timenpiteiden tteuttaminen, jka vidaan tteuttaa terveysasemalla.. > Js henkilön avun tarve n pelkkä lääkkeiden annstelu dsettiin (lääkkeenjak) selvitetään vik apteekki mahdllisesti annstella lääkkeet. 6. PALVELUJEN SISÄLTÖ Ktihidn henkilökunta tteuttaa hidn ja hulenpidn kuntuttavalla työtavalla, asiakkaan maa timintakykyä ja matimisuutta tukien. Asiakkaan maiset ja lähipiiri tetaan mukaan hidn ja hivan suunnitteluun ja heitä tuetaan sallistumaan hitn. Asiakkaalle laaditaan hidn alussa kirjallinen hit- ja palvelusuunnitelma, jta arviidaan säännöllisesti asetettujen tavitteiden mukaisesti sekä hidn ja hivan tarpeen muuttuessa. Hitsuunnitelma timii asiakasmaksuperusteena jta päivitetään säännöllisesti. Kemiönsaaren kunnassa käytetään Abilita Terveydenhult/Hivapalvelu tietjärjestelmähjelmaa asiakastietjen ylläpitämiseen ja timinnan kirjaamiseen. Hitaja kirjaa asiakaskäyntien tiedt asiakasrekisteriin. Sisään- ja ulskirjaamiset sekä timinnan rekisteröinti timivat laskutuksen ja raprtinnin perustana &.

7 Ktihidn matkapuhelinten mbiiliratkaisujen avulla vidaan lukea hit-hjeita ja kirjata timenpiteitä asiakkaan ktna. Mikäli asiakas ei le hitmyönteinen esim. ei le tistuvasti ktna svittuna aikana tai ei nudata lääkärin antamia hit-hjeita, pidetään asiakkaan ja tarvittaessa maisten kanssa hitneuvttelu ja jatkhidsta päätetään yhdessä hitavan lääkärin tai ktihidn hjaajan kanssa. Js asiakas n ktikäynnillä vimakkaasti päihteiden vaikutuksen alainen, hanen yleistilansa tarkistetaan ja tarvittaessa hitkäynti tehdään myöhemmin uudestaan. Mikäli tilanne jatkuu samanlaisena jatkuvasti, arviidaan asiakkaan hidn ja palvelun tarvetta uudelleen hitavan lääkärin kanssa. Työsujelullisista syistä asiakasta vidaan pyytää lemaan tupakimatta ktihidn henkilökunnan käynnin ajan. Lisäksi js asiakkaan kdissa ilmenee terveydelle vaarallisia tekijöitä, vidaan työsujelua pyytää tekemään ktikäynnin arviimaan henkilökunnan terveysriskejä. Asiakkaan tai maisten tulee hulehtia siitä, ena lemmikit eivät käyttäydy uhkaavasti tai häiritsevästi. Henkilökunnan riittävän ergnmiatyöskentelyn turvaamiseksi edellytetään, etta asiakas ttaa vastaan hidn tarpeen vaatimat apuvälineet (mm. nstlaite). Henkilökhtainen hygienia Asiakkaan henkilökhtaisen hygienian hitn kuuluu peseytymisessä avustaminen jk suihkussa tai saunassa kerran viikssa. Omassa saunassa avustetaan ainastaan, js kdissa ei le muuta pesumahdllisuutta. Lisäksi avustetaan päivittäisissä peseytymisissä tarpeen mukaan. Henkilökhtaiseen hygienian hitn kuuluu lisäksi hampaiden- ja prteesien pesu, ihn perusrasvaus, parranaj, kynsien leikkaus ja kuullaitteen puhdistaminen. Saunapalvelu Kdin ulkpulista saunapalvelua järjestetään päiväkeskuskäyntien yhteydessä ja se n tarkitettu niille ktihidn asiakkaille, jilla ei le ktna suihkua tai muuta peseytymismahdllisuutta. Palvelusta peritään käyntihinta. Ravitsemus Asiakasta hjataan syömään ten/eellisesti ja mnipulisesti. Mikäli asiakas ei itse pysty valmistamaan ateriitaan, tilataan ne hänelle ateriapalvelusta ja/ tai hänelle hankitaan valmisateriita. Ktihidn henkilökunta valmistaa ateriita vain erityisestä syystä, jista neuvtellaan erikseen ktihidn hjaajan kanssa. Erityisiä syitä vivat lla esimerkiksi hyvin erityinen dieetti, lääketieteellinen syy tai erityisen vaikea taludellinen tilanne. Ktihidn henkilökunta hulehtii käyntien yhteydessä aamu -, väli - ja iltapalan valmistamisesta. He hulehtivat myös riittävän nesteen saannista sekä ateriiden lämmittämisestä. Erityisesti humiidaan muistingelmaiset, krkean BMI:n maavat, haavanhit- sekä pitkän laitsjaksn jälkeen ktiutuvat asiakkaat. 6

8 Ateriapalvelu Ateriapalvelu n tarkitettu henkilöille, jilla n alentunut liikuntakyky tai/ja muistamattmille, jtka eivät kykene käymään rukailemassa kdin ulkpulella tai eivät pysty hulehtimaan päivittäisen ruuan valmistamisesta. Ateriasta peritään annshinta. Vaatehult Asiakkaan pyykit pestään massa tai talyhtiön pesukneessa. Tarvittaessa käytetään pesula/pyykkipalvelua. Silitystä, mankelintia ja vaatteiden käsin pesua ei tehdä. Mattjen, verhjen ja pöytäliinjen pesut hjataan maisille tai yksityisille palveluntuttajille. Lakanat ja tyynyliinat vaihdetaan kerran kuukaudessa. Ulkilu- ja saattapu Ktihidn henkilökunta ulkilee päivittäin ktihita tarvitsevien asiakkaiden kanssa työntilanteen niin salliessa. Lääketieteellisistä syistä, esim. infarktin jälkeinen kuntutus, vidaan asiakkaan kanssa mennä uls pienelle kävelylle. Ktihidn henkilökunta pyrkii khtelemaan kaikkia asiakkaitaan tasapulisesti. Saattapu järjestetään ensisijaisesti maisten, lähipiirin tai vapaaehtistyön turvin. Siistiminen Ktihidn henkilökunta hulehtii asiakkaan kdin siisteydestä, js asiakas ei siihen itse kykene tai sitä ei muuten pystytä järjestämään (maiset tai stpalvelut). Ktihidn henkilökunta vastaa ylläpitsiivuksesta niin, ena riittävä hygieniatas säilyy. Päivittäinen siistiminen pitää sisällään keittiön pöytien ja työtasjen siistimisen. WC- ja suihkutilat tarkistetaan päivittäin ja pestään tarpeen mukaan, kuitenkin vähintään kerran kuukaudessa. Asiakkaan päivittäin käyttämät huneet imuridaan kerran kuukaudessa tai ten/eydentilan niin vaatiessa useammin (esim. astma). Lattiiden ksteapyyhintä tehdään tarvittaessa. Asiakkaan tiskit tiskataan, rskat viedään uls ja jääkaappi puhdistetaan tarvittaessa. Prtatiivit, virtsapullt ja likaämpärit tyhjennetään ja pestään käyntien yhteydessä. Omaisten tivtaan tiskaavan itse mat astiansa vierailujen jälkeen. Perussiivuksessa asiakasta hjataan käyttämään yksityisiä palvelututtajia. Asiintiapu Ktihit vi tarvittaessa tehdä stkset. Ostkset tehdään lähikaupassa enintään kahdesti viikssa. Asiakkaan haluamien erityistutteiden hankinnasta hulehtivat maiset tai lähipiiri. Ktihidn henkilökunta tekee välttämättömät asiinnit apteekissa, js asiakas tai hanen maisensa eivät pysty niistä hulehtimaan. Oststen tekemiseen sekä apteekissa asiintiin tarvitaan asiakkaan avaamat sttilit laskutusta varten. Ktihidn henkilökunta ei ta asiakkaalta vastaan käteistä rahaa stksia varten. Asiakas, hanen edunvalvjansa tai uskttu mies hitavat ensisijaisesti pankissa asiinnin ja muut vastaavat timet. Muistingelmaisille henkilöille susitellaan edunvalvjaa. Ktihidn henkilökunta hitaa pankkiasiita vain pikkeustapauksissa. Laskut hjataan suravelitukseen tai maksupalveluun.

9 Muut tehtävät Ktihit avustaa asiakkaan apuvälineiden tarpeen arviinnissa ja auttaa niiden hankkimisessa )a asentamisessa. Ktihidn työntekijä hulehtii yhdessä asiakkaan ja maisten kanssa asiakkaalle kuuluvien taludellisten etuuksien hakemisesta (eläkkeensaajan hittuki, lääkekrvaukset, asiakasmaksukatt laitshidsta, asumistuki jne). Pstit haetaan pstilaatiksta. Lumityöt tehdään sitta sin, kun se n välttämätöntä liikkumisen turvaamiseksi. Ktihit edellyttää, etta kiinteistöön vievä tie n aurattu, jtta käynti asiakkaan lukse n turvallinen. Plttpuut ja vedet kannetaan sisälle ja asunt lämmitetään puilla, js muuta lämmitysmahdllisuutta ei le. Js asiakkaalla ei le maisia, ktihit hulehtii plttpuiden- ja lämmitysöljyn tilaamisesta. Asiakkaan palvarittimien timinta tarkistetaan kaksi kertaa vudessa. Sairaanhidlliset tehtävät Sairaanhidllisia palveluja annetaan ktiin niille asiakkaille, jtka eivät terveydentilansa takia pysty itse hakeutumaan hitn kdin ulkpulelle esim. malle terveysasemalle. Ktihidn henkilökunnalla n mahdllisuus lääkärikiertn terveyskeskuslääkärin kanssa kerran viikssa. Muut asiakkaat käyttävät lääkärinvastaantn palveluja. Ktihidn asiakkaalla n mahdllisuus saada jitakin hittarvikkeita ja - välineitä maksutta erillisen hjeen mukaan. Hittarvikkeiden ja - välineiden tilaamisesta ja käytöstä vastaa tiimin sairaanhitaja. Lääkehult Js ktihidn henkilökunta vastaa hitsuunnitelman mukaan lääkehullsta, vastaavat he myös lääkejakelusta. Js lääkehullsta vastaa asiakas itse tai hanen maisensa ei ktihidn henkilökunta vi sallistua asiakkaan lääkkeiden jakeluun. Asiakkaan kuntutumista tukee se, js hän käy itse tai lähipiirin saattamana labratrissa. Verinäytteet vidaan ttaa asiakkaan ktna vain perustellusta syystä. Ktiutustiimi Kemiönsaaren kunnan ktiutustiimiin kuuluvat hitkrdinaattri, man alueen ktihidn ryhmänhjaaja ja esimies sekä mahdlliset ktiutuspaikan edustajat. Js ktiutus tapahtuu terveyskeskuksen vudesastilta n vudesastjen fysiterapeutilla ktiuttamisessa tärkeä rli. Fysiterapeutti tekee tarvittaessa ennen ktiutusta ktikäynnin asiakkaan kanssa ja hulehtii siitä, etta asiakkaalla n tarvittavat apuvälineet ja ena kuntutus jatkuu myös ktna. Ktiutustiimi pyrkii ktihitasiakkaiden npeaan ja turvalliseen laitshidn jälkeiseen ktiutumiseen. lllat ja viiknlput Hit- ja hivatyön henkilöstömäärä n iltaisin ja viiknlppuisin arkipäiviä pienempi. Saaristn saarissa ei vida (arjta apua iltaisin ja viiknlppuisin. Siellä palvelun tarve vidaan mahdllisesti ratkaista maishidntuen avulla. Läheisten tivtaan ilmittavan henkilökunnalle etukäteen, js he aikvat vierailla asiakkaan luna ja hitaa häntä iltaisin, viiknlppuisin tai juhlapyhinä. Sairaalasta ktiutuvia ktihidn asiakkaita vidaan vastaanttaa ktiin iltaisin ja viiknlppuisin, js siitä n svittu riittävän ajissa ktihidn hjaajan kanssa. 8

10 Js iltakäynnin vaatimuksena n pelkkä lääkityksen ant, neuvtellaan lääkärin kanssa mahdllisesta lääkkeen antajan muuttamisesta. Yöhit Meillä ei le tällä hetkellä Kemiönsaaren kunnassa mahdllisuutta tarjta ktihidn asiakkaillemme yöhita. Tilapäisen yöhidn varalle n spimus ambulanssihenkilökunnan kanssa. Tällaisten käyntien järjestämiseksi tetaan yhteyttä man asuinalueen ktihidn esimieheen. Ktihidn tehtäviin ei sisälly Suursiivus, ikkuniden pesu, verhjen vaihtaminen, maisten ja muiden käyttämättömien huneiden ja tiljen siivus (kuten kellari ja vintti) kukkamultien vaihtaminen Pyykin mankelinti ja silittäminen (pikkeuksena pienet jululiinat) Lemmikkieläinten hit ja ulkiluttaminen Pakastimien sulatus Juhlien järjestäminen Asiakkaan kuljettaminen massa tai ktihidn autssa Piha- ja puutarhatyöt 9