Oulunkaaren kuntayhtymä Palvelutuotannon raportointi, huhti-kesäkuu 2012 Pudasjärven kaupunki
Sisältö 1 Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain... 3 1.1 Perhepalvelut... 3 1.2 Terveyspalvelut... 4 1.3 Vanhuspalvelut... 6 2 Talouden toteuma, kesäkuu 2012... 10 Liite: Maisema-tietojen kuntavertailu... 10 Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt tms. Ei etene, keskeytynyt suunnitellusti 2
1 Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain 1.1 Perhepalvelut Vastuuhenkilöt: vs. palvelujohtaja Satu Turkka ja perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne 30.6.2012 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-3 4-6 Lapsiperheiden kotipalvelussa on otettu käyttöön palveluseteli. Lastensuojelun sijaishuoltoon on saatu rekrytoitua perhehoitajia. Toimeentulotuen palvelutakuut toteutuvat. Osallisena Suomessa -hanke; sote-palvelujen toimintamallien kehittäminen alkuarviointi- ja kotouttamistyössä. Seudullinen oppilashuollon strategia on valmistunut ja strategia toimii osaltaan koulukuraattorityön kehittämisen välineenä. Koulukuraattoriresurssia on vahvistettu. Työpanosta myydään myös ammatilliselle oppilaitokselle. Vammaispalvelun sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen kehittäminen; vuonna 2011 on perustettu vammaispalvelun sosiaalityöntekijän virka. Avo- ja tuetun työn lisääminen. Pitkäaikaistyöttömien terveystarkastukset on toimintana siirretty osaksi perhepalvelut/neuvolapalvelujen palveluprosessia. Perhekeskuksen rakentuminen perheiden kokonaisvaltaiseksi palveluksi. Erityisryhmien asumispalvelut; Neli-Iikkalan toiminnan muuttaminen tukiasumisyksiköksi. Tukiasumista kehitetään, nuorten asiakkaiden ohjaukseen kehitetään valmiuksia koulutuksella. Palveluseteliä ei ole otettu vielä käyttöön. Tuki- ja sijaisperheiden koulutus on Pelan ostopalveluna aloitettu toukokuussa 2012. Palvelutakuu on toteutunut. Etenee hankesuunnitelman mukaisesti. Seudullista oppilashuollon strategiaa valmistellaan ja työstetään. Valmistuminen vuoden 2012 aikana. Toinen koulukuraattori on aloittanut työnsä 2.5.2012. Työpanoksesta OSAO:lle neuvotellaan, 1 pv/vko mahdollista myydä ostopalveluna. Vammaispalvelun sosiaalityöntekijä on aloittanut työnsä 2.5.2012. Sosiaaliohjaajan ja sosiaalityöntekijän työnjaon selkiyttäminen. Muutamalle avotyöntekijälle järjestynyt työpaikka ja lisää suunnitellaan. Pitkäaikaistyöttömien terveystapaamiset toteutuvat neuvolan palveluna. Perhepalveluja toteutetaan perhekeskusmaisella, moniammatillisella ja perhekeskeisellä työotteella. Fyysinen perhekeskus on toteutunut osittain. Neli-Iikkalan toiminta on muutettu tukiasumiseksi vuoden alusta. Koulutustarve tuotu esille Oulunkaaren koulutustoiveiden kartoituksessa. Palvelusetelin saamisen edellytykset/rajat selvitetään ja seteli otetaan koekäyttöön tämän vuoden aikana. Etenee suunnitellusti. Työntekijäresurssia on määräaikaisesti lisätty. Etenee suunnitellusti. Etenee suunnitellusti. Ostopalvelusopimus 1 pv/vko toisen kuraattorin työpanoksesta OSAO:n Pudasjärven yksikön kanssa. Muutoin kahden kuraattorin työpanos kohdistetaan peruskouluun ja lukioon. Etenee suunnitellusti. Tuetun työn tuki valtiolta ei ole toteutunut, joten tuettuja työpaikkoja ei ole saatu. Avotyöpaikkoja lisätään edelleen. Seudullista yhtenäistä toimintamallia kehitetään Pudasjärven mallin pohjalta. Fyysisen perhekeskuksen tiloista neuvotellaan Pudasjärven kaupungin kanssa. Toiminnan kehittäminen jatkuu ennallaan. Toiminnan painopiste suuntautuu vähitellen yhä enemmän nuoriin asiakkaisiin. Edetään Oulunkaaren koulutussuunnitelman mukaisesti. 3
1.2 Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne 30.6.2012 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-3 4-6 Vastaanotto Joustava, asiakaslähtöinen ja oikea-aikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotolla. Sitä tuetaan hyvin toimivalla puhelin-palvelulla ja sähköisillä palveluilla. Osallistutaan aktiivisesti Hyvä vastaanotto -hankkeeseen (osa Sujuva-hanketta). Lääkäritilanne on parantunut toukokuusta alkaen ja kesäkuussa se oli kiitettävä. Omia virkalääkäreitä on vastaanotolla töissä vain kaksi. Muun henkilöstön kuin lääkäreiden sairauslomista johtuneen henkilöstövajauksen vuoksi palveluiden tuottamissa on ollut haastetta. Talous- ja potilastoimistossa on ollut henkilöstövajetta sairauslomasta johtuen viime syksystä asti. Asiakkaita ajanvarauksella laboratoriossa on aamusta puoleen päivään asti. Jonotusnumerolla asiakkaita käy arkisin 40-70. Ajoittain jonotusaika venyy tuntiin. Tämän lisäksi hoidetaan päivystyspotilaat ja tarvittaessa osastolta käydään ottamassa näytteitä. Sairaanhoitajavajeesta johtuen sairaanhoitajan puhelinpalveluvastaanotot ovat ruuhkautuneet. Hoidontarpeenarvion puheluita on ollut 3 kuukauden aikana 4793 kpl. Jonotusnumerolla sairaanhoitajan vastaanotolle jonottaa arkisin tasaisesti 4-12 potilasta koko päivän ajan. Sairaanhoitajaresurssista johtuen Hyvä vastaanotto -mallin mukaista pitkäaikaissairaiden määräaikaiskontrollivastaanottoa ei ole vielä aloitettu. Kesäkuun loppuun mennessä jonot purettu lääkärin vastaanotolle. Kesäkuun lopussa lääkärin vastaanottoaikoja on saanut jopa samalle viikolle. Lääkäritilanne näyttäisi pysyvän hyvänä vuoden loppuun asti. Sairaanhoitajien sairauslomiin ja kesälomituksiin ei ole saatu riittävästi sijaisia. On panostettu entistä enemmän puhelinpalveluun aamuisin. 1.6. alkaen päivystykseen voi tulla paikan päälle klo 7.30. Eikiireellinen sairaanhoitajanvastaanotto jonotusnumerolla aloittaa klo 9 alkaen. Näin on saatu sairaanhoitajien työaikaa resursoitua puhelinpalveluun aamuisin. Sairaanhoitajaresurssia tulisi vahvistaa, jotta voidaan tuottaa oikea-aikaista ja tarkoituksenmukaista palvelua kuntalaisille sekä taata henkilöstön työhyvinvointi. Lääkärityövoiman riittävyys. Viikonloppuvastaanotto (la klo 9-17 ja su klo 11-17). Sähköinen palvelu on käynnistetty (Sujuva-hanke). Omahoitoalusta on avattu asiakkaiden käyttöön vuoden 2012 alusta. Potilas- ja taloustoimistossa resurssi on ollut vajaa viime syksystä alkaen sairausloman vuoksi. Esim. laskutukset ruuhkautuvat aika ajoin. Myös arkiston hoito on puutteellista. Kaikkia vakansseja ei ole täytetty, mutta määräaikaisia sijaisia on kesää kohden ollut paremmin. Viikonloppuvastaanotolla potilaita on riittänyt. Lääkärin työpanosta käytetään myös lyhytaikaisosaston potilaille. Tämä on vähentänyt tarvetta siirtää potilaita viikonlopuksi OYSiin hoitoon. Sairaanhoitajan työkuorma ja vastuu on viikonloppuisin kova. Sähköinen asiointi on lähtenyt kuntalaisten taholta hitaasti käyntiin. Kuntalaisia pitää aktivoida palvelun käyttöön. Ne asiakkaat, jotka sitä ovat käyttäneet, ovat varsin tyytyväisiä palveluun. Toimistotiimin selvitystyö tuo asiaan mahdollisesti selvyyttä. Loppuvuoden lääkäritilanne näyttää jatkuvan verrattain hyvänä. Haasteita sairaanhoitajien resursseissa puhelinpalveluun. Opioidikorvaushoitolaisia käy 7 pv/vko. Sairaanhoitaja avustaa lääkäriä toimenpiteissä, pitää itsenäistä vastaanottoa sekä tarkkailee ja hoitaa potilasta ensihoitohuoneessa. Suonensisäistä lääkehoitoa on päivittäin. Huhtikuusta alkaen tk-avustaja tehnyt 50 % työaikaa Omahoitopalveluohjaajana. Syksyllä jalkautuminen kentälle ohjaamaan kuntalaisia palveluiden käytössä. 4
Kuntoutus Aivoverenkiertohäiriöpotilaan kuntoutuksen kehittäminen. Lasten kuntoutuksen kehittäminen. Fysioterapeutin päivystysvastaanotot. Kirjaamisen paraneminen siten, että se vastaa valtakunnallisia malleja ja suosituksia. Mielenterveystyö Avohoitopainotteisuutta on kehitetty edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Sairaalassa laitoshoidossa olleille järjestetään tarvittaessa 24/7-hoitoa palvelukodeissa, ja palvelukodeissa kuntoutuneille järjestetään tuettua palveluasumista ja itsenäistä asumista päivätoiminnan tuella. Mielenterveyskuntoutujien toimintakykyä ylläpidetään ja parannetaan päivä- ja työtoimintaa kehittämällä. Vähennetään raskaampien hoitomuotojen tarvetta. Etenkin ennalta ehkäisevän mielenterveystyön kannalta olisi tärkeää saada täytettyä avoinna oleva psykologin vakanssi. Pudasjärvellä jo pitkälle kehittynyt yhteistyömalli. Oulunkaaren yhteinen toimintamalli valmistunut. Uusi toimintamalli pilotoitu ja todettu hyväksi. Avh-vastaava-toiminta käynnissä Ei vielä aloitettu. Ensimmäinen kirjaamiskoulutus pidetty. Psykiatrisen erikoissairaanhoidon henkilöstö ja Oulunkaaren mielenterveystyöntekijät ovat tammikuussa kokoontuneet yhteiseen kehittämisiltapäivään, missä yhdessä on mietitty yhteistyön pullonkauloja ja niille ratkaisuja. Tavoitteena hoitoaikojen tehokas käyttö ja sitä kautta erikoissairaanhoidon tarpeen vähentäminen. Hoitoneuvottelukäytänteitä on tehostettu ja palvelukotipaikka sitä tarvitsevalla on järjestetty yhdessä seudullisen erityisryhmien asumisvastaavan kanssa. Palvelukodeissa kuntoutujien kuntoisuutta on arvioitu aktiivisesti ja kevyempään tuettuun asumiseen siirtyminen on mahdollistunut. Päivätoimintojen sisältöjä on kehitetty vastaamaan asiakkaiden tarpeita. Kuntoutujien kuntoutussuunnitelmat on päivitetty vastaamaan asiakkaan tarvetta. Päivätoimintaa järjestetään myös kesän aikana. Psykologin vakanssia ei ole saatu täytettyä. Asiakkaan ja työntekijöiden välistä vuorovaikutusta kehitetään syksyllä GAS-koulutuksella. Toimintamallin juurruttamista tehdään syksyyn asti. Vakituinen fysioterapeutti saatu huhtikuussa töihin. Kehittäminen jatkuu syksyllä. Kehittämistä jatketaan syksyllä. Yhteistyö erikoissairaanhoidon kanssa yhteisin kehittämisiltapäivin jatkuu syksyllä lokakuussa. Päivätoimintojen sisältöjä kehitetään seudullisesti Iin päivätoiminnan ohjaajan opiskeluun liittyvän kehittämishankkeen kautta. Tavoitteena moniammatillisen yhteistyön ja yhtenäisemmän ja tavoitteellisemman toiminnan luominen seudullisesti päivätoimintoihin. Osastohoito Potilaan tullessa osastohoitoon tehdään mahdollisimman pian hoito- ja kuntoutussuunnitelma sekä alustava jatkohoitosuunnitelma yhdessä potilaan ja omaisten kanssa. Tehokkaalla suunnitelmalla pyritään vähentämään osastohoidon tarvetta. Pyritään siirtämään hoiva- ja asumispalvelua odottavat potilaat mahdollisimman pian pois osastolta, yhteistyö vanhuspalveluiden kanssa. Jat- Hoitosuunnitelma tehdään kaikille uusille potilaille. Jatkohoidon suunnittelussa ovat usein mukana potilaan omaiset sekä kotihoidon palveluohjaaja. Uutta kuntoutussuunnitelmalomaketta Avh-potilaiden hoidossa ei ole vielä otettu käyttöön. Osastolla on jatkuvasti 5-9 vanhusta odottamassa paikkaa hoiva- ja asumispalveluihin. Osaston käyttöaste on ollut 111,67. Kesäkuussa ei ole hoidettu ylipaikoilla potilaita osaston ESBL-infektioiden vuoksi. 5
kohoitoon tulevat potilaat otetaan välittömästi hoitoon osastolle. Dialyysissä toteutetaan hemodialyysinhoidon lisäksi munuaissairaiden ohjausta ja opetusta. Suun terveydenhuolto Hoitotakuussa pysyminen työnjakoa kehittämällä ja kontrollivälejä optimoimalla. Työterveyshuolto Työterveyshuollon järjestäminen yhtenäistetään Oulunkaarella eli se otetaan osaksi omaa palvelutuotantoa 1.8.2012 myös Iissä ja Pudasjärvellä. Osaston potilaiden vaihtuvuus on ollut 5,94/pv, hoitoaika keskimäärin 10 pv. Potilaita ei ole voitu ottaa välittömästi jatkohoitoon erikoissairaanhoidosta ja myös omalta päivystyspoliklinikalta on jouduttu laittamaan potilaita muualle hoitoon. Lyhytaikaisten potilaiden hoitaminen erikoissairaanhoidossa ja ympäristökunnissa nostaa erikoissairaanhoidon kustannuksia ja kuljetuskustannuksia. Potilailta ja omaisilta on tullut negatiivista palautetta siitä, että osastolle ei sovi hoitoon. Positiivista palautetta tullut asiakkailta ja muilta työntekijöiltä. Ohjauksessa on käynyt 45 asiakasta ja puhelinohjauksessa 65. OYSta kontrolliasiakkaiden käynnit ja seurannat ovat siirtymässä Pudasjärvelle. 4 kk:n jonossa 296 asiakasta. Käytetään yksilöllisiä hoitovälejä. Toteutuu suunnitellusti. Palkataan väliaikainen hammaslääkäri. 1.3 Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne 30.6.2012 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-3 4-6 Kotihoito Omaishoidon tuen määräraha on ollut riittävä. Omaishoitajien vapaapäivien järjestelyt ja palveluohjaus ovat toimineet hyvin. Palvelusetelijärjestelmä on edelleen käytössä. On tarkasteltu palvelusetelijärjestelmää seudullisesti ja erityisesti Pudasjärven Omaishoidon tuen palaverit pidetty suunnitellusti 1 x kk työryhmässä. Omaishoidon tuen arvioinnit tehty uusille asiakkaille sekä olemassa olevien omaishoidettavien hoitoja palvelusuunnitelmat on tarkistettu hoidon tarpeen muuttuessa. Vapaapäivien järjestelyt: säännöllisessä vuorohoidossa 12, omaiset sijaisena 6, palvelusetelillä 1, päivätoiminnassa 6. Omaishoidontuen määräraha on riittävä. 1.1.2012-30.6.2012 omaishoidonsopimuksia on päättynyt 9, uusia sopimuksia 12, yhteensä 88 + yksi perhehoito. Tukipalveluiden (siivous 49, auraus 7, kauppakassi 4) palveluseteliasiakkaita 60, (lisäystä edelliseen 19) jatkuvan kotihoidon palveluseteliasiakkaita 4 (lisäys ed. 1). Jatkuvan kotihoidon palveluseteliä on kohdennettu Hoito- ja palvelusuunnitelmien päivittäminen jatkuu koko vuoden, vaihtoehtojen lisääminen vapaapäivien järjestämiseksi olisi tarpeen. Jatkuvan kotihoidon palvelusetelin nykyisellä määrärahalla ei saada monelle asiakkaalle palvelua vuodessa. 6
osalta asumisen palvelusetelijärjestelmän kustannustehokkuutta. Kotihoidossa on otettu käyttöön seudullisesti yhtenäiset toimintamallit. Palveluprosessin johtamista on kehitetty seudullisesti. Kylien kotihoidon palvelujen toimiva- ja kustannustehokas järjestäminen; Kevyen hoidon toimintamallin eteneminen osana Harva-hanketta. Ikäihmisten päivätoiminnan sisältöjä on kehitetty. Kehittämistyössä on hyödynnetty seudullista ja alueellista osaamista. säännöllisesti vähäistä huolenpitoa tarvitseville. Määräraha riittävä tällä hetkellä. Kotihoidon seudulliset kriteerit on hyväksytty palvelutuotantolautakunnassa 16.5.2012. Turvapuhelin hälytyskäynnit taajamaalueella tekee kotihoito; yhtenäistetty Oulunkaaren alueella. 16.4.2012 alkaen ateriakuljetukset kuljetetaan kolmena päivänä viikossa (ma, ke ja pe). 18.04.2012 palvelutuotantolautakunta on tehnyt päätöksen kotihoidon jatkuvan palvelun asiakkaiden lääkkeiden annosjakelusta. Ohjeistus on tehty ja saatettu kotihoidon jatkuvan palvelun annosjakeluasiakkaille tietoon (66 asiakasta). 1.7 alkaen asiakkaat maksavat itse annosjakelupalkkion. Uusien asiakkaiden kohdalla palvelutarpeen arvioinnit on tehnyt pääsääntöisesti palveluohjaaja. Arvioinnit on tehty 7 arkipäivän sisällä ja akuuteissa tapauksissa välittömästi. Kehityskeskustelut työntekijöiden kanssa aloitettu. Työntekijöille lääkehoidon tenttiä pidetty kahtena iltapäivänä toukokuussa. Kotona hoidettavien asiakkaiden hoitoisuus on lisääntynyt huomattavasti. Hyve-johtamisen hankerahoitus (STM) saatu n. 117 000 vuosille 2012-2014. Käytetään kotihoidon palveluprosessien ja asiakaslähtöisten palvelujen ja johtamisen kehittämiseen. Työpalavereita hankkeen tiimoilta on pidetty. Säännöllisen kotihoidon asiakkaita sivukylillä on 67. Tukipalveluissa (mm. halonkantaminen, siivous, lämmitys) asiakkaita ohjataan ostamaan palveluita kylätyöntekijöiltä. Sivukylillä asiakaskäynnit suunnitellaan niin, ettei turhia ajokilometrejä synny. Asiakkaan verkoston kartoittamista tehdään palveluohjauksen yhteydessä, muita toimijoita etsitään yhdessä asiakkaan kanssa. Hyve-hanke, jossa Oulunkaarella osahanke. Sarakylän alueella asiakkaiden määrä vähentynyt yksi työntekijä tehnyt kesäkuun keskustan alueella. Päivätoiminnan päiviä on lisätty yhdellä päivällä (maanantai). Maanantaipäivä ei ole käynnistynyt kokopäivätoimintana odotetusti, koska ryhmässä on myös omaishoidettavia. Maanantain ryhmässä omaishoidettavia osapäivätoiminnassa 4-6 asiakasta, kokopäivätoiminnassa 1 asiakas. Päivätoiminta on hyödyntänyt ulkopuolisia asiantuntijoita esim. muistihoitaja ja geriatri. Yhteistyötä on ollut muiden Oulunkaaren kuntien kanssa mm. videoyhteyksillä ja vierailuilla. Yh- Seudullisesti yhtenäiset toimintamallit otetaan käyttöön vuoden 2012 aikana. Hoito- ja palvelusuunnitelmia päivitetään palvelun tarpeen muuttuessa huomioiden uudet kotihoidon kriteerit. Lääkehoidon tenttejä syksyllä. Kehityskeskustelut työntekijöiden kanssa jatkuu syksyllä. Hankerahoituksen avulla kehittämistyö mahdollistuu. Kotihoidon asiakasprosessien mallintaminen ja yhteistyön kehittäminen palvelu-alojen, yritysten ja kolmannen sektorin kanssa käynnistyy tehokkaasti. Yhteistyö lisääminen kolmannen sektorin kanssa. Määrärahan lisäämisen tarve iltaisin ja viikonloppuisin tehtävään kotihoitoon palvelusetelillä. Kartoitetaan uusia asiakkaita maanantaille omaishoidon ja kotihoidon asiakaskunnasta. Asiakasmäärää ei voi nostaa päiväkohtaisesti yli 12 hlö, koska tila rajoittaa. 7
Asumispalvelut Hoito- ja palveluketju on toiminut hyvin ja paikkalukumäärä on ollut riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta on seurattu kuntaneuvotteluissa. Ikäihmisten asumisolosuhteita on kehitetty yhteistyössä kaupungin kanssa. Ikäihmisille on tarjolla toimintakykyä tukevia senioriasuntoja. Hoivahoito Hoito- ja palveluketju on toiminut hyvin ja paikkalukumäärä on ollut riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta on seurattu kuntaneuvotteluissa. teistyötä on tehty myös seurakunnan kanssa. Kevätretki tehty Hailuotoon. Kokopäivätoiminnassa asiakkaita n. 28, ryhmässä 7-10 asiakasta ja osapäivätoiminnassa n. 11, ryhmässä 4-7 asiakasta. Asumispalvelupaikat ovat olleet käytössä 100 % ja koko ajan on lisää kysyntää vanhusten hoitopaikoista. Hoitopaikat on täytetty SAS-ryhmän arvioinnin mukaisesti. Vanhusten hoitoisuus on lisääntynyt merkittävästi tehostetussa asumisessa. Hoitoisuutta ovat kevään ja kesän aikana lisänneet useat ESBL-infektiot ja altistukset. Rakennuksissa, joissa yksiköt sijaitsevat, on ollut monenlaisia rakenteellisia ja sisäilmaongelmia. Koivukodin sisäilma- ja kuntotarkastus on tehty ja jatkotoimenpiteitä odotetaan. Henkilökunta on oireillut joissakin yksiköissä. Vanhusten tilanne huolettaa, kun he joutuvat olemaan vuorokaudet ympäri näissä yksiköissä ja korjaustöiden keskellä. Vanhustentaloyhdistyksellä on meneillään rakennushanke yhteistyössä kaupungin kanssa. Willa Talvikissa kolme asiakasta edelleen ylipaikalla, perustyöhön on tarvittu lisäresurssia. Niiden turvin on hoivatyö saatu hyvin hoidettua. Yövuorojen aikana on ollut ongelmia silloin, kun Hoiva-Lakkarissa on ollut levottomia öitä ja apuvoimien saanti sieltä on ollut vaikeaa. Hoiva-Lakkarin paikat ovat kaikki olleet täynnä. Toinen toimisto on ollut pois käytöstä sisäilmaongelman takia ja se on jonkin verran hankaloittanut hoitotyötä. Henkilökunta on oireillut joissakin yksiköissä ja muutamia työntekijöitä on jouduttu siirtämään eri paikkoihin töihin. Myös asiakkaiden tilanne tältä osin huolettaa. SAS-työryhmä toimii tehokkaasti ja tarkoituksenmukaisesti asiakassijoituksissa. Yhteistyössä kotihoidon kanssa pyritään hoitamaan asiakas kotona inhimillisyys ja turvallisuus huomioiden. Haasteena on mm. ikääntyvien omaishoitajien väsyminen. Asumispalveluihin on odotettavissa lisääntyvää kysyntää syksyn aikana. Yhteistyötä omaisten kanssa kehitetään. Rakennusten aiheuttamia ongelmia pyritään selvittämään heti lomien jälkeen yhteistyössä kaupungin teknisen johdon kanssa. Odotettavissa on, että uudisrakentamisen avulla ikäihmisten asuntokanta paranee. Kevään ja kesän aikana pyrittiin ylipaikat purkamaan tässä kuitenkaan onnistumatta. Syynä lyhytaikaisosaston kuormitus. Vuorohoitopaikkojen perumiseen laaditaan omaisille ohjeistus. Yöhoidon mallia on tarkasteltava uudelleen ja resurssia suunnattava asiakasturvallisuuden takaamiseksi. Sisäilmaselvitys ja mittaukset on tehty. Korjaustoimenpiteet alkamassa heinäkuussa. Kiinteistöjen viat ja sisäilmaongelmat tulisi saada korjatuksi ja kuntoon, jotta vanhukset voivat olla ja henkilökunta työskennellä turvallisessa ja puhtaassa hoito- ja työympäristössä. Vanhuspalveluiden yhteiset tavoitteet Apteekkilääkejakelun käyttöön ottamisen hyödyt ja haitat on selvitetty. Apteekkilääkejakelu on otettu käyttöön, mikäli se on suunnitelman perusteella osoittautunut hoito- Selvitys on tehty, apteekkijakelu palvelutuotantolautakunnan päätöksen-teossa 16.5.2012. Apteekkilääkejakelu toimii jo Iissä, Pudasjärvellä ja Simossa. Käyttöönotto toteutuu kaikissa jäsenkunnissa vuoden 2012 loppuun mennessä. Pudasjärven asiakkaat siirtyvät itsemaksaviksi annosjakelupalkkion osalta 1.7.2012 ja tästä muutoksesta on tiedotettu asiakkaille. Kaikkien asiakkaiden läpikäyminen 8
työn laatua ja kustannustehokkuutta parantavaksi toimintamalliksi. Henkilöstön osaamisen vahvistaminen. Henkilökunta on saanut ensiapukoulutusta ja haipro-koulutusta kevään aikana. Lääkkeiden kaksoistarkastus otettiin käyttöön. Lääkehoidon ensimmäiset tentit olivat toukokuussa. ja informointi sekä annosjakeluun siirtyminen suunnitelmallisemmin syksyn 2012 aikana. Uusien asiakkaiden ohjaus suoraan annosjakeluun. Hoidon laatua kehitetään ja parannetaan henkilökunnan koulutuksilla ja työn kehittämisellä. Lääketentit jatkuvat syksyllä. Lääkkeiden kaksoistarkastus on edelleen käytössä, omahoitajasysteemiä on kehitetty. Infektio- ja hygieniakoulutusta on tulossa syksyllä ja tavoitteena on saada myös kirjaamisesta koulutusta.. 9
2 Talouden toteuma, kesäkuu 2012 Pudasjärven sote TP 2011 TOT 1-6/11 TA 2012 TOT 1-6/12 TOT-% Muutos 11 12 % Pudasjärven perhepalvelut TOIMINTATUOTOT 1 142 757 511 544 1 064 200 506 645 47,6-4 899-1,0 TOIMINTAKULUT -7 782 634-3 954 226-8 312 158-4 117 139 49,5 162 913 4,1 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ -6 639 877-3 442 682-7 247 958-3 610 494 49,8 167 812 4,9 Henkilöstömenot -2 244 861-1 142 572-2 471 404-1 316 459 53,3 173 887 15,2 Palvelut -3 083 968-1 631 222-3 292 307-1 559 953 47,4-71 269-4,4 Pudasjärven terveyspalvelut TOIMINTATUOTOT 942 551 458 903 960 900 496 552 51,7 37 649 8,2 TOIMINTAKULUT -7 080 945-3 573 054-7 138 769-3 726 033 52,2 152 979 4,3 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ -6 138 394-3 114 152-6 177 869-3 229 481 52,3 115 330 3,7 Henkilöstömenot -4 059 663-2 131 761-4 144 462-2 197 696 53,0 65 935 3,1 Palvelut -1 761 210-792 433-1 770 757-898 192 50,7 105 759 13,3 Pudasjärven vanhuspalvelut TOIMINTATUOTOT 2 230 941 829 522 2 176 750 1 130 754 51,9 301 233 36,3 TOIMINTAKULUT -10 171 562-4 902 310-10 138 310-5 314 806 52,4 412 496 8,4 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ -7 940 621-4 072 788-7 961 560-4 184 052 52,6 111 263 2,7 Henkilöstömenot -5 485 308-2 763 705-5 377 150-2 947 310 54,8 183 605 6,6 Palvelut -2 617 668-1 200 917-2 579 200-1 296 042 50,2 95 125 7,9 Oma tuotanto yhteensä TOIMINTATUOTOT 4 316 249 1 799 968 4 201 850 2 133 951 50,8 333 983 18,6 TOIMINTAKULUT -25 035 141-12 429 590-25 589 237-13 157 978 51,4 728 388 5,9 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ -20 718 892-10 629 622-21 387 387-11 024 027 51,5 394 405 3,7 Henkilöstömenot -11 789 832-6 038 039-11 993 016-6 461 465 53,9 423 427 7,0 Palvelut -7 462 846-3 624 571-7 642 264-3 754 187 49,1 129 616 3,6 Pudasjärven esh ja muut ulkopuoliset palveluostot TOIMINTATUOTOT 260 661 102 365 220 000 101 291 46,0-1 074-1,0 TOIMINTAKULUT -10 886 603-5 621 581-10 420 000-5 501 238 52,8-120 343-2,1 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ -10 625 942-5 519 216-10 200 000-5 399 947 52,9-119 269-2,2 Yhteensä TOIMINTATUOTOT 4 576 910 1 902 334 4 421 850 2 235 242 50,5 332 908 17,5 TOIMINTAKULUT -35 921 744-18 051 172-36 009 237-18 659 216 51,8 608 044 3,4 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ -31 344 834-16 148 838-31 587 387-16 423 974 52,0 275 136 1,7 Poistot ja arvonalentumiset -47 913-23 957-47 913-23 957 50,0 TILIKAUDEN TULOS -31 392 747-16 172 794-31 635 300-16 447 930 52,0 Soten hankkeet -16 240-15 279-37 200-18 600 50,0 3 321 21,7 Raami yhteensä -31 408 987-16 188 073-31 672 500-16 466 530 52,0 278 457 1,7 Raamin mukainen tasainen toteuma -15 836 250 Alle +/yli - -630 280 Oma tuotanto tasainen toteuma -10 736 250 Alle +/yli - -330 333 Esh tasainen toteuma -5 100 000 Alle +/yli - -299 947 Liite: Maisema-tietojen kuntavertailu 10