Koske Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Äänekosken palveluohjausmalli Auli Savolainen ja Päivi Pulli

Transkriptio

1 Koske Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Äänekosken palveluohjausmalli Auli Savolainen ja Päivi Pulli

2 Taustalla uusi Äänekoski Rakennettu uutta kuntaa/perusturvaa; Suolahti, Sumiainen ja Äänekoski sekä terveydenhuollon kuntayhtymä, Uusi vammaispalvelutiimi aloitti toiminnan Sosiaalityöntekijä, palveluohjaaja ½, kaksi kuntoutusohjaajaa, toimintakeskuksen johtaja, asuntolan hoitaja ½. Kehitetty vammaispalveluiden palveluohjausmallia, joka alkaa vasta hahmottua uuden kunnan palvelukokonaisuudessa.

3 Kohderyhmä Alle 65-vuotiaiden omaishoitajat Painotus vammaisten lasten omaishoitajat Iäkkäät omaishoitajat Vammaispalveluun ohjautuvat itsenäistyvät nuoret joilla ei ole kehitysvammadiagnoosia Esim. työvoimatoimiston ja oppilaitosten kautta tulevat yhteydenotot

4 Vammaispalveluiden sosiaalityöntekijä Vammaispalveluiden sosiaalityö Vammaispalvelulain ja kehitysvammalain mukaiset palvelut ja tukitoimet sekä sosiaalihuoltolain mukainen tuettu työ Palveluohjaus ja neuvonta Palvelusuunnitelmat ja verkostotyö Vammaispalvelun tiiminvetäjä Suunnittelu ja kehittämistyö SAS-työryhmään osallistuminen tarvittaessa

5 Palveluohjaaja Palveluohjaus ja neuvonta, hakemusten täyttämisessä avustaminen Palveluohjauspäivät Sumiaisissa (ei asiointia) Omaishoidontuki alle 65-vuotiaat Omaishoidon hoidontarvearvion sekä hoito- ja palvelusuunnitelman laatiminen yhteistyössä asiakkaan ja tämän verkoston kanssa Omaishoidontukihakemusten esittely vammaispalvelutiimille Omaishoidontuen päätökset tiimin päätöksen perusteella Vpl:n mukaisten palvelusuunnitelmien laatiminen ja tarkistaminen Työparina sosiaalityöntekijälle Verkostotyö Vammaisneuvoston sihteerin tehtävät

6 Kuntoutusohjaaja Kehitysvammaisten asiakkaiden ja heidän perheidensä kuntoutusohjaus Palvelusuunnitelmien laatiminen ja tarkistus Kehitysvammaisten henkilöiden kuntoutussuunnitelmien koordinointi Palvelusuunnitelman tarkistaminen ennen kuntoutussuunnitelman laatimista KELA:a varten Kokoavat asiantuntijalausunnot Tilaa ajan kuntoutussuunnitelman tekevälle lääkärille

7

8 Tavoitteena Vammaispalvelutiimin työnjaon selkiyttäminen Suhteessa sosiaalityöntekijä, palveluohjaaja, kuntoutusohjaaja o QPR prosessikuvaukset. Kehittää vammaistyön ammattilaisten käyttöön sopiva palveluohjausmalli, jonka avulla voidaan kokonaisvaltaisesti arvioida vammaisten henkilöiden ja heidän perheidensä (omaishoitajien) elämäntilanne ja ohjata yksilöllisesti (jalkautuminen) ja joustavasti tarpeenmukaisten palveluiden piiriin. Palveluohjauksen oikea-aikaisen saatavuuden turvaaminen Palveluketjujen toimivuuden turvaaminen, saumattomuus Asiakkaan osallistaminen palveluohjaukseen, asiakas subjektina: ratkaisu- ja voimavarakeskeinen työote

9 Palveluohjauksen välineet Palveluohjauksen lomakkeet Po:n aloitus- ja yhteenvetolomake Suostumuslomake Kutsu palvelusuunnitelmaan Palvelusuunnitelmalomake Tarkistuslista eri etuuksista Mittarit PAAVO avuntarpeen arviointi RAVA omaishoidon arviointiin

10 Tavoitteena ollut, että Palveluohjausmalli vakiintuisi vammaistyön ammattilaisten käyttöön Luodaan toimintamalli, joka voidaan ottaa käyttöön muilla alueilla Laaditaan tarvittavat lomakkeet, jotka on testattu kotikäyntien yhteydessä Palvelutarpeiden ennakointi ja määrärahojen oikeanlainen ja oikea-aikainen kohdentaminen paranee Asiakkaan luukuttaminen vähentyy kun on selvitetty ne rajapinnat, joissa yhteistyön tehostamista tarvitaan Asiakkaan, perheen ja omaishoitajan voimaantuminen Työntekijöiden voimaantuminen, keskinäinen yhteistyö paranee