Palvelutarpeen arviointi menetelmät / arviointiosaaminen Toteutuminen suhteessa suunnitelmaan / Etelä-Kymenlaakso Tavoite Keinot Miten mitataan Arviointi Koulutukset / asiantuntijapalveluiden käyttö KASTE 1 toimenpiteiden hyödyntäminen pohjana - toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointi, moniammatillisuuden lisääminen - Äkillisen yleistilan laskun arviointi (yhteistyössä terveydenhuollon, erikoissairaanhoidon sektorin kanssa) - kotihoidon toimintakykyä edistävä työote (sisältäen voimavaralähtöisen hoito- ja palvelusuunnitelman) - jatkokehittäminen huomioiden vanhuspalvelulain vaatimukset - osaamisen lisääminen / kehittäminen / hyödyntäminen - Ikääntyneen arkea tukevat toimet (huomioiden kaikki palveluketjun toimijat) - palveluohjauksen lisääminen kaikissa toiminnoissa (palveluohjaus on osa jokaisen työtä) - palveluohjauksen tunnettavuuden Effica raportit - kuinka monta arviointia on tehty - mittareiden arviointia suhteessa asiakkaisiin - nykytilan seuranta (2012 pohjana) Seuraava tehdään 2013 - toimintakyvyn ja palvelutarpeen arvioinnin laadunarviointi - hoito- ja palvelusuunnitelman laadun arviointi, arvioidaan hankeaika osittain sisältöjä? - vastuutyöntekijän toteutumisen arviointi? Koulutuksiin osallistuneet / osaamisen muutos (arvioidaan osaamiskartoituksen perusteella) Arviointiosaamista lisätään koulutuksien avulla. Toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointi toimintamalli on päivitetty. KÄYTÖSSÄ Hoito- ja palvelusuunnitelman laadun varmistamiseen VASTUUHOITAJAN TARKISTUSLISTA Palveluohjaajat toimivat vanhuspalvelulainmukaisina vastuutyöntekijöinä. Suurin osa asiakkaista on vastuuhoitajien koordinoimia. Toimintakykyä edistävä työote on liitetty tiivisti vastuuhoitajuuteen & Toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointi koulutukset (Kuntakohtaiset kehittämisiltapäivät & muut tilaisuudet.) Akuutti osaamisen lisääminen (KYLLÄ) / geriatrisen osaamisen lisääminen (KYLLÄ) Yhteistyössä KYAMK Muut aiheeseen liittyvät koulutukset yksikkökohtaisesti / ryhmäkohtaiseksi (sisäinen toiminta, hankkeen kehittämisosaajan vastuulla)
lisääminen (kuntalaisten keskuudessa) Yhteistyössä oppilaitosten kanssa (KYAMK opinnäytteet) resurssitiimi mallinnukseen (Kotihoidon sisällön kehittäminen - toimintamalli) AMK opinnäyte ( ÄYLT arviointi) VALMIS Arviointiosaamiseen liittyvä: ikäihmisten kaltoinkohtelun tunnistaminen koulutustilaisuus yhteistyössä Suvanto ry:n kanssa AMK opinnäytteitä 2 kpl (vastuuhoitajuus). VALMIS Palveluohjauksen verkkokurssi yhteistyössä Ekosten toimijoiden kanssa. VALMIS - KÄYTÖSSÄ Palveluohjaus verkkokurssi tavoittanut 80-100 % prosenttia kuntien kotihoidon henkilöstöstä. Palveluohjauksen verkkokurssi yhteistyössä SAIMIAn kanssa. Hyvien käytäntöjen jakaminen myös muille aluille Koulutuksien / tiedonjaon määrät Yhteistyötilaisuuksia: Eksote, Kouvola, Lohja, Hämeenlinna, Kirkkonummi Hankekoordinaattoreiden tapaamiset Kaakkois-Suomen vanhuspalvelutiimi
Kotihoidon sisällön kehittäminen Tavoite Keinot Miten mitataan Tulos /Arviointi Koulutukset / asiantuntijapalveluiden käyttö Sisällön kehittäminen aloitetaan määrittelemällä / avaamalla kotihoidon ARVOT Asiakasraadit Hyödynnetään olemassa olevat verkostot (asiakasraadit, vanhusneuvostot yms.) Olemassa olevat raadit / neuvostot: - Kotka - Hamina - Miehikkälä - Virolahti Alueelliset yhteistyötapaamiset Vanhusneuvostot aktiivisesti mukana hankkeen järjestämässä toiminnassa, asioita viety tiedoksi. Vanhusneuvostojen kautta järjestöyhteistyötä ( mm luentoja kaatumisen ehkäisystä) Järjestöt ja yhteistyökumppanit
Asiakkaiden osallisuuden lisääminen (mm. Asiakkaista koostuva raati, perustuu käyttäjä kokemukseen, asiakas / omaisillat) Asiakkaista koostuva raati voi perustua myös esim. hanketoimijoiden haastatteluihin, jotka kootaan yhteen Asiakkaiden osallistuminen hoito- ja palvelusuunnitelman tekoon, arvioidaan hoito- ja palvelusuunnitelmakohtaisesti Asiakaspalautteet (kotihoidon asiakaspalautejärjestelmä) Asiakkaista koostuvan raadin palaute Osallistava asiakaspalaute VALMISTUNUT Tulokset hyödynnetty ja toimintaa kehitetään niiden mukaan (Asiakaspalaute 2014 materiaali ) Lautakuntakäsittely 2015 Asiakaspalautteen keruu 2015 on käynnistynyt. Osallisuuden lisääminen jokapäiväisessä työskentelyssä tuetaan koulutuksien avulla (Syksy 2015) Vuorovaikutus kotihoidon toiminnassa. Kotihoidon asiakaspalautejärjestelmä (Asiantuntijapalveluita hyödyntäen) - laaditaan asiakaspalautemalli - hyödynnetään sähköisiä järjestelmiä (jo kuntien käytössä olevia) - saadun tiedon hyödyntäminen Palautejärjestelmä 1 x vuodessa, 60 vastausprosenttia. Kootaan ja raportoidaan miten tieto on hyödynnetty Kotihoidon asiakaspalautejärjestelmä käytössä (kts. edellä mainitut kohdat asiakaspalautteesta) Malli on toteutettu omana toimintana. Ostoja on käytetty sähköisen järjestelmän rakentamiseen ja materiaalin tuottamiseen. KASTE 1 toimenpiteiden hyödyntäminen - hyvinvointia edistävät kotikäynnit ja jalkautuva palveluohjaus Hyvinvointia tukevat toimet asiakasmäärä / ikäluokka Hyvinvointia edistävällä toiminnalla tavoitetaan 65 % ikäluokasta (Effica Hyvinvointia edistävä toiminta - 2014 materiaalia analysoitu. Esite VALMIS, päivitetty 2014 tiedoilla (tiedon jako Hyvinvointia tukeva toiminta / osaamisen lisääminen: palveluohjauksen verkkokurssi,
- huomioiden vanhuspalvelulaki - Jatkokehittäminen, seurannan hyödyntäminen, tiedon käyttö hyvinvointia edistävät toiminnan kohdentamisessa mittarit, olemassa olevat tiedon keruu järjestelmät) vuorovaikutuksellisesti hyvinvointia edistävien kotikäyntien yhteydessä) vuorovaikutus kotihoidossa Hyvinvointiteknologian käyttöön oton lisääminen Raportoidaan miten käyttö on lisääntynyt Toiminnanohjausjärjestelmän käyttöön oton suunnittelu / tukeminen TOTEUTUNUT, VALMIS. Toiminnanohjauksen yhteistyötahona Kuntien TIERA ( huom. kunnat ovat rahoittaneet järjestelmän ja siihen liittyvät tekniset asiat, hankkeen vastuulla on ollut prosessien nivominen yhteen ja toiminnan käyntiin saattaminen)
Kotihoidon työprosessien kehittäminen Tavoite Keinot Mittarit Tulos / arviointi Koulutukset / asiantuntijapalveluiden käyttö Kotihoidon toimintakulttuuriin lisätään asiakaslähtöisyyttä ja tehostetaan asiakkaan voimavarojen tunnistaminen (kts. myös toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointi, arvot) Hoito- ja palvelusuunnitelmassa näkyy asiakkaan ääni huomioiden erilaiset asiakkuudet( esim. muistisairaat) Kehittämisiltapäiviä kotihoidon kehittämisestä järjestetty. (KTS. koulutuksien raportointilomake) Toimintakulttuurin muutos on osa koulutusta Selkeytetään / tehostetaan terveydenhuollon kanssa hoitopolkuja, varsinkin muistisairaiden osalta (esim. kotiutusprosessi) Omassa kodissa asuminen mahdollistuu pidempään (hoivaasumiseen siirtyminen myöhentyy kahdella vuodella) Hoito- ja palvelusuunnitelmien arviointi / oppilaitos yhteistyö. KYAMK opinnäytetyö VALMIS Hoitopolkuja tarkasteltu kotisaattohoidon osalta (Kotka) Toimintamalleja ja esiteittä on uudistettu (käyttöönotto syyskuu 2013) Arviointi malli rakennettu. VALMIS Aiheeseen liittyvät koulutukset yksikkökohtaisesti / ryhmäkohtaiseksi Hoitopolkuja on tehostettu myös äkillisten tapausten osalta. Äkillinen yleistilanlasku mallin vahvistaminen ja
jatkokehittäminen. Kotiutusprosessiin ei ole suoraan kohdistunut toimia. Kotihoidon asiakkaiden näkökulmasta liittyy tiivisti vastuuhoitajuuteen, vastuunkatoon, vastuuhoitajan ennakointiin kotiutuksen tukemisessa. Kotihoidon olemassa olevien resurssien hyödyntäminen, oikein kohdentaminen (tehokkuus) (Toiminnanohjaus järjestelmään liittyvien prosessien avaaminen, kuvaaminen ja kehittäminen, työnjakajien tehtäväkuvan laadinta) Välittömän asiakastyönmäärä lisääminen 65-70% prosenttiin Työn jakautuminen tasaisesti koko työvuoron ajalle Prosessit kuvattu QPR Välittömän työajanseurannat / raportoinnit kuntakohtaisesti käytettävissä. Sijaisten käyttö vähentynyt, varsinkin 2014-2015. Välitön työaika on lisääntynyt varsinkin 2015 (2015 välittömän työajan prosentti on noin 50-55% ) Aiheeseen liittyvät koulutukset yksikkökohtaisesti / ryhmäkohtaiseksi (sisäinen toiminta, hankkeen kehittämissuunnittelijan / koordinaattorin vastuulla) Uusia työnjakomalleja on mallinnettu ohjeiksi yhdessä toimijoiden kanssa. Toiminnan ohjausjärjestelmänä liittyvät prosessit on avattu ja
kirjallisesti kuvattu. Kehittämisiltapäiviä kotihoidon kehittämisestä järjestetty (KTS. koulutusraportointi) Henkilökunnan osaamiskartoitus (hyödynnetään asiantuntijapalveluita) - osaamisen arviointi - osaaminen lisääminen - olemassa olevan osaaminen hyödyntäminen Osaamisen kautta asiakkaiden saamaan hoidon laadun parantuminen Osaamiskartoitus on tehty kotihoidon henkilökunnalle Osaamiskartoitus tehty KYAMK toimesta. Kuntakohtaiset kehittämiskohteet laadittu + arvioitu ( esimiehet) Henkilöstökysely 2015. VALMIS Osaamisen lisääminen paikallisesti + yhteisesti kohdennetut koulutukset. kts koulutukset liite. Muut aiheeseen liittyvät koulutukset yksikkökohtaisesti / ryhmäkohtaiseksi Osaamiskartoituksen kautta laaditaan koulutussuunnitelmat Kotihoidon työtekijöille on laadittu osaamistasot, jotka toimivat apuna myös perehdytyksessä. Osaamisen vahvistaminen / vastuunotto liittyy myös toimintakulttuurin muutokseen. Korostetaan vastuuta päivittää osaaminen, järjestäen myös tähän mahdollisuus. Organisaatiokulttuurin ja johtamisen muutos - asennemuutos (kotihoidon uusi toimintakulttuuri) - tiedolla johtaminen Esimiesten työvälineet (numeeriset ja niiden kautta mittaaminen) Tiedolla johtamisen osio sisältyy kotihoidon kehittämismateriaaliin Esimiehille johtamiskoulutus järjestetty 2014
Teknologian käyttöönoton tukeminen ( toiminnanohjaus järjestelmä) Toiminnanohjaus järjestelmä kotihoidossa käytössä vuonna 2015 Kehittämisiltapäivien ohjelmassa kuuluu myös käsitelty teknologia osuus + tutustumiskäynnit eri kuntien toimintaan. Toiminnanohjausjärjestelmä käytössä. VALMIS Teknologian käyttöönottoon liittyvä osaamisen lisääminen ( kts. koulutusselvitykset)