Teknologia kotihoidossa, muutosten mahdollistaja vai hidastaja Merja Tepponen, kehitysjohtaja Eksote
Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Vastaa alueen sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuudesta. Väestö 133.000 Budjetti 420 M Työntekijöitä 3800 Helsinki tai Pietari 220 km 220 km
Haaste vai mahdollisuus? Pilotoidaan Pilotoidaan toisessa kunnassa EI MITÄÄN VALMISTA LOPPUTULOS Nykyhetki ei pysähdy vaan menee eteenpäin ja maali/seinä lähestyy koko ajan Keskeytetään pilotti Keskeytetään toinen pilotti Pilotoidaan paniikissa Angry patient
Kommunikointi ja yhteyden saanti omaisiin, läheisiin, vertaisverkostoihin ja palvelujärjestelmään Hälytyskäynti Hälytyskäynti Videopuhelinyhteys Terveys- ja etämonitorointitiedot Turva-auttajat ja yöpartio ja tehostettu kotisairaanhoi to ensihoito tieto CALL CENTER Online tieto Kotihoito (päivisin ja iltaisin ) (yö aikaan) Palveluneuvonta, ajanvaraus
Millaista teknologiaa kotihoidossa on käytössä? Ammattilaiset Potilas/asiakastietojärjestelmät Kotihoidon toiminnanohjaus Palvelutarpeen arviointi ja SAS ohjelma, RAI, hoitosuunnitelma Pilotti mobiili apuna kuntoutustarpeen arvioinnissa Sähköisen asioinnin mahdollisuudet Asiakkaat Turvapuhelin, ovivahdit, muistutteet, GPS, kuvayhteys, Menumaatti, Hyvis.fi sähköinen asiointi
Millaista teknologia, muita Etälääkäri pilotti Robotiikka, parot Kommunnikoinnin apuvälineet, esim. tikoteekki, kuulon ja näön Toimiva huusholli, mahdollisuus tutustua erilaisiin välineisiin Apuvälineet, pesevä WC-istuin, syömisen avustaja, nousun tuki Palveluseteli
Kotona asumista tukeva teknologia
Kotihoidon kuntoutus- ja arviointijakso Kotihoito on ottanut käyttöön uusille asiakkaille neljän viikon kuntoutus- ja arviointijakson Jakson tavoitteena on arvioida ja tukea asiakkaan jäljellä olevaa toimintakykyä Todellinen palvelutarve arvioidaan ja siitä tehdään sopimus vasta jakson päätteeksi Jakson sisältö on kuntoutuspainotteinen hoitajien toimesta Kotikuntoutus tukee tätä prosessia ohjauksella sekä tarvittaessa kotikuntoutuksella
Kotikäyntien aloittaminen laaja-alaisen/ moniammatillisen palvelutarpeen arvioinnin perusteella. Vastuuhoitajan nimeäminen. 1-2 viikko Itsenäisen selviytymisen seurantalista, muut mittarit soveltuvin osin. Kuntoutumissuunnitelman laatiminen, toteutus ja arviointi (harjoitusohjelma, päiväkirja) Rai arvio, kotikuntoutumissuunnitelman toteutus ja arviointi Arviointi ja päätös säännöllisen kotihoidon tarpeesta (moniammatillinen loppupalaveri) 1-2 viikko 3 viikko 4 viikko Arviointijakson tavoitteena on tarkemmin selvittää ja arvioida asiakkaan toimintakykyä sekä todellista hoidon- ja palveluntarvetta. Tavoitteena on palauttaa toimintakyky optimaaliselle tasolle kuntoutumista tukevilla toimilla. Toimintakyvyn arvioinnissa huomioidaan fyysinen, psyykkinen, kognitiivinen ja sosiaalinen toimintakyky. Asiakas asettaa omat tavoitteensa, joiden pohjalta kuntoutumissuunnitelma laaditaan ja toteutetaan. Kirjataan päivittäin toteutusta ja arviointia. Kielteinen päätös Jatko-ohjaus Asiakkuus alkaa: Laaditaan kokonaisvaltainen palvelusuunnitelma (kuntoutumis- ja hoitosuunnitelma) Hyödynnetään asiakkaan tarpeiden mukaan muita asiantuntijoita.
Kun testiä aletaan suorittamaan rekisteröityy potilas, testipvm ja testaaja automaattisesti Kun testi suoritetaan käyttäjä Aloita ajanotto, jolloin sovelluksessa käynnistyy tuo sekunttikello ja kun samaa painiketta painaa (tällöin siinä lukee lopeta ajanotto ) uudellee se pysähtyy ja näyttää tuloksen sekä siitä tulleet pisteet. Siirtyminen kävelytestiin voi tapahtua myös heti, jos tulokset jäävät alle vaadittavan pistetason ETELÄ-KARJALAN 8.10.2014 SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Vastuuhoitaja Asiakkaan toimintakyvyn ja terveydentilan säännöllinen arviointi sovituin mittarein Asiakkaan yksilöllisen hoidon ja kuntoutumisen suunnittelu sekä toteutus Asiakkaan hoitoon ja kuntoutumiseen liittyvien asioiden koordinointi Yhteistyö omaisten ja asiakkaan hoitoon liittyvien toimijoiden kanssa
Ensimmäisiä prosesseja, joita lähdettiin kehittämään, SAS - ohjelma Potilaan syöttäminen järjestelmään SAS-hoitajan arviointi Jonotus Sijoituspaikan löytyminen ja hyväksyntä Jatkohoito ja loppuarviointi Osasto/Koti SAS Sijoituspaikat
Mobiili kotihoito toiminnanohjaus Kokonaisuus, jonka avulla tehostetaan kotihoidon resurssien tarkoituksenmukaista käyttöä, lisätään välitöntä asiakastyötä ja läpinäkyvyyttä sekä parannetaan hoitajien työturvallisuutta ja työhyvinvointia Työajan- ja matkanseurannan, asiakkaan sähköisten avaimien ja tarvittavien tietojen kulkiessa hoitajan mukana, voidaan työvuoro aloittaa ja päättää joustavasti suoraan asiakkaan luona Sähköinen lukitusjärjestelmä (Severi) Asiakkaiden oviin ja ulko-oviin asennettava järjestelmä, joka korvaa asiakkaiden perinteiset avaimet sähköiset avaimet kulkevat aina mukana, käynnin alku- ja loppuaika sähkölukitusjärjestelmästä tilastoinnin pohjaksi, avauksesta jää aina lokimerkintä toisin kuin perinteisillä avaimilla, aikasäästöä syntyy avaintenhallinnan keventyessä Reaaliaikainen toiminnanohjausjärjestelmä (Hilkka) Tarvittavat asiakastiedot kulkevat sähköisenä hoitajan mukana Optimointi vastuuhoitajuuden, aikakriittisyyden tai matkojen mukaan säädettävissä Hoitajien erityisosaamisen hyödyntäminen yli toimialue- ja kuntarajojen Työnjärjestelijät näkevät hoitajien työvuoron etenemisen ja voivat reagoida reaaliaikaisesti mahdollisiin ongelmiin
Mobiili kotihoito toiminnanohjaus (2) Integraatiorajapinta matkalaskutukseen (Populus) Reaaliaikainen matkanseuranta generoi ajopäiväkirjat, jolloin hoitajien ei tarvitse itse huolehtia ajopäiväkirjojen täyttämisestä ja toimistotyöntekijöiden järjestelmään kirjaamisesta Integraatiorajapinta työvuorosuunnitteluun (MD Titania) Työvuorosuunnittelusta suunnitelman työvuorot siirtyvät toiminnanohjaukseen ja jakson jälkeen takaisin työvuorosuunnittelun toteumaan, jolloin hoitajien ja toimistotyöntekijöiden ei tarvitse syöttää työvuoroja käsin Hoitajat aloittavat ja päättävät työvuoronsa toiminnanohjauksen mobiiliversiossa työvuoron alku- ja loppuaika mahdollistaa resurssien reaaliaikaisen hyödyntämisen Integraatiorajapinta potilastietojärjestelmään (Effica) Tarvittavat asiakastiedot siirtyvät reaaliaikaisena kaksisuuntaisesti Tilastoinnit siirtyvät potilastietojärjestelmään automaattisesti toiminnanohjaus- ja sähkölukitusjärjestelmän kautta asiakaskäyntien tilastointeja ei tarvitse enää syöttää jälkikäteen toimistolla Jatkokehityshankkeena myös kirjaaminen on siirtymässä asiakkaan luona tapahtuvaksi lähitulevaisuudessa Integraatiorajapinta sähköiseen lukitusjärjestelmään (Severi)
Toiminnanohjaus ja työnjako Muutostenhallinta Reaaliaikainen seuranta Raportit ja tilastot Matkalaskutusjärjestelmä Potilastietojärjestelmä Työvuorosuunnittelu Asiakaslista ja tehtävät Reaaliaikainen tiedonhallinta Tilastoiminen ja kirjaaminen Viestintä ja lisäohjeet Sähköinen lukitusjärjestelmä Matkanseuranta Hätäviestitoiminto
Toiminnanohjauksella haetaan Vaikuttavuutta Mahdollistetaan asiakkaiden selviytyminen kotona pidempään, terveempänä ja turvallisesti Tuetaan ikääntyneiden hoidon siirtymistä laitoskeskeisestä toimintamallista kotiin Tuottavuutta Vähenevillä resursseilla enemmän asiakastyötä Välillisen työn automatisoiminen vapauttaa työaikaa välittömään asiakastyöhön Tehokas keskitetty työnjako ja joustava käyntien suunnittelu mahdollistaa resurssien ja erityisosaamisen maksimaalisen hyödyntämisen Henkilöstön työturvallisuutta ja hyvinvointia Reaaliaikainen sijaintitieto ja hätäviestiominaisuus parantavat työturvallisuutta Välittömän työajan läpinäkyvyys lisää tasapuolisuutta ja työtyytyväisyyttä Asiakkaiden kohtelun tasapuolisuutta Lisätään läpinäkyvyyttä asiakaskäynneillä Pitämällä viikko-ohjelma ja hoitosuunnitelmat ajan tasalla voidaan apu kohdentaa sitä tarvitseville Mahdollistetaan jatkossa aidosti aikaperusteinen asiakaslaskutus
Teknologian hyödyntäminen kotona - mitä voi tehdä itse?
Arjen apuvälineitä
Arjen apuvälineitä
Mitä teknologian hyödyntäminen kotona asumisen tukena voisi parhaimmillaan olla? Yksittäiset laitteet voivat auttaa ikääntynyttä selviämään arjessa Mutta PALVELUNTARJOAJAN NÄKÖKULMASTA NÄMÄ KAIKKI RATKAISUT TÄYTYISI SAADA TOIMIMAAN INTEGROIDUSTI SAMASSA JÄRJESTELMÄSSÄ
Ensimmäinen askel kotona asumista tukevassa kokonaisjärjestelmässä on jo otettu
Seuraava askel kotihoidon teknologiassa YKSI YHTENÄINEN kotona asumista tukeva järjestelmä osana palvelutarpeenarviointia ja kotiutusprosessia Järjestelmä tulee sisältämään mm. Video yhteyden Kodinturvasensoreita Turvapuhelimen Paikannus ulkona liikkumisen tukena Hyvinvointiranneke Lääkehoidon hallintaa asiakkaan tarpeiden mukaan Omaiset mukaan hyödyntämään ja hyötymään teknologiasta Kaikki tieto saatavissa yhdessä taustajärjestelmässä Voidaan hoitaa useampia ikääntyneitä ja tuetaan omaisten jaksamista
Sähköinen asiointi ja muut liikkuvat palvelut
Hyvis.fi Kaikille avoin julkaisuportaali OmaHyvis, kansalaisen asiointiportaali Ammattilaisen Hyvis
Hyvis: Turvallinen viestinvälitys Ammattilainen - Kansalainen Palvelu mahdollistaa tietoturvallisen sähköisen kommunikoinnin terveydenhuollon ammattihenkilön kanssa. Turvallinen viestinvälitys mahdollistaa potilaalle ohjauksen ja neuvonnan ajasta ja paikasta riippumatta. Vähentää kansalaisen tarvetta soittaa/käydä Voidaan käyttää esim. ohjauksessa ja neuvonnassa tai liitetiedostojen välityksessä. On potilaalle joustava asiointikanava tarkoituksena korvata puhelin- ja vastaanottokäyntejä.
OmaHyviksen Omaterveys Kansalaisen itse ylläpitämää terveystietoa Lääkitys Rokotukset Diagnoosit Lääkitys Tutkimukset Kansalaisen itse mittaamaa tietoa Verenpaine Verensokeri Pituus Paino PEF Liikunta 28
Terveystiedot
Mittaustiedot
Mitä on Omahoito? Kansalaisen näkymä potilastietojärjestelmään Rokotukset Lääkityksen Diagnoosit Hoitosuunnitelman INR kokeiden tulokset ja Marevan annostuksen Papa kokeiden tulokset Laboratoriotulokset (ammattilainen välittää)
Kansalaisen näkymä
Laboratoriotulosten välitys
Kansalaisen näkymä
Kansalaisen näkymä
Tilastoidut rokotukset
LIIKKUVAT PALVELUT Teemapäivät Eksote järjestää yhteistyössä eri toimijoiden kanssa liikkuvien palvelujen teemapäiviä eri puolella Etelä-Karjalaa. Teemapäivien aikana käsitellään hyvinvoinnin ja terveydenedistämisen teemoja ja paneudutaan syvemmin johonkin sosiaali- ja terveydenhuollon erityisaiheeseen. Etelä-Karjalan kuntien kyläyhdistykset ovat lähteneet innokkaasti mukaan - lisää aktiviteetteja kylille. Tilaisuuksia järjestetäänkin usein kylätaloilla. Teemapäivissä on mukana eri terveydenhuollon ammattilaisia aiheesta riippuen: mm. fysioterapeutti, ravitsemusneuvoja, suuhygienisti, jalkahoitaja. Kolmannen sektorin toimijoita myös mukana toiminnassa: mm. Kuulonhuoltoliitto, liikuntajärjestöt http://www.youtube.com/watch?v=un_k by-4jj4
Hidasteet, haasteet ja mahdollisuudet
Muutoksen mahdollistaja vai hidaste Henkilöstö kotihoidon iäkkäämmän henkilöstön kohtuullisen vaatimattomat atktaidot /teknologiataidot ja kuinka niihin vastataan. Tarvitaan paljon teknologiavieriopetusta iäkkäämmälle henkilöstölle, rohkeus pyytää lisöopetusta Nuoret hallitsevat teknologian, mutta helposti toimivat ns temppulistan mukaan (unohdetaan jopa asiakkaan tervehtiminen) hoitajan seurantalaite vai turvallisuustekijä Asiakkaat/omaiset omaiset /asiakkaat: suhde teknologiaan miten saadaan positiivisia kokemuksia esimerkkejä käyttäjistä hyvä markkinointi ja viestintä teknologia versus ihminen esim Menumat versus kuljettaja tuo lämpimän ruoan päivittäin yksi kohtaaminen vaikka 5 min
Muutoksen mahdollistaja vai hidaste Yksinäisyys ja turvattomuus vaikuttavat keskeisesti ikäihmisten kotona selviytymiseen ja toimintakykyyn. Teknologisilla ratkaisuilla voidaan osaltaan vastata molempiin. Teknologia on aiemmin nähty uhkana ja ihmissuhteiden korvaajana. Asennetta tulisi muuttaa niin, että teknologian avulla voidaan oikeasti mahdollistaa sosiaalisten kontaktien ylläpitoa ja yhteyttä toisiin ihmisiin. Laitteiden helppokäyttöisyyden avulla, myös niin että muistisairaat voivat niitä käyttää. Teknologian avulla myös omaisille mahdollistuu aivan uudenlainen tapa pitää yhteyttä ja ottaa vastuuta ikäihmisen hoidosta. Uudet teknologiset ratkaisut tulevat myös mahdollistamaan ikäihmisille enemmän vapautta liikkua kodin ulkopuolella turvallisesti, mahdollistavat siis ns. normaalia elämää sairauksista huolimatta.
Muutoksen mahdollistaja vai hidaste Toiminnanohjaus Toiminnanohjauksen että pelkkä tekniikan kehittäminen ei riitä, vaan tarvitaan myös toimintamallien läpikäymistä ja uudistamista. Uusi tekniikkaa tuo mukanaan myös uudenlaisia haasteita henkilökunnan työhön. Huomiota kiinnitettävä erityisesti yhteisesti sovittuihin pelisääntöihin/toimintatapoihin Uusia toimintamalleja: esim asiakas ei saa avata ovea, jos sähkölukko, vaan hoitaja soittaa ovikelloa ja avaa itse oven puhelimella (vain näin tilastointi onnistuu ) Haastetta henkilökunnan osaamis-/tahtotason kanssa on, mutta hyvin perusteltuna ja henkilökuntaa, asiakkaita ja omaisia käyttöönotossa tukien tekniikan aikaansaamat hyödyt kotihoidossa mahdollistavat resurssien kohdistamisen siihen, missä sitä tarvitaan, eli välittömään asiakastyöhön. Tekniikan käyttöönottaminen voi rikastuttaa hoitajan työnkuvaa. Parhaimmillaan tämä parantaa työssä jaksamista ja antaa hoitajalle kipinän kehittää itseään.
Muutoksen mahdollistaja vai hidaste Työntekijän näkökulmasta olemme se sukupolvi, joka ottaa teknologian käyttöön ja raivaa tietä tuleville. Kompastuskiviäkin riittää, mutta pitää muistaa, että ilman kokeiluja mikään ei kehity. Kehittämisvaiheessa on tärkeä kuulla henkilöstön mielipiteet, että saadaan oikeasti toimivat järjestelmät käyttöön. Jos ei kuulla käyttäjiä, pahimmillaan on vaarana, että työtä tehdäänkin teknologiaa varten tai se vie kohtuuttomasti aikaa, joka on pois asiakkaalta. Positiivisimmat palautteet on kotihoidossa tullut työntekijöiltä siitä, että ns. rutiinihommia on saatu pois tekniikan kehittymisen avulla, esim. käyntien tilastointi toimii nyt automaattisesti eikä vie enää aikaa hoitajalta. Sähkölukot ovat myös hyvä juttu, mutta niissä on ollut vielä ajoittain toimintahäiriöitä hidasteena. Pahimpina hidasteina taidamme olla me työntekijät itse, emme näe riittävän innovatiivisesti, mitä kaikkea teknologia mahdollistaa! : )
Mahdollistaja vai hidastaja? Yksinkertainen ja selvä ei tavallisesti tule ensimmäisenä, vaan viimeisenä - Aristoteles-
TÄRKEINTÄ ON LUOTTAMUS