Tervetuloa simulaatioohjaajakoulutukseen 6.2 ja 27-28.2.2014
Koulutuksen tavoitteet osaa suunnitella ja toteuttaa simulaatioharjoituksen osaa ohjata jälkipuinnin tunnistaa simulaatio-oppimisen mahdollisuudet ja heikkoudet
Simulaatio- oppimisen lähtökohdat
Simulaatio Menetelmä, jolla jäljitellään todellista tapahtumaa tietyn päämäärän saavuttamiseksi (David Gaba ja Peter Dieckmann) Sote alan simulaatioissa jäljitellään aitoa asiakkaan/potilaan kohtaamiseen tai hoitoon liittyvää tilannetta
Miksi simulaatiot? Potilasturvallisuus näkökulma vahvasti esillä terveydenhuollossa Kommunikaatio Yhteistyötaidot merkittävä tekijä potilasturvallisuudessa Usa:ssa todettu, että 70-80 haittatapahtumista on seurausta ihmisten väliseen vuorovaikutukseen liittyvistä puutteista (Arizona Patient Safety Initiative 2007 ).
Miksi simulaatiot? Hätätilanteita ei voi tosielämässä harjoitella Harvoin esiintulevista tilanteista ei koulutuksen aikana tule kokemusta Turvallista, toistettavaa, muunneltavaa Tiimityöskentelyn oppimista Autenttisuus- motivoivaa Virheistä voi oppia
Käsitteet Simulaatio - harjoituksen eri tasot; yksittäisten toimenpiteiden /taitojen harjoittelusta täysimittaiseen simulaatioharjoitukseen Full Scalesimulaatiot Simulaatioharjoitus (skenaario) Yksittäisten taitojen/toimenpiteiden harjoittelu ( low. fidelity) Taitopajat
Simulaattorit potilassimulaattorit jaetaan niiden realistisuuden (fidelity) suhteen; Low - medium- high Standardoitu asiakas/potilas Opetettu simuloimaan tiettyä roolia Täysmittainen simulaatioharjoitus (Full Scale) Käytössä joko potilassimulaattori tai standardoitu potilas/asiakas Suunniteltu kaikki vaiheet etukäteen Sisältää aina jälkipuinnin
Oppimiskäsitys Konstruktivistisen oppimiskäsitys - oppija rakentaa tietoaan aktiivisesti - oppija tekee aina yksilöllisen tulkinnan opittavasta - uuden tiedon syväprosessointi - oppiminen rakentuu oppijan aiemmalle tiedolle - oppiminen on tilannesidonnaista - metakognitio tärkeää Sosiokonstruktivismi, yhteistoiminnallisuus: - tieto rakentuu jakamalla ja työstämällä sosiaalisessa vuorovaikutuksessa - ryhmässä selitetään muille omia käsityksiä ja niitä sovitetaan yhteen toisten käsityksiin - ryhmässä oppimismotivaatio paranee
Periaatteet Luottamuksellisuus Tasavertaisuus Vertaisoppiminen Yhteisöllisyys Turvallisuus
Simulaatio-oppiminen ja kliininen osaaminen (Heikki Paakkonen 2012) Mitä yhteistä on seuraavilla tilanteilla (1 5)? 1) Osastolla huomattavan obeesi potilas voi jotenkin huonosti, hän on mennyt uneliaaksi, sekavaksi, desorientoituneksi aikaan ja paikkaan, hengitys nopeata, pinnallista. Potilas makaa vaaka-asennossa potilasvuoteessa. Hänellä on valtimokanyyli ja lääkäri määrää otettavaksi verikaasanalyysin. CO2 + H2O H2CO3 - H+ + HCO3 = ÄLYLLINEN ULOTTUVUUS: tieto, ongelmanratkaisu
Mitä yhteistä? 2) Äitiys- ja lastenneuvolan terveydenhoitajalla on käymässä 2-vuotias Ossi. Pitäisi rokottaa ohjelman mukaisesti. Ossin olkavarsi ei oikein pysy paikallaan, mutta toimia pitäisi. Pitäisi myös mitata verenpaine kaikista raajoista. = TEKNINEN ULOTTUVUUS: motorinen suoritus
Mitä yhteistä? 3) Kotona saattohoitovaiheessa oleva iäkäs, jo kovin väsynyt potilas. Kotisairaanhoitaja käynnillä. Potilaalla ilmiselvästi kovia kipuja ja hän pyytää tutulta hoitajaltaan: Anna sitä kipulääkettä nyt niin, että pääsen pois täältä, en jaksa enää Omainen on paikalla ja kauhistuu: Nyt se on kyllä vietävä sairaalaan, kun tuollaisia juttelee, minä en ota siitä vastuuta, jos ; nyt vaan ambulanssi paikalle! = EETTINEN ULOTTUVUUS: mikä on oikein / hyväksi
Mitä yhteistä? 4) Erikoiskoulutettu haavahoitaja käy osastolla konsultoimassa potilaan vaikeaa painehaavatilannetta. Hän toteaa alkajaisiksi osaston hoitajille. Tämä on kyllä selvä hoitovirhe teiltä, kun olette päästäneet tämän tilanteen näin pahaksi. Potilas on tajuissaan, asiallinen, orientoitunut, samoin paikalla olevat osaston hoitajat. = VUOROVAIKUTUKSELLINEN ULOTTUVUUS: ymmärrettävä rakentava kommunikointi, ilmapiiri, ryhmän toiminta!
Mitä yhteistä? 5) Mielenterveystoimiston asiakas alkaa käyttäytyä uhkaavasti ja verbaalisesti aggressiivisesti hoitajaa ja lääkäriä kohtaan kuultuaan, että hänelle kirjoitetaan M 1 lähete psykiatrian päivystykseen. Myös paikalla oleva omainen on hyökkäävä. = TUNNEULOTTUVUUS: kyky tunnistaa ja käsitellä omia tunteita, kuten hermostumista
Mitä yhteistä? 1. vastaus: Osaamisen ulottuvuudet: 1. Älyllinen 2. Tekninen 3. Eettinen 4. Vuorovaikutus 5. Tunne 2. vastaus: Kaikilla eri osaamisen ulottuvuuksilla simulaatio-oppiminen voi toimia loistavasti!
Simulaatio On hyödyllistä potilasturvallisuuden, oppimiskokemusten standardisoinnin ja suoritusten arvioinnin näkökulmasta Auttaa kliinisen osaamisen kehittymistä turvallisesti
Tässä oppii tekijät ja ehkä vielä enemmän kun kattoo Sairaanhoitaja 38v
Tähän liittyy positiivisuus, epäonnistumista ei tartte pelätä ensihoitaja 42v
www.savonia.fi