Äänekosken terveyskeskus Ylilääkäri Keijo Lukkarinen
Shp:n talousarvio 2018 Shp:n talousarviossa on Äänekosken osuus 22,425 miljoonaa euroa ( + 2,2 % verrattuna vuoden 2017 ennusteeseen) Kaupungin raami samaa luokkaa - talousarvio suunnittelu voi jatkua tältä pohjalta. Äänekosken lähetteiden määrä 1-8/17 lisääntynyt + 4,9 % ( 133 lähetettä) verrattuna 1-8/16. Pohjoinen keski-suomi +4,7% (341). Erikoissairaanhoidon kustannukset 1-8/17 +6,9% (noin 1 milj. e) verrattuna 1-8/16. Shp:n taloustoimiston on laatinut ennusteen vuodelle 2017. Ennusteessa kokonaiskustannukset ovat n 22 milj euroa (huomioitu kiky, ylijäämäpalautus ja erityisvelvoitteiden palautus).
Terveyspalvelujen talous 1-6/17 Avosairaanhoidon ja mielenterveyspalvelujen sekä tk-sairaalan lääkärityötä on jouduttu hankkimaan ostopalveluina. Lääkäreiden virkapohjat vakinaisesti täytetyt lukuun ottamatta psykiatrin ja apulaisylilääkärin vakansseja (määräaikaiset). Ylitysennuste 150 000 e. Tk- sairaalan käyttöaste on ollut korkea. Jouduttu pitämään ylimääräistä henkilökuntaa. Ylitysennuste n 130 000 e. Hallinnon kustannukset alittunevat n 100 000 e. Shp:ltä ostettavat tukipalvelut, mm rtg:in kustannukset alittunevat. Syksyn toiminnassa huomioidaan talousnäkökulma, pyritään oma toiminta sopeuttamaan käytettävissä oleviin määrärahoihin. Arvioidaan talouden toteumaa kuukausittain.
Terveyspalvelujen toiminta 1-6/17 Käyntimäärät suunnilleen ennallaan. Päiväpoli toiminta aloitettu 1/17 erillinen esitys. Listavastaanotoilla aloitettu hoitosuunnitelmien laadinta Tk-sairaalan toiminnassa alkuvuodesta korkea täyttöaste 108 %, keskimäärin osastolla on hoidettu 43,4 potilasta päivää kohden. Kuntoutustiimi aloittanut toimintansa. Keskimääräinen hoitoaika n 7 pv/potilas. Osastopaikkojen suhteen joustetaan 50 paikkaan, tämän jälkeen tarvittaessa erillisellä luvalla voidaan ostaa paikkoja ympäröivistä tk:sta. Mt- päihde vastaanotoilla toiminnassa avoin vastaanotto klo 9-11, ei jonoja. Suun terveydenhuollossa jonotilanne hallinnassa 3-4 kk, käyntimäärät lisääntyneet.
Kehittämisprojektit - Vastaanottojen listaamismallin arviointi. Listaamisperusteiden läpikäynti, Listattuja n 25% äänekoskelaisista terveyshyöty näkökulma. - Laatutyö pitkäaikaissairauksien laatumittareiden arviointi kehittäjähoitaja työryhmä maakunnallisena. Päätöksentuki järjestelmän kautta virtuaaliterveystarkastus koko tietokannalle? - Osallistumme Roope ryhmään: älykortti kuntosali selvitys menossa. - Osallistumme shp:n yhteisiin kehittämisprojekteihin. - 2 Lääkärin virkaa määräaikaisesti täytetty (Ayl + 1 psykiatri). Lääkäritilanne kohentunut, ostopalveluja käytössä mielenterveyspalveluissa, viikonloppupäivystyksissä, sijaistuksissa. - SOTE jatkoprojektit maakunnallisena?
Äänekosken terveysasema
Yhteydenotto terveysongelmissa HÄTÄTILANNE KIIREELLISEN HOIDON TARVE (sairauden tai vamman vuoksi ei voi odottaa seuraavaan päivään) UUSI ÄKILLINEN TERVEYSONGELMA KIIREETÖN, ENNALTA TIEDOSSA OLEVA TERVEYSONGELMA TAI PALVELUN TARVE PITKÄAIKAISSAIRAUKSIEN SEURANTA JA HOITO ÄKILLISET TERVEYSONGELMAT NIIDEN HENKILÖIDEN OSALTA, JOILLE ON NIMETTY HOITAJA JA LÄÄKÄRI Soita 112 Päivystys/Ensiapu Äänekoski klo 8-18 Keski-Suomen keskussairaala klo 18-8 Päiväpoli Hoitajan, fysioterapeutin ja lääkärin vastaanotto ilman ajanvarausta ma pe klo 8-15 Mielenterveys- ja päihdevo ma-pe klo 9-11 Keskitetty ajanvarau s ma-to klo 8-15.30, pe klo 8-14
Päiväpolin toimintamalli Päiväpoli on matalan kynnyksen palvelua, jonne tullaan ilman ajanvarausta. Asiakkaat ilmoittautuvat tullessaan vuoronumerojärjestelmän kautta päiväpolin listalle ja valitsevat jonkun seuraavista vaihtoehdoista: Lapset ja sairaanhoitajan kirjoittamat sairauslomatodistukset (slomat, lapsen sairaus) Aikuinen Tuki- ja liikuntaelinoireiset (fysioterapeutti) Potilaat kutsutaan sairaanhoitajan/fysioterapeutin vastaanotolle vuoronumerojärjestelmän kautta. Hoitaja/fysioterapeutti tekee hoidon tarpeen arvion sekä toteuttaa tutkimukset ja hoidon sovittujen käytäntöjen mukaisesti. Hoitaja/fysioterapeutti konsultoi tarvittaessa lääkäriä sähköisesti tai kutsumalla lääkärin paikalle vastaanottohuoneeseen.
KÄYNNIT PÄIVÄPOLILLA, PÄIVYSTYKSESSÄ JA PALVELUPISTEELLÄ VUORONUMEROJÄRJESTELMÄN PERUSTEELLA VIIKOT 2-25. Tässä tilastossa ei ole päivystykseen suoraan tulleita asiakkaita. Palvelupiste Päiväpoli Aikuiset Päiväpoli Lapset Päiväpoli Fysioterapeutti Viikonloppupäivystys Asiakkaita yht. 8071 323 /viikko 6106 305/viikko 2321 93/viikko 808 34/viikko 1723 86/viikonloppu Keskimäär.odotusaika (min) 5 75 23 58 13 Keskimäär.palveluaika (min) 9 27 27 51 27 Pisin odotusaika (min) 45 225 98 203 57
Päiväpolin käynnit 1-6/2017 ja arviointia toiminnasta Lääkärin vastaanottokäynnit n 4000. Sairaanhoitajan vastaanotot noin 3500. Fysioterapeutin käyntejä noin 600. Ensiapukäyntien määrä on vähentynyt noin 4000 lääkärikäynnillä eli potilaat ovat ohjautuneet päiväpolille kiireellisissä asioissa. Nopean vastaanottotoiminnan hoidonporrastus on muuttunut resursseja käytetään tehokkaasti ja palvelu on parempaa. Lasten linjan palvelu on nopeaa. Fysioterapeutin palveluille on selvä tarve. Aikuisten linjalla ajoittaista ruuhkautumista
Kokemuksia päiväpolista Asiakkaat + Asia hoituu yhdellä käynnillä, eli asiakkaat tyytyväisiä siihen, että lääkäri tulee heidän luokseen. + Hoitaja mukana lääkärin käydessä, joten hoitaja voi vielä kerrata ohjeet asiakkaalle ja selvittää jatkot. - Odotusajat vielä ajoittain liian pitkiä.
Kokemuksia päiväpolista Henkilöstö + Sekä hoitajat, että lääkärit ovat olleet tyytyväisiä uuteen toimintamalliin. + Työ selkeämpää ja asiakkaita voidaan palvella paremmin. - Työn sujuvuus silloin kuin odotetaan lääkäriä tai tutkimuksia.