Tays:n selkäydinvammakeskuksen toiminta ja yhteistyötyks:n kanssa. Sosiaalityöntekijä Kaarina Eskola Tays/Neku

Transkriptio

1 Tays:n selkäydinvammakeskuksen toiminta ja yhteistyötyks:n kanssa Sosiaalityöntekijä Kaarina Eskola Tays/Neku

2 Keskittämisasetuksen voimaanastumisen (5/2011) jälkeen Taysiin on ohjautunut potilaita yhteensä 11 shp:n alueelta väestöpohja n.2.8 milj. asukasta KYS ja TYKS huolehtivat itse syvpotilaiden akuuttihoidosta + TYKS Tays + KYS Hoitoa, kuntoutusta ja seurantaa toteutetaan myös keskussairaalatasolla, erityisesti sairausperäisten selkäydinvammapotilaiden kohdalla Kumppanuussopimus Seinäjoen keskussairaalan kanssa

3 3

4 Syv-potilaat sairaanhoitopiireittäin Tays

5 Taysissa hoidetut selkäydinvammapotilaat 430 syv-potilasta, joista PSHP:n alueelta 230 muiden shp:n alueilta 5

6 Etiologiajakauma Tays Muut shp:t 6

7 Etiologia, ikä ja vammataso Tays Alle 60v Yli 60v 7

8 Ikä- ja sukupuolijakauma Tays

9 NEKU Neurologian ja kuntoutuksen vuodeosasto Kuntoutumisosasto perustettu alunperin vuonna 1994 vaativan neurologisen laitoskuntoutuksen tarpeisiin Sairaansijoja 19, joista tällä hetkellä 14 varattu kuntoutuspotilaille ja 5 neurologisille potilaille (pääasiassa ALS, PD) Sijaitsee Z1 talossa, 4 krs Osaston oma henkilöstö 1.5 lääkäriä, osastonhoitaja sairaanhoitajaa 5 fysioterapeuttia 2 toimintaterapeuttia 1,5 puheterapeuttia 1 neuropsykologi 1,5 sosiaalityöntekijää 2 osastonsihteeriä Lisäksi toiminnassa mukana kuntoutusohjaaja, uroterapeutti, apuvälineasiantuntija, ravitsemusterapeutti ja muut tarvittavat konsultit

10 Akuuttivaiheen kuntoutus Tays:ssa Ensi- ja tehohoitovaiheen jälkeinen kuntoutus toteutetaan Tays:n kuntoutusosastolla Tyks:n lähetteellä. Siirtyminen kuntoutusosastolle toteutetaan yksilöllisen arvion mukaan, tetrapareesi- / tetraplegiapotilaiden kohdalla usein 2 8 viikkoa vammasta ja parapareesipotilaiden kohdalla 0-4 viikkoa vammasta. Somaattisen tilanteen tulee olla vakaa, jotta kuntoutus voidaan toteuttaa tehokkaasti. Peruskuntoutusvaihe kestää yleensä 1 6 kk vammatasosta ja yksilöllisestä tarpeesta riippuen. Kuntoutusjakson aikana selvitetään ja hoidetaan apuvälineasiat, sosiaaliturva, asunnonmuutostyöt, jatkokuntoutuksen ja jatkoseurannan järjestäminen. Kuntoutusjakson aikana Tyks:n kuntoutusohjaaja toimii yhdyshenkilönä Nekulle sekä kotikunnan terveydenhuollon ja sosiaalipuolen toimijoihin

11 LYNC Videoneuvottelut

12 Yhteistyö Tyks:n kuntoutusohjaajan kanssa o o o o o o o Tiedonsiirto jo heti kuntoutusjakson alkuvaiheessa Tyks:n kuntoutusohjaaja toimii asiantuntijana sairaanhoitopiirinsä asioissa PSHP:n suuntaan (AVY, alueen palveluntuottajat yms.) Asunnonmuutostyöarviot kjan ollessa Tays:ssa Mukaan yhteistyöhön otetaan kunnan toimijat: käytetään etäyhteyksiä: LYNC, videoneuvottelut, puhelut Kotiutuksen suunnittelu yhdessä koh:n kanssa: aikataulutus, palvelut yms. Tyks:n koh kokoaa yhdessä Tays:n sos.tt:n kanssa yhteistyöverkoston ja/tai palaverin Seuranta sovitaan yksilöllisesti, mutta Tyks:n koh seuraa alueellaan. 12

13 Pääasiallinen liikkumismuoto Tays jakson päättyessä PSHP MUUT SHP:T Kävely, ei apuv. 30% 14% Kävely, keppi tai ks. 12% 7% Kävely, rollaattori 14% 17% Manuaalipyörätuoli 34% 45% Sähköpyörätuoli 2% 2% Vuodepotilas 9% 14% 13

14 Jatkohoito- ja asumispaikka Tays jakson päättyessä PSHP MUUT SHP:T Koti 59% 37% Sairaala/tk 34% 56% Vanhainkoti 2% 0% Palvelutalo 4% 7% Menehtynyt 1% 1% 14

15 ELINIKÄINEN SEURANTA TAYS SELKÄYDINVAMMAPOLIKLINIKKA Terveydentilan elinikäinen seuranta ja hoito, kuntoutussuunnitelman laadinta Kontrollikäynnit säännöllisesti 1-3 vuoden välein Akuuttikäynnit tarvittaessa rajatun ongelman vuoksi Kuntoutusohjaaja koordinoi toimintaa Osa potilaista ainoastaan koh:n seurannassa oikeus yhteydenottoon selkäydinvammoihin liittyvissä asioissa TYÖRYHMÄ Aina mukana lääkäri, fysioterapeutti, kuntoutusohjaaja Tarvittaessa toimintaterapeutti, uroterapeutti / seksuaalineuvoja, sairaanhoitaja, apuvälineasiantuntija, sosiaalityöntekijä YHTEISTYÖ Konsultaatioiden muodossa muiden erikoisalojen kanssa, mm. ortopedia, neurokirurgia, käsikirurgia, plastiikkakirurgia, fysiatria, psykiatria, kipupoliklinikka, keuhkosairaudet, urologia 15

16 Selkäydinvammapoliklinikka Tays 2015 Yhteensä 247 käyntiä, joista 2 vain lääkärin vastaanottokäyntejä 245 moniammatillista käyntiä 245 mukana ft 89 mukana tt 18 mukana sh, erillinen sh vastaanottokäynti 10 Käynneistä 173 PSHP:n alueen potilaita 74 muiden shp:n potilaita Vy19 (PSHP + muut shp:t) 79 potilaalla käynti ensimmäinen 51 potilaalla syv-pkl seuranta päättyi 16

17 UUSIA TUULIA Tays Selkäydinvammarekisteri Potilasohjeet Vertaiskuntouttaja Autosimulaattori 17

18 Kiitos! 18