Moniammatilliseen yhteistyöhön lääkäri- ja terveydenhoitajaopiskelijan työpariharjoittelu NEUVOLAPÄIVÄT, Helsinki 18.10.2012 Tiina Tervaskanto-Mäentausta, lehtori, TH, THM, KM
Taustaa Oulun kaupungin tulevan oppimisterveyskeskuksen suunnittelu Moniammatillisen osaamisen kehittäminen Palvelujen laatu ja potilasturvallisuus tiimi- ja työpariosaaminen Uudet oppimisympäristöt, uuden teknologian hyödyntäminen o INNOPI projektin osana oppimisterveyskeskuksen pilotointi äitiys- ja lastenneuvolassa
INNOPI partneriorganisaatiot
Yhteisenä haasteena Moniammatillisen osaamisen kehittäminen Koulutuksen ja oppimisympäristöjen kehittäminen Terveyspalvelujen laadun kehittäminen
MONIAMMATILLINEN YHTEISTYÖ WHO 1987: Learning together to work together for health WHO 2010
Pilottien suunnittelu Neuvolapilottien suunnittelusta vastasi moniammatillinen työryhmä Jäsenet INNOPI projektin yhteistyöorganiosaatioista edustivat eri ammattiryhmiä Pilottiympäristönä oli Kaijonharjun terveysasema Oulussa
Suunnittelutiimissä mukana Kliiiniset opettajat, Oulun yo. Terveyskeskuslääkäri Koulutussuunnittelija Oulun yo. Oamk:n terveydenhoitotyön lehtorit Neuvolan terveydenhoitajat
Pilottien tavoitteena Terveyskeskus oppimisympäristön kehittäminen toimintamallin pilotointi Moniammatillisen työpari- ja tiimityöskentelyn kehittäminen perusterveydenhuollossa Ohjaus- ja arviointikäytäntöjen kehittäminen Osallistujat: 26 terveydenhoitajaopiskelijaa 67 lääketieteen opiskelijaa
Toteutus Moniammatillinen työryhmä vastasi käytännön toteutuksesta ja arvioinnista Pilottipäivää varten laadittiin yksityiskohtainen ohjelma ja aikataulu, sovittiin työskentelytilat, opiskelijatyöparit ja ohjaajat. Havainnointia ja arviointia varten suunniteltiin mittarit
Ennakkomateriaali opiskelijoille Opiskelijoille suunniteltiin ennakkomateriaali sekä äitiys- että lastenneuvolaharjoittelua varten Materiaaliin koottiin neuvolatyön ajankohtaisten säädösten, oppaiden ja ohjelmien ydinkohdat. Tarkoitus oli, että opiskelijat perehtyvät materiaaliin ennen harjoittelua ja hyödyntävät sitä harjoittelussa.
HARJOITTELU LASTENNEUVOLASSA Sisällys Hyödyllisiä Linkkejä 3 Lastenneuvolatyön tavoitteet ja tehtävät 4 TAUSTAA 4 TAVOITTEET 4 Toimintaa ohjaavat periaatteet 5 Yhteistyö erikoissairaanhoidon kanssa 7 Lapsen kohtaaminen neuvolassa 8 Määräaikaiset terveystarkastukset 9 PERIAATTEET 9 TIETOJEN KERUU 10 TERVEYSTARKASTUSTEN SISÄLTÖ 10 TERVEYSNEUVONTA 10 ARVIO JA SUUNNITELMA 11 Lene 12 LEIKKI-IKÄISEN LAPSEN NEUROLOGINEN ARVIO 12 LÄHTEET 12 Rokotukset 13 YLEISEN ROKOTUSOHJELMAN ROKOTTEET JA NIILLÄ EHKÄISTÄVÄT TAUDIT 13 ANAFYLAKSIA 15 Lastensuojelun käsikirja 16 EHKÄISEVÄ LASTENSUOJELU 16 LASTENSUOJELUILMOITUS 17 Liite: OULUN KAUPUNGIN LASTENNEUVOLAN KONTAKTIOHJELMA.21 HARJOITTELU ÄITIYSNEUVOLASSA STM Asetus neuvolatoiminnasta 2008. Äitiysneuvolatyötä koskevat osat 2 STM 2006. Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistäminen Toimintaohjelma 2007-2010. Raskautta koskeva osuus 5 Äitiysneuvolan määräaikaistarkastukset Oulu 18 Ohje äitiyspoliklinikalle lähetettävistä potilaista 2009 31 Audit kyselyn informaatio asiakkaalle 36 Audit kyselyn informaatio puolisolle 40 Mielialalomake synnytyksen jälkeisen masennuksen tunnistamiseksi EPDS 41 EPDS lomakkeen pisteytys 43 Voimavarakysely lasta odottavalle perheelle 46 D-vitamiinin käyttösuositukset 2011 50 Synnytyspelkoasiakkaan lähettäminen äitiyspoliklinikalle OYS 51 Raskauden ajan tuen polku TUKEVA -hanke D-vitamiinivalmisteiden uudet käyttösuositukset 2011
Pilottipäivän kulku Terveydenhoitaja- ja lääketieteen opiskelijaparit vastasivat perheen neuvolakäynnin suunnittelusta ja toteutuksesta Jokainen pari toimi sekä tekijänä että havainnoijana toteutus asiakaslähtöisesti Tavoitteena harjoitella kliinisten taitoja ohella työparityöskentelyä Ohjaajina opettajat ja tk lääkäri sekä terv. hoit.
Työjärjestys Aika Aihe 8.15 Alkuinfo Taukotilassa Lääkäri 1 H37 Lääkäri 2 H36 Terv.hoitajan vo H110 Tekee Havainnoi Tekee Havainnoi Tekee Havainnoi 8.45-9.30 pari 1 *(pari 4)AH pari 2 *(pari 5)SH pari 3 *(pari 6) LH 9.30-10.15 pari 3 *(pari 6) LH pari 4 *(pari 1) SA pari 5 *(pari 2) JA 10.15-11.00 pari 5 *(pari 2) JA pari 6 *(pari 3) KA pari 1 *(pari 4) AH 11.00-11.30 Oppimiskokemukset ja harjoittelun palaute, kirjaston neuvottelutila 12.30-13.00 Alkuinfo taukotila 13.00-13.45 pari 1 *(pari 4) FY pari 2 *(pari 5)AVo pari 3 *(pari 6)HH 13.45-14.30 pari 3 *(pari 6)HH pari 4 *(pari 1) AH pari 5 *(pari 2)AVa 14.30-15.15 pari 5 *(pari 2)AVa pari 6 *(pari 3) TY pari 1 *8pari 49 FY 15.15-15.45 Oppimiskokemukset ja harjoittelun palaute, taukotila
Havainnointi ä-nlassa Anaesthetists Non-Technical Skills (ANTS) System Handbook v1.0 Riona Flin, Industrial Psychology, Aberdeen, AB24 2UB. HAVAINNOITAVAT OSIOT Tehtävien hallinta Ammatillinen toiminta Yhteistyö Asiakaslähtöisyys HAVAINNOITAVAT ASIAT Raskauden vaiheen mukainen toiminta Toiminnan sujuvuus Terveystarpeiden ja huolien tunnistaminen Ratkaisuvaihtoehtojen esittäminen Seurannasta ja jatkotoimenpiteistä sopiminen Tiedon jakaminen Työparin huomioiminen Yhteistyön sujuvuus Asiakkaan ja perheen kokonaisvaltainen huomiointi Asiakkaan kuuleminen Kirjaa havaintosi vastaanottotilanteesta. Ne käsitellään palautekeskustelussa
Pilottipäivän arviointi
Arviointi Palaute kerättiin opiskelijoilta ja asiakkailta kyselylomakkeella arviointikeskustelussa suullinen palaute opiskelijoilta ja ohjaajilta Opiskelijoiden arviointimittarissa yhtenä osana Valmius moniammatilliseen oppimiseen, RIPLS kysymyspatteristo Parsell, G. & Bligh, J., 1999. The development of a questionnaire to assess the readiness of health care students for interprofessional learning (RIPLS). Medical Education 1999:33: 95 100.
Valmius moniammatilliseen oppimiseen RIPLS
Opiskelijoiden arviointia + selkiytti käytännön neuvolatyötä + sai käsityksen terveydenhoitajan ja lääkärin työstä neuvolassa + auttoi ymmärtämään yhteistyön tärkeyden ja moniammatillisen yhteistyön haastavuuden ja vahvuudet kuinka terveydenhoitaja ja lääkäri pystyvät tukemaan toistensa työtä + tekemällä oppiminen hyvä kokemus, pääsi oikeasti tekemään => Enemmän tätä!
Asiakkaiden mielipiteet neuvolakäynnistä
Asiakkaiden kokemukset kohtelusta
Terveyskeskuslääkäri Leila Mikkilän ajatuksia. INNOPI aloitti suunnitelmallisen yhteistyön tulevaisuuden asiantuntijuuden kehittämiseksi terveyskeskuksen, ammattikorkeakoulun ja yliopiston kesken. INNOPI-yhteistyö avasi myös näkymän nykyopiskelijoiden ja koulutusorganisaatioiden maailmaan ja uudenlaiseen tapaan oppia. Moniammatillisuuden oppiminen on myös työyhteisön haaste. INNOPI-pilotissa työyhteisömme sai oppimisen oppia opiskelijoilta ja opettajilta. INNOPIin osallistuminen herätti huomaamaan uusia kehitystarpeita sekä terveysaseman neuvolatyön kehittämisessä että opiskelijoiden ohjaamisessa ja työntekijöiden perehdyttämisessä sekä työyhteisön jatkuvan oppimisen kehittämisessä. Esimerkiksi keräämäämme INNOPI-oppimateriaalia voimme on käyttää uusien lääkärien ja terveydenhoitajien perehdytyksessä.
Jatkosuunnitelmat Oppimisterveyskeskus tulee valmistumaan Oulun vanhaan kaupunginsairaalaan 8 / 2014 Asiakkaat ohjautuvat sinne eri puolilta kaupunkia Tarjoaa uuden innovatiivisen ja moniammatillisen harjoitteluympäristön lääketieteen ja sosiaali- ja terveysalan eri koulutusohjelmien opiskelijoille Tulevaa toimintaa suunnittelee nimetty työryhmä Neuvolapilottien kokemus merkittävä pohja suunnittelutyölle Pilotteja neuvolassa jatketaan hyvien oppimiskokemusten vuoksi pilottiterveyskeskuksessa kunnes uudet tilat valmistuvat
Kiitos!