Ikääntyneen ravitsemus Noora Mikkonen TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti

Samankaltaiset tiedostot
Haavapotilaan ravitsemus

Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus. Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi

NutriAction 2011: Kotihoidon asiakkaiden ravitsemustila. Merja Suominen

RAVITSEMUSTILAN ARVIOINTI JA RAVITSEMUSHOITO Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirissä Risto-hanke Ravitsemusterapeutti Nina Laaksonen

IKÄIHMISEN RAVITSEMUS K I R S I P U K K I L A R A V I T S E M U S T E R A P E U T T I, S A T A S A I R A A L A

VeTe Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto

Ikääntyneen ruokavalio

POTILAAN VAJAARAVITSEMUS. Alueellinen koulutuspäivä Perushoitaja Marja Lehtonen

Ravitsemus tehostetussa palveluasumisessa. TPA Tampere ravitsemus

Tehostettu ruokavalio Kaija Mäkelä, ravitsemispäällikkö Sofia Eklund, ravitsemusterapeutti

RAVITSEMUSHOIDON KEHITTÄMINEN MONIAMMATILLISENA YHTEISTYÖNÄ

IKÄÄNTYNEIDEN VAJAARAVITSEMUKSEN KIRJAAMINEN

Puuttuuko mummon lautaselta proteiini?

Vajaaravitsemuksen hoito

Muistisairaus ja ravitsemus Satu Jyväkorpi Suunnittelija, ETM

Ravitsemus tehostetussa palveluasumisessa ja vanhainkodissa. TPA Tampere: ravitsemus

Vajaaravitsemus on kallista - vajaaravitsemuksen kustannukset. 25/ Soili Alanne FT, TtM, Ravitsemusterapeutti Seinäjoen keskussairaala

IÄKKÄÄN RAVITSEMUS IKÄÄNTYMINEN Katja Mäkelä FM, TtM laillistettu ravitsemusterapeutti Ravitsemusasiantuntija Kaarea Oy

Kun mummoa hoitaa ukki, uhkaako keripukki?

Ravitsemus, terveys ja työ kuinka jaksaa paremmin arjessa?

Tehostettu ravitsemushoito

Yhteistyössä: t Valio Plus Akatemia TM

Ikäihmisen ravitsemus

Tampere Merja Suominen, ETT ravitsemussuunnittelija ja -tutkija

Dosentti, ETT Merja Suominen Gerontologinen ravitsemus Gery ry

Valio Oy TYÖIKÄISEN RAVITSEMUS JA TERVEYS

URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN

Merja Suominen Suomen muistiasiantuntijat ry Helsinki

Ravitsemuksen ABC. Kuopion Reippaan Voimistelijat Ry Ravitsemustieteen opiskelija Noora Mikkonen

Ateriapalvelut osana ikäihmisten hyvää hoitoa Ritva Mikkonen, ravitsemussuunnittelija

Ikääntyneiden hyvän ravitsemuksen ja toimintakyvyn tukemista yhdessä toimien

Ravitsemustieto- ja ruoanvalmistuskurssit parantavat ikääntyneiden ruokavalion laatua, ravinnonsaantia ja elämänlaatua

Lasten ravitsemus ravitsemussuositusten näkökulmasta. Ravitsemussuunnittelija Salla Kaurijoki Kylän Kattaus liikelaitos Jyväskylän kaupunki

Ikääntyneiden ravitsemussuositukset teoriasta ruokapöytään. ETT Merja Suominen Suomen muistiasiantuntijat

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

KOTIRUOAN MERKITYS TOIMINTAKYVYN YLLÄPITÄJÄNÄ

Ruokailu ja ravitsemus ikääntyessä. Eeva Nykänen, laillistettu ravitsemusterapeutti, KSSHP, 2019

Nuoren urheilijan ravitsemus Suvi Erkkilä Ravitsemustieteen opiskelija Itä-Suomen Yliopisto

Ikääntyneiden ravitsemussuositukset

Ikääntyminen ja sarkopenia yli 75- vuotiaiden porvoolaisten ravitsemustila ja ravinnonsaanti

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

Asukkaiden ravitsemustila iäkkäiden pitkäaikaisessa ympärivuorokautisessa hoidossa Helsingissä

projekti ( ) kotona asuvalle muistisairaalle ja omaiselle Tarja Puustinen projektipäällikkö muistaevaat.fi psmuisti.fi muistiliitto.

URHEILIJAN ravitsemusopas

Leikki-ikäisen ruokavalio

ETT Merja Suominen Suomen muistiasiantuntijat ry

Minna Virola. Keuhkoahtaumapotilaan liikunta ja ravitsemus

Proteiini ravitsemuksessa

RAI-järjestelmä hauraan ikäihmisen ravitsemuksen tukena

Diabeetikon ruokailu sairaalassa

Ravitsemushoito kotikäynneillä. Taija Puranen Suunnittelija, ETM Helsinki

VESOTE-Pirkanmaa. VESOTE-Pirkanmaan ravitsemustyöryhmä AVOHOITO Haastattelu- ja havainnointilomake mielenterveysasiakkaan ruokailussa

Ikääntyneiden ravitsemushoito. Ohjeita kotihoidon henkilöstölle

Hyviä käytäntöjä ravitsemushoidossa

Ravitsemuksen merkitys ja urheiluravinteiden käyttö kuntoliikunnassa ja urheilussa JARNO LEMMELÄ, LITM TRAINER LAB

TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Hanna Partanen

RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄ

Ravitsemusfoorumi 2015 Ikääntyneiden ruokapalvelut kehittyvät käytäntöä ja hyviä kokemuksia Lappeenrannassa

KUNNON RUOKAA NUORELLE URHEILIJALLE. Urheiluravitsemuksen kouluttajakoulutus 2010, Varalan Urheiluopisto

Ravitsemussuositusten toteutuminen Rovaniemen ruokapalvelukeskuksen ruokalistoissa:

Aineksia hyvän olon ruokavalioon

Ravitsemuksen merkitys painehaavan ehkäisyssä

Pohjoismaiset ja suomalaiset ravitsemussuositukset Riitta Korpela

tapaan huolehtia monipuolisista ruokavalinnoista, säännöllisestä ateriarytmistä ja energiantarvetta

Ikääntyneen ravitsemus, liikunta ja erityispiirteet

LIIKKUVAN LAPSEN RAVINTO-OPAS

Hyvä välipala auttaa jaksamaan

Ravitsemuksen ABC Perhe-elämän erityiskysymyksiä. Kuopion Reippaan Voimistelijat Ry Ravitsemustieteen opiskelija Noora Mikkonen

Ikääntyneen ravitsemus, liikunta ja erityispiirteet

Tavallisimmat ongelmat Suomessa

Ravitsemuksen merkitys sairaalapotilaalle. Jan Sundell dosentti, ylilääkäri, erikoislääkäri TYKS, YSIS

Sydänystävällinen, terveellinen ravinto Ravitsemussuunnittelija, TtM, Kati Venäläinen, KSSHP

Kehityskolmio. Urheilija kehittyy ja pysyy terveenä + - Kunnon ruokaa luistelijalle. tammikuu Harjoittelu. Lepo Kehon huolto.

YKSINKERTAISIA KEINOJA VAJAARAVITSEMUKSEN TUNNISTAMISEEN. Merja JänttiJ ravitsemussuunnittelija / OYS

Sari Aalto Ravitsemustieteen lehtori Savonia-amk terveysala Kuopio

Ravitsemuksen kehittäminen. Seija Muurinen

Ruuasta vauhtia ja virtaa työhön ja vapaa-aikaan

Muistisairaan ravitsemus. Taija Puranen Ravitsemussuunnittelija Gerontologinen ravitsemus Gery ry

Valmisruoat arkea helpottamassa

TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA

Ravinnosta puhtia päivään UKK-Instituutti Anna Ojala, ETM, ravitsemusasiantuntija, UKK-instituutti

Syö oikein ja riittävästi

Marjo-Kaisa Konttinen Siilinjärvi

Välipalat ylläpitävät ravitsemustilaa ja toimintakykyä - tuloksia MAVIRE-tutkimuksesta. Irma Nykänen, FT, yliopistotutkija 15.3.

Videoneuvottelu sopii hyvin ikääntyneiden ravitsemuskuntoutukseen

TEKO Terve koululainen, UKK- instituutti Riikka Vierimaa Laillistettu ravitsemusterapeutti

KUNNON RUOKAA. Jalkapalloilijan arki

Ravinto haavanhoidon tukena Hanna Viitala PSHP/ TAYS

Kati Laine. TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti. Ravistamo Oy

IKÄÄNTYNEEN RAVITSEMUSOPAS

Kasvisravinto-opas. Vihjeitä viisaisiin valintoihin

Kuntien keinot ikääntyneiden kotona asumisen tukemiseksi

Kymppiympyrä osana treenaamista

Ravinto jalkapallossa

Ravitsemus muistisairaan kodissa tutkimuksesta käytäntöön

Ravitsemuksesta hyvää mieltä ja toimintakykyä ikäihmisten arkeen

Ikääntyneiden ravitsemus. Ravitsemus toimintakyvyn ylläpitäjänä

RAVINTOLUENTO FHV

Sami Hämäläinen TtM, ravitsemusterapeutti Kunnonpaikka. Elämäntapamuutoksilla apua uniapneaan ja virkeyttä päivään

Transkriptio:

Ikääntyneen ravitsemus 7.9.2017 Noora Mikkonen TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti

Ikääntyneen ravitsemuksen erityiskysymykset Toimintakykyisenä kotona ravitsemuksen rooli Eksoten strategia 2014-2018 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA 7.9.2017 2 TERVEYSPIIRI

Eksoten ikääntyneiden ravitsemushoidon oppaat Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn (RISTO) hanke - 2013-2014 Ravitsemushoito. Suositus sairaaloihin, terveyskeskuksiin, palvelu- ja hoitokoteihin sekä kuntoutuskeskuksiin. VRN 2010 https://www.evira.fi/elintarvikkeet/terveytta-edistavaruokavalio/ravitsemussuositukset/ ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA 06.09.2017 3 TERVEYSPIIRI

Virheravitsemus = liian vähäinen ja epätasapainoinen energian, proteiinin ja suojaravintoaineiden saanti Heikentää Toipumista Toimintakykyä Elämänlaatua Altistaa Infektioille Painehaavoille Lisää leikkausten jälkitauteja Voi muuttaa Lääkeaineiden tehoa Lisää Työmäärää Hoitoaikaa Kuolleisuutta Kustannuksia Vajaaravitsemuksen ehkäiseminen on helpompaa kuin sen hoitaminen ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA 06.09.2017 4 TERVEYSPIIRI

Tutkittua tietoa ikääntyneiden ravitsemustilasta Suomessa Tutkittavat Tulos Vikstedt ym. 2011 Kaipainen ym. 2015 375 yli 60-vuotiasta palvelutaloasukasta 270 yli 75-vuotiasta kotihoidon asiakasta 21 % virheravitsemus, 65 % virheravitsemuksen riski 86 % virheravitsemus + virheravitsemusriski Nykänen ym. 2011 696 yli 75-vuotiasta kotona asuvaa 15 % virheravitsemusriski

Ravitsemushoito 1. Ravitsemustilan arviointi Painon seuranta MNA-testi Ruokailun seuranta 2. Ravitsemushoito Riittävä energian ja proteiinin saanti Riittävä ravintoaineiden ja nesteiden saanti 3. Ravitsemushoidon seuranta

Ravitsemustilan arvio Paino ja sen säännöllinen seuranta Painonmuutokset kertovat enemmän kuin yksittäinen mittaus Tahattoman painonlaskun havaitseminen Laihtumisen yhteydessä menetetään lihasmassaa toimintakyky, sairaudesta toipuminen ja yleinen jaksaminen heikkenee Akuutisti sairas ikääntynyt punnitaan 1 krt/vko ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA 06.09.2017 7 TERVEYSPIIRI

Ravitsemustilan arvio MNA-testi Parempi ravintoaineiden saanti oli yhteydessa parempaan ravitsemustilaan MNA:lla mitattuna, mutta MNA.n sensitiivisyys ja spesifisyys tunnistaa ika a ntyneita jotka saivat ruokavaliosta vähän energiaa ja proteiinia, oli heikko. Satu Jyväkorpi, väitös 2016 Pelkkä MNA-testi ei riitä, tarvitaan tarkempaa tarkastelua 06.09.2017 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 8

Energiaa Energiantarve kcal/tavoitepainokilo Vuodepotilas tai vähän liikkuva normaalipainoinen 30 Alipainoinen 35 Lihava 25 Runsaasti liikkuva, sairauden (esim. kuume, tulehdus, leikkaus, + 10-30 % vamma) tuoma lisätarve Esimerkki 80-vuotias mies, paino 52 kg, pituus 175 cm, BMI 17 Liikkuu paljon, levoton. Tavoitepaino? Pyritään nostamaan painoa, esim. aluksi 5 kg, jolloin tavoitepaino on 57 kg. 35 kcal x 57 kg x 1,1 (kerroin lisätarpeelle 10 %) = n. 2200 kcal/vrk käytännössä painonseuranta ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA 06.09.2017 9 TERVEYSPIIRI

Kuntoutuskeskuksessa: runsasenerginen ruokavalio Kotona asuvan ohjaus: Onko 5-6 ateriaa päivässä? Onko ateriakohtaisesti syödyn ruoan ja juoman määrä pieni? Sujuuko syöminen itsenäisesti? Onko ruoan rakenne sopiva? Ruokavalion rikastaminen energialla MNA: aliravitsemustilassa olevat Usein vajaaravitsemusriskissä olevat Usein myös Tahaton laihtuminen yli 4 kg viimeisen 3 kuukauden aikana Painoindeksi alle 23 kg/m2 Lonkkamurtuma Sydämenvajaatoiminta Erittäin huono ruokahalu Lähes koskematon annos edellyttää jatkotoimenpiteitä

Ruoanrikastaminen energialla Energialisä, 1 rkl Energiaa, kcal Kasviöljy (100 % rasvaa) 120 Voi (rasvaa 80 %) 100 Sokeri 50 Hillo 25 PUURO-annos 2dl Veteen keitetty puuro 95 Kevytmaitoon keitetty puuro Kevytmaitoon keitetty puuro + 1 rkl 100 % rypsiöljyä Energiaa, kcal 180 300

Suositus: 1,2-1,4 g/painokilo/vrk Esim. 60 kg tarvitsee 72-84 g/vrk Tarve jopa 1,5 g/painokilo vähän syövällä muistisairaalla Huomioi munuaisten toiminta Ikääntyneen lisääntynyt proteiinin tarve Proteiinilla rikastettua ruokaa tarvitaan, kun Aliravitsemustila huom energia! Toipilasvaihe Korkea kuume Infektiot Leikkaukset Suuren luunmurtumat (esim. lonkka) PROTEIINI EI AUTA, JOS ENERGIAA SAA LIIAN VÄHÄN!

Lisääntynyt proteiinintarve Kuntoutuskeskuksessa runsasproteiininen ruokavalio, lisäksi täydennykset osastolla Ylimääräinen maito/piimä/rahka/leikkeleannos Monipuoliset välipalat, proteiinipitoiset jälkiruoat Viilit, jogurtit, rahkat, raejuusto Pähkinät Kermavaahto, jäätelöt Ruoanvalmistuksessa mukaan kermaa, sulatejuustoa, maitojauhetta, kananmunaa Kotona asuvan ohjeistus Kuva yllä: Maito- ja terveys ry Kuvio vasemmalla: Eksote, Ikääntyneiden ravitsemushoito - Ohjeita 06.09.2017 13 kotihoidon henkilöstölle. 2014

Ikääntyneen ravitsemuksen erityiskysymykset Ruokavalion monipuolisuus Lautasmalli huom. välipalojen monipuolisuus Kotona asuvan ruokahuollon varmistaminen, järjestäminen Suunnittelu: ateriapalvelu tai ateriointimahdollisuus, valmisruoat, kotivara, ostoslistan tekeminen tai kaupassa käyminen yhdessä Nestettä 1-1,5 l/vrk D-vitamiinilisä 60 74 -vuotiaille 10 µg/vrk lokakuusta maaliskuuhun, jos ikääntynyt ei käytä päivittäin D-vitaminoituja maitovalmisteita, rasvalevitteitä ja/tai kalaa. 75-vuotiaille 20 µg/vrk ympäri vuoden

Tehostettu ravitsemushoito - Vajaaravitut - Vajaaravitsemuksen riskissä olevat, joilla energiantarve on kasvanut: Sairaus tai siitä toipuminen, muistisairaus, painehaavat Syödyn ruoan määrä on pieni eli ruokahalu on huono Tahaton painon lasku ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA 06.09.2017 15 TERVEYSPIIRI

Tehostettu ravitsemushoito Valmisteen valinta ja käyttötapa, ohjaus Harvoin Säännöllinen ateriarytmi + välipalat Mieleiset ruokalajit Kuka käy kaupassa? Suun kunto ruoan rakenne? Ympäristö ja apuvälineet ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA 06.09.2017 16 TERVEYSPIIRI

Ravitsemushoito: MNA-testin kysymysten huomioiminen ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 06.09.2017 17

Ravitsemushoidon seuranta Ehdottoman tärkeää! Painon seuranta MNA-testi uudelleen Arvioidaan uuden MNA-testin tekemisen yhteydessä toteutuneet ja toteutumattomat ravitsemushoidon suunnitelmat ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 06.09.2017 18