Minna Virola. Keuhkoahtaumapotilaan liikunta ja ravitsemus

Transkriptio

1 Minna Virola Keuhkoahtaumapotilaan liikunta ja ravitsemus

2 Liikunta Keuhkoahtaumatautiin sairastuvat vähentävät liikkumistaan ja välttävät hengästymistä hengenahdistuksen pelossa. Joidenkin tutkimusten mukaan he liikkuvat vain puolet siitä, mitä ikäisensä terveet. Tämä johtaa fyysisen kunnon heikkenemiseen, joka edelleen lisää oireilua ja heikentää yleistilaa. Fyysinen aktiivisuus lisää keuhkoahtaumaa sairastavien elinikä

3

4 Säännöllinen liikunta on tärkeä osa keuhkoahtauman hoitoa! Liikunnan fyysiset ja psyykkiset vaikutukset kohentavat yleiskuntoa, elimistön vastustuskykyä ja mielialaa. Hyvä fyysinen kunto: Vähentää alttiutta hengitystietulehduksille Nopeuttaa hengitystietulehduksista paranemista. Liikunta parantaa hengityslihasten voimaa ja kestävyyttä sekä keuhkojen tuuletusta tehostaa liman poistumista hengitysteistä. Hyvä lihasvoima edesauttaa hyvän ryhdin säilymistä hyvä vartalon ryhti puolestaan helpottaa hengittämistä. Vähentää luukadon eli osteoporoosin riskiä. Säännöllisen liikunnan on todettu vähentävän vaaraa joutua sairaalahoitoon.

5 Ohjeita liikuntaan 1/2 Liiku päivittäin ja harrasta viikoittain. kestävyysliikuntaa (esim. kävely, sauvakävely, pyöräily, hiihto, uinti, vesikävely, voimistelu tai tanssi) lihasvoimaharjoituksia/voimistelua ylä- ja alaraajoille sekä keskivartalolle venyttelyjä ja tasapainoharjoituksia hengitysharjoituksia

6 Minna Virola Ohjeita liikuntaan 2/2 Liikuntakerran voi jakaa päivän aikana useampaan suoritukseen, esimerkiksi 10 minuutin jaksoihin. Liikunnan aikaista hengenahdistusta voi ennalta ehkäistä; rauhallisella alkuverryttelyllä, jaksottamalla liikuntaa, vaihtelemalla rasitustasoa, hallitsemalla hyvä hengitystekniikka, nauttimalla riittävästi nestettä liikunnan aikana huolehtimalla loppuverryttelystä. Kylmällä ja tuulisella ilmalla liikkumista helpottaa kasvojen suojaus ja hengitysilmanlämmittimen käyttö.

7 Liikunta pahenemisvaiheen jälkeen Liikunta kannattaa aloittaa keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen jälkeen oman voinnin mukaan kevyesti ja lisätä rasitusta kunnon kohentuessa. Tärkeää on aloittaa liikunta heti kun mahdollista. Jo parin viikon liikkumattomuus keuhkoahtauman pahenemisvaiheen yhteydessä laskee yleiskuntoa huomattavasti. Tarvittaessa fysioterapeutti voi antaa yksilöllistä ohjausta ja neuvontaa liikuntaan liittyvissä asioissa.

8 Minna Virola Ohjeita liikuntaan saat.. fysioterapeuteilta Hengitysliiton oppaista; Puhise ja punnerra Opas keuhkoahtaumatautia sairastavalle Omahoito-ohjeita keuhkoahtaumatautia sairastavalle

9 Ravitsemus Minna Virola

10 Minna Virola Ravitsemustilan poikkeavuudet Sairaalaan tai kuntoutuslaitoksiin joutuneista vaikeaa keuhkoahtaumaa sairastavista 25% kärsii aliravitsemuksesta ja katabolisesta aineenvaihdunnasta. Mikäli keuhkoahtaumapotilaan paino on alle 90% ihannepainosta kyseessä on jo aliravitsemustila. Huono ravitsemustila: lisää akuutin hengitysvajauksen vaaraa ennustaa respiraattorihoidon tarvetta Käypä hoito -suosituksen mukaan lihavien keuhkoahtaumapotilaiden on syytä laihduttaa, ja tahattomasti laihtuvien tulee lisätä runsasenergisen ravinnon käyttöä.

11 Ravitsemustilan arviointi Suositukset: Seurataan painoa säännöllisesti, kerran kuukaudessa Usein keuhkoahtaumaan liittyy kiihtynyt perusaineenvaihdunta ja jos lisääntyneeseen energiantarpeeseen ei vastata, paino laskee. Painon lasku on tärkeä ennusteeseen vaikuttava tekijä keuhkoahtaumataudissa riippumatta sekuntikapasiteetista tai valtimoveren happiosapaineesta, jotka puolestaan mittaavat keuhkojen toimintahäiriön astetta. Menetetyn painon takaisin saaminen hoidon avulla parantaa ennustetta, vaikka keuhkofunktio ei muuttuisi. ( artikkelista: Keuhkoahtaumatauti (COPD) systeemitautina, LT Terttu Harju.2009 ) Arvioidaan ravitsemustila esim. MNA-testi Arvioidaan ruokavalion laatua ja syödyn ruoan määrää. Tarpeen mukaan valitaan terveyttä edistävä ruokavalio tai tehostettu ruokavalio Minna Virola

12 Tehostettu ruokavalio Tehostettu ruokavalio on tarpeen ruokahaluttomille sekä vajaaravitsemuksen ehkäisyyn ja hoitoon. Energiapitoisuutta suurennetaan runsasrasvaisilla ruoka-aineilla, rasvalisäyksillä ja maltodekstriinillä. ( huom! muut sairaudet! ) Proteiinin saantia lisätään tarvittaessa runsaasti proteiinia sisältävillä täydennysravintovalmisteilla tai runsasproteiinisella ruoalla. Keuhkoahtaumaa sairastaville tarkoitettu runsaasti proteiinia sisältävä Respifor Minna Virola

13 Minna Virola Muita keinoja ravinnonsaannin lisäämiseen

14 Minna Virola Jos hengästyt helposti ja olet väsynyt: Lepää ennen kuin syöt Syö vähän mutta usein Pidä hyvä ryhti ja sovella syödessäsi sopivaa hengitystekniikkaa Syö hitaasti ja pureskele ruoka hyvin. Niele ruoka ja hengitä syvään ennen jokaista uutta suupalaa Syö mielellään pehmeää ja helposti pureskeltavaa ruokaa, esimerkiksi soseita, puuroja ja vellejä, keittoja tai kiisseleitä, munakkaita ja jauheliharuokia Ota lääkkeet oikeaan aikaan ja oikealla tavalla Jos käytät happea, jatka tarvittaessa sen käyttöä aterian aikana

15 Jos Sinulla on huono ruokahalu: Valitse ruokaa, joka näyttää ja tuoksuu hyvältä Syö päivän suurin ateria siihen aikaan päivästä kun voit parhaiten Syö usein pieniä aterioita ja välipaloja Minna Virola

16 Jos suu tuntuu kuivalta: Pureskele ruoka hyvin, se edistää syljen eritystä Juo hieman jokaisen suupalan yhteydessä Lisää ruokaan runsaasti kastiketta, lihalientä, margariinia, kasviöljyä, salaattikastiketta, jogurttia, kermaviiliä tai majoneesia Levitä leivän päälle esimerkiksi pehmeää tuorejuustoa Minna Virola

17 Minna Virola Oppaita ravitsemuksen toteuttamisessa saat mm.. Ravitsemushoito; Suositus sairaaloihin, terveyskeskuksiin, palvelu ja hoitokoteihin sekä kuntoutuskeskuksiin, Valtion ravitsemusneuvottelukunta 2010 Paikallisilta ravitsemusterapeuteilta Ravitsemusterapeuttien julkaisusta Ikääntyneen ravitsemus ja erityisruokavaliot Nutrician julkaisusta Lähde liikkeelle, Ravitsemus- ja liikuntaopas keuhkoahtaumatautia sairastaville Hengitysliiton julkaisusta Omahoito-ohjeita keuhkoahtaumatautia sairastavalle