OTA-ohjauskartan uudet materiaalit: stressi, uni ja tupakka OTA-ohjauskartta Psykologi Riikka Turku riikka.turku@iki.fi Täydennyskoulutus 22.1.2015 OTA-ohjauskartta Yhdessä tekemisen kautta vastausprosentti koulutuksen jälkeen tehtyihin palautekyselyihin n. 70 %! Jatkopäivät olisivat tärkeitä. Tiedon päivitystä säännöllisesti 80 % koulutuksen käyneistä käyttää OTA- materiaalia työssään aktiivisesti asiakkaat ovat suhtautuneet materiaaliin positiivisesti (100%/ Success Clinic 2012) jatkossakin ohjaajien tarpeet etusijalla! 2 1
OTA-aineiston kehittyminen 2010 ensimmäiset koulutukset 2011 stressimateriaali osaksi aineistoa 2011 unimateriaali pilottikäyttöön 2012 OTA uni ja -stressinhallinta-lomakkeet http://www.sydanliitto.fi/ohjauskartta 2014 savuttomuusmateriaali pilottikäyttöön 2015 uni- & savuttomuusmateriaali + OTA-tupakkalomake osaksi aineistoa 3 1. Stressin hallinta terveyden avaintekijänä - stressi lisää sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin lisäksi myös metabolisen oireyhtymän riskiä ja on yhteydessä moniin tuki- ja liikuntaelinsairauksiin. - jatkuva stressi altistaa myös työuupumukselle ja mielenterveyden häiriöille, erityisesti masennukselle. - stressi verenpainetta/ylipainoa vastaava riskitekijä? - stressin subjektiivinen kokemus ennakoi sydänoireita ja heijastaa todellisia terveyshaittoja, sairastumisriski arvioitu kaksinkertaiseksi 18-vuotisen seurannan aikana (Whitehall II, Eur Heart J. 2013 Jun 26) - stressin hallintaan opastavat kurssit tehokas keino vähentää sydänoireiden uusiutumista (Archives of Internal Medicine 2011;171(2):134-140) - viimeaikaisten tutkimustulosten mukaan pitkäaikaisella työstressillä yhteys myös myöhempään vanhuuden toimintakykyyn sitä heikentävästi (http://biomedgerontology.oxfordjournals.org/content/early/2013/01/28/gerona.gls339.abstract) 4 2
5 6 3
7 4
2. Riittävä uni terveyden avaintekijänä unettomuus yleisin unihäiriöistä, keskeistä toimintakyvyn heikentyminen valveilla ollessa, kroonista unettomuutta 5-12 % aikuisväestöstä lyhytkestoisen unettomuuden hoito ohjattavan tukeminen, nukkumishistorian selvittely, ohjaus omatoimiseen unihuoltoon + mahdollinen lääkehoito pitkäkestoisen unettomuuden hoito kesto > 3 kk, edellisten lisäksi kognitiiviset terapiamenetelmät kts. tarkemmin: Unettomuuden Käypä hoito -suositus (http://www.kaypahoito.fi) 9 Mahdollisen univajeen arviointi osana elintapaohjausta: pitkäkestoinen unettomuus altistaa useille somaattisille ja psyykkisille sairauksille (valtimotaudit, keskivartalolihavuus, masennus) tilapäinen unettomuus, mikä kuuluu elämään, kroonistuu helposti, jos se alkaa aiheuttaa huolta itseään ruokkiva noidankehä: huoli unesta ylivireystila uni-valverytmin rikkoutuminen ns. toiminnallinen unettomuus huoli keskeistä hoidossa tiedon jakaminen, ohjattavan oman toiminnan tukeminen, seuranta sekä riittävän ajan antaminen = ohjaus omatoimiseen unihuoltoon 5
11 12 6
13 14 7
3. Savuttomuus terveyden avaintekijänä tupakoivista miehistä 36 % ja naisista 42 % kertoi yrittäneensä vakavasti lopettaa tupakoinnin, ts. olleensa tupakoimatta vähintään vuorokauden viimeksi kuluneen vuoden aikana (www.paihdelinkki.fi) lopettamisessa onnistuu vain joka kymmenes kullakin yrityskerralla Tupakkavieroituksessa/savuttomuusohjauksessa suositaan valmentavia ja asiakasta aktivoivia ohjausmenetelmiä ohjauksen tulisi perustua tarvelähtöisyyteen ja tupakoitsijan voimavaroja korostavaan prosessimaiseen toimintaan (Jaakkola & Reijula, Terveydenhoitaja, 2013) 15 16 8
17 18 9
19 Kaikki uudetkin materiaalit ovat ohjauksellisia työkaluja ja apuvälineitä mahdollisimman motivoivaan muutosohjaukseen ovat keinoja tukea ohjattavan itsearviointia ja tutkia avoimesti tietoisten terveyspäätösten taustoja ns. muutospuheen kautta valitaan asiakaslähtöisesti ilman vyörytystä voidaan käyttää myös positiivisen vahvistamisen tukena! 20 10