Info tupakoinnin lopettamisen kurssista Margita Strandberg-Heinonen

Transkriptio

1 Info tupakoinnin lopettamisen kurssista Margita Strandberg-Heinonen 1

2 LÄÄKKEET JOITA KÄYTETÄÄN TUPAKASTA VIEROITUKSEEN Nikotiinipurukumi Nikotiinipurukumi antaa aktiivista tukea ja auttaa lopettamaan tupakan polton, koska purukumi auttaa säätelemään tupakanhimoa sen ilmaantuessa 2

3 Nikotiinipurukumi saatavana kahta eri vahvuutta 2 ja 4 mg pehmeää purukumia, joka on helppo pureskella ja jossa on rapea kuori on saatavana eri makuja, on yksilöllistä minkä maun valitsee 3

4 Nikotiinipurukumi nikotiinipurukumia voi käyttää jos haluaa lopettaa tupakoinnin kokonaan - mutta myös jos haluaa vain vähentää savukkeiden määrää max. 25 x 2mg purukumia päivässä tai max. 15 x 4 mg purukumia päivässä. on tärkeää että pureskelu-tekniikka on oikea 4

5 5

6 Kun voimakas maku on laantunut, pureskele purukumi uudelleen, ja toista koko menettely: pureskele, anna purukumin levätä, pureskele, levätä, kunnes kaikki nikotiini on liuennut, noin puoli tuntia Jos kurkussa esiintyy kirvelyä, sattuu vatsassa tai muita oireita nk. hikka tai ilmavaivat. Tämä on merkki siitä että purukumi pitää levätä suussa pidempään 6

7 7

8 Nikotiini imeskelytablettia imeskelytabletit ovat raikkaita, mintun makuisia ja on hyvä vaihtoehto heille, jotka eivät voi tai eivät halua pureskella purukumia imeskelytabletteja on saatavilla eri vahvuuksilla ja sitä voidaan käyttää kahdella eri tavalla 8

9 Nikotiini imeskelytabletti Tupakanhimon tullessa otetaan imeskelytabletti. Nikotiiniimeskelytabletissa vähentää tupakanhimoa tai - tablettia voi imeä joka tunti tai joka toinen tunti ja siten voidaan estää tupakoinnin tarvetta 9

10 Nikotiini imeskelytabletti 1. Jos ei vahvaa nikotiiniriippuvuutta silloin suositellaan: nikotiini-imeskelytabletti 1 mg, 3:en kuukauden ajan, max. 30 imeskelytablettia päivässä imeskelytablettien määrää vähennetään, kunnes niitä ei enää tarvitse. 10

11 Nikotiini imeskelytabletti 2. Jos on erittäin riippuvainen nikotiinista silloin suositellaan: 2mg tai 4 mg imeskelytabletteja 3 kuukautta, max. 15 imeskelytablettia päivässä imeskelytablettien määrää vähennetään alenevasti vuorokaudessa tai siirrytään 1 mg imeskelytabletteihin ja vähennetään alenevin määrin, kunnes ei enää niitä tarvitse max. 30 kpl:tta 1 mg imeskelytablettia päivässä. 11

12 12

13 13

14 Nikotiinilaastari Nikotiinilaastari on joko 16 tai 24-tunnin laastari, joka sisältää riittävästi nikotiinia 16 tai 24 tunnin hoitoa varten Voi valita käyttääkö laastaria 16 tai 24 tuntia tai vähemmän. Laastari voidaan poistaa lyhyen ajan jälkeen, esim. 16 tai 24 tunnin jälkeen (nukkuessasi), jos laastaria ei tarvita ympäri vuorokauden 14

15 Nikotiinilaastari Itse voi päättää käytetäänkö nikotiinilaastaria koko vuorokauden saadakseen parhaan hyödyn aamuhimoisille tupakoitsijoille 24-tunnin laastarin käyttöaika; jolloin veressä on nikotiinia myös aamulla, silloin tupakoitsija on heti valmis kohtaamaan päivän haasteet Tämä on tärkeää, sille joka polttaa yleensä ensimmäisen savukkeen heti aamulla, ennen aamiaista 15

16 Nikotiinilaastari päästää vakiomäärän nikotiinia, kun laastari on liimattuna ihoon saatavana kolme eri vahvuutta, mikä tarkoittaa, että voidaan vähentää alenevin annoksin aloitusannos riippuu siitä, kuinka monta savuketta polttaa päivässä 16

17 17

18 Nikotiinilaastari On suositeltavaa laittaa uusi laastari joka aamu, vanha laastari heitetään pois laastari kiinnitettään olkavarteen, korkealle selkään, hartialle tai lonkkaan Ihon tulee olla ehjä, kuiva ja karvaton. Laastarin reuna varmistetaan että se on kiinnittynyt hyvin 18

19 Nikotiinilaastari Irti-tupakasta Joka päivä valitaan uusi paikka, mihin laastari kiinnitetään, älä käytä samaa paikkaa viikkoon Kun laastari on tiukasti ihoa vasten, se vapauttaa nikotiinia Nikotiini voi ärsyttää ihoa ja siksi voidaan joskus nähdä ihossa punaiset läikät, kun poistetaan laastari. Punoitus lievittyy yleensä muutamassa päivässä, eikä se vaarallista 19

20 Nikotiinilaastari jos ilmenee kutinaa tai rakkuloita tai haavaumia, tulee välittömästi lopettaa laastarin käyttö Tämä voi olla merkki allergisesta reaktiosta, johtuen nikotiinilaastarista tai liimamassasta 20

21 21

22 Nikotiini-sumutteen käyttö Ota 1 tai 2 annosta, kun tavallisesti polttaisit savukkeen tai kun tunnet tupakanhimoa. Ota ensin yksi annos ja jos tupakanhimo ei häviä muutaman minuutin kuluessa, ota toinen annos. Yksi pullo sisältää 150 annosta. Suuntaa suutin avattua suutasi kohti ja pidä sumute noin 5 cm suun ulkopuolella. 22

23 Nikotiini-sumutteen käyttö Paina sumuttimen yläosaa lujasti annoksen vapauttamiseksi suuhun, vältä huulia. Jos pitää sumutetta liian lähellä suuta tai hengittää sisään sumuttamisen aikana sumutetta voi joutua kurkkuun ja aiheuttaa hikkaa. Älä niele muutaman sekunnin aikana sumuttamisen jälkeen. 23

24 24

25 Champix On reseptilääke tupakoinnin lopettamiseen, aikuisille vähentää vieroitusoireita ja silloin nikotiini ei anna kannustavaa vaikutusta CHAMPIX (annetaan kun on jo yrittänyt muita menetelmiä, mutta epäonnistunut niissä) tarjotaan yleensä yhdessä motivoivan tuen kanssa ollut markkinoilla vuodesta

26 Champix Hoito alkaa, kun vielä tupakoidaan Tupakoinnin lopettaminen on suunniteltu 1-2 viikkoa hoidon aloittamisesta Suositeltu annos; Päivä 1-3: 0,5 mg x 1 Päivä 4-7: 0,5 mg x 2 Päivä 8 hoidon päättymiseen:1mg x 2 26

27 Varenikliini (Champix) rajoitetusti peruskorvattavaksi lääkemääräysmerkinnällä alkaen 27

28 Varenikliinia sisältävä Champix-valmiste on lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen mukaan alkaen rajoitetusti peruskorvattava (35 %) tupakoinnin lopettamiseen motivoituneille aikuisille tupakoitsijoille, joilla on vahva nikotiiniriippuvuus ja tupakasta vieroitus ei ole onnistunut muiden tukitoimien avulla. Tupakasta vieroitukseen on liitettävä yksilöllinen neuvonta ja tuki. Korvattavuus koskee yhtä, enintään 24 viikon kestoista hoitojaksoa. Valmisteen käyttöä koskevat varoitukset on otettava huomioon hoidon valinnassa ja hoitojakson aikana. 28

29 Varenikliinin rajoitetun peruskorvattavuuden lääketieteelliset edellytykset ja tarvittavat selvitykset on alla esitetty täsmällisessä muodossaan. 29

30 Varenikliini on rajoitetusti peruskorvattava lääke. Sitä peruskorvataan seuraavin edellytyksin. Erillisselvitys Varenikliinin peruskorvauksen edellytyksenä olevien lääketieteellisten edellytysten täyttyminen osoitetaan ilman lääkärinlausuntoa lääkärin lääkemääräyksen kohtaan 'Perustelut' tekemällä merkinnällä 'Nikotiiniriippuvuus, tukihoito aloitettu', jonka jälkeen on merkitty yksilöllisen tukihoidon aloituspäivämäärä, esimerkiksi 'Nikotiiniriippuvuus, tukihoito aloitettu '. 30

31 Lääketieteelliset edellytykset Varenikliinia peruskorvataan tupakoinnin lopettamiseen motivoituneille tupakoitsijoille, joilla on vahva nikotiiniriippuvuus (Fagerströmin kahden kysymyksen nikotiiniriippuvuustesti eli HSI-testi 3) ja joiden tupakasta vieroitus ei ole onnistunut muiden tukitoimien avulla. Varenikliinin avulla tapahtuvaan tupakasta vieroitukseen on liityttävä yksilöllinen neuvonta ja tuki. Varenikliinia voidaan peruskorvata vain yksi hoitojakso, jonka kesto on enintään 24 viikkoa. 31

32 Champix Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi päänsärky unettomuus levottomat unet mahdollinen masennus, joskus aggressiivisuus 32

33 33

34 Ikävakioitu kuolleisuus naisilla (yleisimmät syövät) sekä ennustettu kuolleisuus vuonna

35 Ikävakioitu kuolleisuus miehillä (yleisimmät syövät) sekä ennustettu kuolleisuus vuonna

36 Syöpäilmaantuvuus ja -kuolleisuus, mennyt ja ennustettu ikävakioitu trendi 36