Tällä asiakirjalla vastataan kysymyksiin liittyen Perusturvakuntayhtymä Karviaisen julkaiseman tarjouspyynnön lääkäri- ja hoitajatyövoiman hankinnasta. Lisäksi tarjouspyyntöä tarkennetaan seuraavien kohtien osalta: - liite 5A, kohta 5. Puitejärjestely - liite 4, hintalomake - liite 5A, kohta 15. Hinnat - Liite 1B Hoitajat, Hankinnan kohde, kohta 5.3 - tarkennetut asiakirjat julkaistaan samanaikaisesti tämän asiakirjan kanssa www.karviainen.fi/hankinnat Vastaanotetut kysymykset ja niihin vastaukset seuraavasti: Kohta 1. Liite 1A kohta 4.7. Palveluun ei sisälly varsinaista toimitustakuuta Mitä tarkoitetaan varsinaisella toimitustakuulla? Sovitaanko yksittäisestä palvelujaksosta kuitenkin etukäteen ja millaisella aikataululla tarpeet tulevat palveluntuottajan tietoisuuteen? Kohta 1 vastaus LIITTEEN 5A SOPIMUS, KOHDAN 5 OSALTA Kuten liitteen 1A kohdassa 4.7 selostetaan, palveluntuottaja vastaa siitä, että yksittäinen tilattu palvelujakso pääsee alkamaan sovitusti. Jos palveluntuottajan vahvistama lääkäri ei jakson alkaessa tulekaan työskentelemään sovitusti, on palveluntuottajan toimitettava toinen, työntekijä aloittamaan sovitun palvelujakson mukainen palvelu. Sen sijaan jos sovittu palvelujakso keskeytyy tilatun jakson jo alettua esimerkiksi työntekijän sairastumisen tai muun siihen rinnastettavan hyväksyttävän syyn vuoksi, ei palveluntuottajalla ole velvollisuutta toimittaa uutta lääkäriä tai maksaa sopimussakkoa. Sopimussakkoa koskeva ehto löytyy liitteen 5A kohdasta 19. Palvelun tilaamista koskevat ehdot löytyvät liitteestä 5A Sopimus, kohdasta 5. Tilaus tehdään joko suoralla tilausmenettelyllä hintaan perustuvassa etusijajärjestyksessä, taikka kevennettynä kilpailutuksena sopimuksessa asetettujen perusteiden mukaisesti. Menettely riippuu kulloinkin tilattavan jakson pituudesta. Sopimuksen kohta 5. Puitejärjestely tarkennetaan kuulumaan seuraavasti: 5. PUITEJÄRJESTELY Kyseessä on puitejärjestely, jossa hankittava palvelu tilataan seuraavasti: Lyhyelle, enintään 7 päivän palvelujaksolle palvelu tilataan palveluhinnan mukaisessa etusijajärjestyksessä siltä palveluntuottajalta, jonka palvelu on hinnaltaan halvin. 1
Pitkälle, yli 7 päivän palvelujaksolle hankittavasta palvelusta järjestetään kevennetty kilpailutus tilausvaiheessa kullekin palvelujaksolle. Pitkän palvelujakson kevennetyssä kilpailutuksessa noudatetaan tärkeysjärjestyksessä seuraavia valintaperusteita: 1. Lääkäripalvelua tilattaessa palveluntuottaja tuottaa palvelun laillistettua lääkäriä käyttäen. 2. Palveluntuottaja tuottaa palvelujakson käyttäen yhtä tai mahdollisimman harvaa työntekijää. 3. Palveluntuottaja tuottaa palvelun käyttämällä työntekijää, jolla on vähimmäisvaatimukset ylittävä, yli kolme vuoden työkokemus vastaavista terveydenhuollon tehtävistä. 4. Halvin hinta. Palveluntuottaja sitoutuu tilauksen perusteella antamassaan tai kevennettyä kilpailutusta koskevassa tarjouksessa vastaamaan tilatun jakson palvelusta ja vahvistaa työntekijän tai työntekijöiden nimet, sekä koulutuksen ja kokemuksen. Tavoitteena on, että palvelujakso toimitetaan yhtä, tai mahdollisimman harvaa työntekijää käyttäen. Palveluntuottaja saa vaihtaa palvelujaksokohtaisen tarjouksen mukaisen työntekijän vain pakottavasta, palveluntuottajasta riippumattomasta syystä. Tällaisena syynä pidetään esimerkiksi työntekijän sairastumista, irtisanoutumista tai näihin verrattavaa seikkaa. Mikäli palveluntuottaja ei noudata edellä mainittua sopimusehtoa, on palveluntuottaja velvollinen maksamaan sopimuksen kohdan 19 mukaisen sopimussakon. Palveluntuottajan on toimitettava lyhyttä palvelunjaksoa koskeva tarjous tilaajan asettamassa määräajassa. mennessä. Palveluntuottajan on toimitettava pidemmän palvelujakson tarjous viimeistään seitsemäntenä tilausta seuraavana arkipäivänä klo 14 mennessä tai tilaajan tapauskohtaisesta asettamassa tätä pidemmässä ajassa. Kohta 2. Valitsetteko yhteen osa-alueeseen useamman palveluntuottajan vai vain yhden per osa-alue esim. yksi palveluntuottaja vastaamaan terveyskeskuslääkärit osa-alue A:sta jne.? Kohta 2 vastaus: Asia selviää tarjouspyynnön kohdasta 2. Puitejärjestely. Sen mukaan puitejärjestelyyn kaikkiin osakokonaisuuksiin A E valitaan osallistumaan kaikki soveltuvuus- ja ehdottomat vaatimukset täyttävät, hyväksyttävän tarjouksen jättäneet palveluntuottajat. 2
Kohta 3. Vuokrahoitajille on pyydetty vain yksi hinta riippumatta koulutustasosta. Miksi terveydenhoitajaa, sairaanhoitajaa tai lähihoitajaa ei ole eroteltu hinnoittelussa? Kohta 3 vastaus: Hankintayksikkö tarkentaa tarjouspyyntöä liitteen 4 Hintalomake osalta niin, että osakokonaisuuden B Hoitajat hinta on ilmoitettava erikseen terveydenhoitajien, sairaanhoitajien ja lähihoitajien osalta. Osakokonaisuuden D Hammashoitajat ja suuhygienistit osalta hinta on ilmoitettava erikseen suuhygienistien ja hammashoitajien osalta. Kunkin osa-alueen B ja D vertailuhintana käytetään korjatun hintalomakkeen mukaisesti painotettujen hintojen summaa. Tarjoajien on käytettävä tarjousta tehdessään KORJATTUA hintalomaketta, joka on julkaistu tämän vastauskoosteen yhteydessä hankintayksikön verkkosivulla. Kohta 4. Sopimusluonnoksen mukaan km-korvauksia KSH:ssa ei saa laskuttaa tilaajalta erikseen. Tämä johtaa siihen että arvio mahdollisista matkakorvauksista sisällytetään kaikkien hoitajien laskutushintaan. Miksi näin? Kohta 4 vastaus: Hankintayksikkö tarkentaa tarjouspyyntöä liitteen 5A Sopimus, kohdan 15 Hinnat 3. kappale osalta seuraavasti: Hinta sisältää kaikki palvelun tuottamisen kustannukset. Tilaaja ei korvaa mitään lisiä sovittujen hintojen lisäksi eikä matka-, kilometrikorvaus tai majoituskustannuksia tai vastaavia. Poikkeuksena edellä mainitusta osa-alueella B Hoitajat tilaaja korvaa palveluntuottajalle kotihoitoon tilattujen hoitajien asiakaskäyntien matkakulut Perusturvakuntayhtymä Karviaisen kulloisellakin alueella. Mikäli asiakaskäynti alkaa muualta, kuin kotihoidon toimipisteestä, tilaaja korvaa matkakulut enintään Perusturvakuntayhtymä Karviaisen rajalta lähtien. Tilaaja korvaa eriteltyyn selvitykseen perustuvat, todelliset kilometrit kulloinkin voimassa olevan verottajan verovapaan kilometrikorvauksen mukaisesti. Hankintayksikkö tarkentaa tarjouspyyntö liitteen 1B Hoitajat, Hankinnan kohde, kohdan 5.3 Yhteiset vaatimukset palvelua suorittaville hoitajille 4. kappaleen osalta seuraavasti: Kotihoitoon työhön tulevalla hoitajalla pitää lisäksi olla ajokortti ja auto käytettävissään työtehtävissä. Palveluntuottaja korvaa työntekijän matkakulut, mutta 3
Kohta 5. palveluntuottajalla on oikeus periä matkakulut tilaajalta liitteen 5A Sopimus kohdassa 15 Hinnat selostetuin tavoin. Palvelussa D Hammashoitajat ja suuhygienistit pyydetään antamaan yksi hinta. Miten tämä perustellaan miksi eri ammattiryhmille ei määritetä eri tarjoushintaa? Kyseisten ammattihenkilöiden koulutus- ja palkkatasossa kun on suuri ero (toinen opistotason koulutus, toinen ammattikorkeakoulun koulutus..) ja kuntatalouden kannalta tämä olisi kustannustehokkaampaa. Kohta 5 vastaus: Katso vastaus kohta 3. Tarjoajien on käytettävä tarjousta tehdessään KORJATTUA hintalomaketta, joka on julkaistu tämän vastauskoosteen yhteydessä hankintayksikön verkkosivulla. Kohta 6. LIITE 1B (Hoitajat) kohdassa 5.3 Yhteiset vaatimukset palvelua suorittaville hoitajille lukee: Palvelun tuottaja vastaa kilometrikorvausten maksamisesta työntekijälleen Onko niin, että Tilaaja maksaa kuitenkin kilometrikorvaukset laskun mukaan Tuottajalle toteutuneiden kilometrien mukaisesti? Ellei, miten paljon korkeintaan päivässä Kotihoitoon työhön tulevan hoitajan päivittäinen ajomatka voi olla? Kohta 6 vastaus: Kts. kohta 4 vastaus. Kohta 7. Tarjouspyynnössä on maininta Tilaajalla oikeus muuttaa esimerkiksi toimintojen uudelleenjärjestelyjen yhteydessä palvelupaikkaa Perusturvakuntayhtymän Karviaisen alueella. Hintalomakkeessa kuitenkin pyydetään vain yhtä hintaa, joka koskee kaikkia yksiköitä. Käytännössä Vihti-Karkkila etäisyys on noin puolentunnin ajoaika suuntaansa, Nummi-Pusula Karkkila noin 20 minuutin ajoaika suuntaansa, Vihti- Nummi-Pusula noin puolentunnin ajoaika suuntaansa. Esimerkiksi 8 tunnin työpäivätasolla tämä tarkoittaa työntekijää kohden noin 12,5 prosentin kustannusten kasvua riippuen siitä missä yksikössä hän työskentelee 4
suhteessa Vihtiin. Miksi Tilaaja ei halua Tarjoajilta eri hintoja kuhunkin yksikköön? Kuntatalouden kannalta kun tämä olisi kustannustehokkaampaa. Kohta 7 vastaus: Kohta 8. Asia kuuluu hankintayksikön harkintavaltaan, ja kokonaisuus huomioon ottaen ratkaisu katsottiin tarkoituksenmukaiseksi. Keneltä Tilaaja on ostanut nyt kilpailutuksen alla olevia palveluita viimeisen 12 kuukauden aikana? Kohta 8 vastaus: Tuottajina ovat olleet Mediverkko Hoivapalvelut, Mediverkko, AttendoMedone, Ema Group, Barona Hoiva, Hoivapalvelu Metsätähti, Suomen Kotilääkäripalvelu, Med Group, Debora ja Sairaanhoitopalvelu Minttu Kohta 9. Voiko siis tarjota ainoastaan yhteen osa-alueeseen esim. Terveyskeskuslääkärit osa-alue A? Kohta 9 vastaus: Kyllä. Kohta 10. Kuinka paljon Karviainen ostaa tällä hetkellä palveluita (Kohteet A-E eriteltyinä)? Kohta 10 vastaus: Tammi-huhtikuussa 2012 ostettu lääkärit n. 121 130 hoitajat n. 15 800 hammaslääkärit n. 139 000 suuhygienistit ja hammashoitajat n. 33 000 työterveyslääkärit n. 65 000 Hankintayksikkö ei sitoudu vastaaviin hankintamääriin tulevalla sopimuskaudella. Kohta 11. Onko mahdollista arvioida palveluntarvetta tulevalle kaudelle esim. 12kk eteenpäin alkaen 1.9.2012? 5
Kohta 11 vastaus: Tarvetta ei voida arvioida luotettavasti. Olettavaa on, että tarve pienenee Nummi- Pusulan jäädessä vuodenvaihteessa pois kuntayhtymästä. Tarve vaihtelee myös työvoiman saavuuden mukaan. Kohta 12. Mikä on palveluista tällä hetkellä maksettava hinta (Kohteet A-E eriteltyinä)? Kohta 12 vastaus: Hinnat eivät ole vertailukelpoisia, koska palvelun sisältö ja sopimusehdot eivät vastaa tätä kilpailutusta. Nykyisin sovellettavat tuntihinnat ovat seuraavat: lääkärit 77,50 95,00 /h sairaanhoitajat 37,50 41,25 /h lähihoitajat: 31,00 32,00 /h hammaslääkärit 85 89 /h suuhygienistit 44 /h hammashoitajat 26,00 32,50 /h työterveyslääkärit 89 105 /h 6