Sädehitfyysikiden 34. neuvttelupäivät Helsinki, 8. 9.6.2017 CyberKnife sädehitlaitteen laadunvalvnta Jan Seppälä, ylifyysikk KYS, Syöpäkeskus, Sädehit
CyberKnife sädehitlaite Rtg putket Lineaarikiihdytin Rbtti Rtg detektrit
CyberKnife säteilykeilan rajaus CK hitlaitteella säteilykeila rajataan ympyräsymmetriseksi (halkaisija 5 60 mm). Kiinteät kllimaattrit Iris kllimaattri
Kuvantamisjärjestelmä Kv kuvantamisjärjestelmä liittyy lennaisesti hitjen tarkkuuteen. Hita ennen suritettava ja hidnaikainen kuvantaminen tapahtuu kahdella rtg putkella ja kahdella lattiassa levalla detektrilla. Kuvantamisella havaittavat hidnaikaiset liikkeet humiidaan rbtin liikkeissä. Rtg putket Kuvakeskipiste ( issentri ) Rtg detektrit
CK:n eri khdistusmenetelmät 6D skull (kalln luut) Spine tracking (selkäranka) Fiducial (markkerit) Synchrny / XSight Lung (liikkuvat khteet)
CyberKnife laadunvalvnta Päivittäinen laadunvalvnta Suhteellisen annksen mittaus: inisaatikammi build up gapillä ja kiinnitettynä lintuhäkkiin (birdcage). AQA testi, paikantamisketjun testaus filmimittauksin
AQA testi Autmated Quality Assurance AQA testillä tarkistetaan rbtin masterinnin ja kuvantamisjärjestelmän yhtenevyys ja tistettavuus (kiinteäja Iris kllimaattri). Pienen kuutifantmin sisällä n kuvantamismarkkerit, metallikuula sekä paikat kahdelle filmille. Kuuti khdistetaan kuvantamalla markkereihin (khdistus 0.5 mm / 0.5 sisällä) ja fantmiin säteilytetään etu ja sivukenttä. Säteilytetyt filmit skannataan ja analysidaan.
AQA testi Autmated Quality Assurance
CyberKnife laadunvalvnta Kuukausittaiset laadunvalvnnat: Energian tarkistus fantmimittauksena. Prfiilin ja suhteellisen annksen symmetrian tarkistus steretaktisella matriisilla. End t End (E2E) testit : Paikannusketjun tarkistaminen eri seurantamenetelmillä, 6D skull, Fiducial, XSight Spine, XSight Lung, Synchrny (tleranssi 0.9 mm). ISOPOST: Kuvantamisjärjestelmän paikkakalibraatin testaus (tleranssi 1 mm). IrisQA, Spt Check: Iiris kllimaattrin kkjen tarkistus filmillä (tleranssi 0.2 mm). Patient QA, ptilaskhtaisen hitsuunnitelman verifiinti.
E2E End t end testi, jssa antrpmrfinen fantmi kuvataan TT:llä. Fantmin sisällä sijaitseva khdistuspall rajataan TT leikkeisiin. Tähän suunnitellaan annsjakauma siten että 70 % annsisdsi ja 420 cgy kattaa palln (70% isdsi symmetrinen ja keskitetty). Fantmi säteilytetään filmien kanssa. Filmien analyysi Accuray:n sftalla. Filmeistä analysidaan säteilytystarkkuus. Suritetaan kaikille khdistusmenetelmille erikseen.
E2E fantmit Eri khdistustesteille käytetään eri fantmeita jissa n paikat filmeille. Mm. spinal tracking verifiinnille käytetään pääfantmin kaularankaa ja synchrny / xsight lung khdistusmetdeille kahta eri hengitysliikettä simulivaa fantmia.
DeltaMan krjaus E2E ja DeltaMan: Hitrbtti ja kuvantamiskeskipiste n mlemmat kalibritu yhteen pisteeseen. Ns. DeltaMan krjauksella vidaan humiida mahdlliset systemaattiset ert näiden kahden eri järjestelmän salta. DeltaMan krjaukset tehdään perustuen E2E testien tulksiin ja vat erilliset kiinteille ja Iris kllimattreille. X Y Z
Patient QA Ptilaskhtainen suunnitelmien verifiinti. Ptilassuunnitelma lasketetaan fantmiin ja katstaan inisaatikammin tilavuuteen menevä anns annslaskentajärjestelmästä. Fantmina BabyBlue ja A16 inisaatikammi (Exradin Micrpint Chamber). Verrataan mitattua ja laskettua pisteannsta (tleranssi ± 3 %).
CyberKnife laadunvalvnta Neljännesvusittaiset laadunvalvnnat Kenttäparametrien tarkistus (symmetria, tasaisuus, penumbra) Absluuttianns Pöydän liikkeiden tarkistus ISOPOST: Kuvantamisjärjestelmän paikkakalibraatin testaus (tleranssi 1 mm) IrisQA, Spt Check: Iiris kllimaattrin kkjen tarkistus filmillä (tleranssi 0.2 mm)
Absluuttiannksen mittaus Absluuttiannksen sekä prfiilien mittauksissa n hieman enemmän haasteita kuin perinteisten kiihdyttimien mittauksissa: Rbtin khdistus vaateriin. Referenssikenttäkka 10x10 cm 2 ei saa laitteesta uls, sillä suurimman kentän halkaisija n 60 mm. Lisäksi kenttäkn määritys tehdään SSD etäisyydellä 80 cm. (Nimellisenergian määritys BJR Suppl 25 avulla.) Jhtuen pienestä kenttäksta ja tasitinkappaleen puuttumisesta säteilykenttä ei le tasainen kk absluuttikammin alueella. (Farmer kammin tilavuuskrjaus nin 1.4%.)