Sädehoitofyysikoiden 32. neuvottelupäivät Kulosaaren Casino, Helsinki

Transkriptio

1 Sädehoidon valvonnan tuloksia Sädehoitofyysikoiden 32. neuvottelupäivät Kulosaaren Casino, Helsinki Petri Sipilä, STUK petri.sipila@stuk.fi

2 Säteilyn käytön valvonta Säteilyturvakeskuksen (STUK) tehtävänä on valvoa säteilyn käytön ja muun säteilytoiminnan turvallisuutta Suomessa. Tehtävistä huolehtii Säteilyn käytön turvallisuus -osasto (STO), jonka toimialueeseen kuuluvat mm. ionisoivan säteilyn ja radioaktiivisten aineiden käyttö terveydenhuollossa. Osaston sisällä käytännön toteutuksesta huolehtii Säteilyn käyttö terveydenhuollossa (TER), jonka päällikkönä toimii lähtien Teemu Siiskonen.

3 Sädehoitosairaalat Uusia syöpätapauksia: n / v, joista Sädehoidetaan n.: (l. 50%) Sädehoitokeskuksia: 13 Yliopistosairaalat: Helsinki, Tampere, Turku, Kuopio, Oulu. (Kuopio siirtyy uusiin tiloihin parhaillaan) Keskussairaalat: Jyväskylä, y Vaasa, Lappeenranta, Kotka, Pori, Lahti, Joensuu. Yksityisklinikka: Helsinki.

4 Sädehoidon laitteet (2015) Kiihdytin 44 monienerg. 37 yksienerg. 6 Jälkilataushoitolaite 6 Manuaalilataus 4 RTG-hoitolaite 1 Perint. simulaattori 1 TT simulaattori 16 Magneettisimulaattori 1

5 Tarkastukset Tarkastusten määrän arvioitu ylittävän 100 vuonna Musta linja: Kiihdyttimien määrä: 95: 22 kpl, 14: 44 kpl

6 Toiminnan tarkastuksesta poimittua Keskimäärin 320 potilasta / onkologi vuonna Vaatimus: 250 potilasta / onkologi. 30 % sairaaloista täyttää vaatimuksen, 70 % ei.

7 Toiminnan tarkastuksesta poimittua Keskimäärin 312 potilasta / fyysikko vuonna Vaatimus: 400 potilasta / fyysikko. 85 % sairaaloista täyttää vaatimuksen, 15 % ei.

8 Toiminnan tarkastuksesta poimittua Keskimäärin 63 potilasta / rtg. hoitaja vuonna Vaatimus: 2 hoitajaa / hoitolaite. 100 % sairaaloista täyttää vaatimuksen.

9 Toiminnan tarkastuksissa määrätty: Korjattava asia Määräysten lukumäärä 2014 Organisaatioselvitys 4 LV ohjelma puuttuu 4 Turvalaitteissa puute 4 Onkologien määrä 3 LV suoritus puutteellista 1 Kliininen auditointi tekemättä 1 Sät.suojelu koulutuksen kirjanpito 1 Huoltojärjestelyt j t l t puutteelliset t 1 Vakavia tai turvallisuutta huomattavasti vaarantavia puutteita ei havaittu.

10 Referenssikentän tulokset 2014 Annosmittauksen poikkeama STUK / Sairaala fotonisäteilyllä. 67 mittausta t fotoneilla. Keskiarvo 0,1% ja hajonta 0,3% Ei yhtään yli 1%:n poikkeamaa. -> Sairaalat osaavat mitata ja heillä on mittauskalusto kunnossa.

11 Referenssikentän tulokset Annosmittauksen poikkeama STUK / Sairaala fotonisäteilyllä MNL uusi kalibrointimenetelmä i t l (ADW, mittaus vedessä) 2003 Käyttöön uusi annosmittauskäytäntö kaikissa Pohjoismaissa 2012 STUK uudet kertoimet kammioille ja elektrometreille käyttöön

12 Referenssikentän tulokset Annosmittauksen poikkeama STUK / Sairaala elektronisäteilyllä. 108 mittausta elektroneilla. Keskiarvo 0,1% ja hajonta 0,5% Ei yhtään yli 1,5 %:n poikkeamaa. -> Sairaalat osaavat mitata ja heillä on mittauskalusto kunnossa.

13 Aiemmin tarkastuksen yhteydessä Sairaaloita on pyydetty laskemaan 2 Gy:n tuottamiseen tarvittavat MU:t yksittäisillä kentillä isoon homogeeniseen vesifantomiin. Testillä ei ole ollut tarkoitus mitata annoslaskenta-algoritmien algoritmien laskentakykyä, vaan ainoastaan syöttötietojen oikeellisuutta ,7-2,1-1,5-0,9-0,3 0,3 0,9 1,5 2,1 2,7 3,3 3,9 4, tulokset Keskiarvo: 0,1% Puoliarvoleveys: 1,8% 2% ylityksiä 31 kpl (7%) 3% ylityksiä 3 kpl (0,7%)

14 TPS testaus 2011 Yksittäisten kenttien laskenta. Hajonta pienentynyt huomattavasti: Nyt puoliarvoleveys: 0,8 %. Keskiarvo: 0,02. 2%:n ylityksiä iä 14 kpl (3,3%) 3%) 3%:n ylityksiä 2 kpl (0,5%) tulokset t

15 EMRP fantomi Fantomi täytetään pystyasennossa y ja käännetään vaakaasentoon. Mahdollistaa erilaisten anatomisten rakenteiden ja detektorien vaihdon, muuttamatta fantomin paikkaa. Tarkoituksena oli kehittää riippumaton menetelmä annoksen verifiointiin, joka olisi helposti kuljetettava ja riittävän helppokäyttöinen. Fantomiin saadaan keuhkoa kuvaava osa, lonkkaproteesi, lonkkaluu, lkä k h l k tt i selkäranka ym Jatkokehittelyä tarvitaan edelleen filmien analysoinnissa. i

16 Fantomi hoitoasemassa

17 EMRP fantomi Mittaustuloksia isosentrissä.

18 Jatkossa: Useampia erilaisia fantomeja käyttöön. Mukaan myös isosentrin viereisiä annosksia.