Palveluesimies Tuula Holja

Samankaltaiset tiedostot
Ohjeistus palvelu- ja hoitosuunnitelman laatimiseen TPA Tampere: PAHOSU

Ohjeistus palvelu- ja hoitosuunnitelman laatimiseen. TPA Tampere: PAHOSU

Kotitori: Palveluintegraattori ikäihmisten palveluiden kehittämisen työkaluna

PALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI

Palvelutori uusi toimintatapa ikäihmisten palveluihin

Kotitori-malli lyhyesti

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

HAKEMUS IKÄIHMISTEN TAVALLISEEN JA TEHOSTETTUUN PALVELUASUMISEEN

Omaishoidon tuki asiakasohjausyksikössä

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Ikäihminen keskiössä palvelurakenteet käyttäjälähtöisemmiksi

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Kotitori: Palveluintegraattori kotihoidon kehittämisen työkaluna Vesa Komssi, toimitusjohtaja, NHG Consulting Oy

Kotona asumista tukevat palvelut ja kotihoidon palveluseteli

Terveysasemien asiakasvastaava -toiminta

MAAKUNNALLINEN ASIAKASLÄHTÖINEN TAVOITTEELLINEN TOIMINTAMALLI JUURRUTTAMISSUUNNITELMIEN PERUSTANA

Liikkuvaa tukikeskuspalvelua

Asiakasvastaavana terveyskeskuksessa sairaanhoitaja, asiakasvastaava Tiina Byman,

SOINTU AIKUISEN PALVELUTARPEEN ARVIOINNIN PROSESSI

Kotitori: Palveluintegraattori kotihoidon kehittämisen työkaluna Vesa Komssi, toimitusjohtaja, NHG Consulting Oy

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Maakunnallinen ikäihmisten neuvonta ja asiakasohjaus Ikä- ja muistiystävällinen Pirkanmaa -seminaari Mari Patronen ja Essi Mäki-Hallila

Ikäihmisten perhehoidon valmennus

Ikäihmisten perhehoidon valmennus

Palveluohjaus tuottamassa tarvelähtöisyyttä ja osallisuutta tukemassa

Pohjanmaan palveluohjaus kuntoon pohdintoja ikäihmisten palvelukokonaisuudesta

Palveluneuvo Mikkeli, Juva, Mäntyharju, Hirvensalmi, Pertunmaa, Kangasniemi, Puumala

Järjestö- ja seurakuntayhteistyö. Tornio

Lähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen. voimavarojen käyttöä ja päätöksentekoa kotihoidossa.

ASIAKASOHJAUS PALVELUOHJAUSPROSESSIN ERI VAIHEET TYÖMENETELMÄT VERKOSTOT JA YHTEISTYÖ

Hämeenlinnan kaupunki Asiakastyytyväisyys 2013 Ikäihmisten palvelut kotihoidon palvelut

Uudistuvaa vammaislainsäädäntöä kohti Valmennuksen ja tuen mahdollisuudet

Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja Kuusankoskitalo

Lapsiperheiden palvelut

EP Ikä-sote Ikäihmisten hyvinvoinnin edistäminen

Lähtökohtana. yhtäältä olla valmentaja ja tarjota tukea elämänhallintaan ja

Asiakas Sukunimi ja etunimi Henkilötunnus. Lääkitys (mihin tarkoitukseen/lääkityksestä vastaava taho)

VASTUUHOITAJAN TOIMINTAOHJE

Minun arkeni. - tehtäväkirja

Aktiivinen kansalainen kaiken ikäisenä Vanhusneuvosto mahdollisuutena Eeva Päivärinta, johtava asiantuntija, Sitra

Tilauksen ja tuottamisen läpinäkyvyys Mitä Maisema-malli toi esiin Tampereella?

KASTE / Kotona kokonainen elämä Tulokset 2015

Miten I&O muutosagentti mukana Keski-Suomen sotevalmistelussa

Kiteen kaupunki Ikäihmisten asumispalvelut ja myöntämisperusteet

Ikäneuvo - kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella. Hankkeen esittelytilaisuus Kangasala

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa - I&O kärkihanke

ALUEKOORDINAATIORYHMÄ

OPAS PALVELUSETELITUOTTAJALLE

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy. TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso

Toimintakyky ja arjen sujuvuus

SenioriKaste Lapin JOHTAJAT PROJEKTIPÄÄLLIKKÖ LEILA MUKKALA

Kotona kokonainen elämä/ Etelä-Kymenlaakso Asiakasosallisuus

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Palvelutarpeen arviointi prosessi KKE ohjausryhmälle Tarja Viitikko

1.Palveluohjaus sosiaalialalla ja terveydenhuollossa 2.YKS väline ottaa asiakkaan elämästä kiinni ja motivoida 3.Kapea katsaus lainsäädäntöön

Tausta Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveysministeriö Tekes PPSHP

Ikäihmisten parempi osallisuus, toiminnallisuus ja kotona selviytyminen. Birgitta Bakker

JÄRJESTÄMISTEHTÄVÄT NYKYTILAN JÄRJESTELMÄT JA NIIDEN HYÖDYNNETTÄVYYS Mikael Palola

PALVELUOHJAUS POHJOIS-SATAKUNNAN HANKEKUNNAT HONKAJOKI, JÄMIJÄRVI, KANKAANPÄÄN, KARVIA

Henkilökohtainen budjetti omaishoidon tuessa

Neuvonta, palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi. OIVA keskus. Miia Autiomäki

VAVAn asiakas- ja henkilöstöpalautejärjestelmän kehittäminen. Projektityö Riitta Matikainen

Minkä sosiaali- ja terveyspalveluissa pitää muuttua ja miksi? Eeva Päivärinta, johtava asiantuntija, Sitra

RATKAISUKESKEINEN TYÖSKENTELY ASIAKASTYÖSSÄ 1-2. Lasse Salmi

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Sosiaalityön ESR-hankesuunnittelu: tule mukaan! Tarja Kauppila, johtaja, ISO /Lync-neuvottelu/Itä-Suomi

Keskitetty palveluneuvonta ja palveluohjausyksikkö HELppi Seniori. Tavoitteet. Vanhusneuvosto Arviointitoiminnan johtaja Tuulikki Siltari

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen. Strategia

Asunnottomuuden ehkäisy, vapautuvat vangit ja AE-periaate teemaryhmän tapaaminen

Malleja valinnanvapauden lisäämiseksi

Monialainen yhteistyö kotona asumisen tukena

Ikäneuvo hanke: Tilannekatsaus

HENKILÖKOHTAINEN BUDJETOINTI

KOTIHOIDON UUSI YHTEINEN VERKOSTO Toimiva kotihoito Lappiin - monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Asiakasohjauksen, lähitorin ja neuvonnan sekä kuntoutuksen ja omaishoidon kokeilujen toteuttaminen Ikäneuvo-hankkeessa

Hopealuuppi. Tornion etsivän Seniorityön toimintamalli

Senioribarometri SEINÄJOEN KAUPUNKI SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUS / HJ

Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat

KUOPION KAUPUNKI LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELUN PALVELUKUVAUS

yli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) ,9 % (2617 hlöä)

yli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) ,8 % (1163 hlöä)

KOTIHOIDON TOIMINTAKULTTUURIMUUTOS

YHTEISTYÖLLÄ ENEMMÄN HYVINVOINTIA

1. Sosiaali- ja terveysalan toimijat kunnioittavat asiakkaidensa ja potilaidensa ihmisarvoa ja perusoikeuksia

Innovatiiviset hankinnat uusien hyvinvointiratkaisujen kehittämisessä ja käyttöönotossa?

Oikeat palvelut oikeaan aikaan

Asiakasohjauksen työpajan ryhmätöiden yhteenveto

suomalaisille? Lappi Vanhuspalvelujen tavoitteet / Matti Mäkelä 1

Ylä-Savon toiminta-alue

TOIMIVA LAPSI & PERHE KOULUTUS LAPSET PUHEEKSI, VERKOSTOT SUOJAKSI

Hämeenlinnan kaupunki Asiakastyytyväisyys 2014 Ikäihmisten palvelut kotihoidon palvelut

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Asiakasohjaus Siiri -yhden luukun palvelupiste

Mitä on SOTE ja miten sosiaali- ja terveyspalvelut järjestyvät 2017 jälkeen Suomessa? Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Keski-Suomen SOTE 2020 hanke

Keski-Suomen KAAPO-malli. Hankkeen ohjausryhmä Matarankatu 4 Ke klo

ASIAKKUUDEN PERIAATTEET ESPOON VANHUSTEN PALVELUJEN KOTIHOIDOSSA

Asiakkaiden ja omaisten arvio seniorikansalaisten kotihoidosta

ASIAKASOHJAUS PALVELUIDEN JÄRJESTÄJÄNÄ

Ikääntyneen asiakkaan suun terveyden ja suunterveyspalvelujen tarpeen arviointi osana moniammatillista palvelutarpeen arviota

Transkriptio:

Palveluesimies Tuula Holja 11062014

elämisen taito on vaikea oppia, he eivät ole sairaita vaan pelkästään vanhoja. He tuntevat itsensä usein melko hyödyttömiksi olennoiksi ja hyödyksi oleminen on sentään elämän tarkoitus Perustehtävät Palvelutarpeen arviointi, palveluohjaus puhelimitse, kotikäynnillä tai tapaamisella Kotitorilla Välittää Kuunnella Ratkaista uudella tavalla kotona-asumiseen liittyviä haasteita Näiden lisäksi verkoston hallintaa, kotihoidon kehittämistoimintaa, IT-kehittämistä, yms. 3

Perinteinen palvelutarpeen ohjaus 1.hoitosuunnitelma 2.tarpeet Ratkaisukeskeinen palvelutarpeen kartoitus: 1.toiveet 2. tarpeet 3. hoitosuunnitelma

Muut palvelut Palvelun toteutus, asiakkaan voinnin seuranta KOTITORI Neuvonta ja palveluohjaus Asiakkantarpeide n ja toiveiden kartoitus, palvelukokonaisuuden suunnittelu * Pahosu tarkistukse t * Kotihoito Pahosun toteutus, asiakkaan voinnin seuranta, pahosun muutosehdotukset asiakasohjaajalle * Väliarvio * Jatkuva vuorovaikutus asiakkaan tilanteesta, asiakasohjaaja tekee päätökset asiakkaan kokonaistilanteeseen perustuen

1. Asiakkaan toiveiden ja tarpeiden kuuleminen 2. Yhteinen tilanteen arvio 3. Toiveiden ja tarpeiden priorisointi 4. Ehdotus ratkaisuiksi (keinot) 5. Palveluista sopiminen

Asiakas kertoo elämänhistoriansa, taustansa ja nykytilanteensa, mm. Elämän kohokohdat, muutokset, voimavarat Miten kokee terveydentilansa, siinä tapahtuneet muutokset Mitä apua kokee tarvitsevansa Omaisten tai läheisten näkökulma Mitä asiakkaan mielestä hänen elämässään ja elinympäristössään pitää tapahtua, jotta kotona asuminen onnistuu hänen toivomallaan tavalla Mitä pystyy tekemään itse tavoitteiden saavuttamiseksi Mihin sitoutuu ja miten häntä voidaan auttaa motivoitumaan elämään mahdollisimman mielekästä elämää Kirjataan asiakkaan toiveet ja tarpeet sekä yhdessä sovitut asiat

Asiakasohjaaja arvioi kuulemansa ja tekemiensä havaintojen perusteella, miten toiveisiin pystytään vastaamaan Tekee tarkentavia kysymyksiä Arvioi mitä hyvinvointiin vaikuttavia seikkoja pitää huomioida terveydentilan taustatiedot huomioiden ja ovatko toiveet suhteessa terveydentilaan sopusoinnussa keskenään Tarkistaa, että on ymmärtänyt asiakkaan toiveet ja tarpeet oikein

Toiveet priorisoidaan ja valitaan hyvinvoinnin ja terveyden kannalta olennaiset palvelutarpeet ja sovitaan miten edetään Lähtökohtana asiakkaan oma näkemys Taustalla asiakasohjaajan asiantuntijuus Ongelmat tavoitteiksi

Sovitaan yhdessä mitä asiakas pystyy ja sitoutuu tekemään itse, missä tarvitsee apua Priorisoitujen toiveiden, tarpeiden ja tavoitteiden pohjalta etsitään ja esitetään asiakkaan tilanteeseen sopivia ratkaisuvaihtoehtoja myös kustannukset huomioiden Tarkistetaan, että suunnitelmassa on otettu kaikki seikat huomioon (mm. terveydentila ja lääkehoito)

Asiakasohjaaja kirjaa mahdollisimman konkreettisesti asiakkaan kanssa määritellyt tavoitteet ja sovitut asiat Pegasos potilastietojärjestelmään, niin että palveluntuottaja pystyy arvioimaan yhdessä asiakkaan kanssa voinnin kehitystä suhteessa tavoitteisiin Sovitaan asiakkaan kanssa milloin tavoitteita ja palvelusisältöä tarkistetaan Palveluiden sopimisessa huomioidaan Tampereen kaupungin strategiset tavoitteet ja kotihoidon kriteerit

Tavoitteellisuus Ratkaisukeskeisyys Voimaantuminen Arviointi Positiivisuus Yhteistyö Kunnioitus Kun keskustelet vanhojen ihmisten kanssa, kuuntele tarkasti heidän puhettaan, vaikka se välistä olisikin aika pitkävetistä jaaritusta. Sillä kerran tulee hetki, jolloin itsekin tulet vanhaksi, eikä sinusta ole hauskaa, jos huomaat nuorten karttavan seuraasi Muista keskipäivän koittaessa pitää yhteyksiä muihin ihmisiin, etenkin nuoriin

IKÄIHMISTEN ASIAKAS- JA PALVELUOHJAUS 2013 Ei lainkaan palveluiden piiriin 11 % 20 % 17 % 12 % 13 % 27 % Julkisten palveluiden piiriin Sekä yksityisten että julkisten palveluiden piiriin Yksityisten palveluiden piiriin Muu palvelu (esim. vapaaehtoistoiminta)

Ihmisenä kasvaminen on yhtä tärkeätä kuin ammatissa kasvaminen Mahdollisuuksiin tarttuminen tuottaa aina parempia tuloksia kuin ongelmien vatvominen Vaatii paljon rohkeutta paljastaa unelmansa jollekulle toiselle Ihmisen perimmäinen haaste on ihminen itse mutta tähän me pyrimme