Henkilökohtainen budjetti omaishoidon tuessa

Transkriptio

1 Henkilökohtainen budjetti omaishoidon tuessa T A M P E R E E N K A U P U N K I

2 Henkilökohtainen budjetti projektin tavoitteet Henkilökohtaisen budjetin käyttömahdollisuudet omaishoidon tuessa Asiakasohjauksen ja asiakkuuden hallinnan vaatimukset Henkilökohtaisen budjetin kustannukset kunnalle T A M P E R E E N K A U P U N K I 2

3 Miten henkilökohtainen budjetti voisi toimia omaishoidon tuen asiakkaille Perustana laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä Palveluun hakeutuminen ja palvelutarpeen arviointi Palvelu- ja hoitosuunnitelma Asiakkaalle kerrotaan henkilökohtaisesta budjetista ja asiakas haluaa sen käyttöönsä Budjetti lasketaan palvelu- ja hoitosuunnitelman perusteella hintataulukkoa apuna käyttäen Laskennassa tulee huomioida asiakasmaksulain rajoitukset, eli maksuttomista palveluista ei saa jäädä asiakkaalle omavastuuosuutta ja omavastuuosuuden katto tulee huomioida niissä palveluissa, joihin sellainen on säädetty. Esimerkiksi omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikainen hoito korkeintaan 10,60/ vrk. T A M P E R E E N K A U P U N K I 3

4 Asiakas saa päätöksen henkilökohtaisesta budjetista palvelusetelit ladattuna maksukortille Asiakas etsii itselleen sopivat palveluntuottajat ja tilaa palvelun palveluntuottajien rekisteri Asiakas ja palveluntuottaja tekevät keskenään sopimuksen Kuluttajalainsäädäntö Asiakas saa palvelun ja maksaa sen palveluntuottajalle Omavastuuosuus Kunta seuraa budjetin käyttöä ja asiakkaan tulot ja palveluntarve arvioidaan määräajoin ja tarvittaessa kunnan järjestelmä seuraa maksuliikennettä asiakkuuden päättyessä tilillä mahdollisesti olevat rahat palautuvat kaupungin haltuun T A M P E R E E N K A U P U N K I 4

5 ja mitäs ihmeellistä tuo oli.. tieto eri palveluista kootaan keskitetysti ja helposti käytettäväksi asiakkaille asiakasohjaus, Tampereella Kotitori -ohjausmalli asiakasohjaajat tukevat ja ohjaavat asiakasta käyttöönotossa ja koko käytön ajan asiakkaalla oma asiakasohjaaja, kaikki palvelut hallussa mitä asiakas tarvitsee, mitä asiakas haluaa asiakas tietää, ei kunnan viranomainen palvelusetelit muuttuvat lähemmäs henkilökohtaisen budjetin mallia kaikki asiakkaan päätökset palveluista, maksuista ja etuuksista yhdessä päätöksessä palvelu- ja hoitosuunnitelma tuotteista toimintoihin (ei selkeärajaisia tuotteita vaan asiakas itse määrittelee avun tarpeen ja siihen tarvittavan tuotteen) T A M P E R E E N K A U P U N K I 5

6 Asiakasohjaus- ja päätöksentekoprosessi (palvelusetelilaki) Kunta/ Asiakasohjaus Palvelutarpeen arviointi Palvelu- ja hoitosuunnitelman laadinta Budjetin sisällön määrittely ja päätöksenteko Toimitus asiakkaalle Määrärahojen seuranta Asiakas Henkilökohtaisen budjetin valinta Palveluntuottajan valinta ja käyttö Palvelukortin käyttö Palveluntuottajat Sopimus Palveluiden laskutus asiakkaalta T A M P E R E E N K A U P U N K I 6

7 Palveluohjaus Palveluohjaus Palveluohjaus Palveluohjaus Palveluohjaus Palveluohjaus Palveluohjaus Asiakasohjauksen ja asiakkuuden hallinnan vaatimukset Asiakasohjaus Kokonaistarjooma T A M P E R E E N K A U P U N K I 7

8 Asiakas- ja palveluohjauksen fokusalue henkilökohtaisen budjetin hallinnan näkökulmasta Asiakas- ja palveluohjauksen fokusalue 1. Palvelutarpeen syntyminen 2. Palvelutarpeen tunnistaminen ja itsearviointi 3. Palveluun hakeutuminen 4. Palvelutarpeen arviointi 5. Palveluun ohjaus 6. Ydinpalvelun käyttö 7. Palvelutarpeen muuttuminen Yhteiset kriteerit tuottajille Yhteinen portaali Yhteiset ohjauskäytännöt ja menettelytavat Yhteinen ohjeistus Keskitetty palvelun tuottajien ohjaus- ja valvontajärjestelmä. Asiakaspalautejärjestelmä. T A M P E R E E N K A U P U N K I 8

9 Henkilökohtaisen budjetin kustannukset kunnalle Hintataulukko: esimerkkejä Kunnan nykyinen palveluntuotanto Henk.koht budjetti, yks. palvelut Palvelutarve Yksikköhinta Vuodessa Yksikköhinta Vuodessa kevyt kotihoito (1h/kk) 65 /h /h + 6 / matkak. 612 omaishoidonvapaa (3 kpl) yht keskiraskas kotihoito (5h/kk) 65 /h /h + 6 /matkak omaishoidonvapaa (3 kpl) päiväkeskuspäivä (4,5 p/kk) yht raskas kotihoito (16,5h/kk) 65 /h /h + 6 /matkak omaishoidonvapaa (3 kpl) päiväkeskuspäivä (4,5 p/kk) yht Esimerkkitaulukossa kotihoidon hinta on kaupungin oman tuotannon hinta, hoito omaishoitajan vapaan ajaksi on ostopalvelun hinta kaupungille (2010). Palvelutuottajan matkakustannusten korvaus/palvelukäynti 6 on tuottajien keskihinta. T A M P E R E E N K A U P U N K I 9

10 Henkilökohtaisen budjetin kustannukset kunnalle Hintataulukossa on pohjana asiakkaan palvelu- ja hoitosuunnitelma. Kotihoitotunnit on laskettu oikeiden asiakkaiden tuntien perusteella. Esimerkkiasiakkaiksi on valittu 3 henkilöä, joiden palveluntarve on pieni, keskisuuri ja suuri. Vapaapäivien kustannukset on laskettu lakisääteisellä 3 vrk/kk ja päiväkeskuspäiviä yksi viikossa, eli 4.5 päivää/kk. Apuvälineet ja hoitotarvikkeet on jätetty toistaiseksi laskelman ulkopuolelle, koska apuvälinelainaamo ja hoitotarvikejakelu toimivat asiakkaiden mielestä hyvin. Palveluiden hinta on keskimäärin 80 prosenttia alempi henkilökohtaisessa budjetissa verrattuna nykyiseen järjestämistapaan. Omaishoidon nykytila-analyysin pohjalta tehdyssä laskennassa on käytetty kalleimman neljänneksen asiakasryhmän kustannuksia, yli euroa vuodessa. Tämä asiakasryhmä tarvitsee paljon palveluita. T A M P E R E E N K A U P U N K I 10

11 Haasteet Asiakasohjaus, päätöksenteko ja henkilökohtaiset budjetin seuranta uudenlaiset tehtävät asiakasohjaajille Uusi toimitustapa asiakkaalle annetaan maksukortti, joka on kytkeytyy kunnan tiliin jota tuottaja laskuttaa Määrärahan seuranta kunnan hallinnoiman tilillä asiakasohjaajille uusi tehtävä Miten määritellä tuottajien kriteerit paitsi tuotteittain myös joustavasti asiakkaan palvelun tarpeeseen yksilöllisesti vastaten Kunnan oltava ajan hermolla ja joustava mitä perheet tarttee ja seurata jatkuvasti mitä tarpeita asiakkailta nousee vastata kysyntään Vältettävä raskasta hallinnointia transaktiokustannukset Palvelusetelilaki koskee vain sote-palveluja, paljon palveluja jää ulkopuolelle luovaa tulkintaa palvelusetelilaista T A M P E R E E N K A U P U N K I 11

12 Yhteystiedot: hankejohtaja Mari Patronen puh T A M P E R E E N K A U P U N K I