Kaarinan Mielenterveys- ja päihdeyksikkö Vintti 17.10.2011 Markku Saarinen
Kaarinan mielenterveys- ja päihdeyksikkö Vintti - avohoitoyksikkö - organisatorisesti: Hyvinvointipalvelut Terveyspalvelut Mielenterveys- ja päihdetyö/vintti - Palvelut: vastaanottotyö, päivätoiminta, kuntouttava kotipalvelu ja tukiasuminen samassa yksikössä, (12+2 työntekijää) - Vintin perustamisen myötä työntekijäresurssit lisääntyivät vain yksikön johtajan viralla. (+ tänä vuonna depressiohoitaja) - Perusajatus yksikölle oli: eri puolilla Kaarinan&Piikkiön organisaatioita toimineita kuntien mtp-työntekijöitä kerättiin samaan yksikköön o vaikka useimmat, niin kaikki eivät toimi fyysisesti saman katon alla, mutta toiminnallisesti kyllä o loppumetreillä olennaisinta ei ei ole sama katto vaan sama ovi tai sama käytävä, integratiivinen toimintamalli, vastakohtana ns. peräkkäisten hoitojen mallille o jälkimmäisestä ajattelusta pitäisi pikku hiljaa pystyä luopumaan, vaikka se on hanakasti juurtunut hoitokäytäntöihin edelleenkin
Taustatekijät Kaarinan ja Piikkiön kuntaliitos - 3 yhdentymistä: kunnat yhteen, terveyskeskuskuntayhtymä >> kunnan terveyspalveluiksi, sosiaalipalveluiden ja terveyspalveluiden yhdentyminen hyvinvointipalveluiksi - suunnittelutyö vuoden 2008 aikana, liitos 2009 alusta Kaarinan mielenterveystyön kehittämisryhmät ja päihdetyön kehittämisryhmät olivat kaikki päättyneet tahoillaan mielenterveys- ja päihdetyön jonkintyyppiseen yhdistämiseen - jo ennen kuntaliitospäätöksiä - vaikka valtakunnallista suunnitelmaa ("Mieli 2009") ei vielä oltu tehty niin ilmassa tämä yhdentymisen ajatus oli jo ollut pidempään Yhdistymissuunnittelun vuosi 2008 - kuntaliitoksen suunnittelun alussa oli aika epäselvää mihin kukin toiminto tai työntekijä organisatorisesti tulee päätymään - erityisesti muutoksia oli odotettavissa siinä yhteydessä kun sosiaali- ja terveystoimi yhdistettäisiin - kevään 2008 aikana syntyi ja kehittyi ajatus mielenterveysja päihdetyön yksikön perustamisesta - ei ollut mitenkään itsestään selvää miten tämä toteutettaisiin, monenlaisia ajatuksia kehiteltiin, esim. pohdintoja siitä, ketkä yksikköön tulisivat mukaan - vuoden loppuun mennessä yksikön kehitystyö saatiin valmiiksi - yksikön tilojen konkreettinen suunnittelutyö aloitettiin. Yksikön edustus oli mukana tilojen suunnittelussa alusta alkaen. - loppuun saakka jännättiin saadaanko psykiatrin virka Vintti aloitti toimintansa käytännössä 1.9.2009 - tuolloin uutena työntekijänä aloitti yksikön johtaja, ylilääkäri - 2011 yksikköön perustettiin depressiohoitajan toimi
Toiminta reaalisesti alkoi 9/2009 uudessa yksikössä - sen jälkeen alkoi systemaattinen kehittämistyö tähtäimenä yksikön sisäisen yhteistyön seuranta ja kehittäminen sekä vuorovaikutukset erilaisissa asiakasvirroissa (esim. terveyskeskuksen muun toiminnan ja erikoissairaanhoidon kanssa) - ollaan otettu käyttöön erilaisia markkereita (esim. ohjautumistilastoja erikoissairaanhoitoon, psyykkisen tilan tai toimintakyvyn mittareita, tietoja käynneistä, jne.). - ollaan oltu yhteisneuvotteluissa useiden yhteistyötahojen kanssa (esim. erikoissairaanhoidon laitos- ja polikliiniset yksiköt, terveyskeskuksen vuodeosastot, kotipalvelu jne.) työnjaosta ja esimerkiksi ohjautumis- lähete- ja palauterutiinien tehostamisen ja kehittämisen suhteen
Vintin palvelut Ylilääkäri - psykiatri, päihdelääkäri - konsultaatiot, hallinto, kehittäminen Päihdeterapeutti - asiakastyö (arviointi, neuvonta, terapiatyö) - yhteistyö, kehittäminen jne. Sosiaalityöntekijä - Vintin asiakkaiden sosiaalityö - muu asiakastyö Asumisneuvoja - tukiasunnot - erilaisten asumisen ongelmatilanteiden, kuten häätöjen, esto yms. Psykiatrinen sairaanhoitaja - ensisijaisesti korvaushoito - myös muita tehtäviä Psykologit (kaksi) - 40% ja 50% Vintin palveluksessa - asiakastyö, kehittämistyö Almitiimi - kaksi lähihoitajaa - mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden kuntouttava kotihoito Depressiohoitaja - määräaikainjen hoitomalli lievästä tai keskivaikeasta depressiosta kärsiville PÄIVÄTOIMINTAKESKUKSET Nappi & Plätty - ensisijaisesti päihdeongelmaisten vapaa päivätoiminta - työllisyystoimintoja - sosiaalityöntekijän palvelut joka toinen viikko Talo - kerran viikossa avoimet ovet (avoin päivätoiminta, neuvonta ja tukipalvelut / asumisneuvoja, sairaanhoitaja, jne.) - muut ajat kuntouttava työtoiminta ja muut työllisyystoiminnat Kasevan Kiesi - mielenterveysongelma painottunut - toiminnallisesti Vinttiä, organisatorisesti ei - vapaa päivätoiminta (kenelle tahansa) - laajennettu tukitoiminta (ostopalveluperusteinen)
Päivätoimintakeskusten yhteistyö - useita yhdessä toteutettavia toimintoja (retket, erilaiset tilaisuudet jne.) - Vintin aikana yhteinen toiminta kehittynyt aivan uudelle tasolle - uusimpana askartelu- ja taidetila Taidetalo (erit. Talo ja Kiesi)
Vintin kosketuspinnat Vastaanottotyö - tapahtuu yleensä toim istolla Päivätoiminta - päivätoim innan kosketuspinnat Kotityö - tapahtuu kotona - usein konkreettinen apu ja arkikäytännön selviytym isistä opetteleminen (= kuntouttam isnäkökulm a)
Yhtenäisen yksikön etuja - keskeisimpänä lisäresurssina yhteistyö, yhteisesti tehtävä työ ja yhteisesti tehtävä toiminnan suunnittelu - valttina asiakastyötasolla: joustava yksikön eri työntekijöiden osallistuminen hoitotapahtumaan asiakkaan kulloistenkin tarpeiden mukaan - toimivuus edellyttää myös järkevää ja joustavaa johtoa ja perinteisten toimintatapojen uudelleenharkintaa Ja vielä kerran: - Sama katto tai käytävä tuo huomattavaa lisäarvoa silloin kun sitä osataan hyödyntää. Mielenterveys- ja päihdeongelman yhtäaikainen hoito ei edellytä samaa kattoa vaan pikemminkin ajattelutapojen muutosta.