Etevan asiantuntijapalvelut psykiatrisen erikoissairaanhoidon tukena

Transkriptio

1 Etevan asiantuntijapalvelut psykiatrisen erikoissairaanhoidon tukena Oili Sauna-aho Asiantuntijapalvelun päällikkö, neuropsykologian erikoispsykologi

2 Tapaus Pentti 35-vuotias mies, jolla diagnosoitu keskivaikea kehitysvamma, käyttää kieltä, mutta vaikeuksia kommunikoinnissa ja vuorovaikutuksessa asuu ryhmäkodissa ja käy päivätoiminnassa 2 päivää viikossa Aiemmin todettu ahdistuneisuutta, paranoidisia piirteitä käyttäytymisessä, psykoottistason käyttäytymisestä ei selkeää näyttöä Ongelmana häiriökäyttäytyminen erityisesti yöaikaan: huutaa ja raivoaa itsekseen ja ohjaajille, ei suostu lähtemään aina päivätoimintaan tai tee sovittuja tehtäviään kotona. Toiset asukkaat pelkäävät Henkilöstö väsynyt tilanteeseen ja haluavat Pentin psykiatrille

3 Toiminta äkillisissä erityisen haastavissa tilanteissa / kriisitilanteissa (Terhi Koskentausta 2012) Kriisitilanteen kehittyminen pitäisi aina pyrkiä mahdollisuuksien mukaan ennakoimaan ja ehkäisemään tilannearvioinnin ja asuinpaikkaan järjestettävien tukitoimien avulla Jos tilanne kuitenkin kriisiytyy Yleensä ensisijaista on tilannearviointi terveyskeskuksessa (somaattisen tilanteen arviointi, M1-arviointi) Jos M1-kriteerit täyttyvät, tk-lääkäri tekee M1-lähetteen psykiatrian osastolle Tarkkailuajan jälkeen asiakas voidaan sopimuksen mukaan siirtää Etevan tukikeskukseen (kehitysvammapsykiatrinen osastoyksikkö, jossa on hoitajia ja asiantuntijoita Etevasta sekä psykiatri Hyksistä) Elleivät M1-kriteerit täyty Asiakas voi palata asuinpaikkaansa tukitoimien turvin Asiakkaalle voidaan järjestää kriisijakso tukikeskuksessa Asiakkaasta voidaan tehdä palvelupyyntö Etevan asiantuntijapalveluun Asiakas voidaan ohjata yleispsykiatrisiin palveluihin Terhi Koskentausta 3

4 Milloin Etevan asiantuntijoita voi käyttää? Henkilöllä on toistuvia raivokohtauksia Henkilöllä on uhkaavaa ja/tai väkivaltaista käytöstä itseä ja/tai muita kohtaan Henkilön vuorovaikutustaidot ovat heikot tai heikentyneet Henkilön käytös on muuttunut esim. vetäytyy omiin oloihinsa, on ahdistunut, ei esim. halua lähteä työ- ja päivätoimintaan tai osallistua ryhmäkodin toimintaan Koulussa lapsella/nuorella esiintyy haastavaa käyttäytymistä ja käyttäytymisen hallinta on vaikeaa

5 Milloin Etevan asiantuntijoita voi käyttää? Lapsi/nuori on levoton, karkailee, ei tottele Henkilön toimintakyky on heikentynyt tai ei ole ajantasaista tietoa hänen toimintakyvystään ja kognitiivisista taidoistaan esim. arvioitaessa koulutai opiskelumahdollisuuksia tai työkykyä Henkilön kommunikointi- ja vuorovaikutustaidot ovat puutteelliset ja tarvitsee näihin muita keinoja puheen lisänä ymmärtääkseen ja ilmaistakseen asioita Vaikeavammaisten lääkinnällisten kuntoutusuunnitelmien terapiatarpeiden arvioinneissa

6 Etevan asiantuntijat psykiatrisen erikoissairaanhoidon tukena Asiakkaalla tarve psykiatriseen arvioon Eteva organisoi tarvittavat palvelut ja tiedottaa siitä sekä aikataulusta lähettävää lääkäriä Yhteispalaveri (Etevan asiantuntijat ja lähettävä lääkäri) tarpeen mukaan Konsultoiva sairaanhoitaja ja tukitiimi arvioi tilannetta Etevan yksikössä Palvelupyyntö/lähete Etevan asiantuntijapalveluille tarvittavista arvioista Tapaaminen asiakkaan kanssa (joko samalla kerralla tai erikseen Etevan asiantuntijat ja sh/ lääkäri) Yhteys terveyskeskuslääkäriin tai hoitavan psykiatriin Arvion tueksi tarvitaan tietoa henkilön psyykkisestä tilasta ja toimintakyvystä Jatkosuunnitelma ja mahdollisesta seurannasta sopiminen (Etevan sh, asiantuntijat)

7 Mitä asiantuntemusta Etevasta löytyy Psykologeja, toimintaterapeutteja (yksi valmistumassa SI-terapeutiksi), psykoterapeutti (kognitiivinen käyttäytymisterapia), puheterapeutteja, musiikkiterapeutteja, fysioterapeutteja, AAC-ohjaajia Autisminkirjoon ja näihin liittyviin arviointimenetelmiin kouluttautuneita kuntoutusohjaajia Aistimonivammaisiin erikoistunut kuntoutusohjaaja (myös näön käytön arvionti pätevyys)

8 Missä asioissa Etevan asiantuntijoita voi käyttää? Kognitiivisen ja psyykkisen kehityksen ja tason arviot Käyttäytymisanalyysiarviot Toimintakyvyn monialaiset arviot Psykoterapia-arviot Muiden terapiamuotojen arviot Kommunikoinnin ja vuorovaikutuksen monialaiset arviot Diagnostiikan apuna (autismikirjo, mielenterveyden häiriöt, vuorovaikutuksen ja kommunikoinnin häiriöt) Kehitysvammadiagnoosia ei ole edellytys asiakkuudelle

9 Etevan yksikköjen sisäiset asiantuntijapalvelut Etevassa asuville tai työ- ja päivätoiminnassa oleville asiakkaille kuuluu tuotteeseen kertaluonteista ohjausta ja neuvontaa lähinnä lähityöntekijöille

10 Etevan yksikköjen sisäiset asiantuntijapalvelut Osassa Etevan asiakaskunnaltaan vaativimmissa yksiköissä toimii säännöllinen tukitiimi, jossa on mukana psykologi ja toinen asiantuntija tukemassa laadukasta asiakastyötä Kokoontuu noin 1-2 kk:n välein sovitusti ja siellä käydään läpi asiakkaiden tilanteita, kehitetään toimintatapoja yms. Mukana voi olla myös konsultoiva sh

11 Etevan asiantuntijoiden toimintavoista Palvelut ovat tuotteistettu Useimmat arviot tehdään monialaisina/moniammatillisina, joissa yhdistetään eri osaajien näkemykset kokonaisuudeksi, missä huomioidaan myös asiakkaan lähiyhteisöt ja ympäristö ja sen toimintatapojen merkitys Arvioinnit tehdään useimmiten asiakkaan omassa ympäristössä Arviointeihin usein liittyy ohjausta ja neuvontaa, joskus pitkinäkin prosesseina (omia tuotteitaan), jolla jalkautetaan uusia toimintamalleja ja vahvistetaan asiakkaan, hänen läheistensä tai lähityöntekijöiden toimintaa

12 Miten Etevan asiantuntijapalveluita saa Palvelupyynnöt Etevan nettisivujen kautta: Palvelupyynnöt osoitteella: Erityispalvelujen sihteeri, Ansarikuja 1, Hämeenlinna Myös lähete käy Tulossa lähiaikoina myös sähköinen palvelupyyntö Määriteltävä myös maksaja tässä vaiheessa: erikoissairaanhoito/perusterveydenhuolto /kunnan vammaispalvelut