Kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapian käyttöohje Kevät 2014
Sisällysluettelo Sisällysluettelo...1 Johdanto...2 Mikä on Kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapia?...2 Pikaopas ohjelman käyttöön...2 Tekniset vaatimukset...5 Miten terapiaa käytetään?...5 Sisäänkirjautuminen...5 Yleiskuva Kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapiasta...6 Eteneminen nettiterapiassa...8 Videon katselu...8 Tehtävien teko...8 Mittareiden täyttö... 10 Päiväkirjan täyttäminen... 10 Istuntokartta... 11 Vertaistukena esimerkkihenkilöt Mika, Matti ja Katja... 12 Muistiinpanot... 12 Kysy terapeutilta... 13
Johdanto Tässä ohjeistuksessa käymme läpi kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapian toiminnot. Pyrimme siihen, että käytyäsi tämän ohjeistuksen läpi pystyt sujuvasti suorittamaan Kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapian. Nettiterapian tueksi on myös tehty ohjevideoita, jotka löytyvät Vimeosta (https://vimeo.com/channels/nettiterapia). Ohjevideot on linkitetty myös tähän ohjeistukseen. Ohjevideot ovat toteutettu masennuksen nettiterapiaohjelman avulla, mutta soveltuvat myös tämän ohjelman käytön opetteluun. Terapiaohjelma on intuitiivinen ja opastaa käyttäjää. Jos olet kokenut tietokoneen käyttäjä, saattaa riittää, että luet osio Pikaopas ohjelman käyttöön tai katsoa opastusvideot Vimeosta. Nettiterapiaa käyttääksesi sinulla tulisi olla mahdollisuus säännölliseen Internetin käyttöön. On myös hyvä osata perusasiat tietokoneen käytössä. Tarvitset Nettiterapiaan kirjautuaksesi pankkitunnukset tai mobiilivarmenteen. Mikä on Kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapia? Kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapia on kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon tarkoitettu ohjelma, joka perustuu kognitiiviseen ja käyttäytymisterapeuttiseen tietoon. Ohjelma koostuu 15 istunnosta, joissa saat tietoa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, pohdit omaa elämääsi ja teet erilaisia tehtäviä, joiden avulla saat keinoja häiriön hallintaan. Istunnot avautuvat vuorokausi edellisen istunnon loppuun suorittamisen jälkeen, ja ohjelma on tarkoitettu suoritettavaksi noin 2-6 kuukaudessa. Pikaopas ohjelman käyttöön Kirjaudu sisään pankkitunnuksilla tai modiilivarmenteen avulla valitsemalla Vetuma-palveluun osoitteessa https://nettiterapiat.mielenterveystalo.fi/sites/bipo. Pääset kirjautumissivulle myös osoitteen www.mielenterveystalo.fi kautta etenemällä terapiakohtaiselle sivulle. kuva 1: Kirjautuessasi sisään, valitse Vetuma-palveluun.
Kirjautumisen jälkeen terapia aukeaa alla olevaan Istunto-näkymään, jossa voit halutessasi aloittaa heti terapian suorittamisen. Työkirjanäkymään vaihtaminen Ylävalikosta voit pyytää apua teknisestä tuesta, etsiä lisätietoa käyttöopastuksesta ja kirjautua ulos ohjelmasta. Esimerkkihenkilöiden tarinat aukeavat ikoneista. Tarinoihin tulee lisää osioita, kun etenet terapiassa. Videot sisältävät saman sisällön kuin tekstikin. Seuraavalle sivulle Istuntokartta näyttää missä vaiheessa (4) ja sen osiossa olet. Kirjoita tähän muistiinpanoja. Voit katsoa muistiinpanojasi myöhemmin myös työkirjasta. kuva 2: Istuntonäkymän pikaopas
Terapia sisältää myös alla olevan Työkirja-näkymän. Työkirja-näkymään tallentuvat tekemäsi tehtävät ja muistiinpanot, joita voit selata sieltä. Työkirjanäkymästä luetaan myös terapiaohjelman ja terapeuttisi sinulle lähettämät viestit. Istuntonäkymään vaihtaminen Itsehavainnointipäiväkirjan merkinnät kalenterimuodossa Viestien lukeminen ja lähettäminen Terapiatehtävien vastaukset aukeavat listasta Linkit muistiinpanoihi si Loki terapiassa tapahtuneista toiminnoista kuva 3: Työkirja-näkymän pikaopas Jos sinulla esiintyy nettiterapian kanssa ongelmia, ilmoita niistä Tekniseen tukeen terapiasivuston kautta, tai suoraan osoitteeseen verkkoterapia.tuki@hus.fi. Voit löytää myös apua Käyttöopastus-sivulta, jonne on listattu usein kysyttyjä kysymyksiä ja vastauksia.
Tekniset vaatimukset Nettiterapia toimii parhaiten uusimmilla Chrome, Firefox ja Internet Explorer -selaimilla. Selaimessasi tulee olla JavaScript ja evästeet (engl. cookies) käytössä. Mikäli käytät vanhaa Internet Explorer selaimen versiota (IE8 tai vanhempi), varmista että sinulla on käytössäsi uusi versio Adobe Flashista videoiden toimivuuden takaamiseksi. Nettiterapioiden ulkoasu on optimoitu käytettäväksi tietokoneella, jonka näytön tarkkuus on vähintään 1024x768 pikseliä. Tiedetyt ongelmat: Uloskirjautumisen yhteydessä selain on aina suljettava uloskirjoituksen viimeistelemiseksi. Miten terapiaa käytetään? Sisäänkirjautuminen Aloita avaamalla Internet-selain. Kirjoita selaimen osoiteriville nettiterapian osoite: https://nettiterapiat.mielenterveystalo.fi/sites/bipo. Pääset sisäänkirjautumissivulle myös osoitteen www.mielenterveystalo.fi kautta, etenemällä Kaksisuuntaisen mielialahäiriön terapiakohtaisille sivuille. Nettiterapiat käyttävät yksityisyytesi turvaamiseksi Vetuma-kirjautumista (verkkotunnistaminen ja - maksaminen). Kirjaudu sisään sivun Vetuma-palveluun -linkin kautta ja valitse tunnistustavaksi joko pankkitunnukset tai mobiilivarmenne. kuva 4: Masennuksen nettiterapian sisäänkirjautumissivu. Valitse Vetuma-palveluun. Linkki ohjevideoon: Nettiterapiat: Sisäänkirjautuminen. (https://vimeo.com/64376722)
Yleiskuva Kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapiasta Kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapiassa on kaksi eri näkymää: Istunto-näkymä ja Työkirja-näkymä. Istunto näkymässä käyt Kaksisuuntaisen mielialahäiriön terapiavaiheet läpi, vastaat tehtäviin ja mittareihin ja täytät ohjeistuksen mukaisesti eri päiväkirjoja. Työkirja näkymästä näet kaikissa eri istunnoissa tehdyt tehtävät, toimipäiväkirjamerkinnät, järjestelmän ja terapeutin lähettämät uudet viestit ja muistiinpanosi. F Ylänavigaatio A D C Esimerkkihenkilöt B E kuva 5: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapian Istunto-näkymä. Voit olla yhteydessä nettiterapeuttiisi Kysy terapeutilta -osion kautta (A). Vertaistukena sinulla on kolme esimerkkihenkilöä Mika, Matti ja Katja (C). Esimerkkihenkilöiden profiileista pystyt tarkastelemaan heidän etenemistä terapian aikana. Istuntojen aikana voit tallentaa muistiinpanoja (B). Joihinkin istunnon sivuihin liittyy videoita (D). Istuntokartan (E) avulla näet missä vaiheessa terapiaa olet menossa. Ylänavigaatiosta (F) löytyy Tekninen tuki, Käyttöopastus-sivu ja uloskirjautumisnappi.
Eri vaiheiden aikana täyttämäsi mittarit ja tehtävät tallentuvat Työkirja näkymään. Sen lisäksi, että pystyt tarkastelemaan istunnoissa tekemiäsi tehtäviä, mittareita ja itsehavainnointipäiväkirjaa, voit myös lisätä merkintöjä päiväkirjoihin sekä tulostaa sen. Työkirja -näkymä on esitelty alla olevassa kuvassa. A B C D E kuva 6: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapian Työkirja -näkymä. Työkirja -näkymän Itsehavainnointipäiväkirja -osiosta (A) näet viimeisimmät merkintäsi ja pystyt lisäämään uusia. Eri vaiheissa tehdyt tehtävät löytyvät Tehtävät-osiosta (B). Voit tarkastella vastauksiasi, muttet pysty muuttamaan niitä. Järjestelmän ja terapeutin lähettämät uudet viestit näkyvät Uudet viestit -osiossa (C). Painamalla Katso viestit > -nappia näet kaikki saamasi viestit. Kaikki muistiinpanot -osiossa näet tekemäsi muistiinpanot ja klikkaamalla jotakin niistä, siirryt sivulle jossa teit muistiinpanon (D). Tapahtumat -osiosta (E) näet kaikki terapiassa tapahtuneet toiminnot. Linkki ohjevideoon: Masennuksen nettiterapia: Työkirja. (http://vimeo.com/45130374).
Eteneminen nettiterapiassa Kirjautuessasi ensimmäisen kerran Kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapiaan sisään, sinulle avautuu Istunto -näkymä. Kun myöhemmin kirjaudut uudelleen nettiterapiaan, sinulle avautuu nettiterapian Työkirja -näkymä. Terapian vaiheissa edetään lukemalla sivukohtaiset teoriat. Voit katsoa samat teoriat myös videolta. Istunnot (vaiheet 1-15) on paloiteltu osioihin. Luettuasi yhden osion, pääset seuraavaan painamalla tekstin alla olevaa oikeanpuoleista nuolta. Edelliseen osioon voit palata vasemmanpuoleisesta nuolesta. kuva 7: Istuntosivuilla siirrytään osiosta toiseen nuolipainikkeiden avulla. Toisinaan sinun täytyy vastata erilaisiin tehtäviin ennen kuin pääset vaiheen seuraavaan osioon. Linkki ohjevideoon: Masennuksen nettiterapia: Eteneminen istunnossa. (http://vimeo.com/44727672) Videon katselu Terapiasivuja pystyy seuraamaan myös videolta. Äänenvoimakkuutta pystyy säätämään vetopalkin avulla. Videon pystyy myös suurentamaan koko näytön kokoiseksi ja palamaan takaisin istuntonäkymään. Linkki ohjevideoon: Masennuksen nettiterapia: Videon katselu. (http://vimeo.com/45181812) Tehtävien teko Terapiassa eteen tulee tehtäviä ja mittareita, jotka on täytettävä ennen kuin pääsee jatkamaan terapiassa. Tehtävänanto kannattaa lukea huolella ennen kuin klikkaa Vastaa tehtävään -nappia. Kuvassa 8 on esimerkki erään tehtävän ohjeenannosta ja Vastaa tehtävään -napista.
kuva 8: Nettiterapiassa tehtävänanto kannattaa lukea huolella ennen kuin klikkaa Vastaa tehtävään. Tehtävissä ja mittareissa tulee vastata ainakin niihin kohtiin, jotka on merkitty punaisella tähdellä. Vastauksesi tallentuu työkirjaan ja lähtee terapeutille vasta kun klikkaat Tallenna. Tehtävään vastataan vain kerran, jos ei tehtävänannossa toisin mainita. Ainoat henkilöt, joilla on mahdollisuus lukea tehtävävastauksesi, on oma nettiterapeuttisi sekä järjestelmän pääkäyttäjä. Kukaan muu ei voi nähdä tietojasi. Nettiterapeutti ja pääkäyttäjä ovat vaitiolovelvollisia kaikesta siitä, mitä tässä nettiterapiassa kerrot. Poikkeuksena tästä on itsetuhoisuus. Mikäli ilmaiset nettiterapiassa itsetuhoisia aikeita, on nettiterapeutilla velvollisuus ilmoittaa tästä lähettävälle taholle. Nettiterapian tehtävät ja mittarit avautuvat ponnahdusikkunaan kuten alla olevassa kuvassa. kuva 9: Nettiterapian tehtävälomake avautuu erilliseen ponnahdusikkunaan. Linkki ohjevideoon: Masennuksen nettiterapia: Tehtävän teko. (http://vimeo.com/45130007)
Mittareiden täyttö Täytät nettiterapian aikana erilaisia mittareita laajemman kaksisuuntaisen mielialahäiriön arvioimiseksi (BDI, MDQ, BAI ja Audit -mittareilla) kolme kertaa nettiterapian aikana. Täytä arvioinnit senhetkisen kokemuksesi mukaisesti. Nettiterapeuttisi näkee arviointiesi tulokset. Mikäli ilmaiset näissä arvioinneissa itsemurha-aikeita, on nettiterapeutillasi velvollisuus informoida nettiterapiaan lähettänyttä tahoasi. Päiväkirjan täyttäminen Koko nettiterapian ajan seuraat tunteita, ajatuksia ja käyttäytymistäsi, ja lisäät merkintöjä näistä itsehavainnointipäiväkirjaan. Kaikki tekemäsi merkinnät näet kootusti työkirjastasi (kuva 12), sekä pystyt sitä kautta lisäämään uusia merkintöjä. Merkinnät päiväkirjoihin on hyvä tallentaa jokaisen päivän jälkeen, jolloin päivän ajatukset, tunteet ja käyttäytyminen ovat vielä tuoreessa muistissa. kuva 10: Itsehavainnointipäiväkirjasta pystyt seuraamaan varhaisoireidesi määrää. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapia sisältää myös Unihuoltolistan, Unipäiväkirjan ja Myönteisen toimintapäiväkirjan. Päiväkirjat aukeavat/ tulevat näkyviin sitä mukaan, kun etenet terapiassa. Nämä päiväkirjat näet kootusti työkirjassa tehtävien alapuolella. kuva 11: Terapia sisältää erilaisia päiväkirjoja. Linkki ohjevideoon: Nettiterapiat: Suunnitelman tekeminen toimintapäiväkirjaan. (https://vimeo.com/64376723)
Istuntokartta Etenemistäsi terapiassa voit seurata istuntokartan avulla. Istuntokartan avulla näet missä vaiheessa ja millä sivulla nettiterapiaa olet. Seuraavassa kuvassa on esitelty nettiterapian istuntokartta. kuva 12: Istuntokartassa oranssi väri kertoo, että tällä hetkellä ollaan vaiheessa 14 ja osiossa Sopeutuminen ja perhe. Istuntokartan oranssi väri ilmoittaa missä vaiheessa ja sen osiossa olet juuri nyt. Tyhjät harmaat laatikot tarkoittavat, ettet ole vielä edennyt terapiassa niin pitkälle. Sen sijaan voit helposti palata edellisiin vaiheisiin klikkaamalla istunnon numeroa ja osion otsikkoa, jota haluat tarkastella. Linkki ohjevideoon: Masennuksen nettiterapia: Istuntokartta. (http://vimeo.com/44789082)
Vertaistukena esimerkkihenkilöt Mika, Matti ja Katja Läpi terapian mukana kulkee kolme esimerkkihenkilöä Mika, Matti ja Katja. Heidän tarinoitaan ja etenemistä terapiassa seurataan samaan tahtiin kun itse etenet terapiassa. Voit kerrata esimerkkihenkilöiden edellisten istuntojen tapahtumia kunkin henkilön profiilista. kuva 13: Nettiterapian esimerkkihenkilöiden profiilit näkyvät Istunto-näkymässä. Linkki ohjevideoon: Masennuksen nettiterapia: Esimerkkihenkilöt. (http://vimeo.com/45129461) Muistiinpanot Voit kirjoittaa itsellesi muistiinpanoja istuntojen aikana. Muista painaa Talleta-nappia, jotta muistiinpanot tallentuvat Työkirjaasi. Työkirja-näkymästä näet kaikki muistiinpanosi ja voit klikata muistiinpanoa siirtyäksesi tarkastelemaan kyseistä muistiinpanoa ja istunnon sivua. Muistiinpanoja voi vapaasti muokata ja lisätä jälkeenpäin. kuva 14: Muistiinpanoja voi kirjoittaa sivukohtaisesti tekstikenttään. Linkki ohjevideoon: Masennuksen nettiterapia: Muistiinpano. (http://vimeo.com/45129126)
Kysy terapeutilta Sinulla on mahdollisuus keskustella terapeuttisi kanssa suojatussa yhteydessä. Painaessasi Siirry kysymään > -painiketta tulee näkyviin tekstikenttä, mihin voit kirjoittaa viestin terapeutille. Viesti lähtee vasta kuin painat Lähetä-painiketta. Ilmoitus viestin onnistuneesta lähetyksestä tulee sivuston oikeaan yläkulmaan. Terapeuttisi vastaa sinulle mahdollisimman pian, viimeistään 7 päivän kuluessa. kuva 15: Terapeutille voi lähettää viestin Siirry kysymään painikkeen kautta. Linkki ohjevideoon: Masennuksen nettiterapia: Kysy terapeutilta. (http://vimeo.com/45128680)