Nuoren itsetuhoisuus MLL koulutus 31.10.2014 Erikoislääkäri Maria Sumia Tays EVA-yksikkö
Yleisyydestä WHO 2014: itsemurha on nuoruusikäisten kolmanneksi yleisin kuolinsyy (1. liikenneonnettomuudet, 2. AIDS) THL: Suomessa vuosina 2010 2012 15-24- vuotiaiden itsemurhakuolleisuus Pojat 27,8/100 000 (20-24-vuotiaat!) Tytöt 9,2/100 000
Yleisyydestä Itsemurhayrityksiä noin 10%:lla nuorista Itsemurha-ajatuksia noin 20-30%:lla Itsemurha-ajatukset ovat tytöillä yleisempiä, mutta itsemurhayritykset pojilla
Mitä itsetuhoisuus on? Lievä vakava Suora - epäsuora
Viiltely 2-14% nuorista on viillellyt Psykiatrisista potilaista 60% Masennus, päihderiippuvuudet, psykoosi, aikuisilla myös epävakaa persoonallisuushäiriö Joillakin vain kokeilua Lähes kaikki viiltelevät yksin Suurin osa on kertonut jollekin läheiselle viiltelystä
Viiltely Taustalla voi olla monenlaisia tekijöitä, tunteiden hallinnan vaikeuksia ja keinottomuutta Yksinäisyys, huono itsetunto Riidat vanhempien kanssa
Viiltely Keino yrittää hallita ahdistusta, vaikeita tunnetiloja Itsensä rankaiseminen veri puhdistaa, vie pahan pois Kipu tuo hetkellisen helpotuksen ahdistukseen ja sitten tulee huonompi olo, kierre Pahan olon näkyväksi tekeminen muille
Itsetuhoinen käyttäytyminen Tapaturma-alttius Riskin otto Päihteiden käyttö Karkailu, rötöstely
Itsemurhaa ennustavia tekijöitä Kolmasosalla on ollut aikaisempi itsemurhayritys Yli 90%:lla on jokin mielenterveyden häiriö, yli 50%:lla masennus Käytöshäiriöt Päihteiden ongelmakäyttö, päihdehäiriöt Noin 40% itsemurhista tehdään päihtyneenä Muu itsensä vahingoittaminen
Itsemurhaa ennustavia tekijöitä Rikkonainen perhetausta Vanhempien mielenterveyden ongelmat Vanhempien päihteiden käyttö Vanhemman itsetuhoinen käyttäytyminen Ystävän itsemurha Riskitekijöiden kasautuminen
Itsemurhaa ajankohtaisesti ennustavia tekijöitä Riidat vanhempien kanssa Epäonnistumiset Pettymykset ihmissuhteissa, ero, torjutuksi tuleminen Kouluongelmat Seksuaali- tai sukupuoli-identiteetin hämmennys ja syrjityksi, hylätyksi tuleminen
Vaaran merkkejä Toivottomuus, näköalattomuus Syyllisyyden tunteet, huono itsetunto Vain vähän syitä jatkaa elämistä Ei mitään, mikä estäisi tappamasta itseään (kipu, läheisten suru)
Vaaran merkkejä Itsemurhatapa mietittynä ja jopa välineet varattuna, ajankohta mietittynä Itsemurha-aikeiden ilmaiseminen jollekin (yli puolet kertonut jollekin, yleensä kaverille) Valmisteluiden tekeminen Itsemurhaviestit Aikuisista noin puolet viimeisen kuukauden aikana ennen itsemurhaa on hakenut lääkärin apua
Varmista, että nuorella konkreettinen ensiapusuunnitelma varalle, jos itsemurhaajatukset voimistuvat: Kenelle voi soittaa heti ja pyytää apua, vaikka yöllä Etsittävä puhelinnumerot valmiiksi Ei saa olla yksin Mahdollisimman pikaisesti yhteydenotto hoitavaan tahoon, mieluiten valmiiksi varattu aika
Itsemurhayrityksen jälkeen Päivystyksellinen psykiatrinen arvio, viimeistään seuraavana päivänä -> väliaika turvattava! Huolehdittava tiiviistä, nopeasta avohoitokontaktista päivystyksellisen arvion jälkeen Perhetilanne kartoitettava Tarvitaanko lastensuojelun tukitoimia?
Itsemurhayrityksen jälkeen Psykiatrista sairaalahoitoa harkittava: Itsemurha-ajatuksia edelleen Jos itsemurhayritys on ollut vakava Vanhemmat eivät pysty turvaamaan nuorta Jos nuorella vaikea masennus, psykoottisuutta, kaksisuuntainen mielialahäiriö, vakavaa aggressiivisuutta, vaikea päihdeongelma
Hoitokeinot Masennuksen tehokas hoitaminen: lääkitys, psykososiaalinen tuki, terapia, perhetyöskentely Muiden psykiatristen häiriöiden hoito Päihteiden käyttöön puuttuminen Yksilöllisten taustatekijöiden selvittäminen ja tukikeinot Suojaavat tekijät
Itsemurhien ehkäisy Perheiden riittävä arjen tuki jo pikkulapsivaiheessa, vanhemmuustaidot Neuvolat, kouluterveydenhuolto -> resurssit kohdilleen ennaltaehkäisevään työhön Yhteisöllisyyden lisääminen Positiivinen, itsetuntoa kohottava toiminta: harrastuspiirit, kerhot, kolmannen sektorin toimijat
Itsemurhien ehkäisy Elämänhallintataitojen opettelu Itsetunnon kohottaminen Stressinhallintakeinot Tietoa terveydestä ja mielenterveydestä Ongelmanratkaisutaidot Erilaisuuden hyväksyminen Kiusaamiseen puuttuminen
Itsemurhien ehkäisy Tunnistaa riskiryhmiin kuuluvia nuoria (mielenterveysongelmat, fyysiset krooniset sairaudet, seksuaali- ja sukupuolivähemmistöt, päihdeongelmat, perheen vaikeudet) muutkin mokaa Jokaisella tulisi olla ainakin yksi aikuinen, turvallinen ja luotettava henkilö Pääsy psykiatriseen hoitoon turvattava, hoidon jatkuvuus
Itsemurhien ehkäisy Auttavat puhelimet Matalan kynnyksen neuvonta- ja hoitotahot Lastensuojelun tukitoimet 18-vuotiaiden poikien kohdalla erityishuomio!
Avaimia itsemurhien ehkäisyyn esite THL