Moni-ilmeinen perhetyö perhetyön luokittelua Mervi Uusimäki Perhetukipäivät Jyväskylä 13.10.2005
Preventterin kärjet PERHETYÖN SELVITYS perhetyön käsitteiden ja työmuotojen analyysia, palveluiden toimivuuden arviointia KEHITTÄMIS- TOIMINTA kehittämistoimenpiteitä hankealueella LASTEN JA NUORTEN HYVINVOINTI- SELVITYS lasten ja nuorten hyvinvoinnin käsitteistöä, hyvinvoinnin kontekstointia ja analyysia Tukevat lasten ja nuorten hyvinvointia ja pyrkivät syrjäytymisen ehkäisyyn (mukaillen Kinnunen Petri 2003)
Perhetyön analyysin tavoitteet tehtävänä aukaista perhetyön moniulotteisuutta luoda ymmärrystä perhetyön käsityksistä, tulkinnoista ja toteutustavoista jäsentää ja mallintaa perhetyön nykyisiä käsityksiä ja tulkintoja perehtyä perhetyön toimivuuteen nyt ja tulevaisuudessa
Perhetyön analyysin kulku Keskeiset vaiheet analyysissä 2004 Kirjallisuuteen ja asiakirjoihin tutustumista Aineiston suunnittelu ja keruu Aineiston analysointia Raportointia Tammi Maalis Touko Heinä Syys Marras Helmi Huhti Kesä Elo Loka Joulu
Perhetyön analyysin aineisto 13 ryhmähaastattelua osallistujia yhteensä 53, kussakin ryhmässä 1-7 henkeä kukin ryhmähaastattelu kestoltaan 1-2 tuntia 2 vanhempien, 2 johdon edustajien, 2 sidosryhmien ja 7 työntekijöiden ryhmää (koulut, päivähoito, sosiaalityö, terveydenhuolto, nuorisotyö, kotipalvelu, perhetyö) ryhmähaastattelun osallistujat toimivat samalla kaupunginosa-alueella kutsu lähetettiin koko asuinalueen työntekijöille ja johdon edustajille sekä perhetyön kanssa tekemisissä oleville vanhemmille, joista osallistujat valikoituivat vapaaehtoisuuden pohjalta litteroitua aineistoa on noin 190 sivua
Kirjallisuus ja asiakirjat Ryhmähaastattelujen aineisto, jaettiin seuraavasti yli 2 0 erilaista tapaa luokitella Käsite Nykyhetki Tulevaisuus Perhetutkimuksen päivillä esitetyt, tiivistetyt alustavat luokitukset, 9 luokkaa: taustaorganisaatio, toteutus paikka, työmenetelmä, fokus/kohde, perheen ja ammattilaisen suhde, työmuoto, funktio/tehtävä, tarve, taustaorientaatio/viitekehys Taulukko 1: Kooste käsitteestä; missä, kuka, miksi, millaista, mihin, minkä takia, miten ja mitä on perhetyö? Luokittelua Käsite ; välillinen/välitön, perhetyö/ -palvelu Taulukko 2: Kooste nykyh etkestä; millä eri sektoreilla ja millaista perhetyötä Toteutus ; kohde, työmuoto - ja menetelmä, tehtävä perhetyöntekijä, perheen ja ammattilaisen suhde Taulukko 3: Kooste tulevaisuudesta; mihin sijoittuu, millaista, missä, mikä on kohde, kuka ja yleistä Toteutus ja toimivuus eri sektoreilla; sosiaalityö, päivähoito, terveydenhuolto, kotipalvelu, erityis - ja muut palvelut, järjestöt, seurakunta, verkostot Raportti Perhetyön malli ja tulevaisuus: mihin sijoittuu palvelujärjestelmässä, suhde moniammatilliseen yhteistyöhön, perheke skeisyys, interventiota perheeseen
Perhetyö on oma ammattikuntansa ja sektorinsa on kokonaisvaltaista, ei koske yhtä tiettyä ammattikuntaa esiintyy monella eri sektorilla pirstaleistako? onko sektoroitunut palvelujärjestelmä liian spesialisoitunutta, vaatii aina tiettyä koulutusta ja ammatillisuutta kuhunkin tehtävään, mikä ei oikein sovellu perhetyön todellisuuteen miten sijoittuu sektorin perustyöhön nähden? perheen pompottelua viranomaiselta toiselle on moniammatillinen toimintamalli ja yhteistyö vaatii voimavarojen ja yhteistyömallien kehittämistä ja kokoamista; tarpeet, tavoitteet, keinot ja resurssit uudella tavalla yhteen, mitä koordinoi joku taho keskitetysti on perhekeskeinen työote on interventiota perheeseen
Mihin perhetyö yhdistettiin ryhmähaastatteluissa? sost koulu ph th kotip er.pal proj järj srk verkostot muut opettajat 5 6 5 1 5 2 2 4 1 nuorisotyö 6 1 3 2 3 2 johdonedustajat 5 2 10 3 8 3 3 1 1 3 3 perhetyöntekijät 5 1 1 2 1 4 3 1 2 vanhemmat 5 7 5 2 4 13 9 5 1 päivähoito 1 2 5 1 1 1 2 1 terveydenhoitajat 11 3 3 5 4 10 2 järjestöt 2 1 3 15 4 2 kotipalvelu 1 1 1 1 1 1 2 1 1 sosiaalityöntekijät 5 1 1 6 6 4 3 seurakunta 1 1 1 1 1 2 1 13 2 2 Yhteensä 47 14 25 21 18 11 43 43 17 38 20
Kuvio perhetyön määritteleminen eri sektoreille; mihin sektoriin perhetyö liitettiin vahvimmin jokaisessa ryhmähaastattelussa Järjestöt Sosiaalityöntekijät Perhetyöntekijät Nuorisotyöntekijät Terveydenhoitajat Vanhemmat Järjestöt Sosiaalityö Verkostot Päivähoito Kotipalvelu Terveydenhuolto Seurakunta Koulu Kotipalvelu Opettajat Seurakunta Päivähoidon työntekijät Johdon edustajat
Perhetyötä Interventio perheeseen vahvaa Korjaava ja tehostettu perhetyö Yksilö Erityispalvelut ja muut palvelut Koulut Sosiaalityön perhetyö Päivähoidon ja terveydenhuollon palvelut kp Erityispalvelut ja muut palvelut Varhainen puuttuminen Perhepalvelua kp Ennalta ehkäisevä perhetyö ja varhainen tukeminen Nykytilanne Järjestöjen, seurakunnan ja verkostojen perhetyö riippuen niiden määrittelystä ja suuntauksesta Ei interventiota perheeseen Välitön perhetyö Välillinen perhetyö Yhteisö, perhe Perhetyö tällä hetkellä aineiston mukaan
Perhetyötä Interventio perheeseen vahvaa Yksilö Erityispalvelut ja muut palvelut Korjaava ja Varhainen tehostettu puuttuminen perhetyö Koulut Sosiaalityön perhetyö Perhepalvelua Ennalta ehkäisevä perhetyö ja Päivähoidon ja terveydenhuollon palvelut Kotipalvelu Järjestöjen ja seurakunnan perhetyö Ei interventiota perheeseen Tulevaisuus Verkostojen perhetyö riippuen niiden määrittelystä ja suuntauksesta Välitön perhetyö Välillinen perhetyö Erityispalvelut ja muut palvelut varhainen tukeminen Yhteisö, perhe Perhetyö tulevaisuudessa aineiston mukaan
Perhetyö muoti-ilmiö, kaiken pelastaja koko perhe systeemin huomioimista, kun puhutaan jostakin perheeseen liittyvästä asiasta joko yksittäisen perheenjäsenen tai koko perheen juttuna - poliittinen vaaliasekin perheen näkökulmasta lähes sama kuka avun ja tuen antaa, jos sitä vain saa perheillä pelkoa leimaantumisesta; ei yliholhousta tiedon saanti erilaisista palveluista paremmaksi aitoa perheen kohtaamista, vertaistukea, arjen rinnalla kulkija pitkäjänteisyys, tuttuus, leimaamattomuus perheiden omia voimia ja voimavaroja hyödyntävää ammattilaislähtöistä, ei aina perheiden tarpeista käsin
Yhteenvetotaulukko lapsiperheiden tilanteesta joh. nt op ptt ph th kp st järj. srk vanh n Perherakenne Nimettyjä ongelmia Vanhemmat Lapset Viranomaiset Aika ja yhteiskunta Hyvinvointi Yhteensä 4 3 17 4 8 8 3 1 - - 8 56 13 6 20 20 16 29 7 12 7 7 26 163 2-15 8 10 17 4 6 3 4 4 73 7 1 12 5 7 10 6 4 6-5 63 4-8 6 5 20 12 11 4-8 78 19 13 21 13 36 58 17 17 18 26 24 262 2 - - - 2 2-1 4 5 2 18 51 23 93 56 84 144 49 52 42 42 77 713
Yksilö Nimetyt ongelmat Vanhempien asenne ja suhtautuminen elämään Huoli lapsesta Viranomaisten toiminta Hyvinvoivat perheenjäsenet Negatiivisuus Lasten diagnosoiminen Positiivisuus Nimetyt ongelmat Perherakenne Viranomaisten toiminta Aikaan ja yhteiskuntaan liittyviä mainintoja Hyvinvoivat perheet Yhteisö Lapsiperheiden tilanteeseen liittyvät maininnat
tuossa oli puhetta siitä perhetyön muuttumisesta niin kyllä tänä päivänä kun kuuntelee nuita tiedotusvälineitä ja muita niin semmosen hoitavan perhetyön piiriin lukeutuu koko kansa tavallaan. Että siellä on hyvinvoivia, siellä on huonoa vointia ja kaikilla on semmonen sama ongelma. Lapset kasvaa minkälaisiksi tahansa ja ne oli lihonut liikaa ja (H13,H1) tekee läksyjä liian vähän ja nukkuvat liian vähän, kuntoilevat liian vähän (H13,H2)Niin että se on koko yhteiskuntaa koskettava semmonen hirveen suuren tuntuinen ongelma nykyään että ei mittään muuta ookkaan ku tätä perheiden ongelmaa koko systeemi täynnä ja perhetyön tarvetta laijasta lukkiin jokkainen on sitä vailla ja tarpeessa (H13,H1)
Perhetyö laajimmillaan kaikkea perheiden kanssa tehtävää työtä; ei erityistyötä, vaan perustyötä perheen tukemiseksi median ja haastattelujen mukaan koko kansa lukeutuu nykyisin hoitavan perhetyön piiriin; perheiden ongelmaa kaikkialla toisaalta perhetyö voidaan määritellä ihmisen ihmisenä kohtaamiseksi voidaan rajata lapsiperheisiin, ongelmaperheisiin, huolen harmaalla vyöhykkeellä toimimiseen jne. ennalta ehkäisevästä korjaavaan; tilapäisestä avusta suunnitelmalliseen ja tavoitteelliseen toimintaan tiettyjen sektorien toiminnaksi kotona tai muualla tapahtuvaksi tietyllä alueella tapahtuvaksi
Perhetyön haasteita tarpeeseen vastaaminen ontuu; tarpeen ja tarjonnan kohtaamattomuutta; väliinputoajia, toisaalta liian paljon toimijoita samassa perheessä joitakin perheitä hoidetaan sitten niin täydellä volyymillä joka taholta ja tehostetusti ja jotkut taas sitten ei pääse mitenkään siihen tuen ja avun piiriin, jää aina jollakin tapaa katveeseen (H13,H2) epätietoisuutta kunkin sektorin toiminnan sisällöistä, menetelmistä ja tavoitteista niin perheillä kuin muilla viranomaisilla yhteisten pelisääntöjen puutetta eri sektorien toiminnoissa ja niiden periaatteissa koordinoimattomuutta, päällekkäisyyttä; tekeekö kaikki kaikkea? miten kohdata muuta tahot?
Perhetyön haasteita perheille tarjotaan erityispalveluja, laitoshoitoa mieluummin kuin kotiin annettua palvelua ennakoimaton versus ennalta tiedossa oleva tarve ja niihin vastaaminen tarpeen muuttuminen perheessä resurssit riittäviäkö? työajan joustamattomuus vaitiolovelvollisuus ja sitte loppujen lopuksi semmosia apusektoreita on hirveän vähän niinku täällä minusta tämä projekti. Toiminta oli niin hirveen tervetullut (H6,H1) Jos on esimerkiksi semmonen tilanne että olis niin pulmallinen se tilanne siellä kotona ja olis väsynyt ja muuta niin ei siis yksinkertaisesti ois mittään mihin menis sanomaan (myöntelyä) ja sitte jos menis niin ne yrittäis varmaanki johonki hoitoon (H6,H3)
Perhetyön haasteita palvelujärjestelmä ohjaa perheitä työn kohteeksi, ei oman elämän asiantuntijoiksi apua saa vasta ongelmien ilmaannuttua; ylidiagnosoitumista viranomaiset määrittelevät perheen hyvinvointia liikaakin? luottamuksen syntyminen vaatii työtä toimiminen perheen omassa kodissa vaatii erityistä kunnioitusta ja suhtautumista perhettä kohtaan toisaalta ilman perhettä ja sen sitoutumista työ ei onnistu Kyllä se semmonen paapomisen ja hoitamisen ajatus, jossa jotenkin tiedetään, mikä on parempi teille ja miten te jaksatte jos te teette näin. Eihän se kanna mitään hyvää hedelmää. Loppujen lopuksi ihminen voi rakentaa elämänsä vain kuitenkin niiden oman ja lähiverkoston voimavarojen varaan. Mikään tuki ei riitä siihen jos tavallaan ne voimavarat hylätään taikka niihin ei uskota tai ihmiselle ei anneta mahollisuutta niinku itse rakentaa sitä elämäänsä niistä omista lähtökohdista käsin (H13,H2)
Itekki ollu jossaki palavereissa, jotka on tuntunu hirveen hassuilta. Että on yksi pieni ihminen ja äiti ja toistakymmentä moniammatillista ihmistä ympärill rillä (myöntely ntelyä taustalla) pommittaa ja sannoo ja höpötth ttää. Niin määm oon miettiny ite ihan oikeesti että onko tuokaan ennää oikeen ihmisarvon tuntusta.. Että eikö jotaki outoo siinä on. Että meillä nyt ammutaan yli näissä kauheissa auttamisjutuissa. Nyt pittäis is olla enempi joku joka ihan oikeesti ottaa sen äitin tai sen perheen huostaan sillä tavalla että se on apuna kaikissa ja kulukee mukana ja auttaa tietyissä että päästään niinku homma hoitaan. (H1,H1)
Perhetyön haasteita tarvetta työn yhteiselle linjaamiselle ja selkiyttämiselle palveluista tiedottamista paremmaksi koulutuksen ja osaamisen vaatimukset yhteneväisiksi ja oikein kohdennetuiksi tarpeiden ja työn sisältöjen mukaan vaatii työntekijöiltä erityistä luonnetta ja persoonallisuutta eri sektorien työntekijät tarvitsevat lisäkoulutusta perhetyön kiihkossa ei saisi unohtaa yksilötyön hyviä puolia tarvitseeko kaikkien tehdä kaikkea? voiko kaikki tehdä vain ennalta ehkäisevää perhetyötä? tavoitteena perheen voimaannuttaminen, vahvistaminen taloudellisesti, fyysisesti, emotionaalisesti ja sosiaalisesti oikeaan aikaan annettua tukea ja apua elämän arjen, realiteettien ja kirjon hyväksymistä tuen ja kontrollin elementtien tasapainottelua kodin arvon ja merkityksen esille nostamista
"Jotta pienet purot voisivat muodostaa mahtavana virtaavan joen, on niiden ensin löydettävä tiensä yhteiseen uomaan."