Lastensuojelun näkökulmia nuorisopsykiatristen palveluiden kysyntään Minna Kuusela Lastensuojelun palvelupäällikkö, YTM Tampereen kaupunki

Transkriptio

1 Lastensuojelun näkökulmia nuorisopsykiatristen palveluiden kysyntään Minna Kuusela Lastensuojelun palvelupäällikkö, YTM Tampereen kaupunki

2 Sisällys Lastensuojelun tehtävät Lastensuojelun asiakkuuden erityispiirteitä Nuorisopsykiatristen palveluiden kysyntä Lastensuojelun haasteet valtakunnallisesti Tilastoja Kuntaliiton kyselyn poimintoja Systeeminen toimintamalli 2

3 LASTENSUOJELUN AVOHUOLTO Tampereen malli Vastaava palveluesimies Etelä Itä + Orivesi Länsi Lastensuojelun päivystys 2 Johtava sosiaalityöntekijä 1 Perhetyönohjaaja 2 Johtava sosiaalityöntekijä 1 Perhetyönohjaaja 2 Johtava sosiaalityöntekijä 1 Perhetyönohjaaja Johtava sosiaalityöntekijä 5 Sosiaalityöntekijää 10 Tehostetun perhetyön työntekijää 5 Sosiaalityöntekijää 10 Tehostetun perhetyön työntekijää 6 Sosiaalityöntekijää 10 Tehostetun perhetyön työntekijää 6 Sosiaalit yöntekijää 11 Tehostetun perhetyön työntekijää 5 Sosiaalityöntekijää 10 Tehostetun perhetyön työntekijää 4 Sosiaalityöntekijää 10 Tehostetun perhetyön työntekijää 3 sosiaalityöntekijää 2 Ohjaajaa Ohjaaja maahanmuuttajat

4 Asiakkuuden alkaminen lastensuojelussa LSL 27 Kun sosiaalityöntekijä ryhtyy kiireellisiin lastensuojelutoimiin lapsen terveyden ja kehityksen turvaamiseksi Kun sosiaalityöntekijä toteaa palvelutarpeen arvioinnin perusteella (SHL 36 ), että lapsi tarvitsee lastensuojelun palveluja ja tukitoimia Kun sosiaalityöntekijä toteaa lastensuojelulain mukaan, että lapsi tarvitsee lastensuojelun palveluja

5 Avohuollon tukitoimet LSL Lapsen ja huoltajien tukeminen kasvatuksessa Perustuvat lähtökohtaisesti suostumukseen Muotoja: kotipalvelu, perhetyö, tukihenkilö- tai perhe, taloudellinen tuki, terapia, perhekuntoutus, loma- ja virkistystoiminta, avohuollon sijoitus, kiireellinen avohuollon sijoitus Laaditaan asiakassuunnitelma ja tehdään kirjallinen päätös Avohuollon tukitoimet eivät aina mahdollisia tai riittäviä 5

6 Kiireellinen sijoitus LSL Tilanne akuutti, lapsi välittömässä vaarassa, välitön turvaamistoimi Päätöksen tekee alueen sosiaalityöntekijä virka-aikana tai Sosiaalipäivystyksen sosiaalityöntekijä virka-ajan ulkopuolella Kesto enimmillään 30 vrk tai Mikäli johtava viranhaltija tekee hakemuksen hallinto-oikeudelle, voi jatkua 30 vuorokautta 6

7 Huostaanotto Valmistelijana lapsen asioista vastaava sosiaalityöntekijä työparinsa kanssa Viranhaltijapäätös, mikäli 12 vuotta täyttänyt lapsi tai huoltajat eivät vastusta Hallinto-oikeuden päätös, mikäli 12 vuotta täyttänyt lapsi tai huoltajat vastustavat Perusteet täytyttävä: lapsen huolenpidossa vakavia puutteita, lapsi itse vaarantaa itseään, avohuollon tukitoimet eivät riittäviä tai tarkoituksenmukaisia korjaamaan tilannetta ja sijaishuolto on lapsen edunmukainen ratkaisu Jälkihuolto

8 Lastensuojelun asiakkuuden erityispiirteitä Matala kynnys Lapsen etu ja osallisuus Lievimmän riittävän puuttumisen periaate Välitön puuttuminen > < suunnitelmallisuus Tuki ja kontrolli Asiakkaiden suuri kirjo Asiakkuus ei aina suostumukseen perustuva Sosiaaliviranomaisella laajat päätöksenteko-oikeudet 8

9 Nuorisopsykiatrian palveluiden kysynnän lisääntymisen syitä Onko pahoinvointi lisääntynyt? Kohtaavatko palvelut? Tunnistetaanko ongelmia entistä aikaisemmin vai liian myöhään? Mitä matalampi kynnys, sitä enemmän asiakkaita, riskialttius jäädä vaille tarvittavia palveluita kasvaa Sosiaalihuoltolaki voimaan 2015 asiakasmäärien jatkuva kasvu sosiaalihuoltolain mukaisissa palveluissa Lastensuojelulaki ohjaa tarjoamaan avohuollon tukitoimia ongelmat kehittyvät ajan kuluessa Lisääntynyt lastensuojelun tarve lisää psykiatristen palveluiden tarvetta -> lastensuojelun lapset elävät olosuhteissa, joissa oireilu on reaktio koettuun kaltoinkohteluun, laiminlyönteihin ja puutteisiin kasvuoloissa Lastensuojelun tilanne 9

10 Lastensuojelun haasteet valtakunnallisesti Lastensuojelun rekrytointiongelmat, vaihtuvuus ja vastavalmistuneiden määrän lisääntyminen vakinaisissa viroissa Lastensuojelun vaikea sijaistilanne Tulipalojen sammuttamista Suuret asiakasmäärät Toimijoiden yhteistyön kehittämisen tarvetta 10

11 Tampere: Asiakasmäärä/sosiaalityöntekijä

12 Avohuollon sosiaalityön asiakas/kk tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys loka marras joulu

13 Kiirellisen sijoituksen päätökset tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys loka marras joulu

14 Kiireelliset sijoitukset ikäjakauma v v v v 14 12,1.2018

15 Huostaanottopäätökset tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys loka marras joulu

16 Psykiatriset ja neurologiset ongelmat korostuvat sijaishuoltoon päätyvillä nuorilla ja heidän vanhemmillaan (Kuntaliiton lastensuojelukysely ) 33 % vastaajista arvioi sijoittavansa usein lapsia kodin ulkopuolelle siksi, että lapsen mielenterveyspalvelut eivät ole järjestyneet 13 % arvioi, että lasten tarvitsemat mielenterveyspalvelut jäävät useimmiten lapsilta kokonaan saamatta 49 % arvioi, että tarvittava palvelu on saatavilla, mutta prosessi on vaikea ja aikaa vievä Inhimillisesti, taloudellisesti ja lastensuojelulain näkökulmasta ei ole oikein ja järkevää järjestää lapsen ja perheen tarvitsemaa hoitoa ja kuntoutusta sijoittamalla lapsi sijaishuoltoon Miten järjestää hoitoa ja terapiaa, jos lapsen olosuhteet eivät ole vakiintuneet? Huonokuntoisia lapsia kotiutetaan lastensuojelun varassa sijaishuollossa ei keinoja vastata huonokuntoisten lasten tarpeisiin Mikä ratkaisuksi? 16

17 17 Yksi malli systeemisestä tiimistä

18 Mallin edellytykset ja riskit Luotava systeemistä mallia tukevat rakenteet Tiedon lisääminen Koulutus ja työnohjaus Resurssit Sitoutuminen (työntekijät ja johto) Mikäli muutos jää liian abstraktille tasolle palveluiden saatavuus, laatu ja vaikuttavuus eivät parane Pieni tiimi on haavoittuva tarvitsee tukirakenteet (riittävä henkilö-, osaamis- ja talousresurssi) Miten saada yhteistyökumppanit mukaan? 18

19 Lopuksi YHTEISTYÖ! Miten edetään? 19

20 KIITOS 20