Aito yhteispäivystys 2017 kohti potilaslähtöistä toimintamallia

Aito yhteispäivystys 2017 kohti potilaslähtöistä toimintamallia Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja Potilaslähtöisyys yhteispäivystyksessä potilaslähtöiset toimintamallit Mitä potilaslähtöisyys on potilaistako asiakkaita? Mitä eroa asiakas- ja organisaatiolähtöisellä ajattelulla Potilaslähtöisen toiminnan edellytykset yhteispäivystyksessä Aito yhteispäivystys: kohti potilaslähtöistä toimintamallia Ratkaisuna akuuttilääketiede: potilaslähtöisyys akuuttilääkäritoiminnan perustana 1

Sanan muuttaminen ei riitä.. Paljon puhutaan potilaslähtöisyydestä, ja silloin potilaita halutaan nimittää asiakkaiksi. Pelkän sanan muuttaminen ei riitä. Suomalainen terveydenhoito kaipaa syvemmälle menevää asiakas- tai potilaslähtöisyyttä. Hoidon on rakennuttava potilaan ympärille, ei instituution rakenteiden varaan. Pääkirjoitustoimittaja Anita Kärki, KSML 8/2014 Asiakas/potilaslähtöisyydestä megatrendi myös terveydenhuollossa, mutta kirittävää riittää.. Terveydenhuollossa monimutkaiset järjestelmät ja toimintatavat johtaminen vanhanaikaista ja hierarkkista Paljon rajapintoja organisaation sisällä ja organisaatioiden välillä, korkeat raja-aidat Testikaupassa myös asiakaslähtöisyys viedään aivan uudelle tasolle asiakkaat päättävät, miten kauppa, sen valikoimat ja palvelut tulevaisuudessa kehittyvät. DIGITALISAATIO Räätälöidyt ratkaisut! 2

Tuotantolähtöinen toimintatapa ja terveydenhuollon siiloutuminen 1. Organisaatioiden välinen siiloutuminen Ennaltaehkäisy Diagnosointi Hoito Kuntoutus 2. Organisaation sisäinen siiloutuminen Sisätautiosasto Kirurginen osasto Neurologinen osasto jne. 3. Hierarkkinen siiloutuminen vuodeosastolla Lääkärin prosessi Sairaanhoitajan prosessi Muun henkilökunnan prosessi Koivuniemi, Simonen: Kohti asiakkuutta. Duodecim 2011. Terveydenhuollon prosessien syntytapa ihmiskeskeisestä näkökulmasta Tulokset, vaikutukset ja hyödyt ihmiselle ja terveydenhuollolle Terveydenhuollon prosessit Matkaopas asiakaslähtöisyyteen. TEKES 2011 Ihmiset ja omaiset osana yhteiskuntaa Asiantuntijat ja muu hoitokoneisto Koivuniemi, Simonen: Kohti asiakkuutta. Duodecim 2011. 3

Mitä potilaslähtöisyys ei ole Saatat luulla, että päivystävä lääkäri pitää omaisten antamia tietoja kullanarvoisina. Hän pitääkin. Mutta sairaanhoitojärjestelmä ei pidä. Se on ainakin isoissa yksiköissä tehty sellaiseksi, että omainen ja lääkäri eivät kohtaa Vaikka hyvin ymmärrät kiireen, rutiinien tärkeyden ja potilaiden intimiteettisuojan, ihmettelet, kuka on päättänyt, että kerberoksina toimiminen on päivystysaseman hoitajien tärkein tehtävä. Kaija Lehtinen, omainen ja lääkäri Duodecim 3/2014 4

Protokolla vaatii Potilas otettiin illalla teho-osastolle alkoholiintoksikaation vuoksi. Aamulla hänet ilmoitettiin hyvävointisena vuodeosastolle lyhyttä seurantaa ja kotiutusta varten. Vuodeosastolla oli ruuhkaa, kysyttiin kotiutusmahdollisuutta teholta käsin. Päivystävän lääkärin mukaan potilas ei voi kotiutua teholta, koska protokolla toimii niin että ensin vuodeosastolle Potilas tuli vuodeosastolle, vaihtoi vaatteet ja lähti kotiin Vanhuspotilas kuuden päivän maakuntamatkalla 3. Palvelutalo 2. Päivystys> TK-sairaala P 4.Päivystys, jatkohoitoon TKsairaalaan L 1. Palvelutalo 5. Palvelutalo 7. Päivystys 6. Päivystyksen kautta jatkohoitoon TKsairaalaan J 5

Palveluasenteessa toivomisen varaa Laboratoriokokeita tuli ottamaan nuorehko nainen, jolta puuttuivat hyvät tavat kokonaan Soitin päivystyksestä annettuun numeroon ja tiedustelin äitini vointia. Vastaus kuului: ei täältä löydy sellaista henkilöä ja täällä on hirveä kiire, soittakaa numeroon 123456. Vastaaja ei kuulostanut palveluhenkiseltä vaan pikemmin erittäin kiukkuiselta ihmiseltä. Asiakaslähtöisyys on sitä, että ollaan kiinnostuneita asiakkaasta Lähestymistapa, jossa palvelu pyritään tekemään mahdollisimman hyvin asiakkaiden tarpeita vastaavaksi Palvelujen suunnitteleminen asiakkaan, ei organisaation, näkökulmasta käsin Työntekijät ja esimiehet avainroolissa: elleivät he sitoudu toimimaan palvelutyöntekijöinä ja ole motivoituneita työskentelemään asiakaskeskeisesti, strategia epäonnistuu Myös ylimmän johdon on sitouduttava asiakaskeskeiseen toimintatapaan ja oltava kiinnostuneita siitä, miten työtä tehdään Christian Grönroos: Palvelujen johtaminen ja markkinointi, 4. painos, WSOYPro 2010 6

Hyvä asiakaspalvelu on enimmäkseen pieniä asioita Päästiin nopeasti vaikka oli jonoa. Erittäin ystävälliset hoitajat vaikka työskentelevät paineen ja kiireen alla. Tulin päivystykseen näköhäiriöiden takia ja sain todella asiallista palvelua, tutkittiin kunnolla ja otettiin pään kuva ja asia lähtee neurologian puolelle. Et kiitos päivystyksen henkilökunta Vahvuutena hyvä asiakaspalvelu Jokaisella pojalla on omat tehtävänsä päivän aikana. Superkahvilan vahvuus on heidän mukaansa hyvä asiakaspalvelu. Hämeen Sanomat 8/2014 7

Potilaslähtöisyys ei tarkoita sitä, että potilas päättää Asiakas aina oikeassa? But, does the customer always know If I would have listened to my customers I would have developed a faster horse Henry Ford 8

Lainsäädäntö ohjaa Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 4 Lääkärin erityiset velvollisuudet Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 2 Potilaan oikeudet 22 Laillistettu lääkäri päättää potilaan lääketieteellisestä tutkimuksesta, taudinmäärityksestä ja siihen liittyvästä hoidosta. 3 Potilaalla on oikeus laadultaan hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon. Potilaslähtöinen päivystys Jokainen vaikuttaa omalta osaltaan potilaan kokemaan hoidon laatuun 9

Päivystyksen paradoksi: tervetuloa, mutta älkää tulko meille turhaan Lähtökohtana se, että päivystyksessä hoidetaan oikeita eli kiireellisen hoidon tarpeessa olevia potilaita Potilas on otettava hoidettavaksi päivystysyksikössä, jos potilaan terveydentila ja toimintakyky sekä sairauden tai vamman ennakoitavissa oleva kehitys huomioon ottaen hoitoa ei voi kiireellisyyden vuoksi siirtää seuraavaan päivään tai viikonlopun yli, tai jos kiireellisen hoidon toteutuminen muualla on epävarmaa. Päivystysasetus 1.1.2015 Tervetuloa Tärkeintä on, että potilaalle ei sanota vain, että et kuulu tänne. Hänelle pitää tulla tunne, että hänestä ja hänen vaivastaan välitetään ja hänelle halutaan etsiä palvelu, jossa vaiva parhaiten hoituisi. Joskus se on päivystys, joskus se on jokin aivan muu paikka. Tyhjän päälle ei saa jäädä. LL, akuuttilääketieteeseen erikoistuva lääkäri Terhi Savolainen 10/2014 Lääkärilehti 10

Kohti potilaslähtöistä päivystyksen toimintamallia Keski-Suomen sairaanhoitopiirin yhteispäivystys vuodesta 2008 shp:n erikoissairaanhoidon päivystys 24/7 vuorokaudenajasta riippuen 135 000-250 000 asukkaan perusterveydenhuollon päivystys noin 85 000 päivystyskäyntiä vuodessa Päivystys- ja infektio-osasto Ensihoito 2013- Puhelinneuvonta 23.11.2016 11

KSKS:n yhteispäivystyksessä vuonna 2016 84 000 päivystyskäyntiä *sisältää itsenäisen sairaanhoitajavastaanoton käynnit, joiden osuus yli 10 % PTH-käynneistä Yhteispäivystys vuodesta 2008 Perusterveydenhuollon hoitoryhmä: nopea linja ja seurantalinja Erikoissairaanhoidon hoitoryhmät: operatiivinen, konservatiivinen, lapset ESH ja PTH raja taloushallinnollinen: eri laskutusperiaatteet ESH/DRG, PTH/käynti yhteinen hoitohenkilöstö joustavat konsultaatiot ei sisäisiä lähetteitä 12

Triage Oireen mukainen hoitoryhmä (6 kpl) Erityiskoulutettu hoitaja arvioi päivystyksellisen hoidon tarpeen (40 hoitajaa) A Perusterveydenhuolto: 1. Nopea linja: lääkärin vo, sh vo 2. Seurantalinja B Erikoissairaanhoito: 3. Sisätaudit 4. Kirurgia 5. Erikoisalat: neurologia, keuhkosairaudet, KNK, silmätaudit, syöpätaudit 6. Lastentaudit Ensihoito vie paaripotilaat suoraan hoitoryhmään 13

Päivystyksessä muutos on aina läsnä Päivystyk seen omia erikoislää käreitä Uuden päivystyksen suunnittelu 2002-07, NOVA toimintamallin kehittäminen Asiakaspalvelun laadun kehittäminen, kokemusasiantuntijat -15-16 Vähintään yksi akuuttilääkäri aina paikalla -15 Yhteispäi vystys Puhelinneuvonta 2008 2009- Lähipäivystykset vähenevät PTH käynnit +30 % 2011 Akuuttilääkärit 2012- Kaikki soittavat ennen lähtöä päivystykseen -16 Ensihoito Kenttäjohto Paaritriage ensihoidolle 2013 Suun terveydenhuollon päivystys -16 Lähipäivystykset lyhentävät aukioloaikojaan, sh vastaanottoa lisätään 2014 Sosiaalityöntekijä -16 Vaativan ESH:n ja päivystysten keskittäminen 2018 - Aito yhteispäivystys -17 Uusi Kotisairaala triageohje 2016 2015 Päihdeyksikkö Uusi sairaala Akuuttilääkärit 2020 hoitavat 50 % kaikista päivystysvuoroista -17 14

Miksi hyvin toimivaa päivystystä täytyy muuttaa? Päivystysasetus 1.1.2015 Päivystysasetus edellyttää aidon yhteispäivystyksen toimintamallin käyttöönottoa Yhteispäivystyksissä potilaiden hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arvio ja sitä seuraava jaottelu tapahtuu yhtenä kokonaisuutena eikä keinotekoisten hallinnollisten rajojen mukaan Päivystysasetuksen perustelumuistio, STM Lähes kaikki Suomen päivystysyksiköt ovat jo ns. aitoja yhteispäivystyksiä (TAYS, KYS, TYKS, HUS Jorvi, HUS Peijas, HUS Hyvinkää, Lahti, Joensuu, Mikkeli, Rovaniemi, Hämeenlinna, Kemi, Kajaani, Kotka...) 15

Potilaslähtöistä toimintaa? Kotona kaatunut iäkäs potilas tulee ilman lähetettä yhteispäivystyksen triageen, jossa todetaan kipeä lonkka, jossa virheasento. Triage-hoitaja soittaa kirurgille varmistaakseen, että potilaan voi viedä suoraan kirurgian hoitoryhmään. Viekää se ensin perusterveydenhuollon hoitoryhmään.. 16

PTH:n kautta sokkariin Ensihoito konsultoi sisätautipäivystäjää, koska potilaalla korkea verensokeri, vatsakipua, oksentelua, nopea syke ja hengitysfrekvenssi Sisätautipäivystäjä ohjasi potilaan PTH hoitoryhmään, josta potilas siirrettiin ketoaineiden mittauksen jälkeen sokkihuoneeseen, josta edelleen teholle Hallinnollinen raja potilaslähtöisen toiminnan esteenä Potilaiden ohjaus triagesta suoraan tarkoituksenmukaiseen hoitoryhmään haasteellista yli 10 000 PTH:n hoitoryhmän potilasta siirtyy ESH hoitoryhmään vuoden aikana läpimenoaika kasvaa, resurssihukkaa, kuntaan kaksi laskua.. 17

Kohti aitoa yhteispäivystystä Ei muuteta sitä, mikä toimii hyvin Teillä on Suomen paras päivystys siellä Jyväskylässä, ei kannata kovin isoja mooveja tehdä suuntaan tai toiseen, parempaan on vaikea päästä.. Perustana nykyinen työnjako, alueen yleislääkäreiden päivystysvelvollisuus säilyy Erillinen PTH-päivystyssopimus ennallaan Kirurgian ja sisätautien päivystäjien rooli ja tehtävät toistaiseksi ennallaan Lastentautien päivystys ennallaan päivystysasetuksen mukaisesti Akuuttilääkäreiden rooli vahvistuu, pääpaino ESH-tason potilaiden hoidossa Aito yhteispäivystys Akuuttilääketieteen lehti käyttöön Efficaan rinnakkaisnäkymä ja kirjaukset YLE, KIR, SIS, NEU ym. erikoisalat ainakin niin kauan kun akuuttilääketieteen kirjaukset eivät näy Kantaarkistossa Laskutus käyntiperusteiseksi kuten muissa yhteispäivystyksissä, 9 hintaryhmää Yhtenäiset asiakasmaksut, shp laskuttaa POS:n toiminta ja laskutusperusteet ennallaan (DRG) 18

Tehdään yhdessä Suomen paras yhteispäivystys! Opitaan muiden virheistä, etsitään parhaat käytännöt ja ratkaisumallit Kokemusasiantuntijoiden hyödyntäminen Työpajatyöskentely PPKL joka keskiviikko klo 14-15 päivystävät lääkärit, päivystysalueen hoitohenkilökunta, osastonsihteerit, muut päivystyksessä työskentelevät Toukokuussa -16 yhteenveto työpajoista, esitetään KSKS yhteispäivystyksen toimintamalli ja jatketaan sen kehittämistä Tiedotuskanava Päivystysalueen kotisivuille 19

Kokemusasiantuntijoiden havaintoja Potilaat usein tietämättömiä siitä, miksi joutuvat odottamaan tuntikausia Eivät uskalla kysyä kiireisiltä hoitajilta eivätkä hoitajat kerro Tuntevat turvattomuutta ja yksinäisyyttä odotus- ja tarkkailutiloissa, jos kukaan ei käy kysymässä vointia Kokemusasiantuntijat päivystysalueella 2015-16 Kyseltiin mikä ukkoa vaivaa ja petille laitettiin. Ei nyt tietysti täytekakkua ollut vastassa, mutta kokemus oli myönteinen. Triagessa on aina tosi epäystävällisiä hoitajia, että tuntuu että niiltä pitää pyytää anteeks että kun on tullu tänne. On inhottava valmistautua aina semmmoseen niinkun taistoon sitä triagea varten. 20

Kokemusasiantuntijat päivystysalueella 2015-16 Hyvä ja ystävällinen ilmapiiri. Henkilökunta hyväntuulista. Vastuuhoitajan ystävällisyys levitti hyvää tuulta muihinkin. Tiimityö toimii, rauhallista ja järjestelmällistä. Hoitajien keskinäiset, erimieliset keskustelut kuuluivat. Ihanat hoitajat jaksavat huolehtia, vaikka on kova kiire. Yksittäisten hoitajien ja lääkärien vuorovaikutus: töykeys, jäykkyys, ei kerrota mitä tehdään tai ei varmisteta tiedon perillemenoa. Ei kuulu mulle 21

Tiimityö potilaslähtöisen toiminnan perustana Parantaa Potilasturvallisuutta Tehokkuutta Potilastyytyväisyyttä Työilmapiiriä Triage Oireen mukainen hoitoryhmä Erityiskoulutettu hoitaja arvioi päivystyksellisen hoidon tarpeen (40 hoitajaa) 1. NOPEA LINJA: lääkärin (YLE) vo, sh vo 2. KONSERVATIIVINEN HOITORYHMÄ: YLE, sisätaudit, neurologia, keuhkosairaudet, syöpätaudit 3. OPERATIIVINEN HOITORYHMÄ: YLE, kirurgia, KNK 4. LASTENTAUDIT Ensihoito vie paaripotilaat suoraan hoitoryhmään 22

Yhteispäivystyksen toimintamalli Ensiarvio (triage) Nopea linja:lääkäri/sh Sokkihuone: triage A+B -potilaat Kons: sis, neu, keu, syöpä, YLE Oper: kir, KNK, YLE ESH lapset KONS hoitoryhmä OPER hoitoryhmä Aulapotilaat aula hoitajat Paaripotilaat Tarkkailutilat B,D ja F (+ päihde) Tiimin vastuuhoitaja tarkkailutilassa B Aulapotilaat Paaripotilaat Tarkkailutilat A, C Tiimin vastuuhoitaja tarkkailutilassa A AJANVARAUSKIRJAT: yleislääketieteestä erikoisala muiden rinnalle konservatiiviseen ja operatiiviseen hoitoryhmään YLE kons 23

LÄÄKÄRI T2 TOI- MENP. LÄÄKÄRI T3 T4 T5 LÄÄKÄRI PSY K. TIIMI L3 L2 L1 Ent. Seurantal. aula P = entinen S E = entinen P6 Päihdepotilaat Backoffice Backoffice Yle huoneet KIPSIH. 2/ TOIMENP. o7 KIPSIHUONE 1 TOIMENP. o8 C = entinen P5 A = entinen P1 D = entinen P4 B = entinen P2 VARASTO Varasto TOIMENP. K6 Backoffice TOIMENP /AULA- HAAST. K5 Lab. työpiste F = ent. P3 Aulah. työpiste Ent. K-odotus K1 (SIS) K O N S. L Ä Ä K Ä R I T I I M I K2 (AKUUTTI) K3 (YHT) K4 (YLE) O6 (KIR) OPERATIIVINEN LÄÄKÄRITIIMI O5 (YLE) O4 (YHT) LH o3 o2 KORVA TOIMENP /AULA-HAAST. o1 Ent. O-odotus YLE kons potilaan hoitomalli, jatkohoito TK-vuodeosastolla Triage 1. Potilas päivystykseen, PÄIV YLE KONS listalle, triage-luokka C Nopea ensiarvio hoitoryhmässä: Kuvantamis- ja laboratoriotutkimukset Yleislääkäri tutkii potilaan ja tekee hoitopäätökset, konsultoi tarvittaessa hoitoryhmän ESHlääkäriä Potilas siirtyy jatkohoitoon TK:n vuodeosastolle 24

YLE kons potilaan hoitomalli, jatkohoito ESH vuodeosastolla Triage 1. Potilas päivystykseen, PÄIV YLE KONS listalle, triage-luokka C Nopea ensiarvio hoitoryhmässä: Kuvantamis- ja laboratoriotutkimukset Yleislääkäri tutkii potilaan ja toteaa ESH hoidontarpeen, konsultoi aina hoitoryhmän ESHlääkäriä, hoitovastuu siirtyy yleensä ESH päivystäjälle Potilas siirtyy jatkohoitoon ESH vuodeosastolle Yhteispäivystyksen työnjako Nopea linja yleislääkäri, sairaanhoitaja Koti Triage Konservatiivinen hoitoryhmä: akuuttilääkäri, yleislääkäri, sisätautilääkäri Operatiivinen hoitoryhmä: akuuttilääkäri, yleislääkäri, kirurgi Lasten hoitoryhmä: lastenlääkäri Hätätilapotilaat (triage A, B) Vuodeosasto (POS, TK, ESH) Tehoosasto 25

Aidon yhteispäivystyksen toimintamallin tavoitteet Tiedonkulun, yhteistyön ja potilasturvallisuuden parantaminen tiimityömallin avulla PTH-ESH -hallinnollisen rajan poistaminen nopeuttaa potilaan hoitoa poistaa kaksinkertaista työtä ja säästää resursseja Päivystyspotilaan entistä sujuvampi hoitoprosessi Potilaslähtöisyys shp:n Potilas ensin -strategia Aikataulu Muutostyöt syksyllä 2016 Tarkkailutilojen laajennus, hoitajille työpisteet Uusi toimintamalli koekäyttöön marraskuun 2016 lopussa Aito yhteispäivystys (PTH-ESH hallinnollinen raja poistuu 2.1.2017 klo 8.00) Toimintamallin jatkuva arviointi ja edelleen kehittäminen: työpajatyöskentely jatkuu 26

Akuuttilääketieteestä ratkaisu potilaslähtöisen päivystyksen kehittämiseen? Neljä vuotta akuuttilääkäritoimintaa Keski- Suomessa: miten olemme onnistuneet? Kysely akuuttilääkäreille ja sidosryhmille keväällä 2014 ja 2016 27

Akuuttilääkärit ymmärtävät päivystyksen kokonaisuuden muita lääkäreitä paremmin 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 34 40 23 27 8 5 2 3 3 1 9 17 Kyllä Ei En osaa sanoa Hoitajat -14 Hoitajat -16 Sarake2 Muut lääkärit -14 Muut lääkärit -16 Suurin osa vastaajista oli sitä mieltä, että akuuttilääkärin pitäisi toimia vastuuhoitajan työparina päivystyspoliklinikalla ja päivystys- ja infektio-osastolla 30 25 20 15 10 5 Hoitajat -14 Hoitajat -16 Akuuttil.-14 Akuuttil.-16 Muut lääkärit -14 Muut lääkärit -16 0 Kyllä Ei En osaa sanoa 13.4.2016 28

Päivystys toimii varmasti parhaiten siten, että siellä työskentelee säännöllisesti paljon päivystäviä ja toiminnan tuntevia lääkäreitä. Nämä lääkärit voivat hoitaa valtaosan päivystyspotilaista. Lisäksi, jotta myös harvinaisemmat päivystysasiat ja päivystyksen laatu pysyy yllä, tarvitaan päivystykseen suppeiden erikoisalojen konsultteja. Sidosryhmäkysely -16 (muun erikoisalan lääkäri) Ehdottomasti hyvä asia kun päivystyksessä on omia lääkäreitä! Yleisesti ottaen toiminta pelannut moitteettomasti. Yhteistyö ja asioiden suunnittelu keskustellen tuo parhaan hoitotuloksen ja kaikille jää hyvä mieli hoitotoiminnasta. Kukaan ei selviä tilanteesta yksin, vaan tarvitaan hyvää yhteistyötä. Se on suorastaan nautinto, kun homma pelaa saumattomasti ja jokainen tietää, missä mennään, vaikka työtä olisi enemmän kuin tarpeeksi. Päivystyksen sairaanhoitaja -16 29

Olen ymmärtänyt paremmin, miten tärkeää on ajatella päivystysalueen toimintaa kokonaisuutena. Päivystysalueella on erityisen mielekästä toimia osana eri erikoisalojen tiimiä Kehittämisintoa Laaja-alaisempaa näkemystä potilaan oireiden suhteen kun ei heti luokitella potilasta yhden oireen takia yhteen kategoriaan ja hoideta tietyllä tavalla vaan katsotaan kokonaisuutta Akuuttilääkäri KSKS-16 Ei kuulu mulle Kaikki kuuluu mulle Perinteinen toimintatapa 4 pv sitten synnyttänyt nainen lähetteellä TK:sta kirurgian päivystykseen nivusseudun imusolmuke/paise-epäilyn vuoksi Kirurgipäivystäjä tutkii nopeasti potilaan, tekee uä-pyynnön ja lähetteen gyn. päivystykseen, jonne potilas siirtyy hoidettavaksi Kokonaishoitoaika n. 4-6 h Akuuttilääkärimalli Akuuttilääkäri tutkii potilaan, toteaa nivusalueen pahkurat, jotka erityisen kivuliaita pystyasennossa Tekee itse uä-tutkimuksen: laajentuneet, osin trombosoituneet laskimopullistumat Soitto gynekologille, hoito-ohjeet puhelimitse, potilas kotiutuu alle 30 min saapumisesta 30

On käänteentekevää, että päivystys on saanut omia lääkäreitä Akuuttilääketiede potilaslähtöisen päivystystoiminnan mahdollistajana Vahvistaa päivystysosaamista ja nostaa päivystystyön laatua Akuuttilääkäreistä päivystyksen ja koko akuuttihoitoketjun osaajia, joilla monipuoliset perusvalmiudet Onnistumisen kannalta olennaista sujuva yhteistyö muiden erikoisalojen ja ammattiryhmien kanssa Mahdollistaa päivystyksen järjestämisen potilaslähtöisen ja sujuvan toiminnan pohjalta Päivystys ei ole enää kaikkien erikoisalojen temmellyskenttä, vaan kokonaisuus 31

Tulevaisuudessa akuuttilääkärit johtavat päivystystoimintaa ja kantavat päävastuun päivystyspotilaiden hoidosta, mutta yhteistyössä muiden erikoisalojen kanssa _DSC8379.jpg _DSC8380.jpg _DSC8381.jpg Tiedetään yhä enemmän yhä vähemmästä Dr JL Holmes, Emergency Physician, Queensland, Australia Senior Lecturer, University of Queensland, 26.4.2016 32

Akuuttilääketiede tietää paljosta vähän 26.4.2016 Todellakin, tulevaisuuden ala! Elämme vielä siirtymävaihetta, mutta satavarmasti akuuttilääkärit lunastavat paikkansa Akuuttilääkärille kuuluu kaikki Ei kuulu mulle 17.11.2016 33

Mistä on potilaslähtöinen päivystys tehty Perustana sujuva toiminta Tavoitteet ja mittarit Laadunvarmistus Lääketieteelliset kriteerit Potilaan kokema hoidon laatu Jatkuva kehittäminen Onnistunut vuorovaikutus ja yhteistyö Hyvinvoiva työyhteisö Johtaminen Työilmapiiri Potilaslähtöisen päivystystoiminnan kehittäminen on joukkuelaji, jossa tarvitaan kaikkien ammattilaisten saumatonta ja hyvää yhteistyötä 34

Tervetuloa päivystykseen! johanna.tuukkanen@ksshp.fi 35