Ensihoitajan vastuut, velvollisuudet ja oikeudet

Transkriptio

1 Ensihoitajan vastuut, velvollisuudet ja oikeudet SEHL:n opintopäivät Jenna Uusitalo Väitöskirjatutkija, Helsingin yliopisto

2

3 Sisältö 1. Vastuun ja velvollisuuden lähtökohdat 2. Mitä on ensihoito? 3. Kelpoisuusvaatimuksista 4. Hoitovastuusta 5. Potilasasiakirjoista 6. Ensihoitajien oikeuksista 7. Kysymyksiä ja keskustelua

4 Vastuun ja velvollisuuden lähtökohdat

5 Terveydenhuollon ammattihenkilön......ammattitoiminnan päämääränä on terveyden ylläpitäminen ja edistäminen, sairauksien ehkäiseminen sekä sairaiden parantaminen ja heidän kärsimystensä lievittäminen....on ammattitoiminnassaan sovellettava yleisesti hyväksyttyjä ja kokemusperäisiä perusteltuja menettelytapoja koulutuksensa mukaisesti, jota hänen on pyrittävä jatkuvasti täydentämään....tulee tasapuolisesti ottaa huomioon ammattitoiminnasta potilaalle koituva hyöty ja sen mahdolliset haitat. Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994), 15 1 mom.

6 Potilaalla on oikeus laadultaan hyvään terveydenja sairaanhoitoon. Hänen hoitonsa on järjestettävä ja häntä on kohdeltava siten, ettei hänen ihmisarvoaan loukata sekä että hänen vakaumustaan ja hänen yksityisyyttään kunnioitetaan. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992), 3 2 mom

7 Mitä on ensihoito?

8 Ensihoito on... Äkillisesti sairastuneen tai loukkaantuneen potilaan hoidon tarpeen arviointi ja kiireellinen hoito Ensisijaisesti terveydenhuollon hoitolaitoksen ulkopuolella Tarvittaessa potilaan kuljettaminen lääketieteellisesti arvioiden tarkoituksenmukaisimpaan hoitoyksikköön Äkillisesti sairastuneen tai vammautuneen potilaan jatkohoitoon liittyvät siirrot silloin, kun potilas tarvitsee siirron aikana vaativaa ja jatkuvaa hoitoa tai seurantaa Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 40 1 mom. 1 kohta (1516/2016)

9 Ensihoidon järjestämisvastuu sairaanhoitopiirillä Suunniteltava ja toteutettava yhteistyössä päivystävien terveydenhuollon toimipisteiden kanssa Muodostettava muiden asiakkaan kotiin annettavien päivystyksellisten sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kanssa alueellisesti toiminnallinen kokonaisuus Voidaan tuottaa omana toimintana, yhteistyössä pelastuslaitoksen/toisen sairaanhoitopiirin kanssa tai hankkimalla palvelut yksityiseltä palveluntuottajalta Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 39 1 ja 2 mom. (1516/2016)

10 Kelpoisuusvaatimuksista

11 Hoitotasolla Ensihoitaja AMK tai ensihoitoon suuntautunut sairaanhoitaja Muu terveydenhuollon ammattihenkilö tai pelastaja Perustasolla Ensihoitoon suuntautunut terveydenhuollon ammattihenkilö Muu terveydenhuollon ammattihenkilö tai pelastaja STM:n asetus ensihoitopalvelusta (340/2011) 8 2 mom. 2 ja 3 kohdat

12 Kenttäjohtaja: Ensihoitaja AMK tai ensihoitoon suuntautunut sairaanhoitaja Riittävä ensihoidon hallinnollinen ja operatiivinen osaaminen Tehtävän edellyttämä kokemus STM:n asetus ensihoitopalvelusta (340/2011) 10 2 mom.

13 Poikkeukset yleisiin vaatimuksiin... (ns. Siirtymäsäännökset) Kaksi pelastajaa voi muodostaa perustason yksikön, jos ovat toimineet säännöllisesti perustason yksikössä ennen v Hoitotasolla ja kenttäjohtajana voi työskennellä, jos 1. Terveydenhuollon ammattihenkilö v Riittävä ensihoidon osaaminen ja tehtävän edellyttämä kokemus 3. Toiminut hoitotasolla ja/tai kenttäjohdossa STM:n asetus ensihoitopalvelusta (340/2011) 11 4 ja 5 mom.

14 Hoitovastuusta

15 Potilaalle on annettava hänen henkeään tai terveyttään uhkaavan vaaran torjumiseksi tarpeellinen hoito Jokainen vastaa omasta toiminnastaan ja ammattitaidostaan Velvollisuus ylläpitää ja kehittää ammattitoiminnan edellyttämää ammattitaitoa sekä perehtyä ammattitoimintaa koskeviin säännöksiin ja määräyksiin (ml. ohjeistus) Sairaanhoitopiiri (ja palveluntuottaja) vastaa ensihoitajien riittävän ammattitaidon ja osaamisen varmistamisesta (ml. Pelastajat)

16 Korkeampi koulutus ei automaattisesti tuo hoitovastuuta: koulutus tuo teoreettisen osaamisen, työvuodet tuo kokemuksen (ts. Tapauskohtainen harkinta) Vähänkin epäselvissä tilanteissa konsultoidaan lääkäriä Lääkäri päättää potilaan lääketieteellisestä tutkimuksesta, taudinmäärityksestä, ja siihen liittyvästä hoidosta Potilaan hoidosta on tehtävä asianmukaiset potilasasiakirjamerkinnät (ml. Konsultaatio ja mahdolliset erimielisyydet)

17 Potilasasiakirjoista

18 Ensihoitokertomus/SV 210 = potilasasiakirja Potilasasiakirjoihin sisältyvä tieto on salassa pidettävää Potilaan hoitoon osallistuville henkilöillä on oikeus tehdä merkintöjä ja katsella potilasasiakirjojen tietoja Potilasasiakirjaan merkitään potilaan hoidon järjestämisen, suunnittelun, toteuttamisen ja seuraamisen kannalta tarpeelliset tiedot Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) 12 ja 13 STM:n asetus potilasasiakirjoista (298/2009); etenkin 6 ja 16

19 Potilasasiakirjamerkintä edustaa kaikkia potilaan hoitoon osallistuneita riippumatta siitä, kuka kirjauksen on tehnyt Potilaan hoidon asianmukaisuuden arviointi perustuu aina ensisijaisesti tapahtumahetkellä tehtyihin potilasasiakirjamerkintöihin. Jälkikäteen annettua selitystä pidetään harvoin luotettavana. Asianmukaiset, riittävän yksityiskohtaiset ja viivytyksettä tehdyt potilasasiakirjamerkinnät ovat oleellisia sekä potilaan hyvän hoidon että hoitoon osallistuneiden oikeusturvan kannalta.

20 Ensihoitajien oikeuksista

21

22 Jokaisella on oikeus elämään sekä henkilökohtaiseen vapauteen, koskemattomuuteen ja turvallisuuteen. Ketään ei saa tuomita kuolemaan, kiduttaa eikä kohdella ihmisarvoa alentavasti. Henkilökohtaiseen koskemattomuuteen ei saa puuttua eikä vapautta riistää mielivaltaisesti eikä ilman laissa säädettyä perustetta. Perustuslaki (731/1999) 7

23 Kysymyksiä? Kommentteja? Keskustelua?

24 Aurinkoista kevättä!