Tilannekatsaus 15.2.2017 - aikatauluja ja niihin liittyviä strategisen tason valintoja - väliaikaishallinnon muotoutuminen (Paqvalinin aineisto) 15.2.2017 (ver. 15.2.2017 klo 10:40)
Tilannekatsaus / tukipalvelut Tilapalvelut: VM peruuttanut ja palvelukeskus tuottanee sittenkin siirtymään liittyviä palveluita tarkka rajaus ei ole tiedossa. Toiminnanaikaisten palveluiden rajaus ei ole tiedossa. Väliaikaishallinnon tilojen selvittäminen aloitettu. ICT-asiat: Maakunnan ICT-työryhmän nimeäminen käynnissä HUS pj ja valtion rahoituksella projektijohtaja nimetään asap. Työryhmään valtion 2 edustajaa halutaan varmistaa, ettei 2-kertaista työtä & 2020-luvun tavoitetila määritellään valtakunnallisesti. Maakunnan valmistelu keskittyy siirtymään 2018-2019, kuitenkin mahdollisuuksien mukaan ottaen huomioon valtakunnallista tavoitetilaa. Erityishuomio TORI- (toimialariippumattomissa palveluissa, esim. talous- ja henkilöstöhallinto), mutta TOSI- (toimialasidonnaiset, substanssi-) järjestelmät sekä niiden vaatimat integraatiot kartoitetaan. Apotti käsitellään omissa rakenteissaan. Ensimmäisessä vaiheessa selvitetään tekniikka & hankintaoikeus edellä voidaanko TORI- ja TOSI-palvelut koota HUS:n pohjalta rakentuvaan yhteen palvelukeskukseen tai tarvitaanko (integraatioiden vuoksi) muita palvelukeskuksia siirtymävaiheessa (esim. suurten kaupunkien ICT-rakenteiden varaan perustuen. Työhypoteesina on muodostaa tarvittava(t) palvelukeskus/kset jo 2018 niin että ne voisivat palvella kuntia 2018 loppuun ja maakuntaa 2019 alusta. Valtio luvannut pian tiedon mitä palveluita ja millä aikataululla valtakunnallinen palvelukeskus voi tuottaa. HR asiantuntijat kutsuttu koolle
Tilannekatsaus / aikataulut / valinnanvapaus Tähän mennessä valmistelu on perustunut de facto oletukseen, että suoran valinnanvapauden ja sen vaatimien sote-keskusten yhtiöittämisten osalta on siirtymäaikaa vuoden 2020 loppuun. Riskien minimoimiseksi on ajateltu toiminnan as-is ( sellaisenaan ) siirtoja vuodenvaihteessa 2018-2019 niin, että toiminnan sisällöllinen uudistaminen ja sen organisatoriset puitteet jäävät maakunnan hoidettavaksi. Tulevan toiminnan volyymin, asioiden kompleksisuuden, puuttuvien tukipalvelurakenteiden ja maakunnan tosiasiallisen päätöksentekokyvyn hitaan syntymisen (kesä 2018) vuoksi aikataulu on vaikuttanut riskialttiilta (erillinen asiakohta kokouksessa). Nyt on kuitenkin kirkastunut, että hallituksen linjausten mukaan tosiasiallista siirtymäaikaa ei ole. Vaikka maakunnan sote-yhtiön perustaminen voidaan lykätä, listautuminen yksityisille palvelutuottajille on avattava 1.7.2018 (asiakkaille listautuminen 1.11.2018). Kapitaatio- yms. korvaukset on määriteltävä siten, että niitä voidaan maksaa yksityisille yhtiöille 1.1.2019 alkaen. Mikäli hallituksen linjaus pitää, maakunta joutuu ratkaisemaan ryhtyykö se pikaisella aikataululla järjestämään yhtiöittämistä vai toimitaanko suoran valinnan piirissä olevien palveluiden osalta maakunnan liikelaitoksen puitteissa (ja siltä osin budjettirahoituksella) Vaihtoehtoja on analysoitu karkealla tasolla seuraavalla kalvolla.
Suoran valinnan käynnistyminen 1.1.2019 Vaihtoehto #1 Maakunta perustaa yhtiöt tuottamaan suoran valinnan palveluita siten että se voi aloittaa toimintansa 1.1.2019 Yhtiöiden henkilövolyymi suuruusluokkaa 8 000? Yksityisten suoranvalinnan yhtiöiden markkinaosuus 1% - 5% - 50%; tässä vaiheessa on kysymys puhtaasta arvauksesta (yritysten listautuminen alkaisi 1.7.2018, maakunta hyväksyy 2 kk kuluessa, asiakkaiden listautuminen alkaa 1.11.2018) Aikataulusyistä yhtiön tai yhtiöiden perustaminen on aloitettava kuntien tai väliaikaishallinnon toimesta asap. Onko siihen valmiutta? Yhtiön tai yhtiöiden perustaminen helppoa, mutta niiden vaatimien tukipalveluiden yms. rakenteiden aikataulullisesti haastavaa (vrt. ICT edellä). Pääomittaminen? Varsinainen haaste on kuitenkin saada yhtiö(t) nopeasti kilpailukykyiseen kuntoon. Osaaminen? Kriittisen henkilöstön pysyminen? On ymmärrettävä, että nopealla aikataululla pystytetyissä maakunnan yhtiö(i)ssä välitön tarve henkilöstön vähentämiseen ja riski (likviditeetti) konkurssille 2019 ilmeinen sopeuttamistarve riippuu yksityisten markkinaosuudesta. Vaihtoehtoon liittyy suuria, mahdollisesti nopeastikin realisoituvia riskejä palveluiden saatavuudessa.
Suoran valinnan käynnistyminen 1.1.2019 Vaihtoehto #2 Maakunta lykkää yhtiön/öiden perustamisen 1-2 vuodella Ne asiakkaat jotka eivät ole listautuneet yksityisille operaattoreiden asiakkaiksi saavat suoran valinnan vapauden piirissä olevat palvelut maakunnan liikelaitokselta. Yksityisten suoranvalinnan yhtiöiden markkinaosuus 1% - 5% - 50%; tässä vaiheessa on kysymys puhtaasta arvauksesta (listautuminen alkaisi 1.7.2018, maakunta hyväksyy 2 kk kuluessa, asiakkaiden listautuminen alkaa 1.11.2018) ja siten: Terveyskeskuksiin syntynee palveluiden ylitarjontaa. Todennäköisesti henkilöstöä terveyskeskuksissa ei pystytä vähentämään yhtä nopeasti kuin (kapitaatio)korvaukset operaattoreille kasvavat maakunnalle syntyy rahoitusongelma, laajuus riippuu yksityisen toiminnan laajuudesta. Iso haaste on nykyisen terveyskeskusmallin kilpailukykyisyys (ainakaan mielikuvatasolla) suhteessa yksityisiin operaattoreihin. Yhtiöiden perustamisen lykkääminen antaa aikaa yhtiöiden toiminnan käynnistämiseen ja toimintojen/henkilöstön siirroissa voidaan edetä as-is periaatteella. Tässäkin vaihtoehdossa varsinainen haaste on julkisen toiminnan kilpailukykyisyys. Osaaminen? Kriittisen henkilöstön pysyvyys? Markkinaosuuden menetys seurauksineen toteutunee kuitenkin seurauksiltaan yhtiöittämismallia hitaammin/pehmeämmin? Mutta kohdistuu selkeämmin maakunnan budjettiin? Mikäli siirtymäkaudella ei pystytä toimintaa sopeuttamaan/kehittämään, ongelmat purkautuvat/paljastuvat siirtymäkauden päätyttyä.
Suoran valinnan käynnistäminen siirtymäkauden jälkeen (esim. 1.1.2021) Vaihtoehto #3 Edellyttäisi, että hallitus muuttaa suunnitelmiaan. Tällöin: Siirtymä 2018/2019 voitaisiin hoitaa as-is ja tukipalveluiden yms. järjestämiseen on enemmän aikaa. Tässäkin vaihtoehdossa toiminnan kehittäminen/sopeuttaminen markkinakelpoiseen kuntoon on kova haaste. Yksityiset toimijat eivät saisi varaslähtöä. On arvioitava onko hallituksen päätä käännettävissä millään asia-argumenteilla.
Strateginen valinta? Onko jokin vaihtoehdoista #1 - #3 suljettavissa nopeasti pois vai onko kaikessa jatkovalmistelussa tarkasteltava kaikkia kolmea vaihtoehtoa rinnakkain? Epävarmuus ja lisätyö kääntää riskianalyysit vielä ennakoitua punaisemmiksi?
Väliaikaishallinnon muotoutuminen (Paqvalinin aineisto)
ESIVALMISTELU -30.6.2017 VÄLIAIKAISHALLINTO n. 1.7.2017 n. 1.4.2018 KÄYNNISTYMINEN n.1.3.2018 31.12.2018 Valmistelun vaiheet Luodaan edellytyksiä tehtävien, henkilöstön ja omaisuuden siirtämiselle, pohjustetaan väliaikaishallinnon työtä (tuotetaan luonnos väliaikaisen toimielimen työohjelmaksi) Jatketaan maakunnan toiminnan ja käynnistämisen valmistelua, maakunta perustetaan per 1.7.2017(y-tunnus ja nimenkirjoitusoikeus; väliaikainen toimielin ja sen esikunta, määräaikaiset palvelussuhteet -31.12.2018 ja muut sopimukset 31.12.2019 saakka) Maakuntavaltuusto ja sen alaiset toimielimet asetetaan, maakuntajohtaja ja konsernin muu virkamiesjohto valitaan, hallinto pystytetään (sis. tarvittavat henkilöstösiirrot ja rekrytoinnit) Ei vielä toiminnallisesti tai poliittisesti sitovia ratkaisuja Hallinnollisoperatiiviset tehtävät Hallintosääntö, johtosäännöt, konserniohje, maakuntastrategia, palvelutuotantostrategia, talousarvio ja investointisuunnitelma jne. TOIMINTA ALKAA 1.1.2019 toteutetaan loput henkilöstösiirrot (palvelutuotanto), omistajavaihdokset, sopimusten siirrot jne.
Maakuntakonsernin rakentuminen TAVOITEORGANISAATIO: Vuoden 2025 organisaatio Jolla toteutetaan uudistuksen tavoitteet TOIMINTA ALKAA: Vuoden 2019 organisaatio Valmisteluorganisaatiossa mukana päätösten toteuttamisesta vastaavat henkilöt Jolla toiminta käynnistetään ja vaiheittain toteutetaan vuoden 2025 maakuntakonserni KÄYNNISTYMINEN: Vuoden 2018 organisaatio (1.3. 31.12.) Joka suunnittelee maakunnan toiminnan ja valmistelee päätökset maakuntahallitukselle ja valtuustolle Tekee alustavat pohjaesitykset vuoden 2018 päätöksille VÄLIAIKAISHALLINTO: Vuoden 2017 organisaatio (1.7. 28.3.) Suunnittelee ja valmistelee mahdollisimman pitkälle vuoden 2019 organisaation, jotta vuoden 2018 organisaatio saa riittävät lähtökohdat uudistuksen toteuttamiseksi
Rakennemalli Maakuntakonsernin organisaatiorakenteen vaiheittaista hahmottumista määrittelevät mm. - Toiminnan ohjauksen ja johtamisen vaateet - Uudistuksen laajuus, joka edellyttää vaiheistusta - Uudistuksen toiminnallinen sisältö ja ulkoinen ohjausjärjestelmä Lähtökohtana organisaation toiminnan hyvä johdettavuus ja hallinta sekä se, että kukin vaihe luo mahdollisimman hyvän pohjan seuraaville vaiheille
Esivalmisteluvaiheen aikana hahmotettava maakunnan vuoden 2019 käynnistysvaiheen organisaatiorakenne Rakenne luo edellytykset tehtävien hoidon ja palvelujen tuottamisen, tehokkuuteen, vaikuttavuuteen, laatuun, asiakaslähtöisyyteen yms. Rakenne luo edellytykset toiminnan kokonaisuuden hallintaan, kokonaistaloudellisuuteen sekä yhteiskunnan koko kehityksen edistämiseen yms. Rakenteessa luottamushenkilö- ja virkamieshallinnon työnjako ja vastuut ovat hyvän hallintotavan mukaisia Rakenteessa jokaisen yksikön tehtävät ja vastuu ovat selkeitä Rakenteessa yksiköiden väliset ohjaussuhteet ja yhteistyön pelisäännöt ovat selkeitä Eri yksiköiden resurssit määrittyvät tehtävien ja vastuun mukaan
Väliaikaisen toimielimen tehtävät Tehdä itse Osallistua Minitalousarvio 2018 Toiminnan ja hallinnon järjestämisen valmistelu Siirtyvä henkilöstö, siirtosuunnitelmat & -sopimukset Muut käynnistämiseen välittömästi liittyvät asiat ICT-tukijärjestelmien selvittäminen Siirtyvien sopimusten selvittäminen Siirtyvän kiinteän ja irtaimen omaisuuden selvittäminen Maakuntavaalien järjestäminen Virka- ja työsopimukset määräaikaisina enintään 31.12.2018 saakka, maakuntaa sitovat muut sopimukset enintään 31.12.2019 saakka
Työnjako ja arvio henkilöresurssitarpeesta 1.7.2017-31.12.2017 Hallinto ICT HR Maakuntavaalit: 1 työntekijä Hallinnon järjestämisen valmistelu: 3 tt Siirtyvät sopimukset: 3 tt Muut käynnistämiseen välittömästi liittyvät asiat: 2 tt ICT-ratkaisu 2019: 10 tt Muut käynnistämiseen välittömästi liittyvät asiat: 5 tt Muutostiimi Siirtyvä henkilöstö: 6 tt Muut käynnistämiseen välittömästi liittyvät asiat: 6 tt + alueellinen valmisteluverkosto (organisaatioiden omat valmistelijat, + 500 tt?) Talous Viestintä Palvelutuotannon ohjaus ja yhtiöittäminen TA 2018: 1 tt Siirtyvä kiinteä ja irtain omaisuus: 5 tt Muut käynnistämiseen välittömästi liittyvät asiat: 4 tt n. 60-70 työntekijää syksyllä 2017, n. 250 työntekijää keväällä 2018 Viestintä ja osallisuus: 6 tt Muut käynnistämiseen välittömästi liittyvät asiat: 3 tt Palveluiden ja toiminnan järjestämisen valmistelu: 4 tt SOTE-liikelaitoksen valmistelu: 5 tt Muut käynnistämiseen välittömästi liittyvät asiat: 4 tt
Pian ratkaistavia syksyä 2017 ajatellen Valtion rahoitus syksyksi 2017 Väliaikaishallinnon tilat, työvälineet ja tukipalvelut Esikuntatehtävien tarkennus Esikuntaan palkattavien osaajien kartoitus Henkilöstörekrytoinnin periaatteet Alueellisen valmisteluverkoston resursoinnin periaatteet, valmistelun yhteensovittaminen Väliaikainen esikunta muodostettava lähtökohtaisesti ajalle 1.7.2017 31.12.2018 jatkuvuuden turvaamiseksi
Sote-muutosjohtaja Timo Aronkytö +358 40 631 5011 timo.aronkyto@uudenmaanliitto.fi Maku-muutosjohtaja Markus Sovala +358 40 664 6091 markus.sovala@uudenmaanliitto.fi