Maakunta- ja sote-uudistuksen valmistelutilanne. Asko Peltola

Transkriptio

1 Maakunta- ja sote-uudistuksen valmistelutilanne Asko Peltola

2 Toiminta syksyllä 2018 Keskitytty niihin asioihin, joita voidaan uudistaa jo nykyisissä rakenteissa ja nykyisellä lainsäädännöllä SOTE-puolella selvitetty sellaisia maakunnallisen yhteistoiminnan parantamismalleja, jotka eivät riipu uudistuksen etenemisaikataulusta MAKU-asioista osa viety jo niin pitkälle kuin mahdollista (ilman lakeja) ja osa etenee lakien hyväksynnän aikatauluista riippumatta (kasvupalvelut, maaseutuhallinto) Konsernipalveluissa toimintoja suunnataan maakunnan tulevaa yhteistyötä hyödyttäviin toimenpiteisiin (esim. yhteistyö päättyvien sopimusten uudistamisessa, tilojen kartoitus jne.) 2

3 Eri maakuntien tilannekuvat 3

4 Uusi aikataulu (kesä 2018) Maakuntavaalit syys-lokakuulla 2019 Maakuntavaltuustot aloittavat / / Uuden maakunnan rekrytoinnit alkavat 2019 lopulla Muilta osin aikataulut ennallaan 4

5 Ajankohtaista 11/2018 Hallitus on sitoutunut viemään uudistuksen maaliin suunnitellusti kohti monialaisia maakuntia myös maakunnissa työn halutaan jatkuvan VM on lupaillut valmistelurahoitukselle jatkoa myös vuodelle 2019 (ainakin alkuvuodeksi) Sote-valiokunta saanut mietintönsä valmiiksi Perustuslakivaliokunta aloittanut käsittelynsä, mikä vienee aikaa 4-6 viikkoa; sen jälkeen lakipaketit palaavat sote-valiokuntaan lopullista mietintöä varten Lakien eduskuntakäsittely (suuressa salissa) tapahtunee vuodenvaihteen molemmin puolin VATE toimivaltainen ajalla 1.2./1.3/ /30.11./

6 Valinnanvapaus käytännössä

7 SOTEn rahavirrat

8 Yksityisen tuotannon rooli

9 Etelä-Pohjanmaan sote-vaihtoehtoja Osa kunnista Kaikki kunnat Vaihtoehto: Sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelukuntayhtymä Integraation rajapinta SO/TE ja kuntapolitiikat Kaikki kunnat Kaikki kunnat Sosiaali- ja terveydenhuolto (kaikki palvelut) Vaihtoehto: Uusi kuntayhtymä, palveluvalikon määrittely Terveydenhoito Sairaanhoito (TK vastaanotot, osastot, ) ESH (+erityishuolto?) Vaihtoehto: EPSHP perussopimuksen lisäys Osa kunnista Integraation rajapinta SO ja TE Vaihtoehto: Sosiaali- ja terveydenhuollon maakunnallinen kuntayhtymä Osa kunnista

10 Miten tässä tulee käymään? Valtakunnallisesti (ja E-P:llä) vallitsee yksimielisyys siitä, että SOTE-rakenteet tulevat lähivuosien aikana mullistumaan joka tapauksessa; palveluvastuu on saatava laajemmille hartioille Lähtöruutuun ei palata, vaan toimintatavat ja -rakenteet ovat jo muuttuneet - miten pitkälle niissä seuraavina vuosina mennään, riippuu sotemaku-lakipakettien hyväksymisestä Kyse on kokonaisuudesta, joka on hyväksyttävä - tai siirrettävä seuraavalle eduskunnalle ja hallitukselle; korjauksia toki voidaan ja pitää tehdä tulevina vuosina Uuden maakunnan rahoitus huolestuttaa varsinkin muun kuin sote-rahoituksen osalta, mutta kokonaislakipaketti on saatava hyväksytyksi ennen kuin sisältöön voidaan tehdä (tulevaisuudessa) muutoksia Uudistustyö jatkuu, tavalla tai toisella 10

11 Jatkoaskeleet Valmistelukoneisto on pidettävä käynnissä tämänhetkiset työsopimukset tehty tammikuun loppuun 2019 asti => VATEn päätettävä jatkosta jo hyvissä ajoin ennen joulua VATE pyrkii käsittelemään ensi vuodelle tarvittavia rekrytointeja alustavasti uudet tehtävät sisäiseen hakuun (uuteen maakuntaan liittyvissä organisaatioissa) rahoituksen jatkosta oltava varmuus ennen lopullisia päätöksiä Maakuntakonsernin rakenteesta ja poliittisesta ohjausmallista tarvitaan jatkolinjauksia (SOTEMAKUjohtoryhmä ) Valiokunnat ja lautakunnat ja jaostot (sisällöt, tehtävät ja roolit) Maakuntajärjestäjän rakenne (vastuualueet) Konsernin toiminta, ml. liikelaitokset ja yhtiöt Ohjausasiakirjat (maakuntastrategia, sote-palvelustrategia, hallintosääntö jne. 11