KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 1 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 AIKA 20.09.2016 klo 15:00-18:25 PAIKKA Kaupungintalon 3. kerr. kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 103 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 104 Pöytäkirjan tarkastus 4 105 Vuoden 2015 arviointikertomus 5 106 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talousarvion toteutuma ajalla 1.1.-31.7.2016 107 TA 2017 ja TS 2017-2020 laadintaohje 14 108 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen tilausehdotus vuodelle 2017 ja taloussuunnnitelma vuosille 2018-2020 109 Vuoden 2017 talousarvioesitykseen sisältyvien virkojen perustaminen ja virkanimikemuutokset 110 Palvelukoti Meripuiston Omaisneuvoston kirje 22 111 Vanhusten virkistystilin käyttöoikeudet 24 112 Mammografiaseulonnan hankinta vuosille 2017-2018 25 113 Koneellisen lääkkeenjaon hankinta vuosille 2017-2018 27 114 Lääkäripalveluiden kilpailutus vanhusten asumispalveluihin 28 115 Meri-Lapin kehittämiskeskus ry:n lausuntopyyntö sitoutumisesta Länsi-Pohjan Sote 2016-2017 projektisuunnitelmaan 116 Toimiva kotihoito Lappiin -hankkeen kuntaosuuden rahoitus 32 117 Lapin aluehallintoviraston selvityspyyntö koskien suun terveydenhuollon hoitoon pääsyn valvontaa 118 Takajärven kehittämiskävely 11.5.2016 36 119 Saapuneet kirjeet 38 120 Muut asiat 39 13 16 20 29 34
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 2 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Tiilikainen Aaro 15:00-18:25 puheenjohtaja Ekorre-Nummikari Sari 15:00-18:25 jäsen Hietala Katja 15:00-17:20 jäsen Kapraali Riitta 15:20-18:25 jäsen saap. B-listan :n 17 käsittelyn aikana Keskikallio Raimo 15:00-18:25 jäsen Korhonen Jukka 15:00-18:25 jäsen Korrensalo Sisko 15:00-18:25 jäsen Miettunen Ulla 15:00-18:25 jäsen Nyberg Sven 15:00-18:25 jäsen Jaakkonen Mauri 15:00-17:55 varajäsen MUU Hyötylä Pirita 15:00-18:25 KH:n edustaja Niiranen Liisa 15:00-18:25 STJ, esittelijä Alajärvi Arto 15:00-18:25 SJ, esittelijä Kääriäinen Outi 15:00-18:25 TERHJ, esittelijä Järvinen Eija 15:00-18:25 vs. VANPJ, esittelijä Kakko Irma 15:00-18:25 sihteeri Heikkilä Anu 15:10-16:20 osastonhoitaja kutsuttuna B-listan :ien 17 ja 18 ajan POISSA Kaarre Matti jäsen Pietiläinen Hannele jäsen Nissinen Tero kpj ALLEKIRJOITUKSET Aaro Tiilikainen Puheenjohtaja Irma Kakko Sihteeri KÄSITELLYT ASIAT 103-120 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS 22.9.2016 Sisko Korrensalo Jukka Korhonen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ 23.9.2016 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen hallinnon toimisto
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 3 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 103 20.09.2016 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 103 Ehdotus Pj Tiilikainen: Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Päätös STLTK 20.9.2016: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 4 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 104 20.09.2016 Pöytäkirjan tarkastus Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 104 Ehdotus Pj Tiilikainen: Valitaan pöytäkirjan tarkastajiksi Jukka Korhonen ja Sisko Korrensalo. Pöytäkirjan tarkastus on 22.9.2016. Päätös STLTK 20.9.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 5 (40 ) Tarkastuslautakunta 36 26.04.2016 Tarkastuslautakunta 41 17.05.2016 Tarkastuslautakunta 46 31.05.2016 Kaupunginvaltuusto 71 13.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 105 20.09.2016 Vuoden 2015 arviointikertomus 387/02.06.01/2015 Tarkastuslautakunta 36 Valmistelu: kaupunginlakimies Santeri Lindholm p. 040 637 2486 Kuntalain 121 :n mukaan valtuusto asettaa tarkastuslautakunnan hallinnon ja talouden tarkastuksen sekä arvioinnin järjestämistä varten. Lautakunnan puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan tulee olla valtuutettuja. Tarkastuslautakunnan tehtävänä on: 1) valmistella valtuuston päätettävät hallinnon ja talouden tarkastusta koskevat asiat; 2) arvioida, ovatko valtuuston asettamat toiminnan ja talouden tavoitteet kunnassa ja kuntakonsernissa toteutuneet ja onko toiminta järjestetty tuloksellisella ja tarkoituksenmukaisella tavalla; 3) arvioida talouden tasapainotuksen toteutumista tilikaudella sekä voimassa olevan taloussuunnitelman riittävyyttä, jos kunnan taseessa on kattamatonta alijäämää; 4) huolehtia kunnan ja sen tytäryhteisöjen tarkastuksen yhteensovittamisesta; 5) valvoa 84 :ssä säädetyn sidonnaisuuksien ilmoittamisvelvollisuuden noudattamista ja saattaa ilmoitukset valtuustolle tiedoksi; 6) valmistella kunnanhallitukselle esitys tehtäviään koskeviksi hallintosäännön määräyksiksi sekä arvioinnin ja tarkastuksen talousarvioksi. Tarkastuslautakunta laatii arviointisuunnitelman ja antaa valtuustolle kultakin vuodelta arviointikertomuksen, jossa esitetään arvioinnin tulokset. Arviointikertomus käsitellään valtuustossa tilinpäätöksen yhteydessä. Lautakunta voi antaa valtuustolle muitakin tarpeellisena pitämiään selvityksiä arvioinnin tuloksista. Ehdotus PJ: Aletaan laatia vuoden 2015 arviointikertomusta vuoden 2015 talousarvioon ja tilinpäätökseen, lautakunnan kokouksissa käsiteltyihin asioihin, tilintarkastajan
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 6 (40 ) Tarkastuslautakunta 36 26.04.2016 Tarkastuslautakunta 41 17.05.2016 Tarkastuslautakunta 46 31.05.2016 Kaupunginvaltuusto 71 13.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 105 20.09.2016 raportteihin sekä edellä olevaan perustuen. Päätös TARKL 26.4.2016: Aletaan laatia vuoden 2015 arviointikertomusta. Tarkastuslautakunta 41 Ehdotus PJ: Valmistelu: kaupunginlakimies Santeri Lindholm p. 040 537 2486 Arviointikertomuksen luonnos on jaettu sähköisesti lautakunnan jäsenille. Jatketaan kokouksessa arviointikertomuksen laatimista luonnoksen pohjalta ja päätetään tarkastuslautakunnan suosituksista. Päätösehdotus annetaan kokouksessa. Päätös TARKL 17.5.2016: Päätettiin jatkaa arviointikertomuksen laatimista. Tarkastuslautakunta 46 Ehdotus PJ: Valmistelu: kaupunginlakimies Santeri Lindholm p. 040 537 2486 Arviointikertomuksen luonnos on jaettu lautakunnan jäsenille. Jatketaan kokouksessa arviointikertomuksen laatimista ja allekirjoitetaan arviointikertomus ja saatetaan se valtuuston käsiteltäväksi. Laaditaan arviointikertomus vuodelta 2015, allekirjoitetaan se ja saatetaan se valtuuston käsiteltäväksi- Päätös TARKL 31.5.2016: Tarkastuslautakunta laati arviointikertomuksen, allekirjoitti sen ja päätti saattaa sen valtuuston käsiteltäväksi. Arviointikertomus vuodelta 2015 on liitteenä. Kaupunginvaltuusto 13.06.2016 71
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 7 (40 ) Tarkastuslautakunta 36 26.04.2016 Tarkastuslautakunta 41 17.05.2016 Tarkastuslautakunta 46 31.05.2016 Kaupunginvaltuusto 71 13.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 105 20.09.2016 Ehdotus TARKL: Päätös KV 13.6.2016: Kaupunginvaltuusto käsittelee vuoden 2015 arviontikertomuksen. Valtuutettu Kimmo Hirvenmäki saapui kokoukseen tämän pykälän käsittelyn aikana. Marja-Leena Laitinen esitti Pertti Henttisen kannattamana, että kaupunginvaltuusto käsittelee vuoden 2015 arviontikertomuksen ja pyytää arviointikertomuksessa julkituoduista havainnoista vastaukset tulosalueilta niin, että ne voidaan käsitellä kaupunginhallituksessa 30.9.2016 mennessä. Kaupunginhallituksen odotetaan ottavan kantaa kattavasti koko arviointikertomuksen sisältöön tulosalueiden kannanottojen lisäksi. Kaupunginhallituksen käsittelyn jälkeen vastaukset tulee toimittaa tiedoksi kaupunginvaltuustolle ja tarkastuslautakunnalle, joka tarpeen mukaan voi vielä pyytää tarkennusta kannanottoihin. Tarkastuslautakunta odottaa tulosalueilta pyydettäviltä vastauksilta aiempia vuosia korkeampaa tasoa ja painottaa, että aikomisten ja pyrkimisten sijaan vastauksista tulee selvitä, mihin konkreettisiin toimiin on alettu. Vastaukset tulee laatia tarkastuslautakunnan punaisella pohjavärillä korostettujen havaintojen osalta sekä sivulla 20 olevien keskeisimpien havaintojen osalta. Lisäksi tulosalueiden tulee raportoida tuloksista ja toimenpiteistä suoraan tarkastuslautakunnalle 30.9.2016 mennessä. Tarkastuslautakunta kiittää kaupungin johtoa ja koko henkilökuntaa sekä tarkastuslautakunnassa vierailleita asiantuntijoita hyvästä yhteistyöstä. Valtuusto hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Tämän pykälän jälkeen pidettiin tauko klo 18.15-18.25. Kaupunginhallitus 21.6.2016 229 Ehdotus KEHJOHT Mikkola: Päätös KH 21.6.2016: Valtuuston päätös saatetaan palvelualueiden tietoon toimenpiteitä varten. Palvelualueiden tulee antaa vastaukset arviointikertomuksessa punaisella pohjavärillä korostettujen ja sivulla 20 olevien keskeisimpien havaintojen osalta ja käsitellä ne ao.lautakunnassa/toimielimessä. Vastaukset tulee lähettää tarkastuslautakunnalle 30.9.2016 mennessä.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 8 (40 ) Tarkastuslautakunta 36 26.04.2016 Tarkastuslautakunta 41 17.05.2016 Tarkastuslautakunta 46 31.05.2016 Kaupunginvaltuusto 71 13.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 105 20.09.2016 Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 105 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Arviointikertomus vuodelta 2015 on oheismateriaalina. Sosiaali- ja terveyspalvelut on valmistellut vastaukset arviointikertomuksessa esitet tyi hin havaintoihin. 3.2.1. Erikoissairaanhoito Tarkastuslautakunnan havainto: Konserniohjausta kannattaa tehostaa kun ta yhty mis sä, josta hyvänä esimerkkinä on LPSHP:n maksama palautus kunnille. Kaupungin johto on jatkanut omistajaohjauksen tiukentamista v. 2017. Erikois sai raan hoi don laskutus on pienentynyt edellisen vuoden vastaavaan ajan koh taan verrattuna. 3.2.2. Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Tarkastuslautakunnan havainto: Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaa on tehos tet ta va tavoitteena saavuttaa kustannuksissa vähintään valtakunnan kes ki taso. Sosiaali- ja terveystoimessa on toteutettu viime vuosina useita ra ken teel lisia muutoksia: lääkäreiden ja hoitajien vastaanotot on keskitetty, ikä ih misten palveluissa on toteutettu muutos, joka jatkuu edelleen. Vuoden 2016 alusta on toteutettu mie len ter veys- ja päihdepalvelujen asumis pal ve lu jen vähentäminen ja kotiin annettavien palvelujen lisääminen. 2015 ja 2016 kehitysvammaisten laitoshoitoa on edelleen vähennetty ja ensi vuonna on suunnitteilla asu mis pal ve lui den rakenteen muuttaminen ja ko tiin annettavien palvelujen kehittäminen. Näillä tavoitellaan kustannusrakenteen keventämistä ja menojen pie nen tämis tä. Suurin kustannusten kasvu viime vuosina on ollut vammaispalveluissa, eri tyi ses ti hen ki lö koh tai ses sa avussa, johon on subjektiivinen oikeus. Näiden kustannusten hillitseminen on haasteellista. Suurin ero Kemin sosiaali- ja terveystoimen kustannuksissa verrattuna esim. keskisuurin kaupunkeihin on eri kois sai raan hoi don kustannuksissa.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 9 (40 ) Tarkastuslautakunta 36 26.04.2016 Tarkastuslautakunta 41 17.05.2016 Tarkastuslautakunta 46 31.05.2016 Kaupunginvaltuusto 71 13.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 105 20.09.2016 Tä hän vaikutetaan mm. omistajaohjauksen kautta ja omaa palvelua ke hit tämäl lä ja vahvistamalla. 3.2.3. Vanhuspalvelut Tarkastuslautakunnan havainto: Vanhuspalveluiden nettokustannukset ovat lähes valtakunnan keskitasoa, vaikka lähes 25 % kaupungin väestöstä on yli 64-vuo tiai ta. Palvelutarpeen arvioinnissa on kiinnitettävä huomiota siihen, että asiak kaat ohjautuvat oikea-aikaisten palveluiden piiriin. Henkilökunnan re sursoin tiin tulee kiinnittää huomiota. Keskisuurten kaupunkien kustannusvertailussa Kemin vanhuspalvelujen kus tan nuk set v. 2015 olivat vertailukaupunkien seitsemänneksi al hai simmat. Myös maisema-kuntien vertailussa vanhuspalveluiden kustannukset ovat kes ki ta soa edullisemmat. Palvelut ovat kuitenkin asu mis pal ve lu pai not teiset. Asumisyksiköiden henkilöstömitoitukset ovat 0,5-0,54 hoidettavaa/ hoita ja, joten ne ovat alhaiset. Palvelutarpeen arviointia ollaan v. 2017 alusta keskittämässä yhteen yk sikköön. Tällä poistetaan päällekkäisiä arviointeja ja tavoitellaan sitä, että palve lut myönnetään yhtenäisin kriteerein. Arviointiyksikön suunnittelussa hyö dyn ne tään mahdollisuuksien mukaan lean-menetelmää. 3.2.4. Kotipalvelu Tarkastuslautakunnan havainto: Henkilökunnan resursointiin tulee kiinnittää huomio ta. Ikäihmisten palvelujen rakennemuutoksessa kotihoidon resurssointi oli viimei se nä vaiheena. Kotihoidossa otettiin käyttöön mobiili Pegasos mukana v. 2015 ja resursointia siirrettiin, kunnes järjestelmä on käytössä ja nähdään sen vaikutukset henkilöstötarpeeseen. Maisemavertailussa kotihoidon asukaskohtainen kustannus on ver tai lukun tien alhaisin ja ammatillista henkilökuntaa on 0.04/75 vuotta täyttänyt asu kas. Vuoden 2017 talousarvioesitykseen sisältyy kotihoidon henkilöstölisäys ja yö par tio toi min nan käynnistäminen. 3.2.5. Omaishoito Tarkastuslautakunnan havainto: Omaishoitoon tulee varata riittävät määrärahat, kos ka valtakunnallisesta tavoitteesta (5-6 %) on jääty huomattavasti. Toteutuma vuon na 2015 oli 4,1 %.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 10 (40 ) Tarkastuslautakunta 36 26.04.2016 Tarkastuslautakunta 41 17.05.2016 Tarkastuslautakunta 46 31.05.2016 Kaupunginvaltuusto 71 13.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 105 20.09.2016 Omaishoidon tuki on voitu myöntää kaikille kriteerit täyttäville henkilöille. V. 2016 ennusteen mukaan omaishoidon tuen määrärahoja jää käyttämättä. 3.2.6. Vammaispalvelut Tarkastuslautakunnan havainto: Talousarviota laadittaessa on varauduttava kustan nuk siin tarkemmin. Vuoden 2017 tilauksessa varaudutaan paremmin kustannusten kasvuun ns. subjektiivisen oikeuden piiriin kuuluvissa palveluissa. 3.2.7. Aikuissosiaalityö Tarkastuslautakunnan havainto: Aikuissosiaalityössä myönnettävissä etuuksissa on tehostettava sisäistä valvontaa ja ohjeistusta. Sosiaalisessa luototuksessa on vuon na 2015 alaskirjattu lainoja n. 100 000, koska näiden osalta ta kai sin pe rintää ei ole voitu toteuttaa. Perustoimeentulotukien käsittely siirtyy vuonna 2017 Ke lal le, johon organisaatiossa tulee varautua. Sosiaalisen luototuksen toimintaohje on laadittu ja käyttöönotettu v. 2016. Toi min ta oh jeen laadinnassa ja toiminnan muutoksissa on huomioitu ti lintar kas ta jien havainnot. Perustoimeentulotuen käsittelyn siirtyminen Kelalle on huomioitu toi minnan ja henkilöstöresurssien suunnittelussa. Neljästä etuuskäsittelijästä kol me siirtyy kaupungin sisällä muihin tehtäviin. 3.2.8. Lastensuojelu Tarkastuslautakunnan havainto: Henkilöstön resursointia perhetyöhön on lisätty vuon na 2016. Ennaltaehkäisevään työhön yhdessä terveydenhuollon kanssa on pa nos tet ta va. Ennaltaehkäisevää työtä vahvistetaan aloittamalla perhekeskustoiminta hal lin to kun tien yhteistyönä. Määräaikaista perhetyön resurssia esitetään va ki nai sek si. 3.2.9. Päihde- ja mielenterveyspalvelut Tarkastuslautakunnan havainto: Aikuispsykososiaalisissa palveluissa päihde- ja mie len ter veys pal ve lut ovat kustannuksiltaan korkeita valtakunnan tasoon ver rattu na. Oman toiminnan käynnistämisen jälkeen kustannukset ovat kasvaneet huo mat ta vas ti. Lisäksi toimitaan osittain päällekkäin sairaanhoitopiirin kanssa. Tar kas tus lau ta kun ta edellyttää päihde- ja mielenterveyspalveluilta mo niam ma tillis ten palveluiden kehittämistä. Mielenterveys- ja päihdepalveluissa on vähennetty asumispalveluja v. 2016 alus ta. Inka-koti ja Kiveliönkoti on yhdistetty yhdeksi yksiköksi ja asu mispal ve lu paik ko ja on 15 vähemmän kuin v. 2015. Myös päihdehuollon ym pä ri-
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 11 (40 ) Tarkastuslautakunta 36 26.04.2016 Tarkastuslautakunta 41 17.05.2016 Tarkastuslautakunta 46 31.05.2016 Kaupunginvaltuusto 71 13.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 105 20.09.2016 vuo ro kau ti sia hoitopaikkoja on vähennetty ja korvattu tukiasumisella. Mielenterveyspalveluissa on käynnistetty kotikuntoutustoiminta, johon hen ki lös tö re surs si on siirretty asumispalveluista (4 henkilöä). Muutoksen myös aikuispsykososiaalisten palveluiden kustannusten en nakoi daan pienenevän n. 700.000 euroa v. 2016 edelliseen vuoteen ver rat tuna. Keroputaan sairaalassa on elokuun loppuun mennessä ollut 850 hoi to päivää vähemmän kuin. v. 2015 ja laskutus on ollut n. 500.000 euroa pienempi kuin edellisenä vuonna vastaavana aikana. Sosiaali- ja terveyslautakunta on esittänyt mielenterveys- ja päih de pal ve luiden siirtämistä samaan organisaatioon v. 2018 alusta lähtien. Esitys on hyväk syt ty myös valtuustossa 5.9.2016. 5. KESKEISIMMÄT HAVAINNOT sivu 20 Tarkastuslautakunta pyytää hallintokunnilta lausunnot ja kannanotot seuraavista asiois ta: 5.1. Kaupungin taloudellinen tilanne kokonaisuudessaan Sosiaali- ja terveyspalvelut toteuttaa rakenteellisia muutoksia kus tan nusten hillitsemiseksi. 5.2. Toimivat työvälineet Henkilökunnalla on käytössä ilmaisohjelma (LibreOffice), joka ei ole yh teen so piva muiden ohjelmien kanssa. Tämä aiheuttaa turhaa työtä. Microsoft Officen käyt töön oton kustannukset tulee selvittää. Toimimattomat työohjelmat aiheuttavat moninkertaista työtä. Ohjelmasta on lisäksi eri henkilöillä eri versioita käytössä eivätkä versiotkaan kes kuste le keskenään. 5.3. Aikuissosiaalityö Toimeentulotuen käsittely siirtyy v. 2017 alusta Kelalle. Miten organisaatiossa on va rau dut tu? Tukien maksatusten sisäinen valvonta ja dokumentointi. Perustoimeentulotuen käsittelyn siirtyminen Kelalle on huomioitu toi minnan ja henkilöstöresurssien suunnittelussa. Neljästä etuuskäsittelijästä kol me siirtyy kaupungin sisällä muihin tehtäviin.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 12 (40 ) Tarkastuslautakunta 36 26.04.2016 Tarkastuslautakunta 41 17.05.2016 Tarkastuslautakunta 46 31.05.2016 Kaupunginvaltuusto 71 13.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 105 20.09.2016 Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa yllä olevan vastauksena tar kas tuslau ta kun nan havaintoihin tarkastuslautakunnalle ja kaupunginhallitukselle. Päätös STLTK 20.9.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Oheismateriaali Arviointikertomus 2015
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 13 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 106 20.09.2016 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talousarvion toteutuma ajalla 1.1.-31.7.2016 152/02.02.01/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 106 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen menoista on toteutunut heinäkuun loppuun men nes sä 58,6 % ja tuloista 55,7 %. Heinäkuun toteutuman perusteella menot ylit tyi si vät 182.503 euroa ja tulot ylittyisivät 1.347 eroa. Tuoteryhmä ja kustannuspaikkakohtainen talousarvioseuranta sekä hen ki lö työvuo si- ja palkkasummaseuranta ovat oheismateriaalina. Valtuusto päätti 5.9.2016 liitteen mukaiset tilausmuutokset sosiaali- ja ter veyspal ve lu kes kuk sen menoihin. Tilausmuutokset eivät ole mukana heinäkuun seuran nas sa. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä talousarvion toteutuman ajalta 1.1.-31.7.2016 tiedoksi. Päätös STLTK 20.9.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Oheismateriaali Soster talousarvion toteutuma 1.-31.7.2016
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 14 (40 ) Kaupunginhallitus 210 06.06.2016 Kaupunginvaltuusto 73 13.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 107 20.09.2016 TA 2017 ja TS 2017-2020 laadintaohje 219/02.02.00/2016 Kaupunginhallitus 06.06.2016 210 Ehdotus KJ Nissinen: Päätös KH 6.6.2016: Valmistelu: Kehittämis- ja talousosasto / kehittämisjohtaja A. Mikkola 1.6.2016 Talousarvion 2017 laadintaohjeeseen sisältyvät yleisperiaatteet, aikataulu, tilaajan / tuottajan strategiaperusta sekä vuosien 2017-2018 tulos- ja rahoituslaskelmat ja tilauksittainen ta-raami. Vuosien 2019 ja 2020 talouslaskelmia ei pystytä tässä vaiheessa vielä tarpeeksi tarkoin arvioimaan (sote-uudistus, vos-rahoitus ja verotulojen taso). Arvio tehdään syksyn ta-esitykseen. Tuottajat tekevät tuleville vuosille laskelman henkilöstösuunnitelman pohjaksi. Laadintaohje liitteenä. Kaupunginhallitus päättää hyväksyä talousarvion 2017 ja taloussuunnitelman 2017-2020 laadintaohjeen ja saattaa sen tiedoksi valtuustolle. Kehittämisjohtaja Allan Mikkola esitteli asiaa. Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Kaupunginvaltuusto 13.06.2016 73 Ehdotus KH: Päätös KV 13.6.2016: Kaupunginvaltuusto päättää merkitä talousarvion 2017 ja taloussuunnitelman 2017-2020 laadintaohjeen tiedoksi. Kehittämisjohtaja Allan Mikkola esitteli asiaa. Kaupunginvaltuusto päätti merkitä talousarvion 2017 ja taloussuunnitelman 2017-2020 laadintaohjeen tiedoksi. Kaupunginhallitus 21.6.2016 229 Ehdotus KEHJOHT Mikkola: Valtuuston päätös saatetaan palvelualueiden tietoon toimenpiteitä varten.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 15 (40 ) Kaupunginhallitus 210 06.06.2016 Kaupunginvaltuusto 73 13.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 107 20.09.2016 Päätös KH 21.6.2016: Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 107 Ehdotus STJ Niiranen: Talousarvion laadintaohje oheismateriaalina. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä talousarvion 2017 ja ta lous suun nitel man 2017-2020 laadintaohjeen tiedoksi. Päätös STLTK 20.9.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Oheismateriaali Talousarvion 2017 ja taloussuunnitelman 2017-2020 laadintaohje
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 16 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 108 20.09.2016 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen tilausehdotus vuodelle 2017 ja taloussuunnnitelma vuosille 2017-2020 316/02.02.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 108 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Talousarvion 2017 ja taloussuunnitelman 2017-2020 laadintaohjeen mukaan lau ta kun nat esit tä vät strategian toimenpideohjelman ja tekevät ehdotuksensa tilauk sen to teut ta mi sek si 23.9.2016 mennessä tilaajatiimille. Esitykseen tulee sisäl tyä tilaus, lau ta kun nan toimenpiteet strategian toteuttamiseksi, ta lous suun nitel ma vuo sien toi min nal li set muutokset, mahdolliset investointiesitykset sekä henki lös tö suun ni tel ma. Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen tuoteryhmäkohtaiset tilaustaulukot, toi menpi teet strategian toteuttamiseksi, taloussuunnitelmavuosien toiminnalliset muutok set, investointiesitykset ja henkilöstösuunnitelma ovat oheismateriaalina. Hallituksen esityksen mukaan sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvastuu siir tyy kunnilta maakunnille v. 2019 alusta. Uudet maakunnat perustetaan 1.7.2017 alkaen. Esityksen mukaan väliaikainen valmistelutoimielin aloittaisi toimin tan sa 1.7.2017. Meri-Lapin kehittämiskeskuksen lausuntopyyntö Länsi-Pohjan Soten muo dos tami ses ta on kunnilla lausunnoilla. Ratkaisut tehdään kunnissa syyskuun loppuun men nes sä. Mikäli projekti toteutuu, valmistelu käynnistyy lokakuussa 2016 ja jatkuu maaliskuun 2017 loppuun saakka. Valmistelu edellyttää henkilöstön osal listu mis ta työryhmätyöskentelyyn. Mikäli hanke toteutuu toiminta Länsi-Pohjan Soten toimita käynnistyy 1.1.2018 alkaen. Molemmat muutokset tapahtuvat suunnitelmakaudella. Sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottavuushanke vuodelle 2016 on kotiin vietävien pal ve lu jen kehittäminen: vammaispalveluiden avohuollon tukitoimien ja asu mispal ve lu jen kehittäminen, kotikuntoutuksen kehittäminen ja laajentaminen sekä tu ki hen ki lö toi min ta. Nämä tavoitteet on huomioitu sosiaali- ja ter veys pal ve lu keskuk sen talousarvioesityksessä. Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen menoraami vuodelle 2017 on 89,884 milj.euroa ja tuloraami 11,161 milj.euroa. Sosiaali- ja terveyspalveluiden val miste le man tilausehdotuksen menot ovat 90,061 milj.euroa ja tulot 10,713 milj.euroa. Menot ylittyvät 177.000 euroa ja tulot alittuvat 448.000 euroa. Ti lauseh do tuk sen sisältö on kuvattu tekstissä ja tilaustaulukoissa. Hallinto Hallinnon menot ovat 912.027 euroa. Vanhuspalvelujohtajalle on varattu ko ko ai-
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 17 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 108 20.09.2016 kai nen palkka ja vanhuspalveluiden sosiaalityöntekijän palkkakulut on siirretty hoi don ja hoivan keskitettyyn palveluohjaus- ja palvelutarpeen arviointiyksikköön. Aikuissosiaalityö Aikuissosiaalityön meno- ja tuloraamissa oli huomioitu perustoimeentulotuen siirty mi nen Kelalle. Menoraamissa oli jäänyt huomioimatta pakolaisten pe rus toimeen tu lo tu en siirtyminen Kelalle ja tuloissa toimeentulotuen takaisinperinnän tulo jen poistuminen. Tästä syys tä menoesitys on 266.654 euroa alle raamin ja myös tulot jäävät 463.500 eu roa alle raamin. Aikuissosiaalityön menoiksi esi tetään 1.909.346 euroa ja tuloiksi 1.531.000 euroa. Tilaukseen on varattu määräraha yhdelle etuuskäsittelijälle. Yk si on siirtynyt jo mui hin tehtäviin ja kahdelle löytyy sijoituspaikka vuoden lop puun mennessä. Työt tö mien työ- ja toimintakyvyn arviointiin on varattu so si aa li työn te ki jän työ panos. Samoin pakolaistyöhön on lisätty sosiaalityöntekijä ja 0,5 ter vey den hoi ta ja kiin tiön noustessa 70:een. Alaikäisten liikkuvan tukiasumisyksikön menot ja tulot ei vät ole talousarvioesityksessä, koska asia on valmisteluvaiheessa. Perhepalvelut Perhepalveluiden tilausesityksen menot ovat raamin mu kai set. Perhetyöhön on esi tet ty kahden perhetyöntekijän tehtävän jatkumista ennaltaehkäisevän työn vah vis ta mi sek si. Perhetyöntekijät on palkattu määräaikaisesti vuoden 2016 loppuun. Vammaispalvelut Vammaispalveluiden tilausesityksen menot ovat 7.578.235 euroa ja tulot 613.000 eu roa. Menot ylittävät raamin 126.235 euroa. Vuoden 2016 menojen las ken nal li nen ennuste on 7,744 milj.euroa ja johdon ennuste kesäkuun to teu tuman pe rus teel la 7,525 milj.euroa. V. 2016 ennusteessa on mukana laitoshoidon kus tan nuk sia, joiden ei oleteta jatkuvan vuonna 2017. Vammaispalvelulain mukaiseen palveluasumiseen ja henkilökohtaiseen apuun on va rat tu n. 128.000 euroa enemmän kuin laskennallinen ennuste vuoden 2016 me nois ta on tällä hetkellä. Myös kuljetuspalveluiden määrärahavaraus on suurem pi kuin v. 2016 laskennallinen ennuste. Tilausesityksessä Apilan pienyksikön toiminta jatkuu ja vam mais pal ve lui hin esite tään resurssoitavan määräaikainen ohjaaja vuodelle 2017, jotta hakemukset pys ty tään käsittelemään lakisääteisiä käsittelyaikoja pystytään noudattamaan. Kul je tus pal ve lui den tarpeen arviointi siirtyy keskitettyyn yksikköön hoi don ja hoivan alaisuuteen. Vastaanottopalvelut Vastaanottopalveluiden tilausesityksen menot ovat 6.268.870 euroa ja tulot 356.000 euroa. Menot ylittävät raamin 131.870 euroa. Menojen ylitys johtuu hoito tar vi ke me no jen ja palvelujen ostojen kasvusta. Lisäksi ict-kustannukset on
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 18 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 108 20.09.2016 jaettu ti lauk seen eri tavalla kuin aikaisemmin. Vastaanottopalveluihin on varattu määräraha työ-ja toimintakyvyn arvioinnissa tar vit ta vien lääkäripalvelujen ostoon. Kuntoutuspalvelut Kuntoutuspalvelujen tilausesityksen menot ovat 1.450.070 euroa ja tulot 15.000 euroa. Kun tou tuk sen tilausesitys on 102.930 euroa alle raamin. Tämä johtuu palvelujen os to jen, lähinnä apuvälinekeskuksen menojen pienenemisestä. Suun terveydenhuolto Suun terveydenhuollon tilauksen menoiksi esitetään 1.839.476 euroa ja tuloiksi 542.000 euroa. Suun terveydenhuollossa ei ole toiminnallisia muutoksia v. 2017. Suun terveydenhuoltoon hankitaan uusi yhteinen, alueellinen po ti las tie to jär jestel mä v. 2017. Työterveyshuolto Työterveyshuollon menoesitys on 638.311 euroa ja tuloesitys 742.000 euroa. Työ ter veys huol lon toiminta jatkuu entisen kaltaisena. Yhtiöittämisvelvoite siir tynee sote-uudistuksen yhteydessä toteutettavaksi. Aikuispsykososiaaliset palvelut Aikuispsykososiaalisten palveluiden menoiksi esitetään 3.984.275 euroa ja tuloik si 557.480 euroa. Aikuispsykososiaalisten palveluiden menot ovat pie nen tyneet vuodesta 2015 asumispalveluiden vähentämisen ja kotikuntoutuksen käynnis ty mi sen seurauksena n. 700.000 euroa. Sosiaali- ja terveyslautakunnan esityksestä kaupunginvaltuusto on esittänyt sairaan hoi to pii rin hallitukselle mielenterveys- ja päihdepalvelujen integroimista sairaan hoi to pii rin yhteyteen v. 2018 alkaen. Mikäli Länsi-Pohjan Sote-projekti ei käyn nis ty, muutosta valmistellaan v. 2017 aikana. Erikoissairaanhoito Erikoissairaanhoidon menoja esitetään raamin mukaisena eli 36,075 milj.euroa. Hei nä kuun toteutumavertailun perusteella ennuste v. 2016 olisi 35,897 milj.euroa ja elokuun alustavan laskennan perusteella 35,593 milj.euroa. Hoito- ja hoivapalvelut Hoito- ja hoivapalveluiden tilausesityksen menot ovat 24.701.000 euroa ja tulot 5.588.808 euroa. Menot ovat 325.000 euroa yli raamin. Hoito- ja hoivapalveluiden tilausesitys sisältää ympärivuorokautisen hoivan vähen tä mi sen: kotiutumisosaston lopettamisen ja kotihoidon palveluiden re surssoin nin. Sauvosaaren sairaalasta siirtyy seitsemän vakanssia kotihoitoon.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 19 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 108 20.09.2016 Kotihoidossa on suunniteltu käynnistettävän yöpartiotoiminta vuoden alussa. Työ pa rin palkkaamisesta palkkatuella on neuvoteltu työllisyysyksikön kanssa.yöpartiotoiminnalla voidaan vastata myös vaikeavammaisten yöaikaiseen pal ve lun tarpeeseen. Pegasos mukana järjestelmään otetaan työnsuunnitteluun käyt töön optimointi. Ikäihmisten ja vammaispalveluiden kuljetuspalveluiden palvelutarpeen arviointi kes ki te tään yhteen yksikköön. Yksikköön siirtyy vanhuspalveluiden so si aa li työnte ki jä, omaishoidon tuesta vastaava viranhaltija, avopalveluohjaajat, avohuollon toiminnanohjaaja, sairaanhoitaja ja senioripalvelun henkilö sekä mahdollisesti vam mais pal ve lui hin määräaikaisesti palkattavaksi esitetty sosiaaliohjaaja. Sauvosaaren sairaala jatkaa 25+25 -paikkaisena akuuttisairaalana. Sairaalassa to teu te taan aiemmin esitetyt esimiesjärjestelyt. Sosiaali- ja terveyspalveluiden henkilöstösuunnitelmaan tehdään vielä tar kennuk sia. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää oheismateriaalina olevan ti laus ehdo tuk sen, lautakunnan toimenpiteet strategian toteuttamiseksi, ta lous suun ni telma vuo sien toiminnalliset muutokset, investointiesitykset sekä hen ki lös tö suun nitel man tilaajatiimille ja edelleen kaupunginhallitukselle ja -valtuustolle. Päätös STLTK 20.9.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen lisäten kuntoutuspalveluiden tilausesitykseen yhden kuntoutustyöntekijän viran asumispalveluyksiköiden ja kotona asumisen terapiatoiminnan tukemiseen. Lisäksi lautakunta päätti selvittää fysioterapian korvaavien tilojen hankkimista ensi vuoden aikana. Oheismateriaali Soster/ tilaus v. 2017 ja taloussuunnitelma 2018-2020
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 20 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 109 20.09.2016 Vuoden 2017 talousarvioesitykseen sisältyvien virkojen perustaminen ja virkanimikemuutokset 316/02.02.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 109 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talousarvioesitykseen vuodelle 2017 si sältyy virka- ja toiminnallisista muutoksista johtuvia virkanimikemuutoksia. Tehtävissä tehdään päätöksiä ja käytetään julkista valtaa, joten ne tulisi pe rustaa virkoina. Hallintosäännön 24 :n mukaan kaupunginhallitus päättää virkojen pe rus ta mises ta, virkanimikemuutoksista ja virkojen lakkauttamisesta. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle 1. perustettavaksi seuraavat virat 1.1.2017 al kaen: Pakolaistyö: Sosiaalityöntekijän virka Pätevyysvaatimuksena on sosiaalihuollon ammattihenkilöistä annetun lain 7 :n mukainen kelpoisuus. Hinnoittelukohta 04SOS04A. Palkkaus määräytyy TVA:n mu kai ses ti. Vammaispalvelut: Sosiaaliohjaajan virka Ajalle 1.1. - 31.12.2017. Pätevyysvaatimuksena on sosiaalihuollon ammat ti hen ki löis tä annetun lain 8 :n mukainen kelpoisuus. Hinnoittelukohta 04SOS050. Palkkaus mää räy tyy TVA:n mukaisesti. Kotihoito: Palveluohjaajan virka Ajalle 1.1. - 31.12.2017. Pätevyysvaatimuksena on sosiaalihuollon ammat ti hen ki löis tä annetun lain 8 :n mukainen kelpoisuus. Hinnoittelukohta 04SOS050. Palkkaus mää räy tyy TVA:n mukaisesti. Sauvosaaren sairaala: 1 apulaisosastonhoitajan virka Pätevyysvaatimuksena sosiaali- ja terveysalan am mat ti kor kea kou lu tutkin to tai aikaisempi opistoasteen tutkinto. Hinnoittelukohta 03HOI020. Palk kaus määräytyy TVA:n mukaisesti.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 21 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 109 20.09.2016 2. tehtäväksi seuraava virkanimikemuutos 1.1.2017 alkaen: Päätös STLTK 20.9.2016: Sauvosaaren sairaala: Osastonhoitajan viran muuttaminen apulaisosastonhoitajan viraksi. Pätevyysvaatimuksena sosiaali- ja terveysalan am mat ti kor kea kou lu tutkin to tai aikaisempi opistoasteen tutkinto. Hinnoittelukohta 03HOI020. Palk kaus määräytyy TVA:n mukaisesti. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 22 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 110 20.09.2016 Palvelukoti Meripuiston Omaisneuvoston kirje 250/02.02.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 110 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Palvelukoti Meripuiston Omaisneuvosto on tehnyt sosiaali- ja ter veys lau ta kunnal le esityksen kiertävän toimintaterapeutin palkkaamisesta pal ve lu ta lo jen/-ko tien sekä vanhainkodin asukkaiden toimintakyvyn ylläpitämiseksi ja pa ran ta mi seksi. "Kemin kaupungin ikäihmisten hyvinvointisuunnitelma ja suunnitelman toi men pide oh jel ma vuosille 2015-2017 sisältää yhtenä keskeisenä tavoitteena terveen ja toi min ta ky kyi sen ikääntymisen. Tavoitteeksi on asetettu mm. "muistisairaan ih misen alueellisen palveluprosessimallin luominen, jossa huomioidaan ennakointi, kun tou tus, hoito saumattomassa yhteistyössä perusterveydenhuollon, so si aa lihuol lon ja erikoissairaanhoidon kesken." Toimenpideohjelman tavoitteeksi vuosille 2011-2015 on asetettu toimintakyvyn yl lä pi to, toimintaterapia. Konkreettiseksi toimenpiteeksi tämän tavoitteen saa vutta mi sek si on asetettu toimintaterapeutin palkkaaminen. Toimintaterapeuttia ei ikä ih mis ten palveluissa ole. Toimintaterapeutin palkkausta ei ole vielä toteutettu. Tä mä todetaan myös toimenpideohjelmasta suoritetussa väliarvioinnissa ase tettu jen tavoitteiden toteutuman osalta. Hyvinvointisuunnitelmassa todetaan keskivaikeaan ja sitä vaikeamman de mentian esiintyvyydeksi Kemissä vuonna 2013 olevan yhteensä 434 henkilöä. Huomion ar vois ta mutta myös erittäin huolestuttavaa on suunnitelman sisältämä ennus te ja arviot vuoteen 2030, jolloin Kemissä olisi ennusteen mukaan 44 % enem män dementiaan sairastuneita kuin vuonna 2013. Siispä ennakointi, varhai nen puuttuminen ja palvelutuotannossa tarvittavat konkreettiset toimenpiteet ovat keskeisiä tekijöitä hyvinvoinnin ja arvokkaan elämän turvaamisessa myös muis ti sai rail le kemiläisille. Kemin kaupunki on panostanut ikäihmisten palveluihin mm. päivätoiminnan sekä van hus neu vo la pal ve lu jen järjestämiseksi. Tämä on erittäin positiivinen asia. Nyt tar vi taan panostusta ympärivuorokautisessa tehostetussa palveluasumisessa hoi toa ja hoivaa tarvitseviin ikäihmisiin, muistisairaisiin, joille säännöllinen kuntou tus, henkinen sekä fyysinen toimintakyvyn ylläpito on ensiarvoisen tärkeää. Fyy si sen ja psyykkisen vireyden ja omatoimisuuden ylläpitämiseksi erilaiset sään nöl li set, päivittäiset aktivointitoimenpiteet lisäävät ja vahvistavat ikäihmisen ja erityisesti muistisairaan omatoimisuutta. Omatoimisuuden vahvistumisella ja sen ylläpidolla vaikutetaan myös asukkaiden hoidettavuuden asteeseen/tasoon myön tei ses ti. Näin ollen sillä mitä todennäköisimmin on positiivista vaikutusta myös henkilöstön jaksamiseen. On olemassa myös useita tutkimustuloksia siitä, miten säännöllisillä ak ti voin ti toi-
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 23 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 110 20.09.2016 men pi teil lä voidaan edistää muistisairaiden kognitiivista toimintakykyä sekä mieli alaa. Palvelukoti Meripuiston Omaisneuvosto esittää kohteliaimmin Kemin kaupungin so si aa li- ja terveyslautakunnalle, että se vuoden 2017 ta lous ar vio val mis te lussaan varaa määrärahan vuoden 2017 talousarvioon toimintaterapeutin palkka- ja toi min ta ku lui hin. Toimintaterapeutin tehtävänä olisi vastata kaupungin omien palvelutalojen/kotien se kä vanhainkodin asukkaiden säännöllisestä toimintakyvyn aktivoinnista ja ohjauk ses ta kaikissa toimintayksiköissä ns. kiertävänä toimintaterapeuttina. Eh dotuk sem me koskee Syväkankaan-, Keskustan-, Oklaholman-, Iltaruskon-, Me ripuis ton- ja Nestorin palvelutalojen/kotien sekä Vanhainkoti Nestorin asukkaiden toi min ta te ra peut tis ten palvelujen toteuttamista alkaen vuonna 2017. Kemissä, 20. päivän kesäkuuta 2016 Palvelukoti Meripuiston Omaisneuvosto Seija Nerg Raija Jatko Seija Rissanen puheenjohtaja jäsen jäsen Sointu Lehmusahde Toini Tolonen Helena Kerman jäsen jäsen jäsen" Edelliseen ikäihmisten hyvinvointisuunnitelmaan sisältyi toimintaterapeutin palkkaa mi nen ikäihmisten palveluihin viimeistään v. 2015. Toimintaterapeuttia ei ole pal kat tu kaikkien ikäihmisten palveluiden käyttöön. V. 2015 kuitenkin palkattiin tes ta ment ti va roin fysioterapeutti kotihoitoon ja toinen fysioterapeutti saadaan pal kat tua kotihoidon ja Sauvosaaren sairaalan yhteiseksi syksyllä 2016. Tätä resurs sia ei voida kohdistaa asumispalveluihin, koska lahjoitus on osoitettu ko ti hoitoon ja Sauvosaaren sairaalaan. Myös nykyisessä ikäihmisten hyvinvointisuunnitelmassa on tavoitteena toi min taky kyä ylläpitävä työote kaikissa kaupungin palveluissa. Asumispalveluiden hen kilö kun nal le onkin järjestetty kuntouttavan hoitotyön koulutusta yhteistyössä Lap pian kanssa. Meripuiston Omaisneuvoston kirjeessään esittämät perustelut toimintaterapeutin palk kaa mi sel le ovat hyvät. Kuntoutuspalveluiden tilaukseen on esitetty yhden kun tou tus tön te ki jän tehtävää, jonka työpanosta voidaan käyttää asumispalveluyksiköiden ja kotihoidon te ra pia toi min nan tukemiseen. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä Palvelukoti Meripuiston Omaisneu vos ton kirjeen tiedoksi. Päätös STLTK 20.9.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 24 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 111 20.09.2016 Vanhusten virkistystilin käyttöoikeudet 320/02.06.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 111 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Sosiaali- ja terveyslautakunta on 10.2.2011 5 päättänyt, että vanhusten vir kistys ti lin maksut hyväksyy sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen ja laskut hy väk syy vs. vanhus- ja vammaispalvelujohtaja. Henkilövaihdosten vuoksi tilinkäyttöoikeuksia on syytä tarkistaa. Sosiaali- ja terveyspalvelut esittää, että vanhusten virkistystilin maksut hyväksyy so si aa li- ja terveystoimen johtaja ja laskut hyväksyy vanhuspalvelujohtaja. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä vanhusten virkistystilin maksujen ja laskujen hyväksymisoikeudet esitetyn mukaisesti. Päätös STLTK 20.9.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 25 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 112 20.09.2016 Mammografiaseulonnan hankinta vuosille 2017-2018 311/06.01.01/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 112 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen ja terveydenhuollon joh ta ja Outi Kääriäinen Valtioneuvoston asetuksen seulonnoista (339/2011) 2 :n mukaan kunnan tulee jär jes tää rintasyöpäseulonta 50-69 vuotiaille naisille 20-26 kuukauden välein. Vuonna 2017-2018 rintasyöpäseulontaan kutsuttavat ikäryhmät ovat 1949-1968 syntyneet naiset. Seulontaan kutsuttavat ikäryhmät ja seulottavien määrät vuosina 2017-2018 ovat alla olevassa taulukossa. Vuonna 2017 syntymävuodet Seulottavien määrä Vuonna 2018 syntymävuodet Seulottavien määrä 1949 186 1950 147 1951 167 1952 179 1953 208 1954 205 1955 185 1956 197 1957 198 1958 161 1959 180 1960 140 1961 150 1962 160 1963 150 1964 127 1965 129 1966 154 1967 122 1968 139 Palvelutiimissä on sovittu mammografiaseulonnan kilpailutuksen suo rit ta mi ses ta seudullisesti. Edellisen kilpailutuksen tapaan Kemi suorittaa tek ni ses ti kilpailutuksen. Kukin kunta päättää osallistumisestaan yh teis kil pai lu tuk seen, laatii omalta osaltaan palvelukuvauksen ja tekee päätökset pal ve lui den han kinnas ta. Tarjousasiakirjaa on valmisteltu yhteisen kilpailutuksen poh jal ta. Tar jouspyyn tö asia kir jaa tarkennetaan sen mukaan, mitkä kunnat osal lis tu vat yh tei seen kilpailutukseen. Ei julkinen luonnos tarjouspyyntöasiakirjaksi on liit tee nä.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 26 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 112 20.09.2016 Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää kilpailuttaa mammografiaseulonnat vuosille 2017-2018 ja valtuuttaa terveydenhuollon johtajan ja suunnittelusihteerin laatimaan lopulliset kilpailutusasiakirjat. Päätös STLTK 20.9.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite 1 Mammografiaseulonnan tarjouspyyntöluonnos
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 27 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 113 20.09.2016 Koneellisen lääkkeenjaon hankinta vuosille 2017-2018 322/02.08.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 113 Valmistelu: suunnittelusihteeri Taina Alajärvi Keväällä 2014 kilpailutetun koneellisen lääkkeenjaon sopimus Kemin I Apteekin kans sa on päättymässä 31.12.2016. Annosjakeluasiakkaita Kemin kaupungin kotihoidossa on noin 150-170 sekä Sy vä kan kaan ja Keskustan palvelutaloissa yhteensä noin 40 asiakasta. Tarjous pyydetään Kemissä toimivilta apteekeilta Kemin I Apteekilta ja Yliopiston Ap tee kil ta. Lisäksi tarjouspyyntö julkaistaan Kemin kaupungin nettisivuilla. Hankin taan liittyy yhden vuoden optio vuodesta 2019. Ei julkinen tarjouspyyntöluonnos on liitteenä. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää valtuuttaa vanhuspalvelujohtajan ja suunnit te lu sih tee rin valmistelemaan ja kilpailuttamaan koneellisen lääkkeenjaon vuosil le 2017-2018. Päätös STLTK 20.9.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite 2 Tarjouspyyntö/koneellisen lääkkeenjaon hankinta
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 28 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 114 20.09.2016 Lääkäripalveluiden kilpailutus vanhusten asumispalveluihin 323/02.08.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 114 Valmistelu: Terveydenhuollon johtaja Outi Kääriäinen Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 28.4.2016 hankkia vanhustenhuollon asumis pal ve lui den lääkäripalvelut Attendo Terveyspalvelut Oy:ltä ajalla 16.5.-20.11.2016 olemassa olevan sopimuksen puitteissa. Toimintamallia on pilo toi tu neljän (4) kuukauden ajan lokakuun alkuun mennessä. Kokeiluaikana vanhustenhoidosta on vastannut kaksi vastuulääkäriä. Vas tuu lääkä rit ovat toteuttaneet lääkärinkierrot yksiköissä ja vastanneet päiväaikaisesta lää kä ri pal ve lus ta. Muuna kuin virka-aikana päivystys on hoidettu päivystysringin toi mes ta. Kokeiluaika on toistaiseksi lyhyt ja palvelun odotettua vaikuttavuutta ei ole päästy arvioimaan.tässä vaiheessa päiväaikaisten lääkäripalveluiden saa tavuu teen on yksiköissä oltu tyytyväisiä. Palvelun odotetaan parantavan hoidon laa tua ja vähentävän pidemmällä jänteellä päivystyksen tai vuodeosastohoidon tar vet ta. Terveyspalvelut esittää, että kokeilua jatketaan vuoden 2017 loppuun saakka, kun nes sairaanhoitopiirin alueella saadaan toimintakäytännöt luotua. Pilotointi on teh ty voimassa olevan sopimuksen puitteissa, mutta jatko edellyttää palveluiden kil pai lut ta mis ta. Hankinnan kohteena on ympärivuorokautisen lääkäripalvelun jär jes tä mi nen Kemin kaupungin vanhuspalveluyksiköihin 30.6.2017 asti ja toinen kuu si (6) kuukautta optiona, kokonaisuutena 31.12.2017 asti. Palvelu koskee noin 300 vanhuksen lääketieteellistä hoitoa arkipäivisin ja virka-ajan ulkopuolella sa ma palveluntuottaja järjestää tarvittavat lääkärin palvelut etäpalveluna. Ehdotus TERHJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää kilpailuttaa vanhusten asumispalveluiden lää kä ri pal ve lut tekstiosassa esitetyllä tavalla ja valtuuttaa terveydenhuollon johta jan, johtavan lääkärin ja suunnittelusihteerin valmistelemaan kil pai lu tus asia kirjat. Päätös STLTK 20.9.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 29 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 115 20.09.2016 Meri-Lapin kehittämiskeskus ry:n lausuntopyyntö sitoutumisesta Länsi-Pohjan Sote 2016-2017 projektisuunnitelmaan 381/00.01.00/2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 115 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Meri-Lapin kehittämiskeskus ry on 7.9.2016 lähettänyt lausuntopyynnön koskien si tou tu mis ta Länsi-Pohjan Sote 2016-2017 projektisuunnitelmaan: "Seutuhallitus päätti kokouksessaan 25.8.2016, että Meri-Lapin sote-valmistelua jat ke taan osana koko Lapin sote-valmistelua. Kunnille toimitetaan pro jek ti suun nitel ma ja kustannusarvio, joista kunnat antavat lausuntonsa. Samassa kokouksessa seutuhallitus antoi johtotiimin tehtäväksi 14.9.2016 tarken taa projektisuunnitelmaa ja kustannusarviota. Seutuhallituksen päätökseen viitaten pyydämme lausuntoanne kuntanne si tou tu mi ses ta projektisuunnitelmaan sekä alustavaan kustannusarvioon ja kun taan ne nimeämään kaksi henkilöä poliittiseen ohjausryhmään. Ohjausryhmä vastaa projektin toimeenpanosta ja huolehtii uuden yhtiön toi minnan ja hallinnon järjestämisen valmistelusta. Ohjausryhmän muodostavat Länsi-Poh jan sairaanhoitopiirin ja alueen kuntien valtuustojen ja hallitusten var si naiset puheenjohtajat. Ohjausryhmä vastaa uuden yhtiön toiminnan käynnistämisen valmistelusta siihen saakka, kunnes yhteinen orgaani on perustettu ja järjestäytynyt. Pyydämme, että asiaan liittyvät päätökset tehdään syyskuun loppuun mennes sä. MERI-LAPIN KEHITTÄMISKESKUS Markku Hukkanen seutupäällikkö " Seutuvaltuusto päätti v. 2014 oman tuotantoalueen valmistelusta. Länsi-Pohjan oman palvelutuotannon valmistelua on tehty hankkeen ohjausryhmässä, jossa on ollut edustettuna kuntien ja kaupunkien johtajat, perusturvajohtajat, sai raanhoi to pii rin johtaja ja perusterveydenhuollon yksikön ylilääkäri, ke hit tä mis kes kuksen ja henkilöstön edustus. Ohjausryhmän alaisuudessa on toiminut seitsemän ydin pro ses si ryh mää, jossa on kuvattu asiakasprosesseja ja palvelujen in teg raatio ta. Valmistelu on ollut osa SoteSavotta -hanketta. Länsi-Pohjan Sote projektin tarkoituksena on toimeenpanna Länsi-Pohjan so siaa li- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman toimenpideohjelman keskeisin ta voi te, siirtyminen Länsi-Pohjan yhteiseen tuotanto-organisaatioon. Tehtävänä
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 30 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 115 20.09.2016 on valmistella ja käynnistää Länsi-Pohjan sote-palvelujen tuotanto 1.1.2018 men nes sä ja varmistaa sote-palvelukokonaisuuden toimivuus ja kilpailukyky sote-jär jes tä mis vas tuun siirtyessä maakunnalle. Tavoitteena on valmistella ja käynnistää Länsi-Pohjan sote-palvelujen tuotanto 1.1.2018 mennessä. Tavoitteena on myös sovittaa Länsi-Pohjan so te-or ga ni saatio osaksi Lapin maakunnallista sote-aluetta. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri hallinnoi projektia ja perusterveydenhuollon yk sikkö vastaa projektin koordinaatiosta. Projektilla on poliittinen ohjausryhmä, jonka muodostavat Länsi-Pohjan sai raanhoi to pii rin ja alueen kuntien valtuustojen ja hallitusten varsinaiset puheenjohtajat. Sote-johtoryhmä toimii muutoksen johtoryhmänä ja valmistelee asiat oh jaus ryhmään. Sote-johtoryhmä nimeää työvaliokuntien jäsenet. Sote-valmistelua tehdään viiden toimialueen mallin mukaisesti. Toi mi alue ryhmien vetäjät valitaan halukkaista ilmoittautuneista. Hankkeelle palkataan pro jekti joh ta ja ja tiedottaja 50 %:n työajalla. Toimialueryhmien vetäjät ja koordinaattorit te ke vät hankkeelle 50 %:n työpanoksen ajalla 1.10.2016-31.3.2017. Lisäksi henkilöstötyöryhmän vetäjänä toimii sairaanhoitopiirin henkilöstöjohtaja ja hänen työpanoksestaan kohdennetaan hankkeelle 25 % ja henkilöstötyöryhmän sihteerin työpanoksena 50%. Kuntien ja sairaanhoitopiirin työntekijät osallistuvat työryhmätyöskentelyyn. Hankkeen alustava kustannusarvio on vuonna 2016 142.950 euroa ja vuonna 2017 183.450 euroa, yhteensä 326.400 euroa. Tästä kuntien osuus on 2/3 ja sai raan hoi to pii rin osuus 1/3. Hankkeen kustannukset on jaettu asukasluvun mukaan. Kuntien v. 2017 mak suosuuk siin on huomioitu Meri-Lapin kehittämiskeskuksen 62.000 euron pro jek ti varaus. Kemin osuus hankkeen kustannuksista v. 2016 on 34.673 euroa ja vuonna 2017 21.939 euroa, yhteensä 56.613 euroa. Projektisuunnitelma on oheismateriaalina.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 31 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 115 20.09.2016 Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, että Kemin kau pun ki sitoutuu Länsi-Pohjan Sote 2016-2017 projektisuunnitelmaan ja nimeää kaksi edustajaa poliittiseen ohjausryhmään. Päätös STLTK 20.9.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Oheismateriaali Länsi-Pohjan Sote 2016-2017 projektisuunnitelma
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2016 32 (40 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 116 20.09.2016 Toimiva kotihoito Lappiin -hankkeen kuntaosuuden rahoitus 290/00.01.05/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 116 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Sosiaali- ja terveysministeriön "Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kai ken ikäis ten omaishoitoa" (I&O)-kärkihankkeessa vahvistetaan maakunnallista muu tos työ tä vuosille 2016-2018 ajoittuvilla kokeiluilla/käynnistämisavustuksilla, joil la kokeillaan ja juurrutetaan iäkkäiden palveluiden palvelukokonaisuuden toimeen pa noa sekä omais- ja perhehoidon toimintamalleja. Lapissa valmistelutyö on ollut luontevaa jatkumoa molempien sairaanhoitopiirien alueella tehdylle Sote-val mis te lu työl le. Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskuksen koor di noimaan suunnitteluryhmään on osallistunut Lapin ja Länsi-Pohjan sai raan hoi to piirien ja kuntien edustajia. Kaikille avoin tiedotustilaisuus ja työkokous toteutettiin 11.8.2016. Hankkeessa ovat keskiössä kotona asumista tukevat ja varhaista tukea ja kuntou tus ta tarjoavat ja teknologiaa hyödyntävät palvelut, joita tuotetaan laajassa yh teis työs sä eri toimijoiden kesken ja joissa huomioidaan myös saamenkieliset ikä ih mi set ja heidän palvelutarpeensa (ks. liite hanketiivistelmä). Han ke ko ko naisuus ankkuroituu I&O-kärkihankkeessa iäkkäiden kotihoidon toiminnan ke hit tämi sen kokonaisuuteen. Hanke tukee Lapin maakunnan sote-valmistelutyössä ase tet tu ja päätavoitteita: laitoshoidon (1 %) sekä tehostetun palveluasumisen (5-6 %) vähentäminen vuoteen 2020 sekä kotona asumisen (93-95 %) ja omaishoi don (8 %) lisääminen. Asiakasprosessityöskentelyn aikana on arvioitu, että laa tu suo si tus ten rajoissa ikäihmisten palvelurakennetta on mahdollista keventää noin 20 miljoonalla eurolla. Liitteenä Toimiva kotihoito Lappiin -hanketiivistelmä. Hanketta hallinnoi Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymä ja toteuttaa Pohjois-Suo men sosiaalialan osaamiskeskus yhteistyössä Lapin ja Länsi-Pohjan sairaan hoi to pii rien ja kuntien kanssa. Hankekonsortiossa on mukana toimijoita erilai sil la yhteistyötasoilla Maakunnallista sote-kehittämistä ja yhteensovittamista koor di noi Lapin liitto ja heidän hallinnoimansa hankkeet. Lappi on maakuntana ha ke nut myös ikäihmisten palveluihin muutosagenttia, jonka tehtävänä on alueel li sen, iäkkäiden ja yhteen sovitetun palvelukokonaisuuden rakentaminen Lapin maakuntaan. Hanke tulee tekemään yhteistyötä muutosagentin kanssa. Hanke yh teis työ hön osallistuu yrityksiä ja järjestöjä eritasoisesti. Tämä yhteistyön raken ta mi nen ja aiesopimukset ovat vielä valmisteluvaiheessa. Nyt päätettäväksi tu le va rahoitus koskee kuntien kesken tehtävää yhteistyötä ja sen rahoitusta. Yhteis työ toi mi jat, jotka hakevat hankekokonaisuuden sisällä rahoitusta omaan kehit tä mis osi oon sa tekevät omat talousarvionsa. Hankkeen kunnille ja kuntayhtymille suunnatut kokonaiskustannukset ovat 993.790 euroa, jossa STM:n rahoitusosuus on 795.032 euroa ja kuntien tai kun-