Toiminnan muutoksen suunnittelu ohjausryhmä 14.3.2016 klo 14-16 Hallinnon iso neuvotteluhuone Muistio
1. Kokouksen avaus Puheenjohtaja avasi kokouksen Markus Hemmilä, Mari Vähäkuopus, Heidi Ylisaukko-oja, Sirpa Mikkola, Antti Väänänen, Mikko Häikiö, Asta Niskala, Tuulikki Louet-Lehtoniemi, Jukka Hakola, Matti Väliahdet, Jukka Mattila, Tommi Lepojärvi (etänä, yhteys katkesi) Poissa: Tarja Kainulainen-Liiti,. Esa Rusanen
2. Ohjausryhmä merkitsi tiedoksi Miian esittelemän toiminnan muutoksen suunnittelu projektin tilanteen 10.3.2016 1.9.2015 -> Väliraportti I tammikuussa 2016 Keväällä 2016 osakokonaisuuksien projektointi Meneillään: Välinehuolto, NHG + alueen toimijat kuuma sairaala, 14.3. Antti Saari, Tuula Pahkala ja työryhmä, Synesa solutions oy:n toteuttama simulointi, Verstaan panos Käynnistymässä Sairaansijakokonaisuus, LSHP, Roi, Lapin kuntoutus, kunnat, Synesa Rajapintoineen merkittävä kokonaisuus, jossa integraatiolla ja uusilla toimintamalleilla voi olla suuri vaikutus. Muissa projekteissa työn alla Mielenterveys- ja päihdepalvelut (LSHP ja Roi kaupunki, asiakasprosessityö) Kuntoutus (asiakasprosessityö) Poliklinikkakokonaisuus (Sairaala sotekuntoon) Suunnittelussa Apteekki Selvitetään Pesula, pysäköinti, arkisto, logistiikka, varasto
Itu-suunnitelmassa rakentaminen on vaiheistettu kolmeen vaiheeseen. I vaiheen toimintoja ovat pysäköintitalo ja pesula, ns. kuuman sairaalan kokonaisuus, apteekki ja välinehuolto. I vaiheen toimintojen osalta konseptitason ja masterplan -tasoisen arkkitehtisuunnittelun tavoiteaikataulu on toukokuu 2016. Syksyllä 2016 aikataulussa on hankesuunnitelman päivittäminen ja hankkeen käynnistymisestä voitaisiin päättää valtuustossa 11/2016. I- kokonaisuuteen kuuluvat toiminnot ovat vähiten sote-riippuvaisia ja niiden suunnittelussa voidaan edetä jo kevään aikana. II ja III vaiheen aikataulu: mielenterveys- ja päihdepalvelut, sairaansijat, avopalvelut, tukipalvelut, kuntoutus Sijoittumisvaihtoehtoja on kuumaa sairaalaa enemmän, väliaikaisratkaisut todennäköisiä Sairaansijakokonaisuuden toiminnan, tilojen ja hallinnon kokonaisuuden suunnittelu on ajankohtainen mm. Rovaniemen sairaalaosastojen huonojen tilojen vuoksi. Sairaalatoiminnot liittyvät tiiviisti myös päiväsairaala- ja kotisairaalatoimintaan sekä kuntoutuksen kokonaisuuteen. Kokonaisuus on keskeinen sote-uudistuksen tavoitteiden toteutumisen kannalta. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen osalta tarve muuttuu meneillään olevan LSHP:n ja Rovaniemen yksiköiden yhdistymisen myötä Ennen I vaiheen käynnistämistä tulee olla myös II ja III vaiheen suunnittelu vähintään master plan tasolla vaikka toteutus jäisikin tuonnemmaksi. Suunnittelussa tulee huomioida meneillään olevan asiakasprosessityön tuotokset. Ja käynnistyvän järjestämissuunnitelman päivitystyön linjaukset etenkin lasten ja perheiden palvelujen, mielenterveys- ja päihdepalvelujen sekä kuntoutuksen ja tukipalvelujen osalta. Uusien toimintamallien aiheuttamat muutokset palvelutarpeisiin tulee arvioida (hoidollinen potilashotelli. päiväsairaala, tarkkailupaikat, valvontapaikat, digitalisaatio, jalkautuvat palvelut)
Viestintä, osallisuus Yhteistyö asiakasprosessityön, sairaala sotekuntoon työn ja Sote-Savotan kanssa. Foorumeita koordinaattoreiden ja puheenjohtajien kokoukset, johtavien lääkäreiden kokoukset, Pohtimon päivät ym.. Yhteistyö kuntien/ky:ien kanssa: Rovaniemi, Sodankylän hyvinvointikeskusselvitys, Muonio- Enontekiön kuntakäynnit, kuntien asiantuntijat työpajoissa. LSHP johtoryhmässä tilannekatsaukset -> viestiä kentälle Henkilöstön edustajat mukana suunnittelussa, tiedottaminen Tarvittaessa asiakasraadin käyttö, muu käyttäjäosallisuus, kun prosesseja lähdetään tarkemmin kuvaamaan Projektille nimi!! Riskit: Yhteistä aikaa/foorumia suunnittelulle avainhenkilöiden kanssa on liian vähän Projektisihteerin rekry kesken -> toimistotyö kuormittaa liikaa, esim. kokousten aikataulutukset ym. Monta asiaa meneillään, innostusta on mutta myös aikatauluongelmia ja soteähkyä Päätöksenteon vaikeus monimutkaisessa tilanteessa Plussat: Työ on hauskaa ja haastellista Asiakasprosessityössä on mukana kattavasti alueen kunnat, yhteinen käsitys, osaamista, siihen on hyvä tukeutua syntyy, siihen on hyvä tukeutua
3. Käytiin evästyskeskustelu kevään työskentelyä varten Väliraportti 2/2016, mitä väliraportin sisältöihin? Sitoudutaanko soten kohtaloista riippumatta yhteiseen tulevaisuuteen? Halutaanko toimenpide-ehdotuksia päätöksentekoa varten ennen sotea? Minkälaista valmistelua tarvitaan radikaaliin muutokseen, kun muutosten vaikutusten arviointi on riippuvuuksien vuoksi vaikeaa? Minkälaisia perusteluja päätöksentekoon? Suhde asiakasprosessityöhön ja järjestämissuunnitelman päivitykseen konseptin määrittelyssä? Ohjausryhmän näkemys työskentelyyn: Mitä toivot? Mitä voit antaa? Miten yhteistyö toimisi parhaiten?
Omaiset ja läheiset mukaan keskusteluun, asukkaille ja järjestöille tulevaisuuskeskusteluja, ei viranomaiskielellä. Huomioitava muutoksessa Ennaltaehkäisyn ulottuvuudet Sairaalahoito on sairaanhoidon tarpeeseen perustuva lyhyt ja tehokas Raja-aitojen poistuminen sos-pth-esh tuo mahdollisuuksia Miten tulevaisuuden kunta osallistuu sote-tarpeiden ennaltaehkäisyyn. Sairaalahoito rapauttaa turvallisesti etenkin ikäihmiset, sairaalahoitoa ei pidä jatkaa varmuuden vuoksi. Miten voidaan estää sairaalaan joutuminen ja tehdä siitä mahdollisimman lyhyt. Tarvitaan myös valvonnan ja normien muutosta. Potilaita ei saa passata petipotilaaksi. Asiakas itse määrittelee pärjäämistään ja siihen tarvittavaa tukea
Radikaali muutos edellyttää, että asioita pitää työstää radikaalisti eri tavalla. Työntekijät ja palvelun käyttäjät tietävät paljon. Edustuksellista työskentelytapaa on tehty pitkään, miten saadaan ison massan ääni paremmin kuulumaan. Asukkaiden toiveet kohtuullisia. Miten saadaan pöydälle kaikki materiaali. Keinoja on käytettävissä. Totutuista tavoista pitää tarvittaessa luopua. Sote-ammattilaisten rooli valmentavaksi. Asiakasmaksuilla voitaisiin tehdä kotiin annettavat palvelut houkutteleviksi.
A. Mitä toivot? - Suuntaviivoja mihin suuntaan lähdetään kehittämään, sairaala sote-kuntoon yhteistyössä kokonaisvaltainen muutos - Toimintasuunnitelma, jossa ei ole rajapintoja, potilaslähtöisesti äkkiä kotiin - Konkretiaa: arvio sairaansijamäärät riippumatta onko kuntien esh vai mitä. Tiimi potilaan ympärille sote-ammattilaisista. Sosiaali- ja terveydenhuoltolaki yhteen. - Yhteisen tavoitteen kirkastaminen ja selkeyttäminen, yhdessä saadaan enemmän aikaiseksi. - Palvelujen käyttäjien näkemykset mukana, monitoimijainen ja moninäkökulmainen dialogi - Toiveita Synesan työskentelyyn, rohkeutta uusiin ajatuksiin, mielellään koko Lappi mukaan - Henkilöstön ja luottamushenkilöstön mukaan ottaminen vielä enemmän, ei kabinettisuunnittelua, henkilöstö on voimavara - Kokonaisuutta olisi ollut miettimässä satoja käyttäjiä, omaisia, satoja työntekijöitä. Myös vertikaalisesti kattavasti ylimmästä johdosta työntekijä- ja asiakastasolle. - Mennään mukana, tuon esille asioita tarpeen mukaan - Konkretiaa: Sairaalan toimintamallin ja resursoinnin kysymykset. Indeksi, montako sairaansijaa / 1000 asukasta?
B. Mitä voit antaa? -Tietoa siitä, mitä maailmalla sairaalan kehityksessä meneillään, digitalisaatio mm. - lääkäreiden näkökulma - Pieni organisaatio, jossa moniosaajia, voidaan tuoda tätä näkökulmaa - Mallinnuskokemusta poskella, kehittäjäasiakastyö - Rovaniemellä osaamista ja näkökulmaa - Menetelmäosaamista asioiden myllertämiseen, tietotaitoa tähän - Me ollaan mukana
C. Miten yhteistyö parhaiten toimisi? - Yhteistyö syntyy dialogissa, mahdollisuuksia dialogiin, eri ihmiset, kokoonpanot mukaan - keskustelu yhdessä - Omaisille ja potilaille yhteisiä iltoja - Ajatusten myllyttämistä niin, että päästään vanhoista ajatuksista - Yhteiset tilaisuudet. Keskusteluun/työpajoihin myös luottamushenkilöt - Osallistumisen mahdollisuuksia pitäisi olla eri kanavien kautta, kirjallisesti, verkossa ja keskustelussa. 1000 ihmistä Lappi-Areenalla dialogissa. - Etävälineiden kautta keskustelua myös kuntien ihmisten kanssa - Yhteistoiminta ja yhteistyö, yhteisvastuu. Jokainen optimoi omaa toimintaa.
4. Sovittiin seuraavan kokouksen ajankohdaksi 30.5. klo 13 Lakiesitys jo käsissä tuolloin? 5. Puheenjohtaja päätti kokouksen