Sosiaali- ja terveyspalvelujen rakenteet muutoksessa Lapissa. Pertti Sakaranaho, Lpshp pth-yksikkö Tapio Kekki, Lshp pth-yksikkö

Transkriptio

1

2 Sosiaali- ja terveyspalvelujen rakenteet muutoksessa Lapissa Pertti Sakaranaho, Lpshp pth-yksikkö Tapio Kekki, Lshp pth-yksikkö

3

4 Erityisryhmien asuminen Erityisryhmien laitoshoito Omahoito Rakenteellisesti ja toiminnallisesti integroidut sosiaali- ja perusterveydenhuollon sekä erikoissairaanhoidon palvelut Ensihoito Kuuma sairaala Elektiivinen sairaala Kuntoutussairaalat Hyvinvointikeskukset Hyvinvointipisteet Liikkuvat, kiertävät palvelut Sähköiset palvelut Kotiin vietävät palvelut Erilaiset potilashotellit Tukipalvelut laajasti

5 VALTAKUNNALLINEN SOTE VALMISTELUN TILANNE

6 Kolmen ässän hallituksen ohjelma ja VM:n ja STM:n selvityshenkilöiden selvitys SOTE-Rakenteen perustana itsehallintoalueet voivat vastata sote-palveluista v ; kantokyky, väestökehitys, infra, soveltuvuus laajempaan aluehallintoon ehdotus alueiden määräksi 9-12 itsehallintoalueet ensiaskel aluehallinnon uudistuksessa maakuntien toiminta integroidaan uusiin itsehallintoalueisiin

7 Askelmerkit 2015 Selvitys; rakenne, rahoitus, vaikutukset HE pohjaksi 2016 vaiheistettu valmistelu HE muotoon Rakenneuudistus Monikanavarahoituksen purkamista koskeva sääntely Valinnanvapautta koskeva sääntely 2017 eduskunnan käsittely ja päätös lain voimaan tulosta 2019 toimeenpano

8 Itsehallintoalueiden määrä Korkeintaan ? 5? 15? Hallituksen linjaus alueiden määrästä 10 /

9 LAPIN MAAKUNNAN ALUEEN SOTE VALMISTELUN TILANNE

10 LAPIKAS Lapin esitys uudesta kasvun ja kehityksen aluehallinnosta maakuntaliiton ja valtion aluehallinnon uusi työnjako Sanelusta sopimiseen: Kumppanuus- ja kasvusopimus Malli luo kansanvaltaisen alustan, jota voidaan hyödyntää muissa rakenneuudistuksissa, kuten: SOTE 2. asteen ammatillinen koulutus

11 LAPIN SOTE-SAVOTTA EAKR-HANKE Hanke on Lapin liiton hallinnoima Kestävää kasvua ja työtä -ohjelmasta rahoitettava Euroopan aluekehitysrahaston hanke. Lapin Sote-Savotta -hankkeen toteutusaika on Hankkeen kokonaisbudjetti on n. 1,5 milj., josta 80% kattaa EAKR ja valtio ja 20% Lapin kunnat, Lapin liitto, sairaanhoitopiirit ja Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymä.

12 Sote-savotan tavoite: VERKOSTOMALLINEN SOTE-OSAAMISKESKUS Tavoitteena on tehdä toimintamalleiltaan ja -tavoiltaan verkostomallinen osaamiskeskittymä, joka erottuu innovatiivisten ja parhaiden käytäntöjen ennakkoluulottomana hyödyntäjänä ja tuottajana. Päätavoitteet keskittyvät: - Sosiaali-ja terveysalan uudistamisessa tarvittavan tiedon kokoamiseen ja levittämiseen - Sote-toimijoille uudistamista koskevien ratkaisumallien (osaamisen kehittämisen ja ylläpitämisen, prosesseja koskevien ratkaisujen) tuottamiseen perusteluineen - T&K-tiedontuottamistarpeiden kanavoimiseen tutkimus-,kehittämisja koulutusorganisaatioille ja - Maakunnan pk-yritysten innovaatioiden kehittämiseen liittyvän yhteistyön ylläpitämiseen.

13 Hallinnon uudistus kuntien ohjaukseen. Poliittiset linjaukset hallinnon ja palve-luiden valmistelulle. Hallinnon ja palveluiden uudistamisen yhteensovittaminen. Siirtymäajan investoinnit, henkilöstö-ratkaisut Toimivaltasuhteet selkeiksi, verkostomallinen toiminta ei riitä linjausten ja päätösten tekemiseen. Resurssien käyttö ja työskentely samaan suuntaan KUNNAT POLIITTINEN OHJAUSRYHMÄ VALMISTELUTOIMIKU NTA kuntajohtajat, ky-johtajat TOR Lappi MOR TOR Länsipohja Kunnat isäntäorganisaatioina prosessin omistajia. Päättää itsehallintoaluetta koskevista sopimuksista ja sitoumuksista. Kuntien nimeämä (sama kuin Sote- Savotassa). Uudistuksen arvot ja periaatteet, tavoitteiden asettaminen, siirtymäajan rajoitteet. Linjaukset organisaation perustamiseen ja palvelutuotannon uudistamiseen. Perustamisen valmistelu poliitt. ohjausryhmälle/kunnille, päätösten toimeenpano, prosessivastaavan ohjaus. Hallinnon ja palveluiden uudistamisen yhteensovittaminen. Palvelutuotannon uudistamisen koordinointi ja yhteen-sovittaminen TOR:ien ohjaus. Valmistelee tuotantoa koskevat merkittävät asiat valmistelutoimikunnalle. Palvelutuotannon uudistamistyö alueellaan, eri työryhmien ohjaus, yhteensovittaminen ja koordinointi. Valmistelee tuotantoa koskevat merkittävät asiat MOR:lle. 13

14 LÄNSI-POHJAN SOTE-TUOTANTOALUEEN VALMISTELUN TILANNE

15 Historiaa I Monta ( 9 ) sote-selvitystä: ei yhteistä organisaatiota mutta paljon yhteistä; palvelutiimi apuvälinekeskus alue-pegasos sosiaalipäivystys akuuttiklinikka ja ensihoitokeskus mobiili-pegasos alueelliset linjaukset, sopimukset

16 Historiaa II Länsi-Pohjan sote-valmistelu LPSHP:N perusterveydenyksikkö Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Perusteet oman sote-alueen perustamiselle Leena Leväsvirta & Seija Parviainen 1-3 /2014 Länsi-Pohjan yhteistoiminta-alue-selvitys Sote-tuotantoaluevalmistelu 6 / 2014 =>

17 Länsipohjan tuotantoaluevalmistelu Seutuvaltuusto Seutuhallitus Johtotiimi Sote-tuotanto-johtoryhmä: Ydinprosessiryhmä Ydinprosessiryhmä Ydinprosessiryhmä Ydinprosessiryhmä Ydinprosessiryhmä Ydinprosessiryhmä Ydinprosessiryhmä (Ylitornio on mukana valmistelussa) 17

18 LÄNSI-POHJAN SOTE-TUOTANTOALUEEN VALMISTELU Sote-johtoryhmä Puheenjohtajana Mauri Posio Kuntajohtajat Kuntien perusturvajohtajat Sairaanhoitopiirin johtaja ja PTH-ylilääkäri Meri-Lapin kehittämiskeskuksen johtaja RYHMÄ PROSESSI- YDIN- PROSESSI- YDIN- PROSESSI- RYHMÄ YDIN- RYHMÄ Pohjoinen SOTE ja tuottamisen rakenteet hanke Hankekoordinaattorina Maria Vaittinen

19 YDINPROSESSIRYHMÄT Työterveyshuollon Palvelut Helena Hartikainen Tervolan sosiaalijohtaja Ikäihmisten palvelut Liisa Niiranen Kemin sosiaali- ja terveystoimenjohtaja Mielenterveys- ja riippuvuuspalvelut Leena Karjalainen Tornion perusturvajohtaja Kuntoutuspalvelut Seija Parviainen Keminmaan perusturvajohtaja Vammaispalvelut Eeva Leukumaa Ylitornion perusturvajohtaja Sairaanhoito- ja päivystyspalvelut Pertti Sakaranaho PTH-yksikkö ylilääkäri Sosiaali- ja perhepalvelut Riitta Luosujärvi Sairaanhoitopiirin johtaja

20 Prosessien arviointikriteerit asiakaslähtöisyys aito syvä sote-integraatio kustannustehokkuus

21 Syksyn 2015 työskentely painopisteiden tarkistaminen asiakasvirta-analyysin hyödyntäminen tavoitteiden päivittäminen tiedottaminen asukkaat, asiakkaat, potilaat,järjestöt, henkilökunta ydinprosessiryhmien tiivistäminen konkretiaa valmisteluun verkoston laajentaminen sitouttaminen

22 Länsi-Pohjan sote-valmistelun alustava aikataulu Ydinprosessien kuvaus Toiminnan kuvaus, mittareiden määrittely Vuosi Tukipalvelujen määrittäminen Organisaation kuvaaminen Organisaation miehittäminen Kuntayhtymäsopimukset, kiinteistöt ym Kuntayhtymän talousarvio ja päätösten valmistelu Kuntayhtymän perustaminen Avainhenkilöiden rekrytointi Henkilöstön siirtojen valmistelu Toiminnan aloitus

23 LAPIN SOTE-TUOTANTOALUEEN VALMISTELUN TILANNE

24 Lapin valmistelussa keskeistä 1. Asiakaslähtöiset palveluprosessit työskentely aloitettu 2. Osallisuus sote-uudistuksessa sovittu aloittamisesta syksy Yhteinen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelma kuntien yhteinen sopiminen toimista välivaiheessa, kuntien päätös valmistelutyöstä

25 Palveluketjun yleinen malli lähtökohtana asiakkaan tarpeet ja toimijoiden osaaminen Kansalainen Asiakas Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Ennaltaehkäisy Oma-apu Omahoito Perhe ja lähipiiri Vertaistuki Tarpeen arviointi Ohjaus Lähiosaaminen Matala kynnys Vastuu hoidosta, tuesta, kuntoutuksesta ja hoivasta Konsultointi Erityisosaaminen Tuki lähiosaamiselle Keskitetyt toimenpiteet Tuodaan myös lähelle Vaativa erityisosaami nen Ongelmat vähenevät Omahoito lisääntyy Osaaminen lähelle Sopiminen Osaamisen varmistaminen ja lisääminen alueellinen koulutuksen suunnittelu Kehittämistyö ja tiedontuotanto tukemaan muutosta Tiedonkulku palvelemaan prosessia Lshp pth-yksikkö ja Poske 10/2013

26 Prosessien uudistaminen 5. Perussopimus, hallinto 1. Tarpeiden arviointi, HVK, asukkaat, kunnat 2. Prosessien uudistaminen palveluketjut, sos-pth-esh integraatio 4. Raamit tuotannolle - Johtaminen - Henkilöstö - Talous - Tila-asiat - Muu infra 3. Tuki palveluketjuille osaaminen, tiedonkulku, kehittäminen, etc.

27 Asiakasprosessityöryhmät (nimetty pth ohjausryhmä ) Perheiden palvelut Vammaisten palvelut Aikuisten psykososiaaliset palvelut Sairauksien ehkäisy ja hoito Toimintakyvyn edistäminen ja kuntoutus Saamenkieliset palvelut Ikäihmisten palvelut Päivystyksen ja ensihoito Toimintakyvyn edistäminen ja kuntoutus sekä saamenkielisten palveluiden työryhmän jäsenet osallistuvat muiden työryhmien työskentelyyn Lisäksi: Työterveyshuollon järjestäminen - ryhmä

28 Muut keskeiset ratkottavat prosessit mm. 1. Palvelutarpeiden arvioinnin sekä terveyden ja hyvinvoinnin vaatima kunta-soteyhteistyö ( => kunta-sote -työryhmä ) 2. Saamenkielisten palveluiden suunnittelu yhteistyössä sote- alueen valmistelun kanssa ( => saamenkieliset palvelut työryhmä ) 3. Osaamisen kehittäminen ja henkilöstötarpeiden ennakointi (=> henkilöstö ja osaamisnen -työryhmä sekä tuotantoalueen osaamisen kehittämisen rakenteet hanke) 4. Tiedonhallinta (=> alueellinen tietostrategiatyöryhmä sekä Pohjois- Suomen ICT yhteistyö) 5. Potilas- ja asiakasturvallisuus ja laadunhallinta (=> yhteistyöverkostot) 6. Palvelutuotannon tukipalvelut (=> tarvittaessa selvityshenkilöt) 7. Kehittämisyhteistyö (=> Lapin sos, pth ja esh-kehittäjien yhteistyöverkosto, tiedontuotannon yhteistyö)

29 Asiakaslähtöinen prosessityöskentely Tavoitteena luoda asiakaslähtöiset ja yhdenvertaiset integroidut sosiaalija terveydenhuollon palvelukokonaisuudet Lapin sairaanhoitopiirin alueelle Työskentelyssä koko ajan mukana Kustannukset Vaikuttavuus ja tehokkuus Mittaaminen Työryhmissä sote-toimijoiden lisäksi osallistujat järjestöistä ja oppilaitoksista Kehittäjäasiakasryhmä jokaiselle palveluprosessille Prosessi- ja talousasiantuntijoiden tuki (konsulttiyritykset, Sote-savotta)

30 Prosessityöskentelyn vaiheet ja aikataulu I VAIHE Nykytilan arviointi II VAIHE Uusien palvelukokonaisuuksien innovointi III VAIHE Määritellään tulevaisuuden asiakasprosessit ja palvelukokonaisuudet STRATEGISET TAVOITTEET työskentelyn eri vaiheissa: ohjausryhmä ja kuntajohtajat

31 Osallisuus ja vaikuttaminen Lapin sote-uudistuksessa (LSHP:n alueen kuntien tuotantoalueen valmistelu) Tuulikki Louet-Lehtoniemi & Kristiina Strandman Pohjoinen SOTE ja tuottamisen rakenteet - hanke KS & T L-L 2015

32 Osallisuus Lainsäädäntö ja hallitusohjelma velvoittaa kuntia ottamaan kuntalaiset mukaan palvelujen suunnitteluun, toteuttamiseen ja arvioimiseen Hallitusohjelma Kuntalaki Sosiaalihuoltolaki Terveydenhuoltolaki Vanhuspalvelulaki Saamelaiskäräjät Jne. Osallisuus oli velvoitteena myös edellisen hallituksen terveydenhuollon järjestämislakiluonnoksessa Laajennettua demokratiaa ja käyttäjälähtöisyyttä KS & T L-L 2015

33 Osallisia mm. Poliitikot ja päätöksentekijät Yhteistyökumppanit ja sidosryhmät Johto Osallisuus Kuntalaiset / asukkaat Asiakkaat / palvelun käyttäjät Henkilöstö Kuntayhtymät Jne. Kuntaorganisaatiot KS & T L-L 2015Kaikki ovat myös jonkun kunnan asukkaita

34 Osallisuuden hyödyt, mm. Sitoutuminen muutokseen Vuoropuhelu Luottamus Osaaminen Yhteisöllisyys Uudet innovaatiot Yhdessä tekeminen Motivaatio Terveys ja hyvinvointi Päätöksenteon laatu ja päätöksenteko helpompaa Kaataa raja-aitoja Luo uusia luontevia yhteistyöfoorumeita Avoimuus ja läpinäkyvyys Vastuullisuus ja omatoimisuus jne KS & T L-L 2015

35 Tavoitteet 1. Osallisuus soteuudistuksessa LSHP:n jäsenkuntien asukkaiden osallisuuden ja vaikuttamisen mahdollistaminen ja toteuttaminen soteuudistusprosessin eri vaiheissa Tästä kertyneen materiaalin täysimääräinen hyödyntäminen sotevalmisteluprosessin eri vaiheissa 2. Osallisuus tulevassa Lapin sote-organisaatiossa (malli) Ehdotus siitä, miten tulevassa soteorganisaatiossa osallisuus toteutetaan osana organisaatiossa tapahtuvaa suunnittelua, päätöksentekoa, toteuttamista ja arviointia KS & T L-L 2015

36 Huom! Osallisuus ei ole pelkkä yksittäinen kuulemistilaisuus se on prosessi Strateginen valintamme siitä, että valmisteluprosessi pohjautuu laajaan, kaiken ikäisten, eri väestöryhmien, kuntalaisten osallisuuteen soteuudistuksen eri vaiheissa Ei osallisuutta ilman saadun tiedon hyödyntämistä tiedon hyödyntäminen varmistettava (muuten pelkkää näennäiskuulemista) Tuottaa tietoa, ideoita ja näkökulmia soteuudistuksen eri vaiheisiin ja eri prosesseihin Vastuullisuutta, osallistumista ja yhdessä tekemistä Määriteltävä osallisuuden foorumit Hyödynnetään kunnissa jo olevat foorumit, kuten nuoriso-, vanhus- ja vammaisneuvostot yms. Osallisuustilaisuudet Sähköiset kanavat; esim. Ota kantaa.fi Muut Resursoitava tähän tarvittavat rahalliset, muut aineelliset ja henkilöstöresurssit KS & T L-L 2015

37

38 Jatkoetenemisen selkeyttämiseksi 1. Asukkaat/kuntalaiset keskiössä 2. Yhteinen tavoite riittävän selkeäksi - se jalostuu osallisuudessa ja vuoropuhelussa matkan varrella 3. Enemmän yhteistoimintaa ja osallisuutta 4. Hallintoa ja tuotannon asiakaslähtöisiä prosesseja ei voi valmistella erikseen tuotanto ensin, sitten muu sen mukaisesti 5. Tulokset käytäntöön valmistelun myötä jatkuvaa yhdessä tekemistä ja sopimista (mm. järjestämissuunnitelma ja sopimus) 6. Uudistusprosessin verkostojen johtamisen selkeyttäminen

39 Etiäpäin kuin mummo lumessa Kiitos!