Turun seudun palvelustrategiatyö Antti Parpo 22.10.2010 Hyvinvointipalveluiden johtaja Kaarinan kaupunki
Kaarinan kaupungin hyvinvointipalveluiden tuottamistavat Kaarinan kaupunki tuottaa pääosan sosiaalija terveyspalveluista itse Vuoden 2010 talousarvioesitys, pl. erikoissairaanhoito Palvelutuotannon kokonaisarvo on n. 49 milj. euroa Asiakaspalveluiden ostojen arvo n. 13 milj. euroa 2
Palvelustrategian taustat ja tavoitteet Kaarinan kaupunki osallisena TEM:n hyvinvointihankkeessa (HYVÄ-hankkeessa) Tavoitteena on: Tehdä mahdollisimman konkreettinen ja selkeä Kaarinan kaupungin palvelustrategia Jalkauttaa ja seurata strategian toteutumista sekä selvittää mahdollisuudet sen laajentamiseen seudulliseksi prosessiksi ja strategiaksi Lisätä hyvinvointipalveluiden tuottavuutta ja laatua Lisätä palvelunkäyttäjien valinnanvapautta 3
Palvelustrategian toteutus (1) Kaarinan kaupunki työstänyt omaa palvelustrategiaansa, joka tultaneen hyväksymään vuoden 2010 aikana Palvelustrategiassa otetaan konkreettisesti kantaa hyvinvointipalveluiden tuottamistapoihin sekä seudulliseen yhteistyöhön. Strategiapaperi on poliittinen ohjausväline, joka linjaa kaupungin palveluiden tuottamistapoja vuoteen 2016 asti Tavoitteena on, että palvelustrategia voidaan laajentaa seudulliseksi prosessiksi 4
Palvelustrategian toteutus (2) Palvelustrategian valmistelu on ollut monipolvista. Prosessissa on kuultu, yrittäjiä, kuntasektorin työntekijöitä, yhdistyksiä, muita seudun kuntia ja julkisia yhteistyökumppaneita sekä valtuutettuja Palvelustrategian valmistelussa on järjestetty seminaareja ja työpajoja 5
Palvelustrategian alustavia esimerkkilinjauksia (1) Yksikkö Tuote / tuoteryhmä TA 2010 ( ) Asiakkuus Nykyinen Vaihtoehtoiset realistiset tuottamistavat Tavoitteellinen strategiakaudella 2010-2016 HYVINVOINTIPALVELUT Hyvinvoinnin edistäminen Kansalaistoiminta ja kulttuuripalvelut - kultturipalvelut 318 354 kuntalaiset oma tuotanto 85, ostopalvelu 10 ja kuntayhteistyö 5 ostopalvelu kuntayhteistyö, yhteistyö kansalaisjärjestöj en kanssa oma tuotanto 75, ostopalvelu 10, kuntayhteistyö 5(esim.seudullise sti yhteiset esiintyjät), yhteistyö kansalaisjärjestöjen kanssa 10 (projektit, tapahtumat) 6
Palvelustrategian alustavia esimerkkilinjauksia (2) Yksikkö Tuote / tuoteryhmä HYVINVOINTIPALVELUT Hyvinvoinnin edistäminen Liikuntapalvelut 3 404 877 TA 2010 ( ) Asiakkuus Nykyinen Vaihtoehtoiset realistiset tuottamistavat Tavoitteellinen strategiakaudella 2010-2016 - Ohjaus- ja kurssitoiminta 128 868 oma tuotanto 90 ostopalvelut 10 osa ostopalveluna oma tuotanto 50 ostopalvelut 50 - Uimahalli 1 067 019 kuntalaiset, alueen asukkaat, yritykset - Kuntosali 76 757 kuntalaiset, alueen asukkaat, yritykset oma tuotanto 90 ostopalvelut 5 (kahvilatoiminta) oma tuotanto 90 ostopalvelut 10 oma tuotanto 50 ostopalvelut 50 oma tuotanto 50 ostopalvelut 50 - Ulkoliikunta(kentät, ladut) 1 109 966 kuntalaiset, alueen asukkaat, seurat, yritykset oma tuotanto 95, ostopalvelu 5 osa ostopalveluna oma tuotanto 50 ostopalvelut 50 (jääkenttien hoito, auraus, latujen hoito) 7
Palvelustrategian alustavia esimerkkilinjauksia (3) Yksikkö Tuote / tuoteryhmä HYVINVOINTIPALVELUT Perhepalvelut Lastensuojelu 4 850 636 TA 2010 ( ) Asiakkuus Nykyinen Vaihtoehtoiset realistiset tuottamistavat Tavoitteellinen strategiakaudella 2010-2016 - Avohuollon tukipalvelut 366 428 perheet, lapset, nuoret joille järjestetty erityistukea 22oma, 78 osto, maksusitoumus oma toiminta 35, ostopalvelu yksityiseltä 65, maksusitoumus - Sosiaalityö 567 435 lapsiperheet 88oma, 12osto oma toiminta 100 - Perheneuvola 347 747 lapset, nuoret, perheet noin 80 Kaarina vastuukuntana, muut n.20 kuntayhteistyö, osto yksityiseltä, osto toiselta kunnalta Laajempi kuntayhteistyö 8
Palvelustrategian alustavia esimerkkilinjauksia (4) Yksikkö Tuote / tuoteryhmä HYVINVOINTIPALVELUT Kotihoito ja vanhuspalvelut - Tukipalvelut (ateria-, kauppa-, turva-, kylvetys- ja siivouspalvelut, lounassetelit) TA 2010 ( ) Asiakkuus Nykyinen 556 043 vanhukset, vammaiset, pitkäaikaissairaat ja sotainvalidit ostopalvelu 100, josta sisäinen ostopalvelu 50 (ateriapalvelu) Vaihtoehtoiset realistiset tuottamistavat Tavoitteellinen strategiakaudella 2010-2016 palveluseteli Ostopalvelu 85, palveluseteli 15 - Vanhusten asumispalvelu, KVPK-säätiö 1 302 988 yli 65-vuotiaat kuntalaiset ostopalvelu 100 oma tuotanto Ostopalvelu 100 - Vanhusten asumispalvelu, Hoivataito 831 656 yli 65-vuotiaat kuntalaiset ostopalvelu 100 oma tuotanto Ostopalvelu 100 - Vanhusten asumispalvelu, yksityiset 2 678 827 yli 65-vuotiaat kuntalaiset ostopalvelu 100 palveluseteli Ostopalvelu(90), seudullinen palveluseteli (10) - Kaarinakoti 2 056 465 yli 65-vuotiaat kuntalaiset oma toiminta 100 Oma tuotanto 100 9
Palvelustrategian alustavia esimerkkilinjauksia (5) Yksikkö Tuote / tuoteryhmä HYVINVOINTIPALVELUT Terveyspalvelut - Kuvantamispalvelut TA 2010 ( ) Asiakkuus Nykyinen 302 881 kansalaiset oma tuotanto 44, ostopalvelut 56 (rtg-lääkärin lausunnot) Vaihtoehtoiset realistiset tuottamistavat Tavoitteellinen strategiakaudella 2010-2016 vuonna 2014 oma tuotanto 90 (oma röntgenlääkäri), ostopalvelu 10 - Fysioterapiapalvelut 307 855 kansalaiset oma tuotanto 100 ostopalvelu palveluseteli oma tuotanto 80 palveluseteli tai ostopalvelu 20 - Vastaanottopalvelut 2 967 669 kansalaiset 95 oma tuotanto, 1 ostopalvelut (käynnit muissa terveyskeskuksis sa), 4 kuntayhteistyö (Turku/päivystys, Härkätie) 83 oma tuotanto, 15 ostopalvelut (liikelaitos, yhteispäivystys:iltaja vl) 2 kuntayhteistyö Hammashuolto 2 695 326 kansalaiset oma tuotanto 99 kuntayhteistyö 1 (vlpäivystys, käynnit muissa terveyskeskuksis sa) ostopalvelu, mahdollisesti palveluseteli oma tuotanto 90 kuntayhteistyö 2 (vl-päiv, käynnit muissa terveyskeskuksissa ) palveluseteli 8 10
Palvelustrategian rinnalla kulkevat hankkeet Palvelustrategian rinnalla Kaarinan kaupunki on ollut aktiivinen seudullisen palvelusetelihankkeen käynnistämisessä Turun seudun palvelusetelihankkeessa mahdollisena rahoittajana SITRA rahoituspäätös vuoden 2010 aikana Palvelusetelihankkeen avulla pyritään vastamaan palvelustrategian asettamiin haasteisiin Kaarinan kaupunki toimii osana seudullista hyvinvointiklusterin tulevaisuusohjelmaa 11
Palvelustrategian edut Palvelustrategia on demokraattisesti laadittu linjaus palveluiden tuottamistavoista Palvelustrategialla kaupungin virkakoneisto sitoutetaan poliittisesti asetettuihin strategisiin päämääriin Palvelustrategia sisältää konkreettisia tekoja odottavia tavoitteita Palvelustrategia edistää hyvinvointialan yrittäjyyttä, seudullista yhteistyötä sekä kuntien ja kolmannen sekrtorin yhteistyötä 12
Palvelustrategian kitkakohdat Poliittisesti keskustelua synnyttävä paperi Julkisen sektorin henkilöstön reaktiot? Hyvinvointimarkkinoiden kehittymättömyys Toimeenpanossa sopimusten hallinta, valvonta, palveluiden juridisoituminen jne., josta seuraa julkisen sektorin hallinnon kasvu Hoitoketjut? - Palveluiden siirtäminen yksityisille palveluntuottajille onnistuu helpoimmin, mikäli palvelu on helposti tuotteistettavissa ja palvelu muodostuu selkeistä kokonaisuuksista. Moniongelmaisten asiakkaiden hoidossa ja hoivassa tarvittava palvelukirjo on usein laaja ja ennakolta vaikeasti määriteltävissä Seudullinen eteneminen edellyttää seudun kuntien yhteisen tahtotilan saavuttamista voi olla vaikeaa Tutkimusnäyttö palveluiden kustannustehokkuudesta ristiriitaista julkisen ja yksityisen sektorin välillä päätöksenteon ongelmat 13
Palvelustrategian sujuvan toimeenpanon edellytykset Palveluiden hinnat vertailukelpoiseksi ja läpinäkyviksi edellyttää kustannuslaskentaa Hankintaosaamisen kasvattaminen julkisella sektorilla Tarjouskilpailujen osittaminen pienyrittäjät vs. kansainväliset yritykset Tarjontaosaamisen lisääminen yksityisellä sektorilla yritysten keskinäinen yhteistyö Vuoropuhelu yrittäjien ja kaupungin välillä Palveluseteli 14