LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 1

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta 25.08.2016 AIKA 25.08.2016 klo 18:03-21:12 PAIKKA Lempoisten koulu KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 71 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 3 72 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 4 73 TALOUSARVION 2017 VALMISTELU / LÄHETEKESKUSTELU 74 MUUTOKSIA SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN LASKUJEN HYVÄKSYJIIN 1.9.2016 ALKAEN 5 6 75 TALOUSARVION TOTEUTUMINEN 7/2016 8 76 SOPIMUS YLIHAMMASLÄÄKÄRIN TYÖPANOKSEN MYYMISESTÄ LEMPÄÄLÄN KUNNASTA NOKIAN KAUPUNGILLE 5.9.2016 LUKIEN 77 LAUSUNTO PSHP:LLE KESKITETYSTÄ APUVÄLINEMALLISTA PIRKANMAALLE 78 LAUSUNTO STM:LLE PÄIVYSTYKSEN JA ERIKOISSAIRAANHOIDON RAKENTEIDEN UUDISTUKSESTA 79 PERHETYÖNTEKIJÄN TOIMEN (VAKANSSI 554) NIMIKEMUUTOS SOSIAALIOHJAAJAN TOIMEKSI 80 PERUS-/LÄHIHOITAJAN TOIMEN (VAKANSSI 365) NIMIKEMUUTOS SAIRAANHOITAJAN TOIMEKSI 81 PIRKANMAAN MAAKUNNALLISEN IKÄIHMISTEN PERHEHOIDON YKSIKÖN JÄRJESTÄMINEN YHTEISTOIMINTANA 82 KESTÄVÄN KEHITYKSEN MITTARIRAPORTTI VUONNA 2015 - EKOLOGISET MITTARIT 83 OIKAISUVAATIMUS LÄHIHOITAJA, HENKILÖKOHTAISEN AVUSTAJAN TOIMEN TÄYTÄMISESTÄ / JÄRVINEN RIITTA 84 OSALLISTUMINEN HALLITUKSEN KEHITETÄÄN IKÄIHMISTEN KOTIHOITOA JA VAHVISTETAAN KAIKENIKÄISTEN OMAISHOITOA -KÄRKIHANKKEEN PIRKANMAAN KOKEILUUN (YHTEISTOIMINTA-ALUE) 10 11 14 15 16 17 22 24 26 85 VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET 28 86 ILMOITUSASIAT 29

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 2 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Liuha Tuukka 18:03-21:12 varapuheenjohtaja Blomqvist Lea 18:03-21:12 jäsen Gullstén Usko 18:03-21:12 jäsen Haapajoki Tauno 18:03-21:12 jäsen Hämäläinen Ville 18:03-21:12 jäsen Kallio Kirsi 18:03-21:12 jäsen Lahtinen Jarkko 18:03-21:12 jäsen Lehikoinen Hannele 18:03-21:12 jäsen Strömsholm Sari 18:03-21:12 jäsen Oksa Pirkko 18:03-21:12 varajäsen POISSA Selin Niina puheenjohtaja Lahtinen Hanna jäsen MUU Kanarva Kari 18:03-21:12 khall edustaja Helin Vesa 18:03-21:12 esittelijä Päivärinta Anne 18:03-21:12 pöytäkirjanpitäjä Haakana Leila 18:03-21:12 vammaistyön johtaja Marjamäki Tarja 18:03-21:12 ylilääkäri Karojärvi Hanna 18:03-21:12 vanhustyön johtaja Periviita Heta 18:03-21:12 hoitotyön johtaja Salminen Tuula 18:03-21:12 sosten suunnittelija Vesander Sisko 18:03-21:12 sosiaalityön johtaja ALLEKIRJOITUKSET Tuulla Liuha Puheenjohtaja Anne Päivärinta Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 71-86 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS 30.8.2016 Ville Hämäläinen Jarkko Lahtinen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ 31.8.2016 sosiaali- ja terveystoimen hallintokerroksessa. Anne Päivärinta, hallintosihteeri

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 3 Sosiaali- ja terveyslautakunta 71 25.08.2016 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS SOSTE 25.08.2016 71 Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksen laillisuuden edellytyksenä on, et tä kokouskutsu on sosiaali- ja terveyslautakunnan päättämällä tavalla toi mi tet tu jäsenille ja, että saapuvilla on enemmän kuin puolet sosiaali- ja ter veys lau ta kun nan jäsenistä. SOSTE 12.08.2016 Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja pää tös val taisek si. SOSTE 25.08.2016/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 4 Sosiaali- ja terveyslautakunta 72 25.08.2016 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT SOSTE 25.08.2016 72 Ehdotus Pöytäkirjan tarkastaa kaksi sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsentä kerrallaan. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA valitsee pöytäkirjan tarkastajiksi Ville Hämäläisen ja Jarkko Lahtisen. SOSTE 12.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA valitsi pöytäkirjan tarkastajiksi Ville Hämäläisen ja Jarkko Lahtisen. SOSTE 25.08.2016/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 5 Sosiaali- ja terveyslautakunta 73 25.08.2016 TALOUSARVION 2017 VALMISTELU / LÄHETEKESKUSTELU SOSTE 25.08.2016 73 Kunnanvaltuusto antoi talousarvion 2017 laatimiseksi raamin, jonka puitteis sa lautakunnat valmistelevat talousarvioesityksensä. Raa mi val mis te lu tukeutuu Lempäälän kuntastrategiaan ja Tulevaisuusohjelmaan. So si aa lija terveystoimessa on aloitettu talousarvion 2017 valmistelu. Tulevaisuusohjelman taloustavoitteena on katkaista Lempäälän ko ko naista lou den alijäämäisyys. Käytännössä se merkitsee sitä, että kunnan toi mialo jen on käyttötaloutta koskevissa esityksissään tavoiteltava 0-kas vua tai jopa nettomenojen vähenemistä vuoteen 2016 nähden. So si aa li- ja terveystoimen osalta tämän tavoitteen saavuttaminen on haas teel lis ta, koska palvelutarpeet kasvavat kaikilla tehtäväalueilla. Talousarvion valmisteluun liittyy edellä esitetty huomioiden toiminnan uudel leen organisointiin liittyvä suunnittelu, säästökohteiden etsiminen, toimen pi teet tuottavuuden lisäämiseksi ja tulopohjan kasvattaminen. Keskeis tä on kuitenkin se, että toimiala talouden tiukentuessakin ky ke nee tuottamaan kuntalaisille laadukkaita ja vaikuttavia sosiaali- ja ter vey denhuol lon palveluja. Talousarvion toiminnallisten tavoitteiden aset te lua ohjaavat kuntastrategiassa ja hyvinvointikertomuksessa esiin tuo dut tavoitteet kuntalaisten terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi. Talousarvion laadintaan liittyvässä lähetekeskustelussa tehtäväalueiden esi mie het esittelevät oman tehtäväalueensa tavoitteita ja merkittäviä toimin nal li sia ja taloudellisia muutostarpeita. Lähetekeskustelun pohjalta laadi taan lautakunnan ehdotus sosiaali- ja terveystoimen talousarvioksi vuodel le 2017. Varsinainen talousarvioehdotus käsitellään lautakunnan syyskuun kokouksessa. Oheismateriaalina on ote kunnanvaltuuston pöytäkirjasta 25.5.2016, 41. Lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Vesa Helin, p. 050 383 9730. Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA käy lähetekeskustelun ja an taa suuntaviivoja/linjauksia talousarvion 2017 jatkovalmistelulle. SOSTE 12.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA kävi lähetekeskustelun ja antoi suuntaviivoja/linjauksia talousarvion 2017 jatkovalmistelulle. SOSTE 25.08.2016/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 6 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 25.08.2016 MUUTOKSIA SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN LASKUJEN HYVÄKSYJIIN 1.9.2016 ALKAEN 2430/02.00/2016 SOSTE 25.08.2016 74 Sosiaali- ja terveystoimessa on tapahtunut henkilövaihdoksia, jotka vai kutta vat laskujen käsittelyyn. Ehdotetut hyväksymisoikeuksien muu tok set näkyvät lihavoituna. Ostolaskut tarkastetaan ja hyväksytään sähköisen las ku jen kä sit te ly oh jelman avulla. Laskulla tulee olla kaksi käsittelijää, tarkastaja ja hyväksyjä. Laskun hy väksy jä vastaa laskun ja sen tiliöinnin oikeellisuudesta ja siitä, että me non suorittamiseen on olemassa talousarviossa määräraha. Tarkastaja vas taa siitä, että tavara tai palvelu on saatu. Käytännössä tarkastaja te kee tiliöintimerkinnän, mutta sen oikeellisuudesta vastaa kuitenkin hy väk sy jä. Laskun tarkastajana voi toimia tilanteen mukaan kuka tahansa hen ki lö, joka tietää, että laskutettu tavara tai palvelu on saatu. Lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Vesa Helin, p. 050 383 9730. Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA päättää myöntää laskujen hy väksy mis oi keuk siin käyttötalouden osalta alla olevan ehdotuksen mu kai set muutokset: Kustannuspaikka Hyväksyjä Hyväksyjän si jai nen 2005 Terveyskeskuksen Heta Periviita Tarja Marjamäki joh to ja muut yhteiset pal ve lut 2010 Terveysneuvonta Heta Periviita Tarja Marjamäki Sisko Toikka 2015 Avosairaanhoito Tarja Marjamäki Heta Periviita Anne-Mari Moilanen 2027 Hammashuolto Auli Salo Raija Leppälä Heta Periviita Tarja Marjamäki 2028 Sairaala Raija Nyström Heli Laurila Heta Periviita Tarja Marjamäki 2035 Röntgen Heta Periviita Tarja Marjamäki Anne-Mari Moilanen 2040 Kuntoutuspalvelut Heta Periviita Tarja Marjamäki Anne-Mari Moilanen 2050 Sairaanhoitopiirin sairaa lat Tarja Marjamäki Vesa Helin Heta Periviita 2060 Erikoissairaanhoidon muu toiminta Tarja Marjamäki Vesa Helin Heta Periviita 2070 Psykiatrinen yksikkö Tarja Marjamäki Heta Periviita 2330 Sotainvalidien palvelut Mari Väätäinen Annikki Lepola Hanna Karojärvi 2332 Rintamaveteraanien kun tou tus Mari Väätäinen Annikki Lepola Hanna Karojärvi 2334 Rintamaveteraanien Mari Väätäinen Annikki Lepola

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 7 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 25.08.2016 pal ve lut Hanna Karojärvi Täytäntöönpano: ote ao. henkilöt taloushallinto SOSTE 15.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. SOSTE 25.08.2016/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 8 Sosiaali- ja terveyslautakunta 75 25.08.2016 TALOUSARVION TOTEUTUMINEN 7/2016 SOSTE 25.08.2016 75 Sosiaali- ja terveystoimen tehtäväalueita ovat sosiaali- ja terveystoimen hal lin to, terveyspalvelut, vanhuspalvelut, perhe- ja sosiaalipalvelut sekä vam mais pal ve lut. Tehtäväalueet jakautuvat vastuualueisiin. Käyt tö ta louden toimintakatteiden toteutumien tulisi talousarvion mukaisesti olla hei näkuun lopussa 58,3 %. Tehtävä- ja vastuualueiden toi min ta kat tei den toteutumat ajalla 1.1. 31.7.2016 ovat seuraavat: Talousarvio Toteutuma Tot% Sos.- ja terv.toimen hallinto -519 200-301 392 58,0 Sos.- ja terv.toimen hallinto -519 200-301 392 58,0 Terveyspalvelut -34 938 400-20 983 268 60,1 Terveysasemapalvelut -6 189 200-3 343 895 54,0 Hoitotyö -6 178 400-3 780 934 61,2 Erikoissairaanhoito -22 570 800-13 858 439 61,4 Vanhuspalvelut -9 032 900-5 571 764 61,7 Vanhustyön yht. palvelut -731 886-461 591 63,1 Avopalvelut -3 053 037-1 859 535 60,9 Palveluasuminen -2 472 777-1 497 455 60,6 Laitospalvelut -2 708 800-1 743 528 64,4 Veteraanien ja sotain. palv. -66 400-9 655 14,5 Perhe- ja sosiaalipalvelut -5 731 700-3 973 770 69,3 Perhetyö ja terapia -2 103 100-1 277 719 60,8 Lastensuojelu -2 334 400-1 783 027 76,4 Päihdehuolto -177 500-107 738 60,7 Toimeentuloturva -1 116 700-805 286 72,1 Vammaispalvelut -6 835 100-4 064 193 59,5 Vammaisten henk.koht. palv. -485 200-2 866 416 61,2 Kehitysvammaisten palvelut -2 149 900-1 197 777 55,7 Sosiaali- ja terveystoimen hallinnon tehtäväalueen käyttötalous on heinä kuun tilanteen perusteella toteutumassa arvioidun mukaisesti. Terveyspalvelujen tehtäväalueella käyttötalouden toimintakulut ovat heinä kuun lopun tilanteen mukaan hieman ennakkoon arvioitua suu rem mat. Kesäkuussa kertasummana sairaanhoitopiirille maksettava eri tyis vel voi temak su näkyy palvelujen ostojen selvänä kasvuna. Tilanne ta soit tuu loppuvuotta kohti. Toimintatuottoja on kertynyt arvioitua enem män, ja ennusteen mukaan tulokertymä tulee olemaan vuositasolla n. 250 000 euroa arvioitua suurempi. Sairaanhoitopiiriltä ostettavat eri kois sai raan hoidon palvelut laskutetaan ennakkoon tasalaskuna, joten eri kois sai raan hoidon toteutumaprosentti ei kokonaisuutena kuvaa to del li sia menoja. Sairaanhoitopiirin palvelutilauksen toteutumista kuvaavat lu vut esitellään lautakunnan kokouksessa.

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 9 Sosiaali- ja terveyslautakunta 75 25.08.2016 Vanhuspalvelujen tehtäväalueen toimintakuluihin varattu määräraha näyt tää heinäkuun tilanteen valossa olevan riittämätön, mutta ke sä kuus sa maksettujen lomarahojen vaikutus näkyy henkilöstömenojen huo mat ta vana kasvuna vielä tässä vaiheessa vuotta. Perhe- ja sosiaalipalvelujen tehtäväalueen käyttötalous ei ole to teu tu nut arvioidun mukaisesti. Heinäkuun tilanteen perusteella erityisesti toi meen tulo tur vaan ja lastensuojeluun varatut määrärahat ovat osoit tau tu mas sa riittämättömiksi. Tämänhetkisen tilanteen perusteella toi meen tu lo tu ki me not tulevat olemaan vuositasolla n. 150 000 arvioitua suu rem mat. Lastensuojelun menojen kohdalla vastaava ennuste on n. 600 000. Vammaispalvelujen tehtäväalueen käyttötalous on toteutunut ar vioi dun mukaisesti, kun huomioidaan kesäkuussa maksettujen lo ma palk ko jen vaikutus. Koko sosiaali- ja terveystoimen talousarvion toimintakate ajalla 1.1.-31.7.2016 on 61,2%. Käyttötalouden toteutuma 1.1.-31.7.2016 on oheismateriaalina. Lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Vesa Helin, p. 050 383 9730. Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA päättää merkitä talousarvion toteu tu mien 1-7/2016 tiedoksi. SOSTE 16.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. SOSTE 25.08.2016/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 10 Sosiaali- ja terveyslautakunta 76 25.08.2016 SOPIMUS YLIHAMMASLÄÄKÄRIN TYÖPANOKSEN MYYMISESTÄ LEMPÄÄLÄN KUNNASTA NOKIAN KAUPUNGILLE 5.9.2016 LUKIEN 2843/00.04.01/2016 SOSTE 25.08.2016 76 Lempäälän kunnan terveyspalveluihin on palkattu uusi yli ham mas lää kä ri tehtäväkuvalla, jossa hänen työpanostaan myydään vähitellen myös kahdel le muulle yhteistyöhön sovitulle kunnalle. Ylihammaslääkärin teh tä vä nä on johtaa ja kehittää suun terveydenhuollon yksiköiden toimintaa yh te näisiin työtapoihin ja kehittämistyön kautta parantaa kuntalaisten pal ve lui den saatavuutta. Ylihammaslääkäri aloitti työnsä Lempäälässä tou ko kuun alussa 2016 ja nyt on suunnitelmana ottaa syyskuussa 2016 mu kaan myös toisen yh teistyö hön halukkaan kunnan, Nokian kau pun gin, suun ter vey den huol lon yksikkö. Kolmas yhteistyöhön mukaan ha lu kas yhteistyötaho on Pirk kala-ve si lah den yhteistoiminta-alue. Heidän osal taan tavoitellaan mu kaan tuloa alkuvuoden 2017 aikana. Lisätiedot: ylilääkäri Tarja Marjamäki, p. 03 565 52 000. Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA päättää hyväksyä yli ham mas lääkä rin työpanoksen myyntisopimuksen (liite) Nokian kaupungin kans sa ja val tuut taa ylilääkärin allekirjoittamaan sopimuksen ja toimimaan so pi muksen yhteyshenkilönä. Täytäntöönpano: ote Nokian kaupunki, Eeva Halme SOSTE 15.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. Merkittiin, että Hanna Karojärvi poistui kokouksesta tämän asian kä sit te lyn aikana klo 19.50. SOSTE 25.08.2016/AP/ap Liitteet SOPIMUS YLIHAMMASLÄÄKÄRIN TYÖPANOKSEN MYYMISESTÄ LEMPÄÄLÄN KUNNASTA NOKIAN KAUPUNGILLE

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 11 Sosiaali- ja terveyslautakunta 77 25.08.2016 LAUSUNTO PSHP:LLE KESKITETYSTÄ APUVÄLINEMALLISTA PIRKANMAALLE 2812/06.00.00/2016 SOSTE 25.08.2016 77 Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä lääkinnällisen kuntoutuksen apu vä li ne palve lut toteutetaan nykyisin porrastetusti. Kukin kunta hoitaa apu vä li ne toimin nan itsenäisesti omistaen omat apuvälineensä. Selvitysten pe rus teel la porrastettu apuvälinemalli asettaa asiakkaat eriarvoiseen ase maan, sillä apuvälineiden saatavuus, käytettävissä olevat resurssit sekä kus tan nuk set vaihtelevat kuntakohtaisesti. Valtakunnallisesti on pääosin siirrytty porrastetusta apuvälinemallista alueel li seen keskitettyyn apuvälinemalliin. Toimintakäytäntöjen yh te näis ty misen lisäksi alueellinen apuvälinetoiminta on tuottanut myös kus tan nussääs tö jä yhteisten kilpailutusten ja hankintojen myötä. Kus tan nus sääs tö jen lisäksi myös apuvälinetyön laatu paranee. Oman toiminnan etuna voidaan katsoa olevan apuvälineiden myön tä miseen ja käyttöön liittyvän prosessin ja sitä kautta kustannusten hal lin nan pysyminen omissa käsissä. Apuvälineet myönnetään kun tou tus työ ryh mästä perustuen omien fysioterapeuttiemme arvioon. Apu vä li ne pää tös ten tukena on käytetty Pirkanmaan alueellinen apuvälinesuositusta. Apu vä linei den hankintoja on toteutettu yhteiskilpailutuksina. Oman järjestelmän ylläpitämiseen liittyviä haasteita: Apuvälineiden varastointi. Tarve vaihtelee runsaasti ja ajoittain terveys kes kuk sen varastotilojen riittävyyden kanssa on ollut ongelmia. Erityisapuvälineiden hyödynnettävyys on ollut vajavaista. Tällä hetkel lä varastossa on esim. useita erityispyörätuoleja. Apuvälineiden huollon järjestäminen on vaativaa. Nykyinen potilastietojärjestelmä ei parhaalla mahdollisella tavalla tue apu vä li ne pal ve lu pro ses sia. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hankkeessa (K380/2016) esitetään suun nitel ma keskitetyn, kustannustehokkaan ja laadukkaan apuvälinemallin toteut ta mi ses ta. Hanke on toteutettu yhteistyössä pe rus ter vey den huol lon kanssa tavoitteena valtakunnallisen ja erityisvastuualuetasoisen apu vä li nemal lin yhtenäistäminen sairaanhoitopiirin alueella. Lem pää läs tä on fysioterapian osastonhoitaja ollut mukana hankkeen pro jek ti ryh mäs sä. Hankkeen tulokset on esitelty keväällä 2016 Pirkanmaan sai raan hoi to pii rin johtoryhmässä, Pshp:n tilaajarenkaiden pää neu vot te li joi den kokouksessa sekä alueellisessa ylilääkäreiden ja ylihoitajien neu vot te lu päi väs sä. Hankkeen pohjalta esitetään, että Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä ja sen jäsenkunnissa siirrytään nykyisestä porrastetusta apu vä li ne pal ve lu mal lis ta keskitettyyn alueelliseen apuvälinepalvelumalliin kak si vai hei ses ti. Alueelliseen apuvälinemalliin siirryttäessä kuntien apuvälineet siir ty vät vastikkeetta yhteiseen omistukseen. Vaiheessa 1 Pshp:ssä ja sen jä senkun nis sa otetaan käyttöön yhteinen tietojärjestelmä/ hal lin ta jär jes tel mä

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 12 Sosiaali- ja terveyslautakunta 77 25.08.2016 Effector vuoden 2017 alusta lukien. Vaiheessa 2 Pshp:n jä sen kun tien alueelle muodostetaan alueellinen apuvälinekeskus 2018 alus ta. Kokonaisuudessaan uudistuksella (apuvälinepalvelumallin yh te näis tä minen sairaanhoitopiirin alueella) on hyvin toteutettuna mahdollista teh dä tehokas ja asiakasta hyvin palveleva prosessi. Riskinä on kuitenkin kustan nus ten kasvu ja prosessin jäykistyminen sekä etääntyminen asiak kaasta. Oheismateriaalina lausuntopyyntö ja fysioterapian osastonhoitaja Mikko Kai pai sen kannanotto. Lempäälän kunnan lausunto sairaanhoitopiirin alueelliseen apu vä line pal ve luun liittyvästä suunnitelmasta Siirtyminen yhtenäiseen apuvälinepalvelumalliin Pirkanmaan alueella on hank keen tavoitteiden näkökulmasta tarkoituksenmukaista. To teu tuk ses sa tulee kuitenkin huomioida seuraavat seikat, jotta tavoitteet saa vu te taan: Vaihe 1 (yhteisen apuvälinehallintajärjestelmän käyttöönotto): Effector-järjestelmän käyttöönoton rahoituksen toteuttaminen sairaan hoi to pii rin erityisvelvoitemaksulla on tarkoituksenmukaista. Jäsenkuntien vastuulle jäävän tiedon siirtoon liittyvistä kus tan nuksis ta ja vaadittavasta työmäärästä tulisi saada olemassa olevaa raport tia parempi selvitys. Vaihe 2 (alueellisen apuvälinekeskuksen perustaminen): Kun sote-uudistuksen mukainen toiminta alkaa 1.1.2019, apu vä li nekes kus tullee siirtymään maakunnalliseksi tukipalveluksi. So te-uudis tus ta koskeva lainsäädäntö on tulossa kuntiin lausuttavaksi elo-syys kuus sa. Tämä lainsäädäntö vaikuttaa merkittävästi juuri tuki pal ve lui hin ja säätelee hankintojen toteuttamista. Muun kuin perustason huollon toteuttaminen keskitetysti on tar koituk sen mu kais ta. Apuvälineiden perustason huollon tulee säilyä kunnissa, koska mones sa kunnassa on investoitu viime vuosina huollon toimivuuteen ja te hok kuu teen. Perustason huollon säilyminen kunnissa helpottaa myös asiakkaiden elämää. Apuvälineen luovutuspäätöksen tekijällä tulee säilyä kus tan nus vastuu, ja laskutuksen tulee perustua käyttöön. Muussa tapauksessa kes kit tä mi ses tä saattaa seurata apuvälineiden käytön hallitsematon kas vu. Kustannusintressin puuttuminen perustasolla voi vesittää koko hankkeen taloustavoitteen toteutumisen. Suunnitelmassa tulee ottaa kantaa eritasoisten apuvälineiden myöntä mis ta hoi hin.

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 13 Sosiaali- ja terveyslautakunta 77 25.08.2016 Suunnitelmasta tulee käydä ilmi, mikä on valitustaho tilanteessa, jos sa asiakas ei ole tyytyväinen saamaansa päätökseen. Lisäselvitystä tarvitaan valitun laskutusperusteen vaikutuksista ko ko naiskus tan nuk siin. Raportin mukaan sekä per capita, että käytön mu kais ta laskutusta on toteutettu eri sairaanhoitopiireissä. Näiden pohjalta tu li si tehdä kokonaistaloudellisesti paras ratkaisu, vaikka per capita oli si kin helpoiten toteutettavissa. Lisäksi on huomioitava sote-uudistuksen myö tä jo 1.7.2017 voimaantulevat lakimuutokset ja niiden tuomat vel voit teet kaikkien hankintojen osalta. Lisätietoja: Ylilääkäri Tarja Marjamäki p. 03 565 52 000, ja fysioterapian osas ton hoi ta ja Mikko Kaipainen p. 050 3833 205 Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA päättää osaltaan hyväksyä edel lä olevan lausunnon ja lähettää sen edelleen kunnanhallituksen hy väk syt täväk si ja sairaanhoitopiiriin toimitettavaksi. Täytäntöönpano: ote Kunnanhallitus SOSTE 15.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. Merkittiin, että Hanna Karojärvi palasi kokoukseen tämän asian kä sit te lyn aikana klo 20:09. SOSTE 25.08.2016/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 14 Sosiaali- ja terveyslautakunta 78 25.08.2016 LAUSUNTO STM:LLE PÄIVYSTYKSEN JA ERIKOISSAIRAANHOIDON RAKENTEIDEN UUDISTUKSESTA 792/00.01.00.08/2013 SOSTE 25.08.2016 78 Sosiaali- ja terveysministeriö on pyytänyt lausuntoa hallituksen la ki luonnok ses ta koskien terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamista ja valtionneuvoston asetusluonnoksesta koskien kiireellisen hoidon pe rus teita ja päivystyksen erikoisalakohtaisia edellytyksiä. Reformiministeriryhmä on linjannut hallitusohjelman ja hallituksen mar raskuus sa 2015 tekemien linjausten mukaisesti, että sairaalaverkkoa ja yhteis päi vys tys pal ve lu ja uudistetaan. Suomessa tulisi toimimaan 1.1.2017 alkaen vaativan erikoissairaanhoidon osalta 12 laajan päi vys tyk sen yksikköä ja muissa keskussairaaloissa järjestettäisiin ym pä ri vuo ro kau ti nen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yh teis päi vys tys. Lähipalvelut on tarkoitus turvata lisäämällä mahdollisuuksia tuottaa kii revas taan ot to pal ve lu ja terveyskeskuksissa. Varsinainen päi vys tys toi min ta terveyskeskuksista pääsääntöisesti loppuisi. Saumattoman pal ve lun toteuttamiseksi sekä kiireettömän että kiireellisen hoidon yh tey des sä tulee jatkossa arvioida mahdollinen sosiaalihuollon tarve. So si aa li päi vys tys tä ehdotetaan järjestettäväksi sekä laajan ym pä ri vuo ro kau ti sen terveydenhuollon päivystysyksikön että erikoissairaanhoidon yh teis päi vystyk sen yhteydessä. Leikkaussalitoiminta, joka edellyttää leikkaussaliolosuhteita ja anes te siaa, tulisi koota niihin sairaaloihin, joissa on ympärivuorokautinen pe rus ter veyden huol lon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys. Oheismateriaalina on lausuntopyyntö. Liitteenä on lausunto koskien tervey den huol to lain ja sosiaalihuoltolain muutosesitystä sekä val tio neu vos ton asetusluonnosta kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen eri kois alakoh tai sis ta edellytyksistä. Lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Vesa Helin, p. 050 383 9730. Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyy osaltaan liitteenä olevan lausunnon. Täytäntöönpano: ote SOSTE 16.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. SOSTE 25.08.2016/AP/ap Liitteet LAUSUNTO

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 15 Sosiaali- ja terveyslautakunta 79 25.08.2016 PERHETYÖNTEKIJÄN TOIMEN (VAKANSSI 554) NIMIKEMUUTOS SOSIAALIOHJAAJAN TOIMEKSI 2836/01.01.00.01.01/2016 SOSTE 25.08.2016 79 Perhetyöntekijä Anna Bandaran työnkuva on tarkentunut ja muuttunut uuden sosiaalihuoltolain myötä. Hän aloitti lapsiperheiden ko ti pal ve lus sa perhetyöntekijänä (entinen kodinhoitaja nimike) mutta so si aa li huol to lain uudistuksen jälkeen hän on tehnyt Sosiaalihuoltolain 18 :n mu kais ta ohjaavaa perhetyötä etupäässä pikkulapsiperheisiin. Hän tekee myös so siaa li huol to lain mukaisia palvelutarpeen arviointeja en si syn nyt tä jä per hei siin sekä pikkuvauvaikäisten lasten perheisiin. Mm. nämä pal ve lu tar peen arvioinnit ovat kokonaan uusia työtehtäviä. Hän työ on laa ja-alais ta muun muassa neuvoloiden ja perhetupien kans sa tehtävää ver kos to työ tä. Bandaralla on sosionomin koulutus. Hänen nykyisen työnsä vaa ti vuus vastaa sosiaaliohjaajien työn vaativuutta. Hän tulee toi mi maan johtavan perhe työn te ki jän sijaisena 1.9.2016 lukien hoitaen hä nen poissa ol les saan tehtävän vaatimia esimiestöitä (työnjaolliset ja hen ki lös töön liit ty vät asiat). Järvisen sijaisena on toiminut Marjo Ven te lä, jonka työpanos me nee kokonaan lastensuojelun perhetyöhön. Bandaran tehtävien muuttuessa ja työn vaativuuden lisääntyessä per hetyön te ki jän vakanssin nimi on tarkoituksenmukaista muuttaa so si aa li oh jaajak si. Tehtäväkuvan ja nimikkeen muututtua myös teh tä vä koh tais ta palkkaa tulee tarkistaa. Esimiehen varana toi mi mi ses ta on ai em min huomioitu 50 euroa/kk palkanlisänä. Edellä mainittu huomioiden palk kakus tan nuk set kasvavat loppuvuodelle vajaat 1400 euroa si vu ku lui neen. Kunnan hallintosäännön mukaan nimikemuutoksista päättää kun nan joh taja, kun kyseessä on toimi. Lisätiedot: sosiaalityön johtaja Sisko Vesander p. 050 383 9745. Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA toteaa lausuntonaan, että per hetyön te ki jän vakanssi (554) on tarkoituksenmukaista muuttaa so si aa lioh jaajan vakanssiksi 1.9.2016 alkaen. Täytäntöönpano: ote Kunnanjohtaja SOSTE 12.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. SOSTE 25.08.2016/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 16 Sosiaali- ja terveyslautakunta 80 25.08.2016 PERUS-/LÄHIHOITAJAN TOIMEN (VAKANSSI 365) NIMIKEMUUTOS SAIRAANHOITAJAN TOIMEKSI 2841/01.01.00.01.01/2016 SOSTE 25.08.2016 80 Terveyskeskuksen sairaalan toiminta ja hoitajien työnkuva ovat muut tuneet huomattavasti vaativammaksi. Toimen muutoksella saadaan vah vistet tua osaamista ilta-, viikonloppu- ja yöaikoihin, joissa on ollut haas tei ta. Terveyskeskuksen päivystysaikaa on lyhennetty, joten lääkäritön ai ka osastolla on kasvanut, mikä lisää hoitajien vastuuta ja edellyttää vah vaa ja laajaa ammattitaitoa sekä päätöksentekokykyä ja -taitoa. Tällä hetkellä osaston lähi- / sairaanhoitajasuhde on 10,5/12,5 hoitajaa. Muu tos ei ratkaisevasti muuta tätä suhdelukua. Nimikemuutoksen kus tannus vai ku tus on 4 050 euroa vuositasolla. Kunnan hallintosäännön mukaan toimien nimikemuutoksista päättää kunnan joh ta ja asianomaisen lautakunnan lausunnon pohjalta. Lisätiedot: vs. hoitotyön johtaja Sisko Toikka, p. 050 383 9037 Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA päättää todeta lausuntonaan, et tä perus-/lähihoitajan toimen (vakanssi 365) nimike on tar koi tuk sen mu kais ta muuttaa sairaanhoitajan toimeksi 1.10.2016 alkaen. Täytäntöönpano: ote Kunnanjohtaja SOSTE 12.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. SOSTE 25.08.2016/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 17 Sosiaali- ja terveyslautakunta 123 09.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 81 25.08.2016 PIRKANMAAN MAAKUNNALLISEN IKÄIHMISTEN PERHEHOIDON YKSIKÖN JÄRJESTÄMINEN YHTEISTOIMINTANA 2368/00.04.01.02/2015 SOSTE 09.12.2015 123 Tampereen kaupunki lähestyi Pirkanmaan kuntia keväällä 2015 ja tie duste li kiinnostusta lähteä kehittämään maakunnallista ikäihmisten per he hoidon yksikköä. Ikäihmisten perhehoidon yksikkö on tarkoitus pe rus taa Tampereen kaupungin hallinnoiman maakunnallisen ke hi tys vam mais ten perhehoidon yksikön (KePe) yhteyteen. Kunnilta pyydettiin kan nan ot toa asiaan huhtikuussa 2015 ja tällöin 15 Pirkanmaan kuntaa il mai si kiinnostuksensa maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yksikön pe rus tami seen. Tämän jälkeen asiaa työstettiin yhdessä sosiaalialan osaa mis keskus Pikassoksen kanssa ja suunniteltiin aiheesta in fo ti lai suus Pirkanmaan kunnille. Infotilaisuus maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yksikön pe rus ta mises ta Pirkanmaalle järjestettiin 5.11.2015 yhteistyössä Tampereen kaupun gin, KePe-yksikön, Perhehoitoliiton ja Pikassoksen kanssa. In fo ti laisuu des sa annettiin tietoa ikäihmisten perhehoidosta sekä maa kun nal li sen ikäihmisten perhehoidon yksikön perustamisesta. Infotilaisuudessa 5.11.2015 kiinnostuksensa Ikäihmisten maa kun nal li sen perhehoidon yksikön perustamista kohtaan ilmaisivat seuraavien 17 kunnan edustajat: Akaa, Hämeenkyrö, Kangasala, Lempäälä, Nokia, Ori ve si, Pirkkala, Punkalaidun, Pälkäne, Ruovesi, Sastamala, Tampere, Ur ja la, Valkeakoski, Vesilahti, Virrat ja Ylöjärvi. Toiminnan ke hit tä mi ses sä mukana on myös sosiaalialan osaamiskeskus Pikassos. Tavoitteena on tehdä sopimus pysyvästä yhteistoiminnasta kesäkuuhun 2016 men nes sä. Ikäihmisten perhehoidon yksikön toimintaa aloitetaan val mis te le maan tammikuussa 2016 käynnistyvässä kuntaedustajien yh teis työ ryh mäs sä. Lisäksi yhteistyöryhmä laatii maakunnallisen ikäihmisten per he hoi don toimintaohjeen kevään 2016 aikana. Kuntien lautakunnat kä sit te le vät sopimus- ja toimintaohjeluonnokset ja tekevät päätökset maa kun nal li ses ta yhteistoiminnasta. Ikäihmisten maakunnallisen perhehoidon yksikön perustamisen ta voit teena on 1) lisätä kuntien erilaisia mahdollisuuksia järjestää ikäihmisten pal ve lu ja, 2) lisätä perhehoidon saatavuutta ja turvata palvelujen laatu, 3) tuottaa niille ikäihmisille, joille palvelumuoto sopii, yksilöllistä hoitoa taval li ses sa perheessä ja kodissa, 4) kehittää kustannustehokasta palveluntuotantoa sekä 5) mahdollistaa esimerkiksi maaseudulla asuvien yksittäisten hen ki löi den työllistyminen perhehoitajana. Ikäihmisten maakunnallisen perhehoidon yksikön kustannukset ovat alusta van arvion mukaan 58 000 euroa vuodessa. Ikäihmisten ja ke hi tys vammais ten perhehoidon yksiköt yhdistetään ja yksikköön palkataan yk si uusi työntekijä, jonka kustannusvaikutus on arviolta 46 000 euroa vuo des sa. Lisäksi kustannuksia syntyy muun muassa työtiloista, ko ti käyn ti mat kois ta,

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 18 Sosiaali- ja terveyslautakunta 123 09.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 81 25.08.2016 perhehoitajien rekrytoinnista, ennakkovalmennuksesta ja tukimuodoista. Kustannuksia ja niiden kehitystä seurataan vuosittain. So pi ja puo let neuvottelevat ja sopivat mahdollisista merkittävistä toi min nan ja kustannusten muutoksista. Arvioidun budjetin perusteella Lem pää län asukaslukuun suhteutettu maksuosuus on 2 737 euroa vuo des sa (ks. liite kustannusten jaosta kuntien kesken). Kuntien lautakunnat päättävät maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yk si kön rahoituksesta ja osallistumisestaan yhteistoimintaan vuoden 2015 loppuun mennessä. Tampereen kaupunki hallinnoi yksikköä ja palk kaa rahoituksen varmistumisen jälkeen yhden työntekijän työ so pi mus suh teeseen ikäihmisten perhehoidon yksikköön. Työntekijän kel poi suus vaa ti mukse na on sosiaali- ja/tai terveysalan korkeakoulututkinto. Tam pe reen kaupunki perustaa toimen ja vastaa kaikista hen ki lös tö hal lin toon, työvälineisiin ja toimitiloihin liittyvistä asioista. Yksikön toimintaa oh jaa kuntien edustajista muodostuva ohjausryhmä, joka seuraa ja val voo toiminnan toteutumista, seuraa yksikön budjetin toteutumista sekä ar vioi ja on mukana yhteistoiminnan kehittämisessä. KePe-yksikössä on käytössä tietojärjestelmä, johon kirjataan tiedot per hehoi ta jis ta ja heidän asiakkaistaan, tehdyt selvitykset ja toimenpiteet per hehoi don toimintaohjeen mukaisesti. Tietojärjestelmä on vain yk si kön työntekijöiden käytössä. Sama tietojärjestelmä otetaan käyttöön ikä ih misten perhehoidon yksikössä. Myös muussa toiminnassa ikä ih mis ten perhehoidon yksikkö mallintaa KePe-yksikön käytäntöjä. Lisätiedot: vs. vanhustyön johtaja Päivi Porre-Mutkala puh. 050 383 3901, paivi.porre-mutkala(at)lempaala.fi Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA päättää hyväksyä esityksen Pirkan maan maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yksikön jär jes tä mi ses tä yhteistoimintana 1.1.2016 31.12.2016 ja, että kustannusten las ken ta perus teet ja jakaantuminen kuntien kesken jakaantuu liitteen mu kai ses ti. Lempäälän kunnan osuus on 2 737 euroa. Pysyvästä yhteistoimintaa koskevasta sopimuksesta päätetään ke sä kuuhun 2016 mennessä. Täytäntöönpano: ote Tampereen kaupunki, asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi Pirkanmaan maakunnallinen kehitysvammaisten perhehoidon yksikkö (KePe) Katariina Somppi vs. vanhustyön johtaja Päivi Porre-Mutkala SOSTE 27.11.2015 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. SOSTE 09.12.2015/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 19 Sosiaali- ja terveyslautakunta 123 09.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 81 25.08.2016 SOSTE 25.08.2016 81 Maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yksikön yhteistoiminta-alueen kun tien edustajista koottiin kevään aikana ohjausryhmä sekä työryhmä, jot ka ovat laatineet ikäihmisten perhehoidon yksikön sopimuspohjaa, toimin ta oh jet ta sekä ottaneet kantaa keskeisimpiin perhehoitoon liit ty viin asioihin. Toimintaohjeessa on hyödynnetty Pirkanmaan maa kun nal lis ta kehitysvammaisten perhehoidon toimintaohjetta. Tavoitteena on saa da ikäihmisten ja kehitysvammaisten perhehoidon toimintaohjeet yh te ne väisek si. Oheisella yhteistoimintasopimuksella sovitaan Pirkanmaan kuntien kes ken ikäihmisten perhehoidon yksikön järjestämisestä kuntien yh teis toi min ta na 1.9.2016 alkaen. Sopimus on valmisteltu yhteistyössä yksikön toi min taan osallistuvien kuntien kanssa ja Tampereen kaupungin la ki mies on tarkistanut sopimuksen sisällön. Sopimus on voimassa kalenterivuoden kerrallaan, ellei sitä irtisanota yh tä kalenterivuotta aiemmin, viimeistään edellisen vuoden viimeisenä päi vä nä. Sopimusta voidaan muuttaa ainoastaan kirjallisella so pi mus osa puol ten allekirjoittamalla muutossopimuksella. Sopimuksen mukaisesta toiminnasta aiheutuvat kustannukset mää räy ty vät sopimuskunnille vuodelle 2016 kunkin kunnan 30.9.2015 väes tö mää rän perusteella. Yhteistoiminnasta aiheutuneet kustannukset tar kis te taan tilinpäätöksen jälkeen. Mikäli kustannukset alittavat ennakkoon mak se tun summan, palautetaan ennakon ja toteutuneen välinen erotus kun nil le samalla periaatteella kuin menot jakautuvat. Mikäli kus tan nuk set ylittävät ennakkoon maksetun summan, peritään ennakon ja to teu tu neen erotus kunnilta edellä mainitun periaatteen mukaisesti. Kustannuksia ja niiden kehitystä seurataan vuosittain ja sopijapuolet neuvot te le vat ja sopivat mahdollisista merkittävistä toiminnan ja kus tan nus ten muutoksista. Vanhustyön talousarvioon vuodelle 2016 on esitetty määräraha Lem pää län osuudesta yksikön kustannuksin. Yksikön toimintaa ohjaa kuntien edustajista muodostuva ohjausryhmä, joka seuraa ja valvoo toiminnan toteutumista, seuraa yksikön budjetin to teutu mis ta sekä arvioi ja on mukana yhteistoiminnan kehittämisessä. Perhehoidon yksikön tietojärjestelmään kirjataan tiedot perhehoitajista ja heidän asiakkaistaan, tehdyt selvitykset ja toimenpiteet perhehoidon toimin ta oh jeen mukaisesti. Tietojärjestelmä on vain yksikön työn te ki jöi den käytössä. Ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeessa määritellään mm. per he hoi don hoitopalkkiot ja kulukorvaukset pitkäaikaisen, tilapäisen ja osa vuo ro kau tisen perhehoidon osalta sekä asiakasmaksut ja perhehoitajien oi keus vapaaseen. Toimintaohjeessa kuvataan myös maakunnallisen per he hoidon yksikön ja kunnan välinen yhteistyö sekä vastuut. Toi min ta oh je on kuntia sitova, jolloin esimerkiksi perhehoitajille maksettavat palk kiot ja kulukorvaukset sekä pitkäaikaisesta perhehoidosta asiak kaal ta perittävä

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 20 Sosiaali- ja terveyslautakunta 123 09.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 81 25.08.2016 asiakasmaksu määräytyvät jokaisessa kunnassa sa mal la tavalla. Jokainen kunta määrittelee itse asiakkaalta perittävän mak sun suuruuden tilapäisessä ja osavuorokautisessa perhehoidossa. Perhehoitajalle maksettavaksi hoitopalkkioksi pitkäaikaisessa per he hoidos sa esitetään 1016,97 /kk kuukaudessa ja erityismaksuluokassa 1372,90 /kk. Tilapäisessä perhehoidossa perhehoitajalle mak set ta vak si esi te tään 66,10 /hoitopäivä ja osavuorokautisessa 45,67. Per he hoi ta jalle esitetään peruskulukorvauksena maksettavaksi pit kä ai kai ses sa per hehoi dos sa 711,64 /kk, tilapäisessä perhehoidossa 21,90 /hoi to päi vä ja osavuorokautisessa perhehoidossa 15,32. Pitkäaikaiseen perhehoitoon sijoitetulta asiakkaalta esitetään pe rit tä väk si asiakasmaksua 65 % asiakkaan kuukausittaisesta nettotulosta. Mak su sisältää hoidon, asumisen ja ateriat. Tämän lisäksi asiakas mak saa itse omat terveydenhoitomenonsa (mm. lääkkeet, sairaalahoidon, am bu lans sikyy dit) Pitkäaikaiselle perhehoitajalle kertyy vapaata kolme päivää sellaista kuukaut ta kohti, jolloin perhehoitaja on toiminut perhehoitajana vä hin tään 14 vuorokautta. Vapaa voidaan pitää enintään kolmessa jaksossa si ten, että lähtö- ja tulopäiviä ei lasketa vapaapäiviksi. Jos vapaa pi de tään useammassa kuin kolmessa jaksossa, lähtö- ja tulopäivä las ke taan vapaapäiviksi neljännestä vapaajaksosta alkaen. Mahdollisesti käyt tä mät tä jääneitä vapaapäiviä ei makseta rahana, eikä oteta huo mi oon seuraavana vuonna. Tilapäisessä perhehoidossa kertyneet vapaat mak se taan perhehoitajalle rahana. Perhehoitoa pyritään kehittämään niin, että siitä muodostuisi todellinen vaih to eh to ikäihmisten palveluiden joukossa. Perhehoito on myös kun nal le edullinen palveluvaihtoehto. Pirkanmaan maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yksikön sopimus, toi min ta oh je sekä toimeksiantosopimus ovat liitteenä. Maakunnallista ikäihmisten perhehoidon toimintaohjetta on esitelty se nio rineu vos tol le sen kokouksessa 7.7.2016. Lisätiedot: vanhustyön johtaja Hanna Karojärvi p. 050 383 3901. Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA päättää: - Hyväksyä liitteenä olevan sopimuksen Pirkanmaan maakunnallisen ikä ih mis ten perhehoidon yksikön järjestämisestä yhteistoimintana 1.9.2016 alkaen - Hyväksyä kustannusten laskentaperusteet ja jakaantumisen kuntien kes ken esitetyn mukaisina. - Hyväksyä Pirkanmaan maakunnallisen ikäihmisten perhehoidon yksi kön toimintaohjeen ja toimeksiantosopimuksen 1.9.2016 alkaen

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 21 Sosiaali- ja terveyslautakunta 123 09.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 81 25.08.2016 - Että Lempäälän kunta perii tilapäisessä ja osavuorokautisessa perhe hoi dos sa olevalta asiakkaalta voimassaolevan van hus työn ly hytai kai sen- ja osavuorokautisen hoidon maksun. Täytäntöönpano: ote Tampereen kaupunki/asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi Pirkanmaan maakunnallinen kehitysvammaisten perhehoidon yksikkö (KePe)/Katariina Somppi Pirkanmaan maakunnallinen ikäihmisten perhehoidon yksikkö/ ohjaaja Roosa Kettunen vanhustyön johtaja Hanna Karojärvi SOSTE 12.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. SOSTE 25.08.2016/AP/ap Liitteet SOPIMUS PIRKANMAAN MAAKUNNALLISEN IKÄIHMISTEN PERHEHOIDON YKSIKÖN TOIMINNAN JÄRJESTÄMINEN YHTEISTOIMINTANA IKÄIHMISTEN PERHEHOIDON YKSIKÖN TOIMINTAOHJE IKÄIHMISTEN PERHEHOIDON TOIMEKSIANTOSOPIMUS

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 22 Kunnanhallitus 184 13.06.2016 Kunnanvaltuusto 52 22.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 82 25.08.2016 KESTÄVÄN KEHITYKSEN MITTARIRAPORTTI VUONNA 2015 - EKOLOGISET MITTARIT 499/11.00.05/2013 KHAL 13.06.2016 184 Lempäälän kunnan kestävän kehityksen toimintaohjelma hyväksyttiin kunnanvaltuustossa vuonna 1999 ja kestävän kehityksen toteutumista kunnan toiminnassa on seurattu taloudellista, ekologista ja sosiaalista kestävyyttä kuvaavin mittarein. Vuodesta 2004 lähtien mit ta reista on laadittu erillinen raportti, joka on viety tiedoksi myös kun nan val tuustolle. Lempäälän kunnassa on seurattu kunnan taloudellista, ekologista ja sosiaalista sekä kulttuurista tilaa jo vuodesta 1999 kestävän kehityksen mittarien avulla. Pitkäjänteisen seurannan tavoitteena on arvioida kehitystä kullakin kestävän kehityksen osa-alueella ja yleisesti. Kunnan kestävän kehityksen tilasta on julkaistu laaja raportti kunkin valtuustokauden aikana. Muina vuosina on julkaistu suppeampi raportti, jossa kerrotaan mm. kestävän kehityksen työryhmän toiminnasta sekä tarkastellaan mittaritietoja. Vuodesta 2015 lähtien Kestävän kehityksen mittariraporttiin on kerätty tiedot vain ekologisista mittareista. Pitkän aikavälin kehityssuuntien arviointi perustuu vuosien 1999-2014 mittaritietoihin. Keskittyminen ekologisiin mittareihin mahdollistaa mittaritietojen tarkemman ja syvemmän analysoinnin. Lempäälän kunnassa raportoidaan vuosittain energiatehokkuussopimuksen mittarit sekä laaditaan hyvinvointikertomus. Sosiaalis-kulttuuriset mittarit sisältyvät hyvinvointikertomukseen ja taloudelliset mittarit tilinpäätökseen. Ylei sel lä ta sol la voi daan sa noa, et tä po si tii vi sia kehityssuuntia on havaittavissa mm. energian- ja vedenkulutuksen sekä jätemäärien suhteen. Esi mer kiksi kunnan kiinteistöjen lämmitysenergiankulutus on laskusuuntainen, laskuttamattoman jäteveden määrä on vähentynyt, veden kulutus kaikkiaan on vähentynyt kuten myös jätemäärät ovat vähentyneet järjestetyn jätteenkuljetuksen piirissä. Myös liikenneratkaisujen kestävyyteen on kiinnitetty huomiota. Työ kestävän kehityksen eteen jatkuu joka osa-alueella. Kestävän kehi tyksen vuo sittai set ekologiset mittaritiedot on koottu raporttiin ja taulukkoon (liite 1). Lisätietoja: vs. ympäristötarkastaja Virpi Karjalainen p. 050-3839395 Ehdotus KUNNANHALLITUS päättää 1. merkitä tiedoksi Lempäälän kunnan kestävän kehityksen mittariraportin vuo delta 2015 2. edellyttää raportin käsittelyä kaikkien toimielinten lautakunnissa ja jaostoissa luottamuselinten tiedonsaannin varmistamiseksi. 3. viedä raportin tiedoksi myös kunnanvaltuustolle.

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 23 Kunnanhallitus 184 13.06.2016 Kunnanvaltuusto 52 22.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 82 25.08.2016 Täytäntöönpano: ed. Kvalt TEKN 04.05.2016 KUNNANHALLITUS hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti. HALL 13.6.2016 /TT/tt KVAL 22.06.2016 52 Lempäälän kunnan kestävän kehityksen mittariraportti 2015 on jaettu esityslistan mukana valtuutetuille. KUNNANVALTUUSTO merkitsi kestävän kehityksen mittariraportin vuodelta 2015 yksimielisesti tiedoksi. HALL 23.6.2016 /KA/ka SOSTE 25.08.2016 82 Ehdotus Lempäälän kunnan kestävän kehityksen mittariraportti 2015 on jaettu esitys lis tan mukana lautakunnan jäsenille. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA merkitsee Lempäälän kunnan kes tä vän kehityksen mittariraportin vuodelta 2015 tiedoksi. SOSTE 12.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. SOSTE 25.08.2016/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 24 Sosiaali- ja terveyslautakunta 83 25.08.2016 OIKAISUVAATIMUS LÄHIHOITAJA, HENKILÖKOHTAISEN AVUSTAJAN TOIMEN TÄYTÄMISESTÄ / JÄRVINEN RIITTA 2813/00.02.06/2016 SOSTE 25.08.2016 83 Oikaisuvaatimus koskee lähihoitajan, henkilökohtaisen avustajan va lin taa Leila Haakana 22.6.2016 4. Riitta Järvinen ilmaisee tyytymättömyytensä toimen täyttämisestä. Hän kokee tulleensa kohdelluksi epäoikeudenmukaisesti päätöstä teh täes sä. Hän kertoo oikaisuvaatimuksessaan hoitaneensa kyseessä olevaa avoin ta tointa 30.8.2015 alkaen. Sitä ennen hän opiskeli ja oli sijaisena Pe sä puussa. Lisäksi hän suoritti kaksi näyttöä Pesäpuussa. Järvinen kertoo tuntevansa neljännen ja viidennen kerroksen asukkaat ja päivätoiminnan piirissä olevat asiakkaat hyvin. Hän kertoo tulevansa hy vin toimeen kaikkien kanssa ja tuntee olevansa pidetty ja työnsä osaa va avustaja. Myös kommunikointi asukkaiden kanssa sujuu hyvin. Hän kertoo työntekonsa sujuvan itsenäisesti ja erityisellä huolella. Päi vä toi min taan hän osallistuu toteuttamalla suunniteltua runkoa ja ke hit tä mäl lä uutta. Oikaisuvaatimus on liitteenä. Lähihoitajan, henkilökohtaisen avustajan toimi oli julkisesti haettavana 19.5.2016-2.6.2016.Toimeen oli 15 hakijaa. Toimeen vaadittiin lä hi hoi ta jan tutkinto. Lisäksi hakijoiden osalta arvostettiin työkokemusta ke hi tys vammais ten henkilöiden parissa. Lisäksi edellytettiin vuorovaikutus- ja yhteistyötaitoja sekä innostunutta työotetta. Haastatteluun kutsuttiin kuusi hakijaa: Miia Karjalainen, Heli Kuivala, El sa Pölönen, Maiju Räbina, Tero Valovuori ja Milla Viemerö. Haas tat te lun suorittivat Leila Haakana ja Marika Otsola. Marika Otsola haastatteli El sa Pölösen ja Maiju Räbinan. Heli Kuivala ei saapunut haastatteluun. Riit ta Järvistä ei kutsuttu haastatteluun, koska hakijoissa oli enemmän työ ko kemus ta omaavia hakijoita/kokeneita hakijoita kuin Järvinen. Hakemuksen, haastattelussa esille tulleiden seikkojen ja ko ko nais val tai sen arvioinnin tuloksena Miia Karjalaisella on parhaat edellytykset hoi taa henkilökohtaisen avustajan tointa. Varalle valittiin mahdollisen toi mes ta kieltäytymisen varalta Milla Viemerö. Lisätiedot: vammaistyön johtaja Leila Haakana puh. 050 383 9703. Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA päättää olla oikaisematta vi ranhal ti jan päätöstä, koska toimen täytössä on menetelty tasapuolisesti ja valinta perustuu siihen, että valitulla on kattavin kokemus ja haas tat te li joiden arvion perusteella parhaat edellytykset tehtävän hoitamiseen. Täytäntöönpano: ote Riitta Järvinen SOSTE 16.08.2016

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 25 Sosiaali- ja terveyslautakunta 83 25.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. SOSTE 25.08.2016/AP/ap Liitteet OIKAISUVAATIMUS

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 26 Sosiaali- ja terveyslautakunta 84 25.08.2016 OSALLISTUMINEN HALLITUKSEN KEHITETÄÄN IKÄIHMISTEN KOTIHOITOA JA VAHVISTETAAN KAIKENIKÄISTEN OMAISHOITOA -KÄRKIHANKKEEN PIRKANMAAN KOKEILUUN (YHTEISTOIMINTA-ALUE) 2862/00.01.05.01/2016 SOSTE 25.08.2016 84 Pääministeri Juha Sipilän hallituksen kärkihankkeiden tavoitteena on juurrut taa pysyviä uudistuksia 3-vuotisten investointien turvin. Ke hi te tään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (jat kossa I&O) - kärkihankkeessa kehitetään ikäihmisille sekä omais- ja per he hoita jil le nykyistä yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kus tan nusten kasvua hillitsevät palvelut. Kärkihanke toteutetaan vuo si na 2016 2018 ja jokaiseen maakuntaan muodostetaan kärkihankkeen ai ka na iäkkäiden yhteensovitettu alueellinen palvelukokonaisuus, jossa ko ti hoi to on aina ensisijaista. I&O-hanketta toteutetaan maakunnallisilla kokeiluilla, jotka jakautuvat kolmeen kokonaisuuteen. Pirkanmaan kunnat ovat hakemassa ra hoi tus ta keskitetyn alueellisen asiakas-/palveluohjauksen toimintamalli (KAA PO) kokeiluun, joka sisältyy toimenpiteeseen 1: Ikäihmisten ko ti hoi don kehittämiseen liittyvät kokeilut. Hankkeessa Pirkanmaalle luodaan ja kokeillaan yhtenäistä keskitetyn asia kas-/pal ve luoh ja uk sen mallia. Yhtenäisen mallin on tarkoitus hel pot taa neuvoja ja palveluita hakevien ja niitä jo saavien ikäihmisten elä mää se kä tukea ja sujuvoittaa palveluiden kohdentumista asiakkaiden ar vioi dun palvelutarpeen mukaan. Alueellinen verkostomainen kes ki tet ty asiakas-/pal ve luoh ja us ohjaa asiakasvirtoja ja palvelut kohdennetaan pal ve lutar peen selvityksen perusteella asiakkaille. Onnistuessaan kes ki te tyn palveluohjauksen kautta kohdentuu nykyistä paremmin sekä hen ki lös tö että kustannukset suunnitellusti ja yhteisiä linjauksia nou dat taen. Kokeilun tavoitteena on luoda asiakas- ja palveluohjauksen rakennetta ja sisältöä kehittävä toimintamalli, joka: 1. vahvistaa väestön luottamusta avun ja palvelujen saatavuuteen, 2. tukee ikäihmisten kotona asumista ja arjessa selviytymistä tar joamal la neuvoa, ohjausta ja palveluja tunnistettuun tarpeeseen, 3. ohjaa asiakkaan tarvittavien palvelujen ääreen, ja 4. edistää iäkkäiden henkilöiden osallisuutta ja vai ku tus mah dol li suuksia palveluprosesseihin, joilla avun- ja palvelujen tarpeisiin vas tataan. Kokeilussa mukana ovat Akaan ja Urjalan yhteistoiminta-alue, Hä meen kyrö, Ikaalinen, Kangasalan ja Pälkäneen yhteistoiminta-alue, Lem pää lä, Nokia, Pirkkalan ja Vesilahden yhteistoiminta-alue, Sastamalan ja Pun kalai tu men yhteistoiminta-alue (Sotesi), Tampereen ja Oriveden yh teis toi minta-alue, Valkeakoski, Virrat-Ruovesi yhteistoiminta-alue (Kei tu rin Sote Oy) ja Ylöjärvi. Mukaan etsitään myös yhteistyökumppaneita. Lem pää läs sä Ehtookoto on ilmaissut kiinnostuksensa hankkeeseen osal lis tu mis ta kohtaan.

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 27 Sosiaali- ja terveyslautakunta 84 25.08.2016 Pirkanmaan hanke toteutetaan alkaen 1.10.2016. Hankkeen päät ty misajan koh dak si on arvioitu syksy 2018. Hanketta hallinnoi Tampereen kaupun ki. STM rahoittaa noin 70-80 % kuntien kustannuksista. Kunnat voi vat kattaa omarahoitusosuutensa (20-30 %) oman työpanoksen siir roil la. Hankkeeseen nimitetään projektipäällikkö Tampereelta sekä 2-4 pro jek tikoor di naat to ria. Sosiaali- ja terveysministeriö tekee rahoituspäätökset syys kuus sa 2016. Hankesuunnitelma on valmisteilla ja valmistelutyöhön ovat han ke ko kouksis sa osallistuneet Lempäälästä vanhustyön johtaja Hanna Ka ro jär vi, sekä sosiaali- ja terveystoimen suunnittelija Tuula Salminen. Lisätiedot vanhustyön johtaja Hanna Karojärvi 050 307 8380 Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA päättää, että 1) Lempäälän kunta osallistuu hankkeeseen, mikäli hanke saa so si aali- ja terveysministeriön valtionavustuksen, 2) hankkeen mahdolliset kustannukset sisällytetään hankevuosina 2016-2018 vanhustyön talousarvioon noudattaen annettua ta lousar vio raa mia. Täytäntöönpano: ote Essi Mäki-Hallila, suunnittelija SOSTE 17.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. SOSTE 25.08.2016/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 28 Sosiaali- ja terveyslautakunta 85 25.08.2016 VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET SOSTE 25.08.2016 85 Sosiaali- ja terveyslautakunnalle esitellään viranhaltijapäätökset ajalta 1.6.-16.8.2016. Viranhaltijapäätösluettelo on toimitettu sosiaali- ja terveyslautakunnan jäse nil le esityslistan oheismateriaalina. Ehdotus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA merkitsee vi ran hal ti ja pää tök set tiedokseen, eikä ota niitä käsiteltäväkseen. SOSTE 17.08.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yk si mie lises ti. SOSTE 25.08.2016/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 29 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 25.08.2016 ILMOITUSASIAT 1596/05.17.00.02/2014, 1864/05.17.00.02/2015, 2223/05.17.00.02/2015, 2448/05.17.00.02/2016, 2833/05.17.00.02/2016, 2472/05.17.00.02/2016 SOSTE 25.08.2016 86 a) Lempäälän kunta, Vammaisneuvosto pöytäkirja 12.5.2016 b) Lempäälän kunta, Seniorineuvosto pöytäkirja 7.7.2016 c) Aluehallintovirasto 14.3.2016 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muut ta mi nen Palvelujen tuottaja: Urjalan Fysioterapia Ky, Lempäälä Ilmoitus 15.3.2016 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan palvelutoiminnan lopet ta mi nen Palvelujen tuottaja: Terapia-team Oy M & P, Tampere Alkuilmoitus 29.3.2016 ja päätös 29.3.2016, korjattu 9.6.2016 Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen Palvelujen tuottaja: Eva Nilson Oy, Tampere Ilmoitus 4.5.2016 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan ilmoitus toiminnan kes key ty mi ses tä Palvelujen tuottaja: FH- Kiinteistöt konsultointi Oy, Kangasala Ilmoitus 27.5.2016 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan palvelutoiminnan lopet ta mi nen Palvelujen tuottaja: Optitov Oy, Valkkinen Kirje 1.6.2016 Palvelujen saatavuus sosiaalitoimiston ollessa suljettuna kesällä Ohjaus- ja valvonta- sekä tarkastuskäynnin kertomus 18.3.2016 Palveluntuottaja: Attendo Mental Oy, Helsinki Toimintayksikkö: Attendo Pilvilinna, Lempäälä 22.6.2016 Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti Palvelujen tuottaja: Hoiva- ja Kotipalvelu Adagio Oy, Kyröskoski 22.6.2016 Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti Palvelujen tuottaja: Valmennuskeskus Neppari, Tampere