Aivohuolto asiantuntijatyössä 1.10.2013 Työterveyspsykologi Susanna Mäkinen
Faktoja aivoista Syvimmät osat evoluution näkökulmasta vanhimpia ja yhteisiä muiden selkärankaisten kanssa, poimuuntunut aivokuori ihmislajille ainutlaatuinen Aikuisen aivot ovat rakenteellisesti täysin kehittyneet vasta n. 25-vuotiaana Alkoholi ja päävammat nuoruudessa riski Käyttävät elimistöstä eniten energiaa Ovat kehon massasta 2%, mutta hapen kulutuksesta 20% Aivot käyttävät aivotyön aikana n. 30% elimistön glukoosista ja unen aikana 80% (eli aivojen energiantarve ei vähene levossa, kuten lihasten) Ovat joustava ja sopeutumiskykyinen elin Uusia assosiaatioita voi syntyä päivittäin Aiemmat kokemukset muokkaavat sitä, mitä havaitsemme nyt (hahmo/tausta)
Hermotoiminta Assosiaatiot ovat hermosolujen tai solukimppujen välisiä kemiallisia yhteyksiä Assosiaatiot syntyvät kokemuksista (oppiminen) aistien välityksellä Aistiärsykkeiden ajallinen järjestys kognitio Aistiärsykkeiden intensiteetti emootio Lukuisat toistot automatisoituneet toimintamallit skeemat kognitiiviset kartat muistirakenteet Vastakohtana dissosiaatio, joka sekin todiste aivojen plastisiteetista Hermosolu ei vahingoituttuaan enää palaudu Hermosolu voi erikoistua käsittelemään tietyn tyyppistä informaatiota, mutta esim. sokealla näköaivokuori voi käsitellä kosketusaistin informaatiota Hermosolujen väliset kemialliset yhteydet voivat kiihdyttää tai hidastaa tietyn viestin kulkua Monet peloistamme ovat opittuja = hermosoluihin ohjelmoitua kitkaa
Ajattelu = aivojen tietojenkäsittely Valikoiva tarkkaavaisuus seuloo informaatiotulvaa Aiemmat kokemukset ohjaavat havaintojamme Tarkkaavaisuuden Jakaminen Kohdentaminen Siirtäminen Ylläpito Työmuisti (5 +/- 2) on sähköinen Reaaliaikainen Operatiivinen Ei tietoinen Kapasiteetti laskee ylikuormitustilanteessa (ajatus pätkii) Säilömuisti on kemiallinen Opitut tiedot ja taidot Kokemukset Metamuisti Muistiavaimet haju pitkäkestoisin, myös melodia
Asiantuntijatyö Kognitiivista prosessointia Kielellisen, numeerisen ja käsitteellisen tietoaineksen käsittelyä Pääosin visuaalisen ja auditiivisen kanavan kautta tulevan tietoaineksen seulontaa, muokkausta, tiivistämistä, tallennusta muistirakenteisiin ja viestimistä Muistinvaraista operointia, merkitysrakenteiden päivittämistä, poisoppimista ja uuden tietoaineksen tallentamista muistin merkitysrakenteisiin Viestintää Kielellinen ja nonverbaali Vieraat kielet, kirjallinen ilmaisu, sosiaaliset säännöt Tunteiden ilmaisua ja itsehillintää Viestien vastaanottamista ja kognitiivista prosessointia
Kuormitus Optimitaso = 80 % kapasiteetista sidottu Ei rasitusoireita, palautuminen helppoa Maksimitaso = 100 % kapasiteetista sidottu Selviä rasitusoireita, palautumisvaikeuksia Hypermaksimitaso > 100 % kapasiteetista sidottu Mahdollista hetken reservien varassa Voimakkaita rasitusoireita, vakavia palautumisvaikeuksia Alikuormitustaso < 50 prosenttia kapasiteetista sidottu Turhautuminen, voimakas psykofysiologinen oireilu
Oletko palautunut? Aamulla herätessä suhtaudut päivän haasteisiin myönteisen toiveikkaasti ja uteliaasti Iltapäivällä tunnet itsesi päteväksi, vireäksi ja varmaksi työssä Illalla työpäivän jälkeen pystyt irrottautumaan työstä ja rentoutumaan Illalla nukkumaan mennessä olet levollinen ja nukahtaminen on helppoa
Mitä palautuminen on? Rasituksen poistuminen kudoksista Energiavarojen tankkautuminen Opitun tietoaineksen konsolidoituminen muistiin Fyysinen ja henkinen virkistyminen Edellyttää autonomisen hermoston joustavuutta
Miten palautuminen tapahtuu? Unen aikana tapahtuu n. 75% palautumisesta Aktiivisuuden ja passiivisuuden rytminen vaihtelu (sopivasti stimulusta ja sopivasti aikaa sen sulatteluun) - tauot tekemisessä Vaihtelevuus siinä, mitä tekee Raitis ilma Palautumisen psykologiset strategiat Psykologinen irrottautuminen Rentoutuminen Taidonhallinta Vapaus ja itsemääräämisoikeus
Väsymys ja aivot Väsymys vaikuttaa erityisesti ihmisen kykyyn vastaanottaa, käsitellä ja tuottaa tietoa Suoritustaso ja koettu vireys eivät vastaa toisiaan Ihminen yliarvioi omaa vireyttään Uusien ratkaisujen oivaltaminen heikkenee oleellisesti univajeessa Yhden yön valvominen tai noin viisi vuorokautta 4 tunnin yöunella heikentää valppautta yhtä paljon kuin yhden promillen humalatila Unen aikana valveilla opitut muistijäljet vahvistuvat ja opittu aines jalostuu siten, että asioiden välisten yhteyksien oivaltaminen on helpompaa seuraavana päivänä Työn määrä vähenee nukkumalla riittävästi
120 100 Uni ja aivot 80 60 40 Ylläpitävät tekijät Laukaisevat tekijät Taipumus 20 0 Ennen Akuutti Välivaihe Krooninen Kuvan lähde: Soili Kajaste Kiti Müller, TTL: Kognitiivisen suorituskyvyn lasku akuutissa tai kasautuvassa univajeessa vastaa 0,5 1 promillen humalatilaa Akuutti univaje: edellisenä yönä nukuttu 2 tuntia Kasautuva univaje: työviikon aikana nukuttu kesim. 4 tuntia / yö Iän myötä palautuminen univajeesta ja pitkien työpäivien rasituksesta vaikeampaa
Yhteenveto: Asiantuntijatyön haasteet aivoille Hapen saanti Paljon istumista, jolloin keho staattisessa asennossa (vinkki: kävele portaat!) Pitkät palaverit: neuvottelutilan ergonomia, ilmanvaihto, keskittyminen, tunteiden säätely jne. syövät paljon energiaa, jonka voi huomata esim. makean syönnin himona iltaisin (vinkki: kävely raittiissa ilmassa työpäivän aikana tai jälkeen) Aivotyö vaatii taukoja 2 4 tunnin välein Autonomisen hermoston kuormitus Sympaattinen osa autonomisesta hermostosta ylikuormittuu ja parasympaattinen alikuormittuu (vinkki: laula!)
Asiantuntijan aivojen huolto Varhainen reagointi, jos viikoittainen työtuntimäärä ylittää säännöllisesti 45h Ylipitkät työpäivät laskevat kognitiivista suoritusta, joten vältä toistuvaa venymistä Myöhään illalla tehty työ pyörii alitajunnassa vielä tunteja: vähennä iltatyötä! Hikiliikuntaa 3 x vko Ainakin raitista ilmaa Kala, tuoreet kasvikset, marjat, vihannekset, hyvät rasvat Värikkäät ja maukkaat ruuat Vältä alkoholia ja piristeitä etenkin stressitilanteessa Riittävästi vettä
Asiantuntijan aivojen huolto (jatkuu) Monipuolisesti ärsykkeitä (tiede taide; yksityiskohdat kokonaisuudet; samanaikaiset visuaaliset perättäiset auditiiviset) Tietoisten vastapainojen hyödyntäminen auttaa palautumaan Käsillä tekeminen palauttaa ajattelun rasituksista Käsityöt, leipominen, hierominen, nikkarointi, puutarha Uusi motorinen toiminto stimuloi uusia hermoyhteyksiä esim. mustikoiden poimiminen ennen käsin ja nyt poimurilla Pitkä uloshengitys stimuloi parasympaattista hermostoa Laulaminen, puhallinsoittimen soittaminen, aaa-
Ylirasittuneet aivot eivät opi uutta Levossa ja etenkin unen aikana aivojen energiavarastot täydentyvät Uudet asiat liittyvät unen aikana osaksi muistirakenteita Ongelmanratkaisu tehostuu hyvin nukutun yön ja palauttavalta tuntuneen loman jälkeen Toistuva palautumisvaje uupumus Pitkittynyt ylirasitus riski dementoiviin sairauksiin (mm. Alzheimer)
Kuuntele itseäsi ja muita Mietitkö työasioita yöllä Kuluuko paljon kofeiinia? Entä alkoholi ja unilääkkeet? Onko närästystä päänsärkyä niskat jumissa? Ärsyttääkö, palaako pinna? Opitko asioita helposti? Pätkiikö muisti? Jaksatko keskittyä? Ehditkö / jaksatko harrastaa, liikkua? Mitä testitulos sanoi työsi kehittämistarpeesta?
Diacorin tarjonta aivohuollon tueksi Ennaltaehkäisevä (Kelan korvausluokka 1) neuvonta ja ohjaus Työyhteisöille, esimiehille, yksilöille Moniammatillinen tth-tiimi Varhainen reagointi (alkoholi, uni, stressi, uupumus ) Unettomuuden hoitopolku Fokusoitu palautumisen tuki Tpsyn yksilövastaanotto (3 9x kl1) Tftn terveyttä tukeva liikuntaneuvonta Maksusitoumuksella lisäkäyntejä Psykoterapiayksikkö Alppikadulla Lyhytterapia (T-sopimus / maksusit.) Yksilö-, ryhmä- ja pariterapiaa Tietoisuustaitoryhmät (Mindfullness)
EDISTÄMME IHMISEN TERVEYTTÄ JA TEEMME HYVÄN TEKEMISEN MAHDOLLISEKSI Susanna Mäkinen, työterveyspsykologi Diacor terveyspalvelut Oy Alppikadun lääkäriasema, Alppikatu 2 B, 00530 Helsinki p. 0400 882 759, susanna.makinen@diacor.fi