Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu, LL Suvi-Päivikki Sinikumpu 1
Ihotaudit Pohjois- Suomen syntymäkohortti 1966 tutkimuksessa Yleisöluento 12.10.2016 LL, Suvi-Päivikki Sinikumpu Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri OYS, ihotautien klinikka Ihon tutkiminen Ihotautilääkäri suoritti jokaiselle syntymäkohorttilaiselle (N= 1 932) kokonaisvaltaisen ihon tarkastuksen 46- vuotistutkimuksessa Kaikki tavallisimmat ihomuutokset ja ihosairaudet kirjattiin ylös Hyvänlaatuiset ihokasvaimet Pahanlaatuiset ihokasvaimet Yleisimmät ihottumat (atooppinen ihottuma, käsi- ihottuma jne.) Talirauhasen taudit (akne, ruusufinni) Ihoinfektiot (karvatupentulehdus, kynsisieni, virussyylät) Karvataudit (miestyyppinen kaljuus) Ihon tutkiminen Mikäli tutkittavalla epäiltiin pahanlaatuista ihomuutosta, hänet ohjattiin jatkotutkimuksiin Jokaiselle tutkittavalle opastettiin pigmenttiluomien omaseuranta Lievien ihotautien kotihoidosta informoitiin (kuten varvasvälisilsa ja rikkeymät, lievä akne, pienialaiset ekseemat) 2
Tähän mennessä julkaistut ihotautiryhmän tutkimusartikkelit (kolmas työ parhaillaan arviossa): Abnormal skin findings in toe web space are a marker for abnormal glucose metabolism. A cross-sectional survey from Northern Finland 1966 Birth Cohort Suvi-Päivikki Sinikumpu M.D., Juha Auvinen Ph.D. 2, Jari Jokelainen stat., Laura Huilaja Ph.D., Katri Puukka Ph.D, Aimo Ruokonen prof., Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi prof., Kasia Tasanen prof., Markku Timonen prof submitted. Ihotutkimuksen päätuloksia ensimmäisessä työssämme olemme kuvanneet ihotautien yleisyyttä keski-ikäisessä väestössä Jopa 60%:lla (N= 1 556) tutkituista oli jokin ihotautilöydös, joka vaati jatkohoitoa 56% (N=646):lla oli lieviä ihotaudin oireita ja heille ohjattiin itsehoitoa 40.8% (N=472):lla oli sellainen iholöydös, joka vaati hoitoa perusterveydenhuollossa 3.3% (N=38) ohjattiin erikoissairaanhoitoon Hoidon tarve oli suurempaa miehillä (70%) kuin naisilla(52%) (P<0.001) 3
Yleisimpien iholöydösten esiintyminen Hyvänlaatuiset ihomuutokset (100%): Pigmenttiluomia (>50 luomea), 12% Miestyyppinen kaljuus, 69% Ihoinfektiot: Varvasvälisilsa, 27% Kynsisieni, 9% Talirauhastaudit: Akne, 8 % Ruusufinni, 15% Ekseemat: Käsiekseema, 9 % Taliköhnäihottuma,7% Atooppinen ekseema, 5 % Psoriasis,2% taliköhnäihottuma akne Pahanlaatuiset ihokasvaimet 12 ihon okasolusyövän esiastetta (aurinkokeratoosi) 7 tyvisolusyöpää, basaliomaa 1 melanooma Naisilla useammin esiintyvät ihotaudit Talirauhastaudit: Ruusufinni Ekseemat: Kosketusihottuma, käsi-ihottuma Hyvänlaatuiset ihokasvaimet: dermatofibromat, kirsikkauomet, rasvaluomet ruusufinni käsiekseema 3
Miehillä useammin esiintyvät ihomuutokset Suurin osa ekseemoista eli ihottumista: Taliköhnäihottuma, läiskäihottuma, infektioekseema, neurodermatiitti, Ihoinfektiot: varvasvälisilsa, kynsisieni, karvatupentulehdus, hyperhidrosis Hyvänlaatuiset ihokasvaimet: lipoomat taliköhnäihottuma neurodermatiitti Kynsisieni ja varvasälisilsa Ihotaudit ja sosiekonominen asema Infektioekseema ja ihon sieni-infektiot olivat yleisempiä matalemmissa koulutusluokissa Runsasluomisuus oli yleisempää korkeasti koulutettujen joukossa Toinen työmme käsitteli runsasluomisuutta, koska Melanoma on nopeimmin yleistyvä syöpä vaaleassa väestössä Runsasluomisuus (>50 pigmenttiluomea) on yksi suurimmista melanooman riskitekijöistä Sekä perimä että ympäristötekijät vaikuttavat luomien määrään Aurinkoaltistus on merkittävín ympäristötekijä 4
Runsasluomisuus Ihotutkimuksessa halusimme selvittää A) runsasluomisuuden yleisyyttä syntymäkohorttilaisilla Alle 10 pigmenttiluomea, 10-50 luomea, yli 50 luomea B) selvittää runsasluomisuuteen ja aurinkoaltistukseen liittyviä riskitekijöitä Auringonottotottumuksista tiedusteltiin kyselykaavakkeella Kuinka usein olet polttanut ihosi? Kuinka usein olet matkustanut aurinkolomille? Käytätkö aurinkovoiteita? Kuinka herkkä ihosi on palamaan auringossa? Tulokset - pigmenttiluomitutkimus 11.6%:lla tutkittavista oli >50 pigmenttiluomea (n=223/1,930) Miehillä (13.0%) ja naisilla (10.3%) (p=0.13) 74.4% oli 10-50 luomea, ja 14.0% oli vähemmän kuin 10 luomea 5
Pigmenttiluomi ja auringonottotavat Heillä, joilla iho oli palanut useita kertoja auringossa, ja jotka olivat reissaanneet tiheästi aurinkorannoilla oli enemmän luomia Riski runsasluomisuuteen oli suurentunut erityisesti: korkeasti koulutetuilla miehillä niillä joilla oli vaalea/herkästi palava ihotyyppi Kolmannessa osatyössämme olemme selvittäneet varvasvälirikkeymien ja sokeriaineenvaihdunnan välistä yhteyttä mutta tuloksia ei ole vielä julkaistu Tutkimuksen tähänastinen merkitys Ihotaudit ovat yleisiä tauteja lääkärin vastaanotolla Ihotaudit eivät ole monesikaan henkeä uhkaavia, mutta usein näkyviä ja oireilevia ja heikentävät täten ihmisten elämänlaatua Saamalla lisää tietoa ihotautien yleisyydestä ja ihotautien syntyyn vaikuttavista tekijöistä, voidaan terveydenhuollon menoja keskittää kohdennetusti tärkeimpiin ihotauteihin 6
Kiitokset! Kiitos kaikille tutkittaville! Tutkimusryhmä: Päätutkija, LL, Suvi-Päivikki Sinikumpu Pääohjaaja, prof. Kaisa Tasanen-Määttä Toinen ohjaaja, prof. Markku Timonen LT, Laura Huilaja LT, Juha Auvinen Statistikko, Jari Jokelainen Kiitokset: Oulun yliopistollinen sairaala, Pohjois-Suomen Syöpäsäätiö, Suomen Akatemia, Suomen Lääketieteen Säätiö, Pohjois- Suomen Kulttuurirahasto, Suomen Ihotautilääkäriyhdistys, Medical Research Center Oulu, Oulun yliopisto, NFBC kenttätiimi 7