UV-säteily, solariumit ja niiden terveysvaikutukset

Transkriptio

1 UV-säteily, solariumit ja niiden terveysvaikutukset Riikka Pastila Säteilyturvakeskus, Helsinki

2 Ultraviolettisäteily (UVsäteily) on silmille näkymätöntä sähkömagneettista säteilyä, joka jää aallonpituutensa mukaan luokiteltuna röntgensäteilyn ja näkyvän valon väliin Ultraviolettisäteily jaetaan kolmeen alalajiin: UV -A, -B ja -C -säteilyyn Maanpinnalle tulevasta säteilystä UV-A:n osuus % ja UV-B:n osuus 1-10 %. UV-C-säteilyä ei pääse maanpinnalle ollenkaan

3 UVC nm UVB nm UVA nm UVB: nm absorboituu orvasketeen Marraskesi eli sarveiskerros polttaa ihoa karsinogeeninen Orvaskesi eli epidermis UVA: nm absorboituu verinahkaan valovanhentaa ihoa Verinahka eli dermis polttaa ihoa 1000-kertaa heikommin kuin UVB karsinogeeninen

4 UV-säteilyn vaikutukset UV-säteilyn biologiset vaikutukset kohdistuvat silmiin ja ihoon Akuutteja haittoja: iholla auringonpolttama silmässä sarveiskalvon epiteelisolujen tulehdus (lumisokeus) Kroonisia haittoja: ihon valovanheneminen ja ihosyöpä silmässä sarveiskalvon rappeuma ja mykiön sameneminen UV-säteily heikentää myös immuunipuolustusta D-vitamiinin esiastetta (D 3 -vitamiinia, kolekalsiferolia) syntyy UV-säteiden vaikutuksesta iholla

5 Kuinka ihmiset reagoivat UV-säteilyyn? Ihotyyppi I: ei rusketu koskaan, palaa helposti, erittäin herkkä UV-säteilylle Ihotyyppi II: ruskettuu erittäin vähän, palaa helposti, erittäin herkkä UV-säteilylle Ihotyyppi III: ruskettuu vähitellen, palaa kohtalaisen helposti, herkkä UV-säteilylle Ihotyyppi IV: ruskettuu hyvin, palaa joskus, ei niin herkkä UV-säteilylle Suomalaisista 60 % kuuluu ihotyyppiin III, 30 % ihotyyppeihin I-II ja 10 % ihotyyppiin IV

6 Ruskettuminen Rusketus on ihon suojareaktio UV-säteilyn haittoja vastaan syntyä edeltää DNA-vaurio, joka käynnistää pigmentin (melaniinin) muodostumisen ihon herkkien rakenteiden suojaksi Melaniinia alkaa muodostua parin päivän kuluttua UVB-säteilylle altistumisen jälkeen (viivästynyt rusketus) rusketus kestää useista päivistä jopa kuukausiin Ruskettuminen voi tapahtua myös välittömästi kun ihossa olemassa oleva melaniini tummuu UVA-säteilyn vaikutuksesta (välitön rusketus) rusketus häviää nopeasti, yleensä tunnin kuluessa, mutta saattaa kestää päiviä Rusketusherkkyyteen ja rusketuksen kestoon vaikuttaa ihon perusväri, altistusaika ja UV-säteilyn voimakkuus

7 Valovanheneminen Ihon ennenaikaista vanhenemista: epätyypillistä elastiinia kertyy ihoon kollageeni hajoaa Iho rypistyy ja menettää kimmoisuutensa, paksunee Juonteet syvenevät Pigmenttihäiriöitä parkkiintunut nahka Ihon verisuonet laajenevat Valovaurio altistaa ihosyövälle

8 UV-säteily lisää riskiä sairastua ihosyöpään Ihosyöpien synnyssä auringon UV-säteilyn osuudeksi on arvioitu 60-90% UVB ( nm) vahingoittaa suoraan solun perintöainesta eli DNA:ta UVA ( nm) vahingoittaa DNA:ta mm. happiradikaalien välityksellä Vuosittain ihosyöpä todetaan yli 8000 suomalaisella Tyvi- ja okasolusyöpien ilmaantuminen liittyy koko elämän aikana saatuun runsaaseen UV-sädekuormitukseen (v kpl ja 974 kpl) Ihon toistuvat palamiset varsinkin lapsuudessa lisäävät riskiä sairastua melanomaan (v kpl)

9 Melanooman ilmaantuvuus Pohjoismaissa (naiset) Incidence/ Females Denmark Iceland Sweden Finland Norway Year

10 Melanooman ilmaantuvuus Pohjoismaissa (miehet) 20 Males Incidence/ Denmark Iceland Sweden Finland Norway Year

11 Melanoman riskitekijät Ihon palaminen lapsuusiällä Ihon toistuva palaminen Herkästi palava ihotyyppi (I ja II) Pisamataipumus Punertavat tai vaaleat hiukset Runsaasti (yli 150 kpl) pigmenttiluomia Aikaisempi melanoma tai lähisuvussa melanomaa Vain n. puolet melanomista kehittyy luomiin eli se voi syntyä suoraan luomettomaan ihoon

12 VARO melanomaa Väri - väri epätasainen ja luomi monivärinen (sininen, vaalea, punainen) Alue - suurempi kuin 6mm Reunat - epätarkkarajaisuus, suttuisuus ja polveilevuus Osat - epäsymmetrinen, puoliskoiksi jaetut osat eivät ole peilikuvia Väri Alue Reunat Muoto Suomen Ihotautilääkäriyhdistys Syöpäjärjestöt

13 Tyvi- ja okasolusyöpien ilmaantuvuus Pohjoismaissa (naiset) Incidence/ Females Denmark Iceland Sweden Finland Norway Year

14 Tyvi- ja okasolusyöpien ilmaantuvuus Pohjoismaissa (miehet) 25 Males Incidence/ Denmark Iceland Sweden Finland Norway Year

15 Iho ei pysty aistimaan UV-säteilyä ja ihon palamisen voi ehkäistä vain ennakoimalla UV-säteilylle altistutaan myös pilvisellä ja kylmällä, mutta aurinkoisella säällä Myös ruskettunut iho voi palaa Palamisoireet näkyvät iholla tuntien (6-24h) jälkeen altistuksesta Paras tapa suojautua on vaatteet ja varjo Aurinkorasvat täydentävät muita suojautumiskeinoja

16 Vaatteet tarjoavat parhaan suojan UV-säteilyä vastaan löyhästi ja ilmavasti laskeutuva vaate on paras useimmat kesävaatteet tarjoavat vähintään suojakertoimen Vaatteet suojaavat tehokkaasti mutta eivät täydellisesti kangaslaatu eli huokoisuus (kudottu vs. neulottu) paksuus ja väri kankaan kosteus peseminen venytys

17 Aurinkosuojavoiteet Suojakerroin (SPF) kertoo suojan polttavia lähinnä UVB-säteitä vastaan, UVA-säteiltä voiteet suojaavat heikommin kuin UVB-säteiltä Yleinen harhaluulo on, että UV-säteily ei vaikuta ihoon ennen kuin suojakertoimen ilmoittama suoja-aika on ylitetty Salakavala riski on UVA-altistuksen lisääntyminen: Tehokas UVB-suoja estää ihon palamisen ja saattaa pitkittää oleskelua auringossa yli voiteiden UVA-suojatehon

18 Aurinkovoiteita tulee käyttää ihon säderasituksen vähentämiseksi eikä auringossa oleskelun pitkittämiseksi Aurinkorasvoja ei voi suositella ensisijaiseksi suojautumiskeinoksi, vaan ne täydentävät muita suojautumiskeinoja Aurinkosuojavoiteita ei suositella käytettäväksi 0-2-vuotiaille ollenkaan Vanhemmille lapsille suositellaan fysikaalisen suojan omaavia aurinkorasvoja Aurinkovoiteiden tarjoama suoja riippuu levitetyn rasvan määrästä iholla - Tutkimusten mukaan ihmiset levittävät jopa neljä kertaa vähemmän aurinkorasvaa kuin mitä käytetään suojakerrointa testattaessa

19 Lasten iho on aikuisten ihoa herkempi UV-säteilyn aiheuttamille haitoille ja ihon toistuva polttaminen lapsuuden tai nuoruuden aikana lisää riskiä sairastua melanoomaan eli tummasolusyöpään Aurinkorasvoja ei suositella käytettäväksi alle 2- vuotiailla ollenkaan, vaan lasten ensisijainen suojautumiskeino on varjossa oleskelu ja vaatteet

20 UV-indeksi Ilmoittaa auringon haitallisen UV-säteilyn määrän yhdellä luvulla Mitataan maailman laajuisesti samalla tavalla UV-indeksi 0-2 UV-säteilyn voimakkuus Heikko 3-5 Kohtalainen: suojautumistarve alkaa 6-7 Voimakas 8-10 Hyvin voimakas: varjo+ keskipäivän suojaus 11+ Äärimmäisen voimakas Suomessa UVI 3 toteutuu toukokuusta elokuuhun (talvella UVI 0) keskikesällä klo 10-17, pilvettömänä päivänä UVI 5-6 UVI 7: ihotyypin I omaava henkilö palaa 20 minuutissa

21 Iho ei pysty aistimaan UV-säteilyä ja palamisen voi ehkäistä vain ennakoimalla Palamisoireet näkyvät iholla tuntien (6-24h) jälkeen altistuksesta UV-säteilylle altistutaan myös pilvisellä säällä Paras tapa suojautua on vaatteet ja varjo Ruskettunut iho voi palaa Vesi vaimentaa huonosti UV-säteilyä uintisyvyydellä Lumi, hiekka ja vesi heijastavat UV-säteilyä

22 Ihon kosmeettinen ruskettaminen solariumissa Solariumien UV-säteilyä ei ole osoitettu vaarattomammaksi kuin auringon UV-säteilyä Solariumit tuottavat erittäin voimakasta UVA-säteilyä (UVI 12-24; Suomessa heinäkuussa UVI 6), joka tummentaa ihossa olevia pigmenttihiukkasia (välitön rusketus) Ihon pintasolukko ei kuitenkaan lisäänny kuten auringossa oleskeltaessa, joten solariumrusketuksen tarjoama suoja on paljon heikompi kuin auringossa hankitun rusketuksen tarjoama suoja Solariumin käyttö lisää UV-vuosiannosta ja täten saattaa lisätä riskiä sairastua ihosyöpään

23 Solariumien käyttötarkoitukset Jalarvo V., 2000 Suojaava ruskettaminen 36 % Kosmeettinen ruskettaminen 30 % Rentoutuminen 11 % Aknen omahoito 7 % Kivun lievitys 1 %

24 SOLARIUMIEN KÄYTTÖ SUOMESSA IKÄRYHMITTÄIN Sunbed users by age and gender Jalarvo V., 2000 Proportion of age-cohort 25 % 20 % 15 % 10 % 5 % 0 % Males Females >75 Age cohort

25 Vuosittainen kokokeholle saatava UV-annos Suomessa Jalarvo V., 2000 Auringon UV-säteily ~12 kj Solariumin käyttö: keskimääräinen käyttäjä suurkuluttaja 2,6 kj 14 kj

26 Epidemiologinen näyttö kasvaa solariumien ja ihosyöpien ilmaantuvuuden välillä [1-3] Solariumien käytön arvioitu lisäävän 6 % melanomakuolleisuutta [4] 1) Young, A: Tanning devises Fast track to skin cancer? Pigment Cell Res, 17, 2-9,2004 2) Karagas M: Use of tanning devices and risk of basal cell and squamous cell skin cancers. J. National. Cancer Inst, 94, , )Veierod M: A prospective study of pigmentation, sun exposure, and risk of cutaneous malignant melanoma in women. J Natl Cancer Inst, 95, , ) Diffey B. L. A quantitative estimate of melanoma mortality from ultraviolet A sunbed use in the U.K., Br J Dermatol 149: , 2003.

27 Solariumin käyttöä koskevat vaatimukset (STM:n asetus 294/2002) Välittömiä haittavaikutuksia kuten ihon punotusta ei saa esiintyä Solariumlaitteen säteilytehoa rajoitettu Vain UV-tyyppi 3 sallittu rusketuskäyttöön Vuodessa kertyvää UV-annosta rajoitettu Maksimimäärä noin 20 solariumkäyntiä vuodessa Ei alle 18-vuotiaita solariumiin

28 Solariumien käyttöpaikkatarkastukset STUK tekee noin 30 käyttöpaikkatarkastusta/vuosi pistokokeina Liian voimakkaita laitteita löydetään muutama vuodessa Tarkastuksissa kiinnitetään huomiota STUKin ohjeistuksen selkeään esilläoloon ja opastetaan solariumyrittäjiä STUK tekee yhteistyötä kuntien terveystarkastajien kanssa