HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ (HUS) TARJOUSPYYNTÖ PEIJAKSEN SAIRAALAN YHTEISPÄIVYSTYKSEN PÄIVYSTYSLÄÄKÄRITYÖVOIMA Pyydämme Teiltä tarjousta Peijaksen sairaalan yhteispäivystyksen päivystyslääkärityövoiman tuottamisesta siten kuin tarjouspyynnössä ja liitesopimuksessa jäljempänä määritellään. Tarjouspyynnön liitteenä oleva liitesopimus sopimusliitteineen on olennainen osa tarjouspyyntöä ja tarjoajaa sitova (liite 1). Tarjous tulee tehdä pyydetyiltä osin oheisille tarjouslomakkeille. Tarjouksen pyytäjää kutsutaan jatkossa nimityksellä tilaaja tai HUS ja tarjouksen antajaa palveluntuottajaksi. 1 TAUSTA Päivystys toimii tällä hetkellä Peijaksen sairaalassa perinteisenä rinnakkaispäivystyksenä, jossa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon päivystykset ovat erillisiä toiminnallisia ja hallinnollisia kokonaisuuksia. Perusterveydenhuollon kokonaisuus on Vantaan terveyspalveluiden ja Keravan kaupungin sosiaali- ja terveysviraston ostopalveluna hankkima. Jatkossa tavoitteena on luoda toiminnallisesti ja hallinnollisesti aito yhteispäivystys, jossa ei ole lainkaan erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon raja-aitaa, vaan potilasohjaus tapahtuu potilaan tarvitseman tutkimuksen ja hoidon mukaan. Lääkäreiden ja hoitohenkilökunnan työnkuvaa kehitetään huomioiden yleislääkäreiden ja sairaanhoitajien kuuluminen päivystyksen toiminnalliseen henkilökuntaan sekä akuuttilääketieteen erikoisalan mahdollisuuksia ja toimintamalleja hyödyntäen. Peijaksen päivystyksen laatutavoitteet pohjautuvat STM:n päivystyshoidon perusteet -raportin mukaisiin laatutavoitteisiin sekä toimintaperiaatteet STM Kiireellisen hoidon asetukseen. Päivystyksen järjestämisvastuu on perusterveydenhuollon osalta alueen kunnilla (Kerava ja Vantaa) ja erikoissairaanhoidon osalta HYKS sairaanhoitoalueella. Tammikuun alussa 2016 alkaen kuntien järjestämisvastuulla oleva virka-ajan ulkopuolisen perusterveydenhuollon päivystyksen tuottaminen siirtyy HYKS:n alaiseksi toiminnaksi Keravan ja Vantaan osalta. Virka-aikaan (klo 8-16) terveysasemat huolehtivat pääsääntöisesti perusterveydenhuollon päivystyspotilaiden hoidosta, poikkeuksena sairaankuljetuksen kuljettamat vantaalaiset potilaat, jotka ohjataan pääosin Peijakseen myös virka-aikana, jos he todennäköisesti tarvitsevat sairaalahoitoa. Tämän lisäksi terveyskeskuspäivystyksessä on toiminut Vantaan murtumapoliklinikka 7 päivänä viikossa sekä selviämishoitoasema. Sosiaali- ja kriisipäivystyksen henkilökunta on jatkossakin Vantaan sosiaali- ja terveystoimen alaista. Vantaan ja Keravan sosiaali- ja terveyslautakunta ovat päättäneet terveyskeskuspäivystystoiminnan siirtämisestä HUS:n järjestettäväksi. Pääkaupunkiseudulla on voimassa yhteispäivystysten yhteiskäyttö (Peijaksen, Jorvin, Marian ja Haartmanin sairaala sekä Lastensairaala). Sopimuksen mukaan kävelevät terveyskeskuspotilaat voivat hakeutua siihen päivystykseen, joka on heidän kannaltaan tarkoituksenmukaisin. Tavoitteena on kuitenkin, että potilaat pääsääntöisesti käyttäisivät oman kunnan päivystyspistettä.
2/7 Peijaksen perusterveyden huolloin päivystyksessä kävi yleislääkärillä 1.1.-31.12.2014 22472 aikuista ja 5132 lasta (yhteensä 33604 ). Lisäksi hoitajavastaanottokäyntejä oli n 13000. Järjestelmällisen toiminnan takaamiseksi on laadittu yleiset toimintasäännöt. Aikuispotilaat luokitellaan hoidon tarpeen arviossa kolmeen kiireellisyysluokkaan: hätätila (=välitön), kiireellinen (lääkärin tutkimuksen vasteaika <30min) ja muu päivystyspotilas (vasteaika < 60 min). Tuottaja tulee toimimaan HUS:n osoittamissa tiloissa. 2 SOPIMUSAIKA JA OPTIOT Varsinainen sopimuskausi pyritään aloittamaan tammikuun alussa 2016 ja päättyy 28.2.2017. Sopimus syntyy kun molemmat osapuolet ovat allekirjoittaneet sopimuksen. HUS varaa lisäksi oikeuden 1+1 vuoden optioon. Hinta on voimassa kiinteänä varsinaisen sopimuskauden. Option käytöstä päätetään yksi vuosi kerrallaan. HUS päättää option käytöstä saatuaan optiokautta koskevan hintaesityksen. Hinnan korotuksia ei voi esittää optiokauden aikana. 3 HANKINNAN KOHDE HUS hankkii Peijaksen yhteispäivystyksen päivystyslääkärityötä ja ruuhkanpurun edellyttämän lääkärityövoiman sekä lisätyövoimaa sairastapauksiin ja muihin akuutteihin toimituksiin. Lisäksi hankitaan Peijaksessa sijaitsevien AKOS-osastojen, Katriinan sairaalassa sekä Katriinan sairaalan väistötiloissa sijaitsevien tk-osastojen ja Keravan tk-osastojen kierrot ja puhelinkonsultaatio. Edellä mainitut palvelut hankitaan tarjouspyynnön liitteenä 2 olevan hinnoittelun mukaisilla sopimushinnoilla liitesopimuksessa määrätyin ehdoin. Hankinnan tarkoittamat kokonaisuudet on kuvattu tarjouspyynnön liitteissä 3 ja 4. Järjestämisvastuu on toimitustakuullista siltä osin kuin sitä ei ole erityisesti poissuljettu. Palveluntuottaja vastaa kohdassa 5 (Hankinnan kohde ja toimenkuvan määrittely) kuvatun lääkäritoimen järjestämisestä liitesopimuksessa tarkemmin määritellyin ehdoin toimitustakuulla. Tämä toiminta sisältää seuraavat kokonaisuudet: 1. Lääkärityövoiman järjestäminen liitteen 3 ja 4 mukaisiin vakiovuoroihin 2. Ruuhkanpurun toteuttaminen 3. Lääkärityövoiman järjestäminen liitteessä 3 tarkoitettuihin perusostoihin ja lisäostoihin 4. Akuuttitoimitusten järjestäminen liitteessä 3 tarkoitettuihin tilauksiin 5. Äkillisten toimitusten järjestäminen liitteessä 3 tarkoitettuihin tilauksiin (ei toimitustakuuta) Palveluntuottajan on kyettävä järjestämään ja ylläpitämään riittävää varahenkilöstöä siten, että mahdollisten sairaustapausten tai muiden ennakoimattomien ongelmatilanteiden ilmaantuessa palveluntuottaja järjestää lääkärityövoimaa kaikissa olosuhteissa kaikkien palvelukokonaisuuksien osalta. Palveluntuottajan vastuulle kuuluu lääkärien rekrytointi, palkkaus, ohjaus ja perehdytys tehtävään, sekä kaikki tämän toiminnan hallinnointiin liittyvät tehtävät sekä liitesopimuksessa mainitut velvoitteet.
3/7 HUS kehottaa palveluntuottajaa tutustumaan huolellisesti liitesopimukseen, jossa on yksilöity palveluntuottajan toiminnan ja vastuiden sisältö Peijaksen päivystyksessä. Sopimus on sitova ja palveluntuottaja hyväksyy siinä määritellyt ehdot tarjouksen antaessaan. Palveluntuottajan toiminnan pääasiallinen sisältö Palveluntuottajan toiminnalliset velvoitteet on kuvattu liitesopimuksen kohdassa 5 ja 7. Palveluntuottaja sitoutuu toimittamaan palvelun liitesopimuksessa mainituin ehdoin. 4 PALVELUN SISÄLTÖÄ KOSKEVAT VAATIMUKSET; LÄÄKÄRIEN PÄTEVYYSVAATIMUKSET Palveluntuottajan toiminnan Peijaksen päivystyksessä tulee olla kulloinkin voimassa olevien terveydenhuollon ammattihenkilöistä annettujen lakien ja asetusten mukaista. Päivystävän lääkärin tulee olla 1. lääketieteen lisensiaatti ja/tai laillistettu lääkäri, jolla on riittävä kokemus samankaltaisesta perusterveydenhuollon päivystyksestä. Tilapäisesti voidaan käyttää lääketieteen kandidaattia, joka on suorittanut vähintään kaikki viiden ensimmäisen vuoden opinnot ja jolla on monipuolista työkokemusta perusterveydenhuollosta sekä terveyskeskuspäivystyksestä. Lääketieteen kandidaattien työmäärä voi olla enintään 15 % laskutetuista päivystystunneista kalenterikuukauden seurantajakson aikana. Jokaisessa vuorossa on vähintään yhden päivystävistä lääkäreistä oltava lääketieteen lisensiaatti ja/tai laillistettu lääkäri. 2. Lääkäreiltä edellytetään perusterveydenhuollon tuntemusta, ammatillista ja päivystysosaamista, yhteistyökykyä ja joustavuutta, potilastietojärjestelmien tuntemusta ja sitoutuneisuutta yhteisiin pelisääntöihin sekä riittävä kielitaito palvelujen tuottamiseksi potilaan omalla kielellä suomeksi tai ruotsiksi. Suomen kielen osalta jokaiselta lääkäriltä edellytetään hyvää suullisen ja kirjallisen kielen taitoa. Mikäli tuottajan osoittaman päivystäjän ammattitaito ei ole riittävä tai yhteistyötaidoissa tai kielitaidossa ilmenee puutteita, on tilaajalla oikeus olla hyväksymättä yksittäistä lääkäriä päivystäjäksi. 3. Murtumapoliklinikalle sijoitettavalla lääkärillä tulee olla aiempaa osaamista pientraumojen ja muiden kuin erikoissairaanhoidon piiriin kuuluvien murtumien diagnostiikasta ja hoidosta (esim. radiuksen tyyppimurtuma, hyväasentoiset nilkkamurtumat). Tilaajalla on oikeus hylätä liitesopimuksessa ilmoitetuin ehdoin palveluntuottajan esittämä henkilö. Päivystäjillä on oikeus osallistua ilman korvausta palveluntuottajan osoittamiin sairaalan järjestämiin maksuttomiin henkilöstökoulutuksiin, maksullisiin koulutuksiin päivystäjät voivat osallistua palveluntuottajan kustantamina. Tilaaja ja palveluntuottaja voivat myös järjestää yhteisiä koulutuksia. 5 VAKUUTUKSET JA REKLAMAATIOASIAT Palveluntuottajan lääkärit vastaavat potilaiden asianmukaisesta hoidosta ja tuottaja kantaa isännänvastuun työntekijöidensä toimista vahingonkorvauslain (412/1974) 3. luvun mukaisesti.
Palveluntuottajalla on oltava toiminnan edellyttämät asianmukaiset vakuutukset kuten potilasvahinko- ja vastuuvakuutus. Palveluntuottajalla on velvollisuus antaa pyydettäessä kirjallinen lisäselvitys annetusta hoidosta ja sen sisältämistä toimenpiteistä. Mahdollisiin kanteluihin, muistutuksiin ja potilasvahinkoihin liittyvät lausunnot ja selvitykset kukin päivystäjä on velvollinen toimittamaan viipymättä. Palveluntuottaja ilmoittaa henkilön, jolle edellä mainittuihin tapahtumiin liittyvät selvityspyynnöt osoitetaan. Päivystyksestä vastaavalla HUS:n lääkärillä on lisäksi oikeus pyytää päivystäjiltä selvityksiä tapahtuneista hoidollisista tai muista työskentelyä koskevista seikoista harkintansa mukaan. Palveluntuottajan Peijaksen sairaalassa tapahtuvan toiminnan osalta potilasasiamiehenä toimii sairaalan potilasasiamies. 6 PALVELUN HINNOITTELU Palvelun hinnat on ilmoitettava /h (alv 0 %) oheisella hintaliitteellä (liite 2) siinä olevan erittelyn mukaisesti. Viikkohinnoista vähennetään tilaajan lääkäreiden tekemät työtunnit. Tilaaja toteaa intressissään olevan mahdollisimman pätevien lääkärien saamisen palvelua tuottamaan. Toteutuva laskutus määrittyy siten, että tarjotusta hinnasta poiketaan seuraavasti: 1. Mikäli lääkärintehtävissä toimii lääketieteen kandidaatti, vähennetään tuntihinnoista - 15%. 2. Mikäli lääkärintehtävissä toimii erikoislääkäri, lisätään tuntihintoihin + 10%. Hintojen tulee sisältää mahdolliset puhelin-, käynti- ja toimenpidepalkkiot sekä matkakorvaukset- ja kustannukset. Palveluntuottajan tulee ilmoittaa seuraavat hinnat: 1. Vakiovuoron, perusoston ja lisäoston hinta /h. Vakiovuorolle, perusostolle ja lisäostolle ilmoitetaan vain ja ainoastaan yksi hinta. Vakiovuoro ja perusosto ovat perushinnalla. Lisäostolle maksetaan perushinta + 5 %. Akuuttitoimitukselle ja toimitustakuuttomalle äkilliselle toimitukselle maksetaan +30% korotus. 4/7 7 MAKSUEHTO 2. Ruuhkanpurun hinta /h aktiivityöstä arkisin päivystysaikana ma klo 16- pe 08 (päivätyössä ei käytetä ruuhkanpurkua arkisin) 3. Ruuhkanpurun hinta /h aktiivityöstä viikonloppuisin päivystysaikana pe 16- ma 08. Ruuhkanpurun hinnan on sisällytettävä kaikki ruuhkanpurun kustannukset mukaan lukien sen tarvitsema puhelinpäivystys viikonloppuisin ja juhlapyhinä. Palveluhintojen on oltava kiinteät varsinaisen sopimuskauden. Sopimuskaudesta ja optioiden käytöstä on määrätty tarjouspyynnön kohdassa 2 ja liitesopimuksessa. Vertailuhinnan laskentasääntö on ilmoitettu tarjouspyynnön kohdassa 10. Maksuehto 30 pv netto.
Palveluntuottaja laskuttaa tilaajaa kuukausittain jälkikäteen. Viivästyskorko on korkolain mukainen. Laskun tulee sisältää tehdyt päivystystunnit lääkärien pätevyyden mukaan eriteltynä yms. tarvittavat tiedot laskun oikeellisuuden tarkistusta varten. Palveluntuottaja toimittaa tilaajalle kultakin kalenterikuukaudelta seuraavan kuukauden 15 päivään mennessä päiväkohtaisen listauksen päivystykseen osallistuneista lääkäreistä. Listan tulee sisältää kunkin lääkärin kohdalla merkinnän, onko hän lääketieteen opiskelija, laillistettu lääkäri vai erikoislääkäri. Raportointivelvollisuus koskee myös ruuhkanpurkua. 5/7 8 TARJOAJAN SOVELTUVUUSVAATIMUKSET Tarjouskilpailusta voidaan sulkea pois sellainen tarjoaja, jolla ei voida katsoa olevan teknisiä, taloudellisia tai muita edellytyksiä hankinnan toteuttamiseksi. - Palveluntuottajalla tulee olla kokemusta vastaavan laajuisesta (vähintään 200 viikkotunnin) päivystyksen yleislääkärityön toteuttamisesta yhdessä päivystyspisteessä (jossa vähintään 10.000 käyntiä vuodessa) yhtäjaksoisesti vähintään vuoden ajan viimeisen kolmen vuoden aikana. Palveluntuottajalla tulee olla vähintään yksi referenssi edellä mainitusta vastaavanlaajuisesta toiminnasta ja toimittaa tiedot siitä. - Palveluntuottajalla on oltava riittävä henkilöstö käytettävissään ja uskottava varahenkilöjärjestelmä, jonka perusteella palveluntuottajalla voidaan katsoa olevan kyky toimia ruuhkanpurun vasteaikojen puitteissa. - Palveluntuottajan tulee esittää vähintään kolme Peijaksen lääkäripäivystysrinkinsä toiminnan organisoinnin vastaamiseen kykenevää lääkäriä, joiden tulee olla laillistettuja lääkäreitä. Vastaavalla lääkärillä tulee olla kyky valvoa perusterveydenhuollon lääkäriringin osaamista ja kokemusta sekä vastata lääketieteellisestä laadusta ja perehdyttää lääkäririnki. HUS hyväksyy vastaavaksi lääkäriksi sopivimmaksi katsomansa lääkärin. Tilaaja noudattaa tilaajavastuulakia. Tarjoajan on pyydettäessä esitettävä hankintayksikölle korkeintaan kolme kuukautta vanhat todistukset, jotka tämän tarjouspyynnön liitteenä 4 oleva lomake korvaa. Tarjoajaa pyydetään täyttämään lomake kaikkine siinä pyydettyine tietoineen. Tarjoajan on pyydettäessä toimitettava hankintayksikölle myös tarjoajan tilinpäätöstiedot kolmelta viimeiseltä tilikaudelta, tai jos tarjoaja on ollut toiminnassa lyhemmän aikaa, koko toiminta-ajalta. Tarvittaessa pyydettäviä selvityksiä ovat 1) selvitys merkinnästä ennakkoperintärekisteriin ja työnantajarekisteriin sekä arvonlisäverovelvollisten rekisteriin; 2) kaupparekisteriote; 3) todistus verojen maksamisesta tai verovelkatodistus taikka selvitys siitä, että verovelkaa koskeva maksusuunnitelma on tehty; 4) todistus eläkevakuutusmaksujen suorittamisesta tai selvitys erääntyneiden eläkevakuutusmaksujen maksusopimuksesta; 5) todistus potilasvahinko- ja vastuuvakuutuksista; 6) selvitys työhön sovellettavasta työehtosopimuksesta tai keskeisistä työehdoista. Tarjouksen liitteenä tarjoajan on toimitettava: selvitys siitä, että palveluntuottaja on tarkistanut tällä hetkellä palveluksessaan olevien palvelun tuottamiseen osallistuvien lääkärien rikostaustan lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä annetun lain mukaisesti (504/2002) ja sitoumus siitä, että tarjoaja sitoutuu tekemään tämän tarkistuksen kaikkien tämän tarjouspyynnön kohteena olevaan toimintaan tarkoitettujen lääkärien osalta.
Tarjoajan tulee täyttää kaikki hankintalain mukaiset soveltuvuuden vaatimukset, jotka todetaan lain 52-54 :ssä. 6/7 9 PALVELUN TUOTTAJALTA VAADITTAVAT SELVITYKSET Tarjoajan tulee liittää tarjoukseensa seuraavat selvitykset, joiden perusteella todetaan yllä kuvattujen soveltuvuusedellytysten täyttyminen, ja joista ilmenee: Selvitys vähintään kolmesta päivystysringin vastaavasta lääkäristä, joiden tulee olla laillistettuja lääkäreitä. Selvityksestä on ilmettävä koulutus, työkokemus sekä arvio kyvystä valvoa perusterveydenhuollon lääkäriringin osaamista ja kokemusta sekä vastata lääketieteellisestä laadusta ja perehdyttää lääkäririnki. Selvitys varahenkilöjärjestelmästä ja toimitusvarmuudesta, jossa on selvitettävä palveluntuottajan varahenkilöjärjestelmä palveluiden osalta, toimitustakuumalli vasteaikoineen. Selvitys palveluntuottajan listoilla olevan muun kuin lääketieteen kandidaattitason henkilöstön lukumäärästä. Palveluntuottajan kokemus vastaavan laajuisesta (kohta 8) päivystyksen lääkärirekrytointiin ja ostopalveluiden tuottamiseen liittyvästä toiminnasta viimeisen 3 vuoden aikana. Perusteena vaatimukselle on se, että Peijaksen yhteispäivystyksen käynnistäminen tulee aloittaa välittömästi ja kyseinen päivystystoiminta on luonteeltaan vaativaa ja kriittistä. Palveluntuottaja voi käyttää palvelun toteuttamiseen alihankkijaa. Mikäli palveluntuottaja käyttää alihankkijaa suurelta osin (yli 40 %:sti) palvelun tuottamiseen tulee alihankkijasta toimittaa kaikki yllämainitut vastaavat selvitykset sekä kohdassa 8 tarkoitetut selvitykset. Alihankkijan tulee vastaavasti täyttää tarjoajalta vaadittavat soveltuvuusedellytykset ja sen lääkäreiden lääkäreiltä vaadittava pätevyys. 10 TARJOUKSEN VALINTAPERUSTEET Tarjouksista tullaan valitsemaan hinnaltaan halvin. Tarjouspyynnön hintaliitettä 2 käytetään vertailuhinnan laskennassa. Tuntimäärät ovat arvioita. Palveluntuottajan kuhunkin kohtaan ilmoittama hinta /h kerrotaan vastaavalla arvioidun ajan xx toteutumalla. Näin saadut hinnat (HUS/Peijas arvioitu toteuma x palveluntuottajan ilmoittama hinta /h) lasketaan yhteen ja halvin hinta voittaa. 11 OSATARJOUKSET JA VAIHTOEHTOISET TARJOUKSET 12 SOPIMUSEHDOT Osatarjouksia ja vaihtoehtoisia tarjouksia ei hyväksytä. Sopimus tehdään vain yhden palveluntuottajan kanssa. Tarjousten on noudatettava liitesopimusta ja JYSE 2009 Palvelut -ehtoja sellaisina kuin ne ovat HUS:n tekemin poikkeuksin ja lisäyksin (liite 6) ellei tässä tarjouspyynnössä erikseen toisin edellytetä. 13 TARJOUKSEN VOIMASSAOLOAIKA JA SITOVUUS Tarjous on tehtävä sitovasti. Tarjous tulee hinnaltaan ja muilta ehdoiltaan tarjoajaa sitovaksi, kun hankintayksikkö on tarjousajan päätyttyä ottanut tarjouksesta selon, ja sen tulee olla voimassa vähintään sivulla yksi mainittuun ajankohtaan saakka.
14 TARJOUKSEN TOIMITTAMINEN JA KYSYMYSTEN ESITTÄMINEN Tarjous toimitetaan sähköisesti. Tarjouksen toimittamisen määräaika on yksilöity sivulla yksi. Myöhästyneitä tarjouksia ei oteta huomioon. HUS suosittelee käyttämään tarjouksen toimittamisessa PDF- tai Microsoft Office tiedostomuotoja. 7/7 Tarjoukseen liittyvät kysymykset esitetään sähköisesti suomen kielellä Tarjouspalvelun välityksellä. Kysymysten määräaika, vastausajankohta ja Tarjouspalvelun osoite on esitetty sivulla yksi. Tarjoajan tulee huomioida vastaukset tarjousta tehdessään. Tarjoajien tasapuolisen kohtelun vuoksi kysymyksiin vastaan vain edellä kuvatulla tavalla. Tarjoajalla ei ole oikeutta saada HUS:lta korvausta tarjouksen tekemisestä tai muista hankintamenettelyyn osallistumisesta aiheutuneista kustannuksista. 15 TARJOUKSEN HYLKÄÄMISPERUSTEET Tarjouksen tulee olla tarjouspyynnön mukainen ja se tulee laatia tarjouspyynnössä ja sen liitteissä annettujen ohjeiden mukaisesti. Tarjouspyynnön vastaiset ja ehdolliset tarjoukset hylätään. 16 TARJOUSASIAKIRJOJEN JULKISUUS JA PÄÄTÖKSEN TIEDOKSIANTO Tarjouksen tiedot ovat päätöksenteon jälkeen julkisia lukuun ottamatta liikesalaisuuksia. Jos jokin osa tarjousta sisältää liikesalaisuuksia, tulee nämä esittää erillisellä liitteellä, jonka on oltava selkeästi merkitty. Hinta ja tarjousvertailussa huomioitavat referenssitekijät eivät voi olla liikesalaisuuksia. Päätökset annetaan tiedoksi sähköisesti. Tarjoajan tulee ilmoittaa sähköinen yhteystietonsa, johon päätös voidaan lähettää. Hankintalain 75 :n perusteella ehdokkaan ja tarjoajan katsotaan saaneen päätöksestä oheisasiakirjoineen tiedon sinä päivänä, jolloin mainitut asiakirjat sisältävä sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin. LIITE 1 LIITE 2 LIITE 3 LIITE 4 LIITE 5 LIITE 6 LIITE 7 Liitesopimus ja sopimusliitteet A1, A2 ja B Hintaliite ja vertailuhinnan laskeminen Palveluntuottajan tuottamat vuorot ja tunnit Peijas Palveluntuottajan tuottamat vuorot ja tunnit Vantaan ja Keravan tk-osastot Tarjouslomake JYSE 2009 -palvelut ehdot HUS:in tekemin poikkeuksin ja lisäyksin Alihankkijaa koskevat tiedot
HUS-KUNTAYHTYMÄ LIITE 1 1 (14) HUS-KUNTAYHTYMÄN JA OY X AB:N SOPIMUS PEIJAKSEN SAIRAALAN YHTEISPÄIVYSTYKSEN LÄÄKÄRIPALVELUISTA 1 Sopijapuolet Tilaaja Palvelun tuottaja Hus kuntayhtymä (jäljempänä HUS tai tilaaja) PL 100, 00029 HUS Y-tunnus 1567535-0 Yhteyshenkilö sopimuksen sisältöasioissa xxxx Osoite, puhelinnumero, sähköpostiosoite Potilaskohtaisten asioiden yhteyshenkilö ja laskutusosoite merkitään tilauksiin. Oy X Ab (jäljempänä palveluntuottaja) Osoite, puhelinnumero, sähköpostiosoite Y-tunnus Yhteyshenkilö sopimusasioissa xxx Tämän sopimuksen pohjana ovat tarjouspyyntö x.x.2015 ja palveluntuottajan tarjous nro ja tilaajan päätös x.x.2015. 2 Sopimuksen tausta Päivystys on toiminut tällä hetkellä Peijaksen sairaalassa perinteisenä rinnakkaispäivystyksenä, jossa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon päivystykset ovat erillisiä toiminnallisia ja hallinnollisia kokonaisuuksia. Perusterveydenhuollon kokonaisuus on ollut Vantaan terveyspalveluiden ja Keravan kaupungin sosiaali- ja terveysviraston ostopalveluna hankkima. Tavoitteena on nyt luoda toiminnallisesti ja hallinnollisesti aito yhteispäivystys, jossa ei ole lainkaan erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon raja-aitaa, vaan potilasohjaus tapahtuu potilaan tarvitseman tutkimuksen ja hoidon mukaan. Lääkäreiden ja hoitohenkilökunnan työnkuvaa kehitetään huomioiden yleislääkäreiden ja sairaanhoitajien kuuluminen päivystyksen toiminnalliseen henkilökuntaan sekä akuuttilääketieteen erikoisalan mahdollisuuksia ja toimintamalleja hyödyntäen. Peijaksen päivystyksen laatutavoitteet pohjautuvat STM:n päivystyshoidon perusteet -raportin mukaisiin laatutavoitteisiin sekä toimintaperiaatteet STM Kiireellisen hoidon asetukseen. Päivystyksen järjestämisvastuu on perusterveydenhuollon osalta alueen kunnilla (Kerava ja Vantaa) ja erikoissairaanhoidon osalta HYKS sairaanhoitoalueella. Tammikuun alussa 2016 alkaen kuntien järjestämisvastuulla oleva virka-ajan ulkopuolisen perusterveydenhuollon päivystyksen tuottaminen siirtyy HYKS:n alaiseksi toiminnaksi Keravan ja Vantaan osalta. Virka-aikaan (klo 8-16) terveysasemat huolehtivat pääsääntöisesti perusterveydenhuollon päivystyspotilaiden hoidosta, poikkeuksena sairaankuljetuksen kuljettamat vantaalaiset potilaat, jotka ohjataan pääosin Peijakseen myös virka-aikana, jos he todennäköisesti tarvitsevat sairaalahoitoa. Tämän lisäksi terveyskeskuspäivystyksessä on toiminut Vantaan murtumapoliklinikka 7 päivänä
HUS-KUNTAYHTYMÄ LIITE 1 2 (14) viikossa sekä selviämishoitoasema. Sosiaali- ja kriisipäivystyksen henkilökunta on jatkossakin Vantaan sosiaali- ja terveystoimen alaista. Vantaan ja Keravan sosiaali- ja terveyslautakunnat ovat päättäneet terveyskeskuspäivystystoiminnan siirtämisestä HUS:n järjestettäväksi. Pääkaupunkiseudulla on voimassa yhteispäivystysten yhteiskäyttö (Peijaksen, Jorvin, Marian ja Haartmanin sairaala sekä Lastensairaala). Sopimuksen mukaan kävelevät terveyskeskuspotilaat voivat hakeutua siihen päivystykseen, joka on heidän kannaltaan tarkoituksenmukaisin. Tavoitteena on kuitenkin, että potilaat pääsääntöisesti käyttäisivät oman kunnan päivystyspistettä. Peijaksen perusterveydenhuollon päivystyksessä kävi yleislääkärillä 1.1.-31.12.2014 22472 aikuista ja 5132 lasta (yhteensä 33604 ). Lisäksi hoitajavastaanottokäyntejä oli noin 13.000. Järjestelmällisen toiminnan takaamiseksi on laadittu yleiset toimintasäännöt. Aikuispotilaat luokitellaan hoidon tarpeen arviossa kolmeen kiireellisyysluokkaan: hätätila (=välitön), kiireellinen (lääkärin tutkimuksen vasteaika <30min) ja muu päivystyspotilas (vasteaika < 60 min). Palveluntuottaja tulee toimimaan HUS:n osoittamissa tiloissa. 3 Sopimuksen kohde ja kattavuus 4 Hinnoittelu ja laskutus 3.1 HUS hankkii Peijaksen yhteispäivystyksen päivystyslääkärityötä ja ruuhkanpurun edellyttämän lääkärityövoiman sekä lisätyövoimaa sairastapauksiin ja muihin akuutteihin toimituksiin. Lisäksi hankitaan Peijaksessa sijaitsevien AKOS-osastojen, Katriinan sairaalassa sekä Katriinan sairaalan väistötiloissa sijaitsevien tk-osastojen ja Keravan tk-osastojen kierrot ja puhelinkonsultaatio. Toimitukset toteutetaan sopimuksen liitteenä x olevan hinnoittelun mukaisilla sopimushinnoilla tässä sopimuksesa määrätyin ehdoin. Sopimuksen kattamat kokonaisuudet on kuvattu tämän sopimuksen liitteissä x ja x. 3.2 Palveluntuottaja vastaa edellä yksilöidyn lääkärityövoiman järjestämisestä tässä sopimuksessa tarkemmin määritellyin ehdoin. Järjestämisvastuu on toimitustakuullista siltä osin kuin sitä ei ole erityisesti poissuljettu. 4.1 Hinnoittelussa noudatetaan palveluntuottajan tarjoukseen perustuvaa hintaliitteen mukaista hinnoittelua (liite x). Hinnat ovat kiinteät koko varsinaisen sopimuskauden ajan. 4,2 HUS sitoutuu maksamaan palveluntuottajalle tässä sopimuksessa tarkoitetuista päivystyslääkärityöstä ja ruuhkanpurusta hintaliitteen mukaisesti. Hinta kattaa kaikki palveluntuottajan kustannukset. 4.3 Ruuhkanpurkajalle maksetaan vain aktiivityöstä. Ruuhkanpurkajan saapuessa paikalle maksetaan korvaus alkaen saapumisesta ja päättyen siihen, kun ruuhkanpurkaja poistuu paikalta.
HUS-KUNTAYHTYMÄ LIITE 1 3 (14) 4.4 Palveluntuottaja laskuttaa HUS:ia tuottamistaan palveluista kuukausittain jälkikäteen tuntikohtaisesti eriteltynä. Palveluntuottaja toimittaa HUS:lle laskutuksen yhteydessä tuntikohtaisesti sellaiset potilaiden hoitoa koskevat tiedot, joita HUS tarvitsee korvauksen maksamista ja hoidon tilastointia varten. Laskun tulee sisältää kunkin lääkärin kohdalla merkinnän, onko hän lääketieteen kandidaatti, täyslaillistettu lääkäri vai erikoislääkäri. Laskun välttämättömät tiedot ilmenevät sopimuksen liitteestä (Liitteet A1, A2 ja B). 4.5 Laskuun kohdistuvat huomautukset on tehtävä 14 päivän kuluessa laskun tiedoksisaannista. 4.6 Maksuajan pituus on 30 päivää. Jos maksua ei suoriteta viimeistään eräpäivänä, palveluntuottajalla on oikeus periä korkolain mukaista viivästyskorkoa viivästysaikana voimassa olevan korkotason mukaisesti. 5 Palveluntuottajan velvoitteet 5.1 Palveluntuottaja on velvollinen hoitamaan ja turvaamaan resurssit sopimuksen mukaisille tunneille sovitun pätevyyden omaavalla lääkärityövoimalla, jolla on riittävä kokemus ja osaaminen. Palveluntuottajalla on toimitustakuu vakiovuoroihin, neljännesvuosittain ilmoitettavaan perusostoon, kuusi (6) viikkoa ennen toimitusta tarkoitettuun lisäostoon sekä akuuttitoimitukseen. Akuuttitoimituksessa HUS:illa on oikeus äkillisten poissaolojen sattuessa taikka muissa akuuteissa tilanteissä tilata lääkäri toimitustakuullisena toimituksena, jolloin lääkärin on saavuttava viiden (5) vuorokauden sisällä tilauksesta. Lisäksi HUS voi tilata ns. äkillisen toimituksen ilman toimitustakuuta. Järjestelmä on yksilöity liitteessä x. Lääkäreillä tulee olla perusterveydenhuollon tuntemusta, riittävä lääketieteellinen ammatillinen osaaminen sekä päivystysosaamista. Osaamistason on riitettävä normaalin työtahdin ylläpitoon. Lääkäreiltä edellytetään yhteistyökykyä ja joustavuutta, potilastietojärjestelmien tuntemusta ja sitoutumista yhteisiin pelisääntöihin sekä riittävää kielitaitoa siten, että palveluntuottaja pystyy järjestämään palvelun tuottamisen potilaan omalla kielellä suomeksi tai ruotsiksi. Suomen kielen osalta jokaiselta lääkäriltä edellytetään hyvää suullisen ja kirjallisen kielen taitoa. Palveluntuottajalla tulee olla osoitettavissa murtumapoliklinikalle lääkäri, jolla on aiempaa osaamista pientraumojen ja muiden kuin erikoissairaanhoidon piiriin kuuluvien murtumien diagnostiikasta ja hoidosta (kuten esim. radiuksen tyyppimurtuma, hyväasentoiset nilkkamurtumat). Palveluntuottajan toiminta Peijaksen päivystyksessä on kulloinkin voimassa olevien terveydenhuollon ammattihenkilöistä annettujen lakien ja asetusten mukaista. Päivystävän lääkärin tulee olla lääketieteen lisensiaatti ja/tai laillistettu lääkäri, jolla on riittävä kokemus samankaltaisesta perusterveydenhuollon päivystyksestä. Tilapäisesti voidaan käyttää lääketieteen kandidaattia, joka on suorittanut vähintään kaikki viiden ensimmäisen vuoden opinnot ja omaa monipuolista työkokemusta perusterveydenhuollosta sekä terveyskeskuspäivystyksestä. Jokaisessa vuorossa on vähintään yhden päivystävistä lääkäreistä oltava lääketieteen lisensiaatti ja/tai
HUS-KUNTAYHTYMÄ LIITE 1 4 (14) laillistettu lääkäri. Lääketieteen kandidaattien työtunteja voi olla enintään 15 % laskutetuista päivystystunneista kalenterikuukauden seurantajakson aikana. 5.2 Palveluntuottaja vastaa lääkärien rekrytoinnista, palkkauksesta, ohjauksesta ja perehdytyksestä tehtävään sekä kaikista tämän toiminnan hallinnoinnin edellyttämistä tehtävistä, kuten muun ohella lääkärien palvelussuhteen ehdoista ja lakisääteisten työnantajamaksujen suorittamisesta loma- ja ylityökorvaukset mukaan lukien. Palveluntuottajan vastuulla on lisäksi hankkia lääkäreille riittävä perehdytys myös työssä tarvittaviin HUS:n tietojärjestelmiin sekä ja huolehtia muusta lain edellyttämästä koulutuksesta, kuten palo- ja turvallisuuskoulutuksesta, ammatillisesta täydennyskoulutuksesta sekä säteilylain (592/1991) tarkoittamasta koulutuksesta. Palveluntuottaja vastaa varahenkilöstön järjestämisestä ja ylläpitämisestä siten, että mahdollisten sairaustapausten tai muiden ennakoimattomien ongelmatilanteiden ilmaantuessa palveluntuottaja järjestää lääkärityövoiman kaikissa olosuhteissa. Palveluntuottaja vastaa tarvittavan ja oikea-aikaisen ruuhkanpurun järjestämisestä. 5.3 Palveluntuottaja ja soveltuvin osin sen osoittama lääkäri vastaavat lisäksi seuraavasta: palveluntuottajan päivystäjä tekee potilasasiakirjamerkinnät ja muut tuottajan edellyttämät kirjaukset HUS:n erikoissairaanhoidon tietojärjestelmään. Potilastietojärjestelmänä on tällä hetkellä HUS:n Oberon/Miranda. Maksuliikenteen, potilasmaksujen perimisen ja jäsenkuntien sisäisen laskutuksen järjestää tilaaja; palveluntuottaja ja sen osoittama lääkärityövoima osallistuu tarvittaessa HUS:n valmiussuunnitelman mukaisiin tehtäviin. työntekijöiden perehdyttämisestä päivystyksessä käytettäviin tietojärjestelmiin ja toimintatapoihin; Uuden päivystäjän on tavattava tilaajan vastuulääkäri, allekirjoitettava tietosuojalomakkeet, hankittava päivystäjänä toimimista edellyttävät tietojärjestelmätunnukset ja tutustuttava riittävästi toimintaympäristöön hyvissä ajoin ennen ensimmäistä päivystystään; siitä, että lääkärit noudattavat tilaajan antamia ohjeita lähete- ja toimintakäytännöistä; siitä, että ongelmakohtiin puututaan välittömästi ja toimenpiteistä tiedotetaan kirjallisesti tilaajalle sekä tehtyjen työtuntien ja - kustannusten tilastoinnista ja raportoinnista asiakkaalle kuukausittain laskutuksen yhteydessä; palveluntuottajan lääkäreitä koskevista muistutuksista, tarvittaessa selvityksistä Potilasvakuutuskeskukselle / Potilasvahinkolautakunnalle, vastineista Valviraan, aluehallintovirastolle sekä palveluntuottajan vastuulla olevista potilasvakuutusselvityksistä. työntekijöidensä tekemien kirjaamisvirheiden korjaamisesta; lääkärintodistusten tekemisestä (viranomaisille, vakuutusyhtiöille jne); tarvittaessa Vantaan murtumapoliklinikkatoiminnasta Peijaksessa sijaitsevien AKOS-osastojen ja Katriinan sairaalassa sekä Katriinan sairaalan väistötiloissa sijaitsevien tk-osastojen kierroista lauantaisin, sunnuntaisin ja arkipyhinä klo 9-17 välisenä aikana. Työ sisältää mm potilaiden aktiivisen kotiuttamisen. Keravan
HUS-KUNTAYHTYMÄ LIITE 1 5 (14) tk-osastojen kiertämisen sunnuntaisin ja pitkinä juhlapyhinä joka toinen pyhäpäivä sunnuntaita edeltävästi ja sen jälkeen klo 9-16 välisenä aikana. Peijaksen AKOS:ien ja Katriinan sairaalassa sekä Katriinan sairaalan väistötiloissa sijaitsevien tk-osastojen ja Keravan tkosastojen puhelinkonsultaatioista päivystysasioissa viikonloppuisin ja pyhäpäivinä päivystysasioissa klo 9-21. Peijaksessa sijaitsevien AKOS-osastojen potilaiden päivystystilanteiden hoidosta päivystysaikaan. 6. Tilaajan velvoitteet 6.1 Tilaaja vastaa: työtiloista, -välineistä ja -vaatetuksesta; työn johtamisesta ja työn valvonnasta; päivystyksen työnjaosta ja triage-ohjeistuksesta; vastuu- / yhdyshenkilön perehdyttämisestä; lääkäreihin kohdistuneen palautteen ja muiden päivystyslääkärin toiminnassa ilmenneiden puutteiden ilmoittamisesta palveluntuottajalle viivytyksettä. (Palveluntuottaja puuttuu ongelmakohtiin välittömästi ja tiedottaa toimenpiteistä tilaajalle); diagnostiikkakuluista (röntgen- ja laboratoriotutkimukset); laadun tavoitetason seurannasta ja raportoinnista: käyntimäärät potilaiden odotusajat lähetteiden määrät. 7. Toiminnan järjestäminen sekä siihen liittyvät velvoitteet ja oikeudet 7.1 HUS hyväksyy palveluntuottajan esittämistä vähintään kolmesta laillistetusta lääkäristä sopivimmaksi katsomansa vastaavan lääkärin, jonka tulee olla laillistettu lääkäri. Hän vastaa Peijaksen päivystäjäringin toiminnan organisoinnista. Hänellä tulee olla kyky valvoa päivystyslääkäriringin osaamista ja kokemusta sekä vastata lääketieteellisestä laadusta ja perehdyttää lääkäririnki. Lisäksi hänen tulee osallistua osaltaan päivystyksen kehittämistyöhön ilman erillistä korvausta. 7.2 Palveluntuottaja laatii päivystyslistan nimetyistä päivystäjistä ja heidän pätevyydestään valmiiksi etukäteen ja toimittaa listan tilaajan yhteyshenkilölle kaksi viikkoa ennen päivystyslistan (kuukauden) alkamista. Palveluntuottaja toimittaa lisäksi sähköisen kopion tilaajan kanssa sovittuihin toimipisteisiin ennen työvuorojen alkua. Mahdolliset muutokset päivystyslistoihin tehdään sähköpostitse ja puhelimitse sovittavalla tavalla. 7.3 Palveluntuottaja sitoutuu varaamaan riittävän ajan sille, että HUS haastattelee päivystykseen osallistuvan lääkärin ja perehdyttää omalta osaltaan kunkin palveluntuottajan lääkärin ennen kuin palveluntuottaja lähettää tämän ensimmäiseen työvuoroon. Palveluntuottaja ei veloita edellä mainittuihin kuluvasta ajasta tai siihen käytetyistä kustannuksista. HUS:illa on oikeus olla hyväksymättä palveluntuottajan lääkäriä perustellusta syystä. Palveluntuottaja järjestää tällöin toisen lääkärin sijalle.
HUS-KUNTAYHTYMÄ LIITE 1 6 (14) 7.4 Mikäli osoittautuu, että palveluntuottajan osoittaman päivystäjän ammattitaito ei ole riittävä tai yhteistyötaidoissa tai kielitaidossa ilmenee puutteita, on HUS:illa oikeus olla hyväksymättä yksittäistä lääkäriä päivystäjäksi. HUS:illa on oikeus hylätä muustakin perustellusta syystä palveluntuottajan esittämä henkilö. 7.5 Päivystäjillä on oikeus osallistua korvauksetta tilaajan osoittamiin sairaalan järjestämiin maksuttomiin henkilöstökoulutuksiin, maksullisiin koulutuksiin päivystäjät voivat osallistua palveluntuottajan kustantamina. Tilaaja ja palveluntuottaja voivat järjestää myös yhteisiä koulutuksia. Palkanmaksusta päättää ja siitä vastaa kaikkien koulutusten ajalta palveluntuottaja. 7.6 Palveluntuottajan on turvattava resurssit tilattujen tuntien kattamiseksi. Mikäli palveluntuottaja ei pysty tarjoamaan henkilöstöä tunneille taikka ruuhkanpurkuun, palveluntuottajalla on velvollisuus hankkia tarvittava työvoima muualta. Palveluntuottajan on viipymättä ilmoitettava HUS:ille, jos on todennäköistä, että se ei pysty turvaamaan työvoimaa tunneille. HUS:illa on tällöin oikeus hankkia palvelun tuottamiseen tarvittava henkilö/henkilöstö muulta palveluntarjoajalta. Palveluntuottaja on tällöin velvollinen korvaamaan HUS:ille sen erotuksen mitä kolmannen palveluntuottajan hinnoittelun ja sopimuskumppanina olevan palveluntuottajan sopimushinnan välillä on. 7.7 HUS päättää ruuhkanpurun käynnistämisestä HUS:in omien sisäisten ohjeiden mukaisesti. Palveluntuottaja vastaa ruuhkanpurkajan saapumisesta päivystyspisteeseen 60 minuutin kuluessa kutsusta. 7.8 Hoito tulee toteuttaa kansanterveyslain ja erikoissairaanhoitolain, sekä potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain mukaisesti ja siten, että hoito vastaa Suomessa yleisesti lääketieteellisesti hyväksyttyä laatutasoa. Palveluntuottaja vastaa HUS:lle tuottamiensa terveydenhuoltopalvelujen laadusta ja asianmukaisuudesta. Palveluntuottajan henkilökunta vastaa HUS:n hoitoon osoittamien potilaiden asianmukaisesta hoidosta. HUS ohjeistaa erikseen sellaisten päivystystilanteiden hoitamisen käytännön järjestelyt, joiden voidaan katsoa sisältävän julkisen vallan käyttöä. 8. Muistutukset, kantelut, potilasvahinkoilmoitukset ja potilasvalitukset 8.1 Palveluntuottaja raportoi HUS:lle välittömästi sopimuksen mukaista hoitoa koskevista valituksista, kanteluista ja hoitovahinkoilmoituksista samoin kuin kaikkia edellä mainittuja koskevista ratkaisuista. 8.2 Palveluntuottajalla on velvollisuus antaa pyydettäessä kirjallinen lisäselvitys annetusta hoidosta ja sen sisältämistä toimenpiteistä. Mahdollisiin kanteluihin, muistutuksiin ja potilasvahinkoihin liittyvät lausunnot ja selvitykset kukin päivystäjä on velvollinen toimittamaan viipymättä. Tilaajan päivystyksestä vastaavalla lääkärillä on
HUS-KUNTAYHTYMÄ LIITE 1 7 (14) lisäksi oikeus pyytää päivystäjiltä selvityksiä tapahtuneista hoidollisista tai muista työskentelyä koskevista seikoista harkintansa mukaan myös muulloin kuin edellä mainittujen valitusten ollessa vireillä. 8.3 Potilaslain mukaiset muistutukset sekä terveydenhuollon ammattihenkilöitä valvoville viranomaisille tehdyt kantelut ohjataan HUS:n nimeämän ylilääkärin kautta. 8.4 HUS sitoutuu varaamaan palveluntuottajalle mahdollisuuden antaa vastineensa ennen oman vastineensa, selityksensä tai lausuntonsa antamista palveluntuottajan henkilökunnan toimintaan liittyvästä muistutuksesta ja kantelusta ja muista vastaavista vaatimuksista. 8.5 Näihin vaatimuksiin osoitetut selvityspyynnöt osoitetaan aina HUS:n nimeämälle henkilölle, joka sopimuksentekohetkellä on lääkäri xxx. Edellä mainituissa tilanteissa palvelun tuottajan ylilääkärinä toimii xxx. 8.6 Tuottajan Peijaksen sairaalassa tapahtuvan toiminnan osalta potilasasiamiehenä toimii sairaalan potilasasiamies xxx. 9 Vastuuvakuutukset ja potilasvahingot 9.1. Palveluntuottaja on ottanut toimintaansa varten tarvittavat vakuutukset, kuten esim. potilasvakuutuksen, vastuuvakuutuksen, keskeytysvakuutuksen ja oikeusturvavakuutuksen sekä työntekijöilleen lakisääteisen työtapaturmavakuutuksen, työttömyysvakuutuksen ja työntekijöiden ryhmähenkivakuutuksen. Tilaajalla on oikeus sopimuskauden aikana milloin tahansa tarkistaa selvitykset, joita tarkoitetaan laissa tilaajan selvitysvelvollisuudesta ja vastuusta ulkopuolista työvoimaa käytettäessä (1233/2006). 9.2 Palveluntuottajan lääkärit vastaavat potilaiden asianmukaisesta hoidosta ja palveluntuottaja kantaa isännänvastuun työntekijöidensä toimista vahingonkorvauslain (412/1974) mukaisesti. Korvauksista ja korvauskäsittelystä aiheutuneet kustannukset kohdistetaan sen tahon potilasvakuutukseen, jonka toiminnan tai laiminlyönnin yhteydessä ilmoitettu henkilövahinko tapahtui tai sai alkunsa. 10. Sopimusrikkomukset ja vahingonkorvaukset 10.1 Mikäli palveluntuottajan lääkäri ei saavu sovittuna aikana päivystykseen eikä varapäivystäjäkään ole päivystyspisteessä, suorittaa palveluntuottaja näin syntyneen toimituskatkoksen johdosta tilaajalle sanktiomaksun, jonka suuruus määräytyy liitteen B mukaisesti. Ruuhkanpurusta myöhästymiseen sovelletaan vastaavasti liitteessä B kuvattuja sanktioita.
HUS-KUNTAYHTYMÄ LIITE 1 8 (14) Toimitustakuullisen akuuttitoimituksen osalta korvaa palveluntuottaja tilaajalle sen tai niiden vuorojen hinnan, joihin lääkäri olisi tarvittu sairasloman tai puutteen keston loppuun. Jos palveluntuottaja toimittaa lääkärin vuoroon/vuoroihin vain osittain, suhteutetaan korvaus tehtyyn aikaan. 10.1.1 Mikäli palveluntuottajan lääkäri ei saavu kierrolle taikka huolehdi puhelinpäivystyksestä asianmukaisesti, korvaa palveluntuottaja tilaajalle 10 x tuntihinnan. Siltä osin kuin lääkäri ei ole kyennyt saattamaan päätökseen kiertoja Katriinan sairaalassa, Katriinan sairaalan väistöosastoilla ja/tai Peijaksen AK-osastoilla klo 17 mennessä taikka klo 16 mennessä Keravan tk-osastoilla; tilaaja ei maksa tuntihintoja ylimenevältä ajalta ja palveluntuottaja on velvollinen korvaamaan tilaajalle mahdollisesti aiheutuvat henkilöstön lisäkustannukset. 10.2 Mikäli osoittautuu, että palveluntuottaja on osoittanut palveluun sopimuksen vastaisesti alemman pätevyyden ja/tai kokemuksen omaavia lääkäreitä taikka lääkärin ammattitaidossa tai kielitaidossa on puutteita, HUS:illa on oikeus 20 % alennukseen kunkin kalenterikuukauden kokonaislaskutuksesta, jolloin virhe/virheet ovat ilmenneet. Kohdissa 10.1, 10.1.1 ja 10.2 tarkoitetut sanktiot voivat kuitenkin yhdeltä kalenterikuukaudelta olla maksimissaan yhteensä 30% kuukauden kokonaislaskutuksesta. Todistustaakka siitä, että palvelutuottajan lääkärit eivät ole toimineet kohtien 10.1, 10.1.1 ja 10.2 vastaisesti on palveluntuottajalla. 10.3 Sopijapuolet vastaavat siitä vahingosta, jonka he aiheuttavat toiselle sopijapuolelle huolimattomuudellaan tai laiminlyönnillään. Sopijapuolet eivät kuitenkaan vastaa toiselle sopijapuolelle aiheutuneista välillisistä vahingoista. HUS:n vahingonkorvauksen enimmäismäärä on sopimuksen mukaisen palvelun kuuden (6) vahinkoa edeltävän kuukauden maksettu alviton kokonaishinta. Sopijapuolet eivät vastaa sellaisesta vahingosta, joka aiheutuu lakon, työsulun, yleisen liikenteen pysähtymisen tai muun sen kaltaisen sopijapuolesta riippumattoman syyn takia (force majeure). Se sopijapuoli, jota ylivoimainen este koskee, on velvollinen ilmoittamaan tästä sekä sen arvioidusta kestosta heti toiselle sopijapuolelle. Mikäli ylivoimainen este jatkuu vähintään yhden (1) kuukauden, oikeuttaa se kuitenkin sopimuksen purkamiseen. 10.4 Vahingonkorvausvelvollisuuden rajoitukset eivät koske tapausta, jossa on kyseessä sopijapuolen tahallisesti tai törkeällä huolimattomuudella aiheuttama vahinko taikka palveluntuottajan salassapitovelvoitteen rikkominen. Sopijapuolen on ilmoitettava toiselle sopijapuolelle korvausvaatimuksensa kirjallisesti. Vahingonkorvausasiat selvitetään ensisijaisesti yhteistyössä tilaajan ja palveluntuottajan sopimuksen vastuuhenkilön kanssa. 11. Ennakonpidätys- ja sosiaalivakuutusmaksujen palautuslauseke Palveluntuottaja sitoutuu palauttamaan tilaajalle saman summan, jonka tilaaja joutuu palvelusta maksetun summan perusteella suorittamaan ennakonpidätyksenä sekä
HUS-KUNTAYHTYMÄ LIITE 1 9 (14) työnantajan maksettavaksi kuuluvina eläke- ja sosiaalivakuutusmaksuina, mikäli toimivaltainen viranomainen tai tuomioistuin myöhemmin toteaa kyseessä olevan työsuhteen. 12 Tietosuoja, potilasasiakirjat ja muut salassapitovelvoitteet 12.1 Palveluntuottajan henkilöstö tekee lainsäädännön ja HUS:n ohjeiden mukaisesti tarpeelliset ja laajuudeltaan riittävät potilasasiakirjamerkinnät HUS:n potilasrekisteriin. 12.2 HUS vastaa rekisterinpitäjänä henkilötietolain asettamista velvoitteista mukaan lukien rekisteriselosteen laatiminen ja saatavilla pito, rekisterissä olevan virheen korjaaminen, potilaan informointi ja pyydettäessä tarkastusoikeuden toteuttaminen. Tarkastusoikeuden toteuttamisesta ja virheen korjaamisesta HUS varaa palvelun tuottajalle mahdollisuuden antaa asiasta vastineensa. 12.3 Palveluntuottajan henkilökunnan salassapitovelvollisuus on yhtä laaja kuin HUS:n henkilökunnan. Syntyneisiin asiakirjoihin, niiden säilytykseen ja luovutukseen sovelletaan potilaan asemasta ja oikeuksista annettua lakia, viranomaisten toiminnan julkisuudesta annettua lakia, arkistolakia, terveydenhuollon ammattihenkilöistä annettua lakia, sosiaali- ja terveysministeriön asetusta potilasasiakirjoista, henkilötietolakia ja muita henkilötietojen käsittelyä koskevia säädöksiä sekä HUS:n antamia ohjeita. 12.4 Palveluntuottaja sitoutuu pitämään salassa ja käsittelemään huolellisesti saamansa salassa pidettävät potilastiedot ja olemaan käyttämättä niitä muihin kuin sopimuksen mukaisiin tarkoituksiin. 12.5 Palveluntuottaja vastaa siitä, että asiakkaan/potilaan tietoja pääsevät käsittelemään vain ne palvelun tuottajan palveluksessa olevat henkilöt, joiden työtehtävien kannalta se on välttämätöntä ja jotka ovat allekirjoittaneet salassapitositoumuksen. 12.6 Nämä määräykset ovat voimassa myös sopimuksen päättymisen jälkeen. 13. Muut salassapitovelvoitteet 13.1 Palveluntuottaja ja palveluntuottajan henkilöstö sitoutuvat pitämään salassa ja olemaan käyttämättä hyödykseen tietoja, joita se tehtävää hoitaessaan saa HUS:in sisäisestä organisaatiosta ja toiminnan järjestämisestä käyttöönsä tai jotka se muutoin saa tietoonsa, ellei ole ilmeistä että tieto on julkista. 13.2 Palveluntuottaja on velvollinen käsittelemään HUS:ilta saamaansa aineistoa tai muutoin tietoonsa saamia seikkoja luottamuksellisesti ja on oikeutettu käyttämään aineistoa ja tietoa vain siinä määrin kuin sopimuksen mukaisten tehtävien toteuttaminen sitä edellyttää. Palveluntuottaja ei saa luovuttaa, levittää, kopioida eikä käyttää HUS:lta saamaansa aineistoa tai muuta tietoa ilman HUS:in kirjallista suostumusta muuhun tarkoitukseen kuin tämän sopimuksen mukaisten tehtävien suorittamiseen.
HUS-KUNTAYHTYMÄ LIITE 1 10 (14) 13.3 Salassapitovelvollisuus ei koske aineistoa tai tietoa: joka on yleisesti saatavilla tai muuten julkista; joka tulee yleisesti saataville tai muuten julkiseksi muuten kuin sopimusrikkomuksen johdosta; joka on ollut palveluntuottajan hallussa ennen salassapitovelvollisuuden alkamista; tai jonka palveluntuottaja on itsenäisesti kehittänyt ja jonka sisältö ei paljasta HUS:ia eikä sen luottamuksellisia tietoja. 13.4 Salassapitoa koskevat velvoitteet ovat voimassa tämän sopimuksen päättymisen jälkeenkin. Palveluntuottaja vastaa ja on velvollinen huolehtimaan siitä, että sopimuksen mukainen salassapitovelvollisuus on voimassa myös sopimuksen päättyessä ja henkilöstön/henkilön siirtyessä pois palveluntuottajan palveluksesta. 13.5 Mikäli tämän sopimuksen mukaisia salassapitovelvoitteita rikotaan, HUSilla on oikeus sopimussakkoon, joka on määrältään 10.000 euroa kutakin rikkomusta kohden. 13.6 Salassapitoon sovelletaan lisäksi JYSE 2009 Palvelut -ehtoja sellaisina kuin ne ovat HUS:n tekemin poikkeuksin ja lisäyksin. Jos tiedon tai seikan salassa pidettävyyden luonne on palveluntuottajalle tai sen henkilöstölle epäselvä, tieto on katsottava salassa pidettäväksi. 13.7 Nämä määräykset ovat voimassa myös sopimuksen päättymisen jälkeen. 14 Sopimuksen toteuttaminen, sen noudattamisen valvonta ja raportointi 14.1 HUS:lla on oikeus valvoa tämän sopimuksen perusteella järjestetyn toiminnan sisältöä sekä suorittaa sen edellyttämiä tarkistuksia siltä osin kuin se on tarpeen sopimuksen noudattamisen toteamiseksi. HUS:lla on sopimuskauden aikana mm. oikeus seurata toimintaa laadunvalvontamenetelmin kuten asiakaspalautteen, kyselyiden tai muun auditoinnin sekä kliinisten tarkastusten avulla. 14.2 Palveluntuottaja toimittaa tilaajalle kultakin kalenterikuukaudelta seuraavan kuukauden 15 päivään mennessä päiväkohtaisen listauksen päivystykseen osallistuneista lääkäreistä. Listan tulee sisältää kunkin lääkärin kohdalla merkinnän, onko hän lääketieteen opiskelija, eurovaiheen lääkäri, laillistettu lääkäri tai erikoislääkäri. Lääketieteen opiskelijan kohdalla tulee jokaisen vuoron osalta olla merkittynä takapäivystäjän nimi. 14.3 Palveluntuottajan tulee raportoida lisäksi ruuhkanpurun käytöstä ja ruuhkanpurun toteuttaneista lääkäreistä. 14.4 Palveluntuottaja sitoutuu toimittamaan myös muut HUS:in pyytämät raportit, kuten HUS henkilöstöhallinnon edellyttämät raportit (kuukausiraportti/vuokratyövoima ja
HUS-KUNTAYHTYMÄ LIITE 1 11 (14) kvartaaliraportti täytetyistä tilauksista ammattinimikkeittäin). Raportointilomakemallit toimitetaan sopijapuolelle sopimuksen alkaessa. 15. Sopimuksen ja toiminnan yhteyshenkilöt 15.1 Tämän sopimuksen käytännön toteuttamisesta vastaa NN. Siihen liittyvistä hallinnollisista tehtävistä huolehtii, samoin kuin sopimuksen noudattamista valvoo HUS:n puolesta XX (yhteystiedot). Palveluntuottajan yhteyshenkilö on YY (yhteystiedot). 15.2 Lääkäriringistä vastaavana lääkärinä toimii XX. Lääkäriringistä vastaava lääkärin vaihtumisesta on välittömästi ilmoitettava tilaajalle. 15.3 Yhteyshenkilöiden vaihtumisesta on välittömästi ilmoitettava toisen sopijapuolen yhteyshenkilölle. 15.4 Yhteyshenkilöillä ei ole oikeutta muuttaa sopimusta. 16 Sopimuksen muuttaminen 16.1 Sopijaosapuolten yhteisellä kirjallisella sopimuksella voidaan tehdä tarpeen mukaisia muutoksia tähän sopimukseen. 17 Sopimuksen siirto ja alihankkijat 17.1 Kumpikaan sopijapuoli ei saa siirtää sopimusta kolmannelle osapuolelle ilman toisen sopijapuolen kirjallista suostumusta, paitsi milloin siirto liittyy joko liikkeenluovutukseen tai jommankumman sopijapuolen toiminnan sisäiseen uudelleen järjestämiseen taikka HUS:in ulkopuoliseen HUS:in toiminnan järjestämiseen. 17.2 Palveluntuottaja vastaa alihankintana tuotetuista palveluista kuten omistaan. Palveluntuottajan on hyväksytettävä tilaajalla käyttämänsä alihankkijat. HUS:illa on oikeus perustellusta syystä kieltää palveluntuottajaa käyttämästä tiettyä alihankkijaa. 18 Sopimuksen voimassaoloaika ja optiokausia koskeva irtisanomisoikeus 18.1 Varsinainen sopimuskausi alkaa siitä, kun molemmat osapuolet ovat allekirjoittaneet sopimuksen ja päättyy 28.2.2017. Hinta on voimassa kiinteänä varsinaisen sopimuskauden. HUS varaa lisäksi oikeuden 1+1 vuoden optioon. Option käytöstä päätetään vuodeksi kerrallaan. Halukkuudesta option käyttöön ilmoitetaan viimeistään kuusi (6) kuukautta ennen optiokauden alkamista. 18.2 Optiota koskevan hintatarjouksen on oltava HUSin käytössä viimeistään yksi (1) kuukausi ilmoituksen jälkeen. HUS päättää option käytöstä saatuaan optiokautta koskevan hintaesityksen. Hinnan korotuksia ei voi esittää optiokauden aikana.
HUS-KUNTAYHTYMÄ LIITE 1 12 (14) 19 Erimielisyydet 19.1 Sopimuksesta johtuvat erimielisyydet pyritään ratkaisemaan ensisijaisesti sopijapuolten välisissä neuvotteluissa. 19.2 Mikäli riita ei ratkea neuvotteluin, erimielisyydet ratkaisee Helsingin käräjäoikeus. 20 Palveluiden mainonta 21 Sopimuksen purku 20.1 Palveluntuottajan tehdessä mahdollisia tähän sopimukseen liittymättömiä tarjouksia muille julkisyhteisöille, on HUS:n käyttö referenssinä sallittua. Mainonnassa, ilmoituksessa tai muussa vastaavassa (esim. tuottajan internetsivut) HUS/HYKS:n nimen käyttäminen tulee kussakin tapauksessa hyväksyttää erikseen HUS:n ao. sairaanhoitoalueen ja/tai tulosyksikön johtajalla. 21.1 Sopijapuoli on velvollinen huomauttamaan sopimukseen perustuvissa palveluissa havaitsemastaan virheellisyydestä tai laiminlyönnistä ja vaatimaan virheen tai laiminlyönnin korjaamista 30 päivän kuluessa siitä, kun hän on saanut tiedon virheellisestä menettelystä tai laiminlyönnistä. Palveluntuottajalla on velvollisuus saattaa palvelun sisältöä koskeva virheellinen toiminta sopimuksen mukaiseksi välittömästi, kun virhe on havaittu. Mikäli tilannetta ei ole saatettu sopimuksen mukaiseksi HUS:in asettamaan määräpäivään mennessä, HUS:illa on oikeus valintansa mukaan purkaa sopimus välittömästi taikka irtisanoa sopimus päättymään valitsemanaan ajankohtana. 21.2 HUS:lla on aina oikeus purkaa sopimus kokonaan tai osittain kirjallisella ilmoituksella palveluntuottajalle, mikäli, palveluntuottaja rikkoo olennaisesti sopimusta vaarantamalla potilasturvallisuutta, palveluntuottaja on olennaisesti rikkonut sopimusvelvoitteitaan eikä kohtuullisessa ajassa korjaa laiminlyöntiään HUS:n kirjallisesta huomautuksesta huolimatta, palveluntuottaja ei täytä sopimusta sovitussa määräajassa eikä näytä toteen, että sopimuksen täyttämättä jättäminen johtuu ylivoimaisesta esteestä tai ostajasta johtuvasta syystä ja viivästystä on kestänyt 2 kuukautta. HUS saa aina purkaa sopimuksen edellä mainitusta määräajasta riippumatta, mikäli viivästyksellä on sille oleellinen merkitys ja palveluntuottaja on tästä tietoinen. 21.3 Palveluntuottajalla on oikeus purkaa sopimus kokonaan tai osittain kirjallisella ilmoituksella HUS:lle, jos HUS:n maksusuoritukset ovat toistuvasti ja olennaisesti viivästyneet taikka HUS:n olennaisen sopimusvelvoitteen täyttäminen on toistuvasti viivästynyt muusta kuin palveluntuottajasta tai ylivoimaisesti esteestä johtuvasta syystä yli 45 päivää ja palveluntuottaja on vähintään kaksi kertaa huomauttanut HUS:lle kirjallisesti viivästyksestä.