KASKI Työvalmennus Joensuu 1.2.2013 31.12.2015 Ad(h)d Valtone -hanke Niskakatu 21 80100 Joensuu p. 0400 547 557
MIKÄ ON AD(H)D? Yliaktiivisuuden ja tarkkaavaisuuden häiriö, jonka keskeiset oireet ovat keskittymisvaikeudet, yliaktiivisuus ja impulsiivisuus Kuuluu neuropsykiatrisiin häiriöihin Aivojen toiminnan häiriö, johon vaikuttavat perinnölliset tekijät, raskauteen ja synnytykseen liittyvät tekijät, synnynnäiset rakenteelliset ominaisuudet ja erilaiset psykososiaaliset tekijät. Perinnöllisillä tekijöillä ja erityisesti aivojen välittäjäaine dopamiinin säätelyllä on todettu olevan merkittävä rooli AD(H)D:n esiintyvyydessä Esiintyvyys aikuisilla maailmanlaajuisesti 3-5 % Käypä hoito -suositus: ADHD
AD(H)D:n diagnosointi Oirekyselyt (esim. ASRS) Strukturoidut diagnostiset haastattelut (esim. CAADID tai DIVA) Elämänkaaritiedon kerääminen asiakkaalta, vanhemmilta, opettajilta, terveydenhuollosta Yleispsykiatrinen arvio monihäiriöisyys: päihteet / mt-pulmat Poissulku diagnosointi psykiatriset / somaattiset tilat Tautiluokitus: DSM-V aikuisilla väh. 5 tarkkaamattomuus /yliaktiivisuus impulsiivisuus oiretta oireiden alkamisajankohta <12 v Sihvola 2013
PIIRTEITÄ AD(H)D NUORILLA AIKUISILLA ja AIKUISILLA Impulsiivisuus, ärtyisyys Lyhytjaksoinen mielialan vaihtelu, lyhytjänteisyys, innostumisherkkyys Ärsykehakuisuus ja nopea kyllästyminen Addiktiot (kahvi, nikotiini, päihteet, tietokonepelit, uhkapelit) Vireystilan nopeat vaihtelut Vaikeus rauhoittua, univaikeudet Dufva & Koivunen (toim.) 2012
MITEN AD(H)D NÄYTTÄYTYY ASIAKKAAN ARJESSA? ADHD -henkilön aivoissa aktivaatio on joiltakin osin matalampaa kuin suurimmalla osalla muista ihmisistä keho pyrkii levottomalla liikehdinnällä nostamaan aivojen aktivaatiotasoa ADHD ihmisen on usein vaikea aloittaa tai organisoida toimintoja, keskittyä tarkkaavaisuutta vaativiin tai yksitoikkoisiin tehtäviin ja saada tehtävät/toiminnot suoritettua loppuun asti Unohtelua ja motorista levottomuutta ilmenee, vaikeutta saattaa tehtävät loppuun Liitännäisongelmat aikuisilla: Masennusta, ahdistuneisuushäiriöitä, impulsiivisuutta, alkoholin ja muiden päihteiden käyttöä, persoonallisuuden häiriöitä ja epäsosiaalista käytöstä. Suomen ADHD-Aikuiset ry
Mikä on AD(H)D:n ja ADD:n ero? ADD on AD(H)D:n alatyyppi ADD on tarkkaavaisuushäiriö ilman ylivilkkautta sekoitetaan usein mielenterveysongelmiin, sillä ns. häiriökäyttäytymistä ei ilmene ja ADD jää usein diagnosoimatta yksilöllä ilmenee toiminnan hitautta sekä sen aloittamisen ja ylläpitämisen vaikeutta Joissain tilanteissa keskittymiskyvyssä voi ilmetä ongelmia, mutta kahdenkeskisessä keskustelussa tai yksilölle mieluisessa tekemisessä keskittymiskyky voi olla erinomainen Dufva & Koivunen (toim.) 2012
AD(H)D JA TYÖ AD(H)D -ihmiset selviytyvät paremmin työelämässä, jos heidän työnsä on heille mielekästä, vaihtelevaa ja toiminnallista. Työn olisi hyvä sallia luova ajattelu ja maalaisjärjen käyttö, jotta AD(H)D- yksilö pystyy tekemään asiat omalla tavallaan AD(H)D aikuinen tarvitsee riittävästi tukea toiminnan ohjaukseen Dufva & Koivunen (toim.) 2012
AD(H)D JA OPISKELU Osa tarvitsee aina yksilöohjausta/-tukea! Oppimista voi helpottaa mm. seuraavilla: Selkeä ja rauhallinen oppimisympäristö Luonnollinen ohjaus/opetustilanne, jossa on tilaa liikehtiä ja riittävät tauot Kannustava ilmapiiri ja yksilön vahvuuksien löytäminen ja hyödyntäminen Käytännön kautta opiskelu ja toiminnallisuuden hyödyntäminen Monikanavainen ohjeistus (visuaalinen, auditiivinen, taktiilinen) Selkokieliset materiaalit (isompi fontti/riviväli, yksin) Muistitekniikoiden käyttö (yhdistäminen aiemmin opittuun, mielleyhtymät, kertaaminen, harjoittelu, apuvälineet) Tehtävien jäsentäminen ja osiin jakaminen Erilaisten ongelmanratkaisutapojen löytäminen Tavoitteiden asettaminen ja palautteen anto Dufva & Koivunen (toim.) 2012
KUINKA TUKEA AD(H)D - HENKILÖÄ Selkeät, riittävän suppeat ohjeistukset Rauhallinen työtila, häiriötekijöiden minimointi Työvälineille omat merkityt vakiopaikat Työtehtävien pilkkominen riittävän pieniin osa-alueisiin Huolellinen työnorganisointi! Riittävästi tekemistä ja liikkumistilaa Tarkkaavaisuuden/keskittymisen apukeinot käyttöön: korvatulpat, nappikuulokkeet istumatyyny, stressipallo tms. puhelin/kalenterimuistutukset, muistilaput Virta & Salakari 2012
LÄHTEET: Dufva V. & Koivunen, M. (toim.).2012. ADHD diagnosointi, hoito ja hyvä arki. PS-kustannus: Juva. Käypä hoito -suositus, ADHD. Viitattu 10.7.2013. http://www.kaypahoito.fi/web/kh/etusivu. Sihvola, E. 2013. Aikuisiän adhd:n diagnostiikka. ADHD-lehti 4/2013: 22-14. Suomen ADHD -Aikuiset ry. Viitattu 10.7.2013. http://adhdaikuiset.org/portal/index.php/info. Virta, M. & Salakari, A. 2012. ADHD -aikuisen selviytymisopas tutkittua tietoa ja käytännön vinkkejä. Livonia Print: Latvia.