Strateginen johtaminen ja potilasturvallisuus - RAI on yksi indikaattoreista

Strateginen johtaminen ja potilasturvallisuus - RAI on yksi indikaattoreista 3.10.2013 RAI vertailukehittämisen seminaari Riitta Flinck, laatupäällikkö & Raija Välimäki, erityissuunnittelija Espoon sosiaali- ja terveystoimi

2

Suomen toiseksi suurin kaupunki 27.8.1556 Syntymäpäivä 256 760* Asukkaita Saaria 165 Järviä 95 Merenrantaa 58 km Pinta-ala 528 km² Luonnollinen kaupunki Espoon kaupunki (13 787*), Fortum, Inex Partners, Nokia, Orion, Tapiola, Aalto yliopisto, VTT Suurimmat työllistäjät Suomi n. 8 % n. 82 % Ruotsi Muut n. 10 % Yli 120 eri äidinkieltä * Vuoden 2012 lopussa 3

Sosiaali- ja terveystoimi Organisaatio 2013 Marja-Leena Remes Perhe- ja sosiaalipalvelut Terveyspalvelut Eetu Salunen Jukka Louhija Vanhusten palvelut RAI on käytössä pitkäaikaishoidossa ja kotihoidossa Esikunta, kehittäminen Esikunta, talous ja hallinto Tuula Heinänen Aulis Majuri Perusturvajohtaja Juha Metso 4

Suomalainen potilasturvallisuus strategia 2009 2013, sivu 13 5

Eteneminen Espoossa Kokonaisturvallisuuden kehittäminen Potilasturvallisuutta taidolla verkkokoulutus SOSTERnyt tiedotukset Laatu- ja PTT kirjoittaminen Laatu- ja PTT toteutus, seuranta As.pal.järj. edelleenkehittäminen TUKU sairaala TUKU STH Vaaratapahtumien raportointi, koulutukset RAI pitkäaikaishoito Kunta 10 RAI kotihoito Turvallinen lääkehoito: Lääkehoitosuunnitelma, koulutukset 2005...... 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 6

Laadukasta ja turvallista palvelua espoolaisille Laatu- ja potilasturvallisuussuunnitelma

Laatu- ja potilasturvallisuussuunnitelman merkitys Toiminta systematisoituu Periaatteet, tavoitteet ja menettelytavat Osa linjaorganisaation normaalia johtamista Vastuut selkiytyvät Sovittu miten tuloksia seurataan ja arvioidaan Sovittu miten suunnitelma päivitetään 8

Dokumentin kirjoitusprosessiin osallistuttiin laajasti Sovittiin etenemistavasta story 03.01. 2012 PTT kartalle Työpaja I 04.04. 2012 Laatu ja pttsuunnitelma tutuksi Työpaja II 23.05. 2012 Laatu ja potilasturvallisuussuunnitelma Työryhmien tuotokset valmiit 27.10. 2012 Dokumentin rakenne story 06.11. 2012 Dokumentin läpikäyminen story 11.12. 2012 Kommentti kierros loppuu 29.01. 2013 Dokumentin läpikäyminen story 02.04. 2013 Työpajojen valmistelua: sisältö, fasilitointi, tilat, kutsut Työpajojen tuotosten dokumentointi Työryhmät: -Ohjaavat periaatteet -Johtaminen ja vastuuhenkilöt -Henkilöstön osallistuminen, perehdyttäminen, koulutus -Potilaan ja läheisten osallistuminen -Laadunhallinta-asiakirjat ja turvallisuusriskien hallinta, dokumentointi ja tiedonkulku -Raportointi- ja ilmoitusjärjestelmät -Alueellinen yhteistyö Dokumentin työstäminen työryhmien tuotosten ja storyn ohjauksen perusteella Dokumentin kommentoiminen laajasti eri johtoryhmissä Dokumentin työstäminen kommenttien perusteella Dokumentin Työstäminen: ensimmäinen versio 9

SUUNNITELMAN NELJÄ OSAA OSA I: Laatua ja potilasturvallisuutta ohjaavat arvot, tavoitteet, periaatteet Päivitys: sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä OSA II: Laatu ja potilasturvallisuusjärjestelmä Päivitys: laatupäällikkö OSA III: Laatua ja potilasturvallisuutta edistävät menettelytavat ja ohjeet Päivitys: kirjattu kuhunkin menettelytapaan ja ohjeeseen OSA IV: Toimeenpanosuunnitelma 2013-2015 Päivitys: sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä 10

Osat liittyvät toisiinsa Osa I. Laatua ja potilasturvallisuutta ohjaavat periaatteet Kokonaisvaltaisuus, systemaattisuus, syyllistämättömyys, johdettua Osa II. Laatu ja potilasturvallisuusjärjestelmä Johtamisjärjestelmä Laadunhallinta Riskienhallinta Raportointi- ja ilmoitusjärjestelmät Potilaan ja läheisten osallistuminen Alueellinen yhteistyö Kokonaisturvallisuus koostuu monesta eri osasta Osa III. Menettelytapaohjeet Potilasasiakirjaohje, RAI ohje Hygieniaohjeet Lääkehoitosuunnitelma Palvelujen järjestämissuunnitelma Pandemiasuunnitelma Tartuntatautiohjeet Tietoturvaohjeet Valmiussuunnitelma Osa IV. Toimenpano-ohjelma Johtoryhmän linjaama 11

Laatu- ja potilasturvallisuussuunnitelman käyttöönotto Toiminnan arviointi ja vaiheittainen kehittäminen suunnitelmaan perustuen Kehittämisen tulosalue (Ketterä) tukee laatu ja ptt-järjestelmän kehittämistä tulosyksikkö-, palvelualue- ja työyksikkötasolla Raporttimalli, vuosikello, tsekkilista Tiedonhankinta ja sen analysoiminen Riskien hallinta Seuranta- ja arviointi normaaliksi arkitoiminnaksi 12

Vaaratapahtumien raportointi Tavoite: Läheltä piti tilanteiden osuus kasvaa, yli 50%

Haipro käyttöön maaliskuussa 2010 Vaaratapahtumien raportointivalmius laajenee Vanhustenpalvelut Terveyspalvelut Perhe- ja sosiaalipalvelut Organisaatiot ylittävä raportointi Koulu- ja opisk. th Neuvolat Lastensuojelun laitokset Organisaatiot ylittävä raportointi: Espoon sotet HUS Jorvin ppkl Lapsiperheiden perhetyö Vanhustyön avopalvelut = kotihoito, palvelutalotoiminta Suun terveydenhuolto Avosairaanhoito = terveysasemat, lääkinnällinen kuntoutus Vammaispalvelut Mielenterveys- ja päihdepalvelut Pitkäaikaishoito Espoon sairaala 2010/3 2011 2012 14

Tapahtuman luonne 5600 ilm. 2010/3 2013/8 55 45 Läheltä piti Tapahtui potilaalle 15

Myötävaikuttavat tekijät, % 5600 ilm. 2010/3 2013/8 Toimintatavat Potilas, läheiset Kommunikointi, tiedonkulku Ei tunnistettuja myötävaik. tekijöitä Ei tiedossa Tiimin/ryhmän toiminta Koul., perehdytys, osaaminen Työymp., -välineet, resurssit Laitteet, tarvikkeet Organisaatio, johto Lääkkeet Tiimityön haasteet 0 10 20 30 16 40

Kehittämistoimenpide, 202 kpl 5600 ilm. 2010/3 2013/8 Toimintatapa, menettely Ei valittu Tiedonvälitys, yhteydenpito Muu kehittämistoimenpide Tietotekniset, tekniset järjestelmät ja laitteet Haaste: 4 % ilmoituksista on johtanut kehittämistoimenpiteeseen Koulutus 0 50 100 150 17

Potilasturvallisuutta taidolla verkkokoulutus Suoritustavoite 2014 loppuun mennessä: Yksiköt, joissa on PTT:hen liittyvää toimintaa yht. 1100 (esimiehet 100%)

Potilasturvallisuutta taidolla verkkokoulutus Suoritustavoite: Yksiköt, joissa on PTT:hen liittyvää toimintaa yht. 1100 (esimiehet 100%) 250 214 Koulutus on suoritettu 30.9.2013 200 150 100 50 0 11. 12. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. v. 2012 v.2013 Esikunta Peso Tepa Vapa Yhteensä 3: Esikunta 36: Perhe- ja sosiaalipalvelut 40: Terveyspalvelut 134: Vanhustenpalvelut 19

Motivointi säännöllisesti sisäisessä SOSTERnyt lehdessä Kolme kysymystä eri ammattikuntien edustajille: 1. Mitä mieltä olet Potilasturvallisuutta taidolla - verkkokoulutuksesta? 2. Opitko potilasturvallisuudesta uutta? 3. Kenelle suosittelet tätä verkkokoulutusta? 20

RAI on yksi indikaattoreista

Strateginen johtaminen ja potilasturvallisuus - RAI on yksi indikaattoreista Tämän tiedämme RAI toimintamalli tarkoittaa systemaattista, luotettavaa ja strukturoitua tapaa kerätä ikääntyneen henkilön hoidon ja palvelun järjestämisen kannalta keskeinen tieto ja sisällyttää se osaksi arjen toimintaa 22

Yhden indikaattorin käyttöönotto osaksi asiakastyön arkea Potilasturvallisuusjärjestelmä Erilaisia toiminnan kehittämishankkeita Effica RAI Asiakas työn arki HaiPro 2005 2009 2010 2012 14.11. 2012 Organisaatiouudistus Esimiehet ja rakenteet muuttuvat 23

RAI-arviointien määrät kuukausittain 14.11.2012 Koulutus Espoon pitkäaikaishoidon ja kotihoidon esimiehille, Rauha Heikkilä THL 4.10.2013 tiedonsiirto 24

Strateginen johtaminen ja potilasturvallisuus - RAI on yksi indikaattoreista RAI osana strategista johtamista ja yksi indikaattori osana potilasturvallisuutta käynnistetäänkö projekti?? AUTS SATTUU! 25

Strateginen johtaminen ja potilasturvallisuus - RAI on yksi indikaattoreista SITÄ SAAT MITÄ MITTAAT 26

Säännöllisen kotihoidon RAI arvioidut asiakkaat RAI osaksi tavoitekeskustelua, tuloskorttia, kirjaamisen ohjeistusta => RAI HPS yhteyden selkiyttäminen jne.. Kotihoidon johdon ja lähiesimiesten harjaus Asiakas työn arki Kotihoidon johdon ja lähiesimiesten harjaus Kehittämishankkeita, talouden tasapainottamista, eresepti, Effica versiopäivitys => Rakenteinen kertomus, FinCC jne 27

Säännöllisen kotihoidon RAI-peittävyys Espoon alueellisessa kotihoidossa Vuonna 2012 peittävyys noin 40% säännöllisen kotihoidon asiakkaista Vuonna 2013_1 peittävyys noin 42 % säännöllisen kotihoidon asiakkaista Säännöllinen kotihoito; Asiakkaalla on voimassa oleva hoito- ja palvelusuunnitelma Asiakkaan luona käydään vähintään kerran viikossa Hoito-ja palvelusuunnitelmalla jokin palvelu, joka kuuluu tuoteryhmään säännöllinen kotihoito 28

Strateginen johtaminen ja potilasturvallisuus RAI on yksi indikaattoreista RAI toimintamalli tarkoittaa systemaattista, luotettavaa ja strukturoitua tapaa kerätä ikääntyneen henkilön hoidon ja palvelun järjestämisen kannalta keskeinen tieto ja sisällyttää se osaksi arjen toimintaa 29

Kiitos mielenkiinnosta! 30