KESKI-SUOMEN SOTE 2020 - EHDOTUKSIA 13.5.2016
KESKI-SUOMEN SOTE 2020-HANKKEEN TAVOITTEET Kokonaistavoite: Keski-Suomen SOTE 2020 -hankkeen tavoite on rakentaa Keski-Suomeen asukas- ja asiakaslähtöinen tuotantorakenne ja toimintamalli, jolla turvataan Keski-Suomen asukkaiden sosiaali- ja terveyspalvelut. 1. Sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelujen vahvistaminen palvelutuotantojärjestelmä uudelleen organisoimalla Laajan palveluintegraation toteutus asiakaslähtöisinä palvelukokonaisuuksina 2. Koska uudessa mallissa järjestämis- ja tuotantovastuuta keskitetään, varmistetaan lähipalveluiden toimivuus useilla eri tavoilla. 3. Sosiaali- ja terveydenhuollon johtamisosaamisen parantaminen kaikilla tasoilla 4. Uuden alueellisen kehittämis-, koulutus- ja tutkimus-rakenteen luominen sosiaali- ja terveyspalveluiden laadun ja kehittymisen varmistamiseksi
PALVELUJEN JÄRJESTÄMINEN UUDESSA SOTE-RAKENTEESSA ASUKKAIDEN ARKI ja Lähipalvelut Yhteistyö (sote, kunta, yhdistykset, järjestöt) Palveluohjaus SOTE Lähipalvelut Sähköiset palvelut ja -asiointi, omahoito Yksi asiakas, yksi suunnitelma SOTE erityispalvelut Liikkuvat palvelut
KESKEISIÄ KYSYMYKSIÄ: Mitä lisäarvoa terveys- ja hyvinvointihyötyä palvelu tai koko palvelujärjestelmä tuottaa asiakkaalle? Miten palvelujärjestelmän tuottamat ratkaisut tukevat asiakkaan selviytymistä? arjessa ja yleensä elämässä pärjäämistä? toimintakykyä? Mistä palvelujen vaikuttavuus syntyy? Palvelu- ja tuotantologiikan erot 13.5.2016
HYVINVOINTI- JA TERVEYSHYÖTY & VAIKUTTAVUUS? Edellyttää muutoksia koko järjestelmässä, organisaatiokulttuurissa, asiakastyössä ja johtamisessa. Esim. talous- ja henkilöstöjohtaminen, erilaiset liitännäis- ja tukipalvelut sekä tieto- ja muut järjestelmät tukevat omalla toiminnallaan asiakaspalvelussa työskentelevien työtä. Yksittäisen asiakkaan näkökulman ja osallisuuden vahvistamisen lisäksi erilaisia interventioita on kohdennettava aikaisempaa enemmän myös koko väestöön ja erilaisiin väestöryhmiin. Palvelujärjestelmän tulee mahdollistaa asiakkaan ja ammattilaisen kohtaaminen tarkoituksenmukaisella tavalla. Palvelutoiminta perustuu yksilöllisesti tunnistettuun tarpeeseen, asiakkaan voimavarojen vahvistamiseen ja ratkaisukeskeisyyteen.
PALVELUOHJAUSJÄRJESTELMÄ 80-90% 10%-20% Palveluneuvonta/ Palveluihin ohjaus Contact Center Palveluissa ohjautuminen palveluohjaus Palvelutarve Tiedon hankinta itsepalveluna Anu Pihl 3.6.2015
KUNNAN HYVINVOINTITYÖ JA SOTE -KESKUS Kunnan hyvinvointityöryhmä Sote- / Hyvinvointikeskus Toiminnat perusteena ovat paikalliset tarpeet Yhteistyö tilaratkaisuissa ja toimintatavoissa Hyvinvointitiimi Osallistuva ja voimaantuva asukas/asiakas, läheiset ja lähiyhteisö - hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen - palveluohjaus ja palvelun/ hoidontarpeen arviointi - perusterveydenhuolto - kuntoutus - rakenteellinen ja käytännön sosiaalityö - mielenterveys- ja päihdetyö - vammaistyö - perhetyö - työterveyshuolto - yhteistyö kolmannen sektorin kanssa - yritysyhteistyö - sote erikois- ja erityispalvelut ja tuki Hyvinvointitupa - Kunnan, järjestöjen, valtion, soten, yritysten, kansalaisten omat palvelut saman katon tai verkoston alla - Joka paikkakunnalla oman näköinen mutta paikallisesti koordinoitu Erikois- ja erityispalveluiden tuki ja palvelut
HYVINVOINTIKESKUS / HYVINVOINTITUPA Sote-/Hyvinvointikeskukset ovat eri kokoisia (erilainen palveluvalikoima) eri kokoisissa kunnissa/alueilla Niiden sisältö suunnitellaan paikallisista tarpeista käsin erikois- ja erityispalveluiden tuki mukaan lukien Hyvinvointituvat ovat pääsääntöisesti kunnan tai kunnan sekä järjestöjen yhdessä organisoimaa palvelua ja yhteistoimintaa Hyvinvointituvassa voidaan tuottaa myös sote palveluita tai hyvinvointituvan toimintoja voidaan tuottaa hyvinvointikeskuksessa paikkakunnan asukastarpeiden mukaisesti 13.5.2016
KAIKKIEN IKÄRYHMIEN JA TYÖIKÄISTEN PALVELUMALLI 1. taso Arjen lähipalvelut Kauppa, apteekki, pankki, optikko, kirjasto, bussit ja palvelukyydit, yhteispalvelupisteet, kulttuuri- ja liikuntaharrastuspaikat, kansalais- ja työväenopistot, poliisi, maahanmuuttajapalvelut, virkistysalueet, työllisyyspalvelut Esteettömyyden edistäminen, teiden kunnossapito, tietoliikenne ja ICT-tuki, hyvinvointia tukeva kaavoitus, ensivastetoiminta, toimintatilojen mahdollistaminen kuntalaisille, yhteistyö järjestöjen, seurakuntien ja yritysten kanssa. 2. Taso 3.Taso Sote-lähipalvelut Sote-erityispalvelut Liikkuvat ja sähköiset palvelut erikoissairaanhoito kotiin, kotihoito ja sairaala, vaativa päivystys kuntoutus- ja terapiapalvelut, turvakoti tukihenkilö toiminta, erityisosaamista vaativa: erityisryhmien asuminen ja - ikääntyvien palvelu päivätoiminta, perhe- - lasten, nuorten ja perheiden hoidon järjestäminen, palvelut, sijaishuoltoyksikkö omaishoidon tuki, päihde- - vammaispalvelu, vammais- ja - päihde-, mielenterveys- ja aikuis mielenterveyspalvelut, sosiaalityö terveydenhuolto, ensihoito, omais- ja perhehoidon keskus pitkäaikaishoito, sosiaali- ja potilasasiamies, apuvälinepalvelut, ( sotevahti ) sosiaalipalvelut, kriisipalvelut, saattohoidon koordinointi työterveyshuolto Yhteistyö (sote, kunta, järjestöt, yritykset) Palveluohjaus Sähköiset palvelut ja -asiointi, omahoito Yksi asiakas, yksi suunnitelma Liikkuvat palvelut
PALVELUMALLI - LAPSET, NUORET JA PERHEET 1.Taso Lähi- ja peruspalvelut Perheiden arki ja elinolot: asuminen, asuinalue, yhteisöllisyys, harrastustoiminta, toimeentulo, työn ja perheen yhteensovittaminen jne. Avoimet yhteiset peruspalvelut: neuvolat, varhaiskasvatus, esija perusopetus, aamu- ja iltapäivätoiminta, opiskeluhuolto, kulttuuri, liikunta, nuorisotyö, sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut (perhetyö, kotipalvelu jne.), avo- ja suun terveydenhuolto, työvoimapalvelut, SRK:n ja 3.sektorin toiminta jne. 2.Taso Maakunnalliset palvelut Maakunnalliset erityispalvelut: lastensuojelulain mukainen työskentely, vammaispalvelut, kuntoutus, kasvatus- ja perheneuvola, toisen asteen koulutus, lapsioikeudelliset palvelut, perhesovittelu, tehostettuperhetyö, erikoissairaanhoidon avohoito, etsivä nuorisotyö, kotouttaminen jne. Maakunnallinen osaamis- ja tukikeskus: tutkimus, kehittämis- ja koulutustoiminta, konsultaatio, sijaishuoltoyksikkö, lasten ja nuorten päihdekuntoutus, erikoissairaanhoidon osastohoito, eriytynyt erityisopetus, sairaalaopetus, ensi- ja turvakoti jne. Palveluohjaus Sähköiset palvelut ja asiointi, omahoito 3.Taso Kansalliset erityispalvelut Yhteistyö (sote, kunta, järjestöt, yritykset) Yksi asiakas, yksi suunnitelma Liikkuvat palvelut Petri Oinonen 13.5.2016 Kansallinen taso erityiserityistaso: oikeuspsykiatriset palvelut, lastensuojelun vaativa erityisosaaminen, moniongelmaiset maahan muuttaja lapset ja nuoret, rikosseuraamus ym. erityiserityispalvelut
IKÄÄNTYNEIDEN PALVELUMALLI 1. taso Arjen lähipalvelut Yksilölliset asumisratkaisut ja yhteisöllinen asuminen. Yhteiset kokoontumistilat ja kerhot. Muun muassa kauppa, ateria-, siivous-, asiointi- ja muut tukipalvelut. 2. Taso Sote-lähipalvelut Päivä- ja seniorikeskukset, muistikoordinaattori ja -hoitaja, ikäihmisten osavuorokautinen ja intervallihoito, perhehoito, ennaltaehkäisevät palvelut, ikäihmisten kotihoito ja kotisairaala (24/7), palveluasuminen, tehostettu palveluasuminen, pitkäaikaishoito, muistipoliklinikka, kuntoutusyksikkö ja kotikuntoutus, geriatrin palvelut. 3.Taso Soteerityispalvelut psykogeriatrinen osaaminen muistiosaamiskeskus omais- ja perhehoidon keskus Yhteistyö (sote, kunta, yhdistykset, yritykset) Neuvonta ja palveluohjaus Sähköiset palvelut ja -asiointi, omahoito Yksi asiakas, yksi suunnitelma Liikkuvat palvelut
MONIALAISEN KUNTOUTUKSEN KOKONAISUUS SOTE 2020-HANKKEESSA Kuntoutus Vammaispalvelut Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Mielenterveys-, päihde- ja aikuissosiaalityö Työikäisten palvelut Ikääntyneiden palvelut 13.5.2016
MIELENTERVEYS-, PÄIHDE- JA AIKUISSOSIAALITYÖ 13.5.2016
13.5.2016 14
13.5.2016 15
SOTE-INTEGRAATION MERKITYS ERITYISEN SUURI NÄISSÄ PALVELUISSA Tällä hetkellä järjestelmä pirstaleinen, vaikeasti hahmotettava niin asiakkaille kuin ammattilaisille TAVOITTEEMME Parhaat osaajat etulinjassa Kerralla kuntoon niin paljon kuin mahdollista Heti oikealle asiantuntijalle Ei pallottelua Moniammatillinen työryhmä tukee asiantuntijaa MUTTA hallituksen uusi linjaus katkaisee vertikaalisen integraation!?! Ehkä myös horisontaalisen integraation erityistasolla!?! 13.5.2016
13.5.2016 KUSTANNUSNÄKÖKULMA
13.5.2016 ASIAKAS-, KUSTANNUS- JA INTEGRAATIONÄKÖKULMA
13.5.2016 SELVITYS
KESKEINEN KYSYMYS Miten Keski-Suomessa parannetaan erityisen haavoittuvassa asemassa olevien aikuisten palveluja ja kuntotutusta? Mielenterveys- päihde- ja aikuissosiaalityön asiakkaissa on runsaasti niitä henkilöitä, jotka tarvitsevat monia palveluita. Tätä problematiikkaa on käyty läpi hankkeen mielenterveysja päihdetyöryhmässä. Keskeisiksi ongelmakohdiksi nykyisessä palvelujärjestelmässä päihde- ja mielenterveysryhmän jäsenet nostivat seuraavat asiat: 1. Mielenterveys- päihde- ja aikuissosiaalityön palveluiden pirstaleisuus 2. Kustannusten painottuminen kallisiin erityis- ja erikoissairaanhoidon palveluihin 3. Asiakkkaan/potilaan vaikeus löytää oikeaa palvelua oikeaan aikaan
TAUSTAA KESKI-SUOMESSA JO TEHDYSTÄ TYÖSTÄ Kuntien mielenterveys- ja päihdestrategiat Lähes joka kunnassa Arjen Mieli hanke (1.1.2011 31.1.2013) Aikuissosiaalityön hankkeet Aikuissosiaalityön kehittämishanke Keski-Suomessa (2007-2009) SOSKU hanke Jyväskylässä ja Laukaassa (2015 2018) Keski-Suomen aikuispsykiatrian kokonaissuunnitelma Hoitoketjutyö 13.5.2016
UUDEN TOIMINTAMALLIN KULMAKIVIÄ 1. Asiakkaiden/potilaiden ja heidän läheistensä omien voimavarojen tukeminen 2. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (toimijoiden verkosto, jossa on mukana kuntien, valtion, järjestöjen, yritysten ja kansalaisten oma toiminta) 3. Lähipalvelupainotteisuus matalan kynnyksen toimintamalli 4. Mahdollisuus 24/7 - tukeen 5. Moniammatillisuus aidon, uuden toimintakulttuurin synnyttäminen 6. Erityisosaamisen kokoaminen ja uudenlaiset toimintamallit 7. Palveluohjausjärjestelmän tuki kokonaisuudelle 8. Nykyisen kustannusrakenteen selvittäminen, vertailu vastaaviin alueisiin ja koko maahan sekä painopisteen siirto lähipalveluihin ja ennaltaehkäisyyn 13.5.2016
13.5.2016 SIIRRYMMEKÖ 2000-LUVULLE
Mielenterveys-, päihde- ja aikuissosiaalityössä kuntoutumista ei tapahdu, elleivät asiakkaat ja heidän läheisensä itse työskentele aktiivisesti oman hyvinvointinsa, paranemisensa ja kuntoutumisensa hyväksi. Ammattilaiset ovat ohjaajia, valmentajia, tukijoita, neuvojia, jne. Vertaistuella ja kokemuksellisuudella on usein merkittävä paikka työskentelyprosessissa. 13.5.2016
LOPUKSI Tuollainen voikin onnistua Timo Salmisaari 13.5.2016
AIKUISTEN PSYKOSOSIAALISTEN PALVELUJEN PALVELUJÄRJESTELMÄN TULEE PALVELLA JOKAISTA KÄYTTÄJÄT EIVÄT OLE MIKÄÄN ERILLINEN IHMISRYHMÄ - SE ON MEITÄ KAIKKIA VARTEN, TERVETULOA! Timo Salmisaari
YHTEISKUNNALLISEN OSALLISUUDEN ORGANISAATIO Palvelukokonaisuudet: Aikuissosiaalityön prosessiorganisaatio Mielenterveys- ja päihdepalvelut (ml. Psykososiaalinen tuki) Psykososiaalinen kuntoutus Muun kuin välittömästi työelämään tähtäävän kuntouttavan työtoiminnan palvelukokonaisuus Vaativien palvelujen prosessiorganisaatio em. sisällä Tuotanto-organisaatiot: Hyvinvointiasemien palvelutuotanto (Matalan kynnyksen jatkoprosessit) Somaattisen erikoissairaanhoidon psykososiaalinen tuki (Professioiden ja somatiikan prosessien tuki ja täydentäminen) Vaativien palvelujen organisaation tuki yksiköille Työelämään tähtäävän työllistämisen tuki (mm. silpputyö, täydentävä työ, arjen avustajat ym.) a) Täydentävän työn työpaikkojen luominen, hallinnointi ja oma tuotanto, MYÖS työelämään suuntautuvien osalta (TYPin hallinnoimana) b) Räätälöidyt yksilölliset ratkaisut mahdollistava Tilaaja Tuottaja malli ts. työn ja tekijän yhteensaattaminen Timo Salmisaari
INTEGROITU, VOIMAVARALÄHTÖINEN JA RATKAISUKEINEN PALVELUMALLI 1. taso Arjen lähipalvelut 2. Taso Sotelähipalvelut 3.Taso Soteerityispalvelut Osallisuus vaikuttavuus Matalat kynnykset ei pallottelua Parhaat osaajat etulinjassa Kerralla kuntoon niin paljon kuin mahdollista Heti oikealle asiantuntijalle lähettämisen kulttuurista eroon Moniammatillinen työryhmä tukee asiantuntijaa Yhteistyö (sote, kunta, yhdistykset, yritykset) Palveluohjaus Sähköiset palvelut ja -asiointi, omahoito Yksi asiakas, yksi suunnitelma Liikkuvat palvelut
13.5.2016 KIITOS JA HYVÄÄ KEVÄTTÄ!