PÄÄKAUPUNKISEUDUN NUORTEN INTENSIIVIMENETELMÄ Lapsen Ääni kehittämisohjelma 2009-2011
Tavoitteet: 1. Intensiivisellä tuella parannetaan nuorten ja perheiden hyvinvointia 2. Mallinnetaan moniammatillinen intensiiviohjelma 3. Vähennetään sijaishuollon tarvetta pitkällä aikavälillä 4. Nuoret ja perheet otetaan mukaan työmallin kehittämiseen 5. Kehitetään asiakastyön tilannearviointia ja vaikuttavuuden arviointia
Kuuluu STM: n kansalliseen Kaste ohjelmaan Espoon tiimi v. 2010 sosiaaliohjaaja X 2 psykiatrinen sairaanhoitaja x 2 Nuorten Intensiivimenetelmä Projektipäällikkö Leena Männistö Tutkija Lapsen Ääni -kehittämisohjelma 17 osahanketta Alpo Heikkinen Toimeenpanija/valvonta: Etelä-Suomen Lääninhallitus Hallinnoija: Helsingin kaupunki Hallinto- ja kehittämiskeskus Kehittämispalvelut Helsingin JUNA TIIMI Sosiaalityöntekijä Sosiaaliohjaaja sosiaaliohjaaja/toimintaterapeutti psykiatrinen sh Helsingin METRO TIIMI Sosiaalityöntekijä sosiaaliohjaaja sosiaaliohjaaja/nuorisotyöntekijä psykiatrinen sh Rahoitus : valtio 75 % kunta 25 % Ohjaus ja arviointi: THL
KOHDERYHMÄ 12 14-vuotiaat lastensuojelun asiakkaana olevat nuoret, joille on tehty lastensuojelutarpeen arviointi tai lastensuojelun asiakassuunnitelma - ohjelma kohdistuu lastensuojelun avohuollon työskentelyvaiheeseen, emme tarjoa kriisi- tai sijoitusvaiheen arviointia emmekä tukea sijoituksesta kotiuttamiseen Kodin olosuhteet ovat sellaiset, että nuoren kotona asuminen voi jatkua Nuoren avun tarve näkyy esim. käytöshäiriöinä, ylivilkkautena, keskittymiskyvyn puutteena, ihmis- ja perhesuhdevaikeuksina, kouluvaikeuksina, vetäytymisenä ja vertaiskontaktien vähäisyytenä Psykiatriseen avohoidon tai lastensuojelun tai oppilashuollon antama tuki ei ole ollut tarkoituksen mukaista Nuoren ja hänen vanhempiensa arvioidaan hyötyvän toiminnallisesta, ryhmämuotoisesta ja intensiivisestä tuesta ja he ovat valmiita ottamaan tuen vastaan Nuorella ei ole hoitoa vaativaa päihdeongelmaa
TYÖMENETELMÄ A) Aika ja intensiteetti vähän tapauksia, paljon aikaa Low Case Load 4 hengen tiimin vastuulla 12 nuorta, työparilla 6 ja työntekijällä 3 tapaamisrytmi räätälöidään perhekohtaisesti työntekijän sitoutumistakuu tukiprosessiin, työntekijä ei vaihdu ohjelman aikana ohjelman kesto 6 12 kuukautta, ajankäytön vaikutuksia ja suhdetta toivottuihin muutoksiin arvioidaan jälkiseuranta ohjelman lopussa sovitulla läheisverkoston tapaamisella (Powerbag) muut palvelut rajataan pääosin pois ohjelman aikana, nuori ei asioi useassa toimipisteessä ohjelman aikana B) Yksilötyö ja tapauskohtaisuus perhesysteemiseen työhön ja terapiatyöhön liittyviä yksilö- ja perhetapaamisia työn vieminen lapsen ja nuoren omaan arkiympäristöön koulunkäynnin tukemiseen liittyviä tapaamisia ja panostusta koulunkäynnin tukemiseen tuen räätälöiminen nuoren ja perheen tarpeiden mukaan nuori ja perhe osallistuvat tuen tarpeen arviointiin ja toiminnan suunnitteluun
C) Ryhmämuotoinen työ toiminnalliset harjoitukset ja sosiaalisten taitojen oppiminen: pelit, leikit, retket, leirit, harrastukset, liikunta perheiden yhteiset leirit vertaisryhmät nuorille ja vanhemmille mahdollisuus ilmaista tunteita ryhmässä ja toiminnallisessa kontekstissa toiminnallisuuden kautta kehollinen ulottuvuus puheen rinnalle toiminnallisuuden kautta terveelliset elämäntavat ja ruokailutottumukset sukupuolisensitiivisyys: tyttöjen ja poikien erityistarpeet D) Arviointi nuoren ja perheen hyvinvoinnin muutoksen seurantaan lähtötasoarviointi omalla kyselylomakkeella, jonka osa asteikoista osa olisi toistettavissa ohjelman aikana ja lopussa (Helsinki, Espoo ja Hyvinkää) aikaisemmin käytettyjen arviointien soveltuvuutta pohditaan: EUROADAD, CAF, SAVRY, CBCL, BARO, AUDIT, RBDI, ALL ABOUT YOU mahdollisuus toimintaterapeuttiseen arviointiin tutkitaan mahdollisuus nettipohjaiseen arviointiin
Nuorten Intensiivimenetelmä Konsultaatiotapaamiset SITOUTUMISVAIHE Tapaamistiheyden ja tarpeen yhteinen määrittely Suhteiden luominen ja nuoren ja perheen tarpeisiin liittyvien kehittymisteemojen löytyminen Psyykkinen ja sosiaalinen tilannearviointi: lähtötaso info, kysely, haastattelut Yhteisten tavoitteiden etsiminen INTENSIIVIVAIHE Yksilötapaamiset Perhetapaamiset Ryhmätoiminta: Nuoret, vanhemmat, yhteiset Tapaamistiheys 1-5 krt/ viikossa Tuen suunnittelu nuoren ja perheen tarpeiden mukaan Yksilöllinen työskentely nuoren kanssa Perhesuhteiden ja vanhemmuuden tukeminen Ryhmämuotoisen tuen tarpeen selvittäminen Pienryhmien muodostaminen ja toiminnan aloittaminen Vertaissuhteisiin ja lähiyhteisöön vaikuttaminen Koulutilanteen selvittäminen ja koulutyön tuki SIIRTYMÄVAIHE Jatkosuunnitelma Läheisverkoston tuki suunnitelma Muiden tukitoimien tarpeellisuuden arviointi Perus- ja erityispalveluihin ohjaaminen Konsultaatio Ryhmätoimintojen lopetus Voimavarareppu Tapaamistiheys 1-2 krt/ viikossa JATKOSEURANTA Jälkitapaamiset Yhteensä 2-3 /krt 1-2kk/kuluttua 4 kk/kuluttua 6 kk/kuluttua 6 12 kk 0 3 viikkoa 3-10 viikkoa 10 24 viikkoa
ASIAKASOHJAUS Asiakkuuden intensiiviohjelmassa käynnistää lastensuojelun sosiaalityöntekijän yhteydenotto, jonka jälkeen tiimin työpari yhdessä alueen työntekijän ja perheen kanssa arvioivat nuoren ja perheen tarpeen ja motivaation intensiiviseen työskentelyyn Ennen ohjelman aloittamista 1-3 konsultaatiotapaamista, jonka jälkeen päätetään ohjelmaan liittymisestä Nuori ja perhe saavat oman vastuutyöntekijän Junatiimi: Pohjoisen ja läntisen perhekeskusalueen perheet (12) Metrotiimi: Itäisen ja eteläisen perhekeskusalueen perheet (12) Lasten- tai nuorisopsykiatria, perheneuvola Alueen lastensuojelu Lastensuojelutarpeen selvitys Konsultaatio tapaamiset 1-3 krt arviointi Nuorten intensiivimenetelmä 6 12 kk Oma vastuutyöntekijä Työpari Koulu
TUKIRYHMIEN KOKOONPANO METROTIIMIN TUKIRYHMÄ JUNATIIMIN TUKIRYHMÄ Itäinen ja Eteläinen perhekeskusalue Läntinen ja Pohjoinen perhekeskusalue 2 johtavaa sosiaalityöntekijä/itä ja Etelä 1 sosiaalityöntekijä/itä tai Etelä 2 johtavaa sosiaalityöntekijää/länsi ja Pohjoinen 1 sosiaalityöntekijä/länsi tai Pohjoinen 2 erityissosiaalityöntekijää /Itä ja Etelä 2 oppilashuollon edustajaa /Itä ja Etelä 2 erityissosiaalityöntekijää/länsi ja Pohjoinen 2 oppilashuollon edustajaa/länsi ja Pohjoinen 1 perheneuvolan edustaja/itä tai Etelä 1 nuorisopoliklinikan edustaja/itä tai Etelä 1 perheneuvolan edustaja/länsi tai Pohjoinen 1 nuorisopoliklinikan edustaja/länsi tai Pohjoinen
TIIMIT METROTIIMI Itäinen ja Eteläinen perhekeskusalue Sosiaalityöntekijä Anja Kärkkäinen p. 310 45374 Psykiatrinen sairaanhoitaja Kati-Anne Myllylä p. 310 24507 Sosiaaliohjaaja Aili Savolainen Sosiaaliohjaaja/nuorisotyöntekijä Niklas Hjort JUNATIIMI Läntinen ja Pohjoinen Perhekeskusalue Sosiaalityöntekijä Sanna Kivinen p. 310 24505 Sosiaaliohjaaja/toimintaterapeutti Saara Lahtinen p.31024506 Psykiatrinen sairaanhoitaja Kati Mure Sosiaaliohjaaja Konsta Ålander Tutkija Alpo Heikkinen p. 310 58305 Projektipäällikkö Leena Männistö p. 310 24448
Intensiiviohjelma pähkinänkuoressa Yksilötapaamiset Perhetapaamiset - Ryhmätoiminta Pääkaupunkiseudun hanke 2009-2011 Tapaamistiheys 1-5 krt/ viikossa 1. menetelmä toimii työmuotona lastensuojelun avohuollon työskentelyvaiheeseen kriisi- tai sijoitusvaiheen arviointi muissa palveluissa 2. kohderyhmänä 12 14-vuotiaat lastensuojelun asiakkaana olevat nuoret, joille on tehty lastensuojelutarpeen arviointi tai lastensuojelun asiakassuunnitelma 3. kodin olosuhteet ovat sellaiset, että nuoren kotona asuminen voi jatkua 4. nuoren ja hänen vanhempiensa arvioidaan hyötyvän toiminnallisesta, ryhmämuotoisesta ja intensiivisestä tuesta ja he ovat valmiita ottamaan tuen vastaan 5. nuoren avun tarve näkyy esim. käytöshäiriöinä, ylivilkkautena, keskittymiskyvyn puutteena, ihmis- ja perhesuhdevaikeuksina, kouluvaikeuksina, vetäytymisenä ja vertaiskontaktien vähäisyytenä 6. psykiatriseen avohoidon tai lastensuojelun tai oppilashuollon antama tuki ei ole ollut nuorelle riittävää JATKOSEURANTA 7. nuorella ei ole hoitoa vaativaa päihdeongelmaa Konsultaatiotapaamiset 0 3 viikkoa SITOUTUMISVAIHE 3-10 viikkoa INTENSIIVIVAIHE 10 24 viikkoa SIIRTYMÄVAIHE 6 12 kk