PERHEPALVELUJA JÄMSJ MSÄN N SEUDULLA: JÄMSÄN N SEUDUN PERHEPALVELUKESKUS Perhekeskus palvelumallina seminaari Rovaniemi 29.8.2008 Virpi Merikallio, LL Perhepalvelukeskuksen johtaja, lastenlää ääkäri Jämsän n seudun terveydenhuollon kuntayhtymä
JÄMSÄN SEUDUN TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄ Asukasta heinäkuu 2008 Jämsä 15 908 Jämsänkoski 7 368 Kuhmoinen 2 674 yhteensä 25 950 2
2000 Huoli herää 2008 Perhepalvelukeskus 2006 2008 Perhepalvelukeskushanke 2005 Kaupungin hallitus 2004 2005 Hankehakemukset 2004 Lasten ja nuorten hyvinvointipoliittinen selonteko 2003 Toimikunta Perheklinikan toteuttamiseksi toimenpide esitys Lapsipoliittinen ohjelma 2002 Verkostotyön kehittämishanke/harava vakiintunut toimintatapa 3
KUNTIEN LAPSIPOLIITTINEN OHJELMA V 2005 Lapset ja nuoret kuntien strategioiden painopistealueiksi Ennaltaehkäisev isevä työ Varhainen puuttuminen Vanhemmuuden tukeminen Lasten ja nuorten terveyteen ja vapaa aikaan aikaan liittyvät t asiat Seutukunnan yhteiset ja kuntien omat tavoitteet, vastuutahot jne. Esiteltiin käytk ytännät t ja toimijat moniammatillinen yhteistyö 4
JÄMSÄN N SEUDUN PERHEPALVELUKESKUS hanke Länsi Suomen lääninhallituksen rahoittama kehittämishanke 1.6.2006 31.10.2008 Jämsän seudun terveydenhuollon kuntayhtymä
v. 2000 HUOLI HERÄÄ Lasten ja perheiden pahoinvointi lisää ääntyy, vaikka lasten ja perheiden määm äärä vähenee Palvelut hajallaan Tieto ei kulje toimijoiden välillv lillä neuvolat, perusterveydenhuolto, perheneuvola, koulut, päivähoito, mielenterveys ja päihdetyp ihdetyö,, srk, harrastustoiminta, poliisi.. 6
Jämsän n seudun terveydenhuollon kuntayhtymä PERHEPALVELUKESKUS PERHENEUVOLA 3 Psykologia Sosiaalityöntekijä NEUVOLA JA KOULUTERV.HUOLTO Terveydenhoitajat ERITYISTYÖN TEKIJÄT 22 puheterapeuttia Fysioterapeutti Toimintaterapeutti Tk psykologi (ERITYISNEUVOLA) HANKE TYÖNTEKIJÄT Perheohjaaja Psykologi Hankepää äällikkö 7
YHTEISTYÖSS SSÄ MLL JämsJ msän n osasto Jyväskyl skylän n seudun Perhe hanke hanke Jyväskyl skylän n yliopiston Perhetutkimuskeskus Stakes 8
HANKKEEN TARKOITUS Pyrkiä lasten ja perheiden ongelmien ennaltaehkäisyyn varhaiseen havaitsemiseen Koota yhteen erityisosaajat Aikaansaada yhteistyöverkostoja....... Huolehtia alueen kehitysvammaisten neuvolapalveluiden järjestämisestä ja koordinoinnista 9
HANKKEEN TAVOITTEET (1) Lapsiperheet viiveettömästi oikeiden palveluiden piiriin Seudun kaikki toimijat tunnistavat huolta aiheuttavat tilanteet yhteistyö verkostot Palveluketjut vastaavat asiakkaiden tarpeita Vanhemmuuden vahvistaminen, perheiden voimaantuminen, perheläht htöinen toimintamalli = Lapsipoliittisen ohjelman strategia 10
HANKKEEN TAVOITTEET (2) Vertaisryhmien muodostuminen Seutukunnan tietoisuus lisää ääntyy, hyvinvointi indikaattorit indikaattorit Perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen suunnitelmallinen toiminta Uudistetaan kehitysvammaisten avohuollon toimintamallit 11
SEUTUKUNNAN TARVEARVIOINTIA (1) V. 06 Asiakasnäkökulma kulma: Lapsiperheiden odotukset Tutkimukset: perheessä 5 vuotias lapsi ensimmäist istä kertaa isäksi tulevat Lasten ja lapsiperheiden tämänt hetkinen hyvinvointi: Tilastollisten tietojen keruu 12
SEUTUKUNNAN TARVEARVIOINTIA (2) Vanhempainraadit kevää äällä 08 Miten voisimme parantaa lapsiperheiden hyvinvointia Jämsän n seudulla? Useita kymmeniä vanhempia, pääp äättäjiä,, kaupunginjohtaja, lapsiperheiden parissa työskentelevi skenteleviä Raati jatkaa kokoontumisia TARVETTA NOPEAAN APUUN LAPSIPERHEILLE KRIISITILANTEISSA 13
TULOKSIA 14
Ennaltaehkäisy Vertaisryhmät Uupuneiden äitien ryhmä Isä lapsi ryhmä Perhekahvila (MLL) Lapsiperheiden toimintakalenteri Perheohjaaja Uusi psykologi Tehostettua perhevalmennusta suunnitellaan: muut toimijat mukaan Tavoitteet selvänä perustason työss ssä Jos huoli herää toimitaan, moniammatillisuus 15
perheohjaaja 2.1.07 > Kotikäynnit, ryhmät, moniammatilliset verkostot Lyhytkestoinen (3 kk) ennaltaehkäisev isevä perhetyö Keskustelu sekä ohjaus ja neuvonta käytk ytännön n tilanteissa psykologi 1.1.07 KEVA psykologi Kouluvalmius ja oppimisvaikeustutkimukset Panostaminen neuvolatyöhän 16
Varhainen Puuttuminen Yhteydet mielenterveys ja päihdetyp ihdetyöhön Lapset puheeksi periaate Lastenpsykiatrin konsultaatiomahdollisuuksia lisätty: alakoulu Terveydenhoitajat: EPDS, voimavaralomake.. Perheohjaaja Useat asiakkaat olleetkin väliinputoajia Psykologien työnjako 17
Moniammatilliset työtavat tavat Lupa moniammatilliseen yhteistyöhön 6 moniammatillista palveluketjua kuvattu Masentunut äiti ja vauvaikäinen inen lapsi Kehitysviiveinen neuvolaikäinen inen lapsi Keskittymätön n neuvolaikäinen inen lapsi Keskittymätön n kouluikäinen inen lapsi Päihdeongelmainen äiti ja 0 90 9 kk ikäinen inen lapsi Lähisuhdeväkivalta 18
Yhteistyötä lisätty Opetustoimi ja päivp ivähoito Yhteiset koulutukset, tiedotustilaisuudet Oppilashuollon ja erityisopetuksen alueelliset hankkeet Sosiaalitoimi, MT ja päihdetyp ihdetyö Koulutukset, Toimiva Lapsi ja Perhe koulutus Yhteistyökokoukset: johtajat, suunnitteluryhmä,kaikki työntekij ntekijät tullaan tutuiksi Muut alueelliset hankkeet, 3. sektori Välittävät t sukupolvet hanke Keski Suomen ja Pohjanmaan maakuntien verkostoituneen vammaistyön n hanke Srk, MLL, Pelastakaa Lapset Ry 19
MITÄ VIELÄ? Vielä varhaisempi tuki/apu, miten? Uusi laaja, moniammatillinen huolen puheeksiotto ja matkamalli koulutukset syksyllä 08 Terveydenhoitajien kotikäyntej yntejä lisää ää? Isien huomioiminen, hyvinvointineuvola? Kodinhoitoapu lapsiperheille! Vertaisryhmiä lisää Yhteistyötä 3. sektorin ja järjestj rjestöjen jen kanssa lisätt ttävä Perheintervention käyttk yttö Toimiva Lapsi ja Perhe koulutus: 2 terveydenhoitajaa, perheohjaaja, 2 työntekij ntekijää mielenterveys ja päihdetyöstä,, 2 työntekij ntekijää sosiaalitoimesta 20
Sosiaalityön lapsiperhetiimin kanssa vielä tiiviimpi yhteistyö? Avoin päiväkoti?
TULEVAISUUS?
Pysyvyyttä varmistettu Uusi JämsJ msä organisaatiomalli säilyys erityisneuvola eri tulosyksikköö öön n (vammaishuolto) Perheohjaajan toimi vakinaistettu Tavoitteet ennallaan Moniammatillinen yhteistyö jatkuu Hyväksi havaitut toiminta ja yhteistyömallit säilytets ilytetään, mutta niitä ollaan valmiita muuttamaan tarvittaessa. Toimintaa seurataan, kehitetää ään n ja arvioidaan Jatkossa saman katon alle? 23
Toiminnan seuranta ja kehittäminen Pepaken kehittämisiltap misiltapäivät t (2 )4 x / v Suunnitellut sääs äännölliset kokoontumiset MT ja päihdetyp ihdetyö Sosiaalitoimi Päivähoito (ja koulutoimi) 3. sektori? Vuosittainen toiminnan arviointi Hyvinvointipoliittinen selonteko 5 v väleinv Lapsipoliittisen ohjelman päivitys? p 24
ARVIOINTI
Perhe hankkeen arviointia koskevat perusoletukset (Stakes 2006): Perheiden osallisuus ja keskinäinen inen vertaistoiminta vahvistavat vanhemmuutta ja lapsen hyvinvointia Perheläht htöiset työtavat tavat vahvistavat vanhemmuutta Moniasiantuntijuus vahvistaa peruspalvelujen ennalta ehkäisev isevää ja varhaisen tuen osaamista Kumppanuuteen perustuva yhteistyö ja eri toimijoiden voimavarojen yhteen kokoaminen mahdollistavat resurssien optimaalisen käytk ytön n ja innovatiiviset toimintamallit Perhekeskustoiminta vahvistaa asuinalueen yhteisöllisyytt llisyyttä. 26
Toiminnan arvioinnin teemat 1. Perhepalvelukeskuksen saavutettavuus 2. Vanhemmuuden vahvistuminen 3. Erityistukea tarvitsevien lapsiperheiden moniammatillinen tukeminen 4. Kustannustehokkuus 5. Vaikuttavuus I Hankkeen arviointi II Vaikuttavuuden arviointi 27
I Hankkeen arviointi Hankkeen arviointisuunnitelma Arviointityöryhm ryhmä Mitä arvioidaan? saavutettavuus, tehokkuus, omaksuminen, toimeenpano, pysyvyys (Terveyden edistämisess misessä käytetty RE AIM malli) Virpi Merikallio 28
Saavutettavuus Yksilötason mittari Millaiset lapsiperheet saavutettiin ja missä ajassa Tehokkuus Lapsiperheiden kokemukset, osallisuus suunnitteluun, helppous saada palveluja Millaiset käytk ytännöt t parhaiten auttaneet lapsiperheitä Minkälaisia uusia yhteistyön n käytk ytäntöjä on syntynyt Minkälaisia vertaisryhmiä syntynyt 29
Omaksuminen Millainen koulutustarve ja mitä koulutuksia Miten toiminnan laatu on muuttunut Toimeenpano Onko tapahtunut suunnitelmien mukaisesti Mitkä eri toimipaikat mukana Uudet työntekijät Taloudelliset resurssit Ketkä eivät osallistuneet Pysyvyys Onko uusista toimintatavoista tullut osa vakiintunutta käytäntöä?
Miten arvioitu/arvioidaan? Opinnäytetyöt: Kysely 1. kertaa isiksi tuleville Kysely 5 vuotiaiden vanhemmille Pro gradu työ perheohjauksesta Yhteistyökysely työntekijöille x 2 Mielipidekysely työntekijöille Tilastot Yhteistyökokousten ja koulutusten määrät ja osallistujat Etc..
II Vaikuttavuuden arviointi Lähtökohta: Miten toimintamallilla on voitu parantaa lapsiperheiden hyvinvointia? terveyden edistäminen Toiminnan vaikuttavuuden osoittaminen asiakkaiden hyvinvoinnissa ja elämäntilanteessa Pitkäkestoinen kestoinen muutos 32
Oletus: Palvelukokonaisuuksia uudistamalla ja riittävän varhaisella avulla voidaan auttaa lapsiperheitä ja vähentv hentää seutukunnan lapsiperheiden pahoinvointia Kustannusvaikuttavuus?! Tutkimus, TtT Tarja Kettunen: Perhepalvelukeskus lapsiperheiden terveyden edistäjänä Jämsän seudulla toiminnan vakiinnuttaminen, vaikuttavuuden arviointi ja valtakunnallinen mallintaminen Yhteistyöss ssä Stakesin ja Tampereen Yo:n kanssa Suunnitteilla väitöskirja,ttm Riitta Hjelt : Erityistä tukea tarvitsevat lapset ja perheet
TYÖNTEKIJ NTEKIJÖIDENIDEN MIELIPIDE? 34
Mielipidekysely työntekij ntekijöilleille Kielteistä Paljon kokouksia, aika perustyöhön n vähentynytv Aika ei riitä yhteistyöhön n ja siihen mitä vaaditaan Riittämätt ttömyyden tunne, ahdistus, työ liian monimuotoista Myönteist nteistä Yhteistyö parantunut ja lisää ääntynyt Yhteistyökumppaneita lisää Perheohjaaja Saanut koulutusta Lisännyt innostusta ja kehittämishalua lasten ja perheiden asioissa 35
Motivointi! Työntekijöiden kuuntelu ja jaksamisesta huolehtiminen! Määrätietoinen johtaminen!
Kiitos! 37