Pääkaupunkiseudun neuvottelukunta 130207 Kari Nenonen, Toimitusjohtaja, HUS 1
HUS:n rakenne Länsi-Uusimaa 44,744 milj. 751 henk. Lohja 50,239 milj. 811 henk. HYKS 1 006,608 milj. 13 591 henk. Hyvinkää 105,087 milj. 1 837 henk. Porvoo 44,360 milj. 634 henk. Tieto- ja lääkintätekniikka 30,381 milj. 150 henk. Lääkehuolto 83,750 milj. 137 henk. HUSLAB 120,830 milj. 1 545 henk. HUS-Kiinteistöt Oy 70 milj. rakennuttaminen 35 milj. ) 180 henk. Yhteisyhteisöt HUS-Röntgen 61,230 milj. 735 henk. Uudenmaan sairaalapesula Oy 6,5 milj., 120 henk. Ravioli 18,646 milj. 207 henk. Muut tytäryhtiöt Yhtymähallinto, TJ 1 085,636 milj. 57 + työterveyshuolto 80 henk. Osakkuusyhteisöt Hallitus Valtuusto 2
Muutostrendit Sairaanhoito ei eroa muusta yhteiskunnasta Toimijat konsolidoituvat (esim. ict, pankit, puhelinyhtiöt, kauppa) Erikoissairaanhoidon (loputkin) tukipalvelut ovat keskitettävissä Erikoissairaanhoidon palveluja ostetaan jo ulkoa Ydintoimintoja pitäisi myös voida keskittää Asiointi ja palvelut muuttuvat sähköisen ympäristön vuoksi (=prosessit muuttuvat) 3
Tukipalvelut Voivat tuottaa tehokkaasti toimiessaan palvelujaan erityisvastuualueensa sisä- ja ulkopuolella kelle tahansa tilaajalle 4
Sähköinen asiointi Sähköinen sairauskertomus, rtg-kuvat, lab-tulokset vasta pohja prosessivallankumoukselle Itsepalvelukonseptit tulevat (ajanvaraus, omahoidon tuki, terveystilit) K.o. palveluiden kehittäminen kannattavaa volyymituotteina, miljoonapiirit luontevia kehitysalustoja. 5
Tuoko kunta- ja palvelurakenneuudistus muutoksia? 6
Puitelaki: Yhteistoiminta-alueiden vähimmäisasukasluku on perusterveydenhuollon ja siihen liittyvän sosiaalihuollon tehtävien järjestämisessä vähintään 20 000. 7
HUS-alueen kunnat 31 kuntaa 28 terveyskeskusta 16 alle 20 000 asukkaan kuntaa 8
Erikoissairaanhoito jo konsolidoitunut kehitys jatkuu? 1976 meillä oli yhteensä 152 erikoissairaanhoidon kunnallista sairaalaorganisaatiota, joista valtaosa oli sairaalakuntainliittoja. Nyt meillä on 20 sairaanhoitopiiriä. Näistä Kainuu on osa maakuntahallintokokeilua. Itä-Savo uudistuu terveydenhuoltopiiriksi ja Päijät- Häme sosiaali- ja terveyspiiriksi. 9
HUS voi hajota... Hajoaminen tapahtuu, jos sairaanhoito-alueista ja perusterveydenhuollosta tehdään itsenäisiä terveydenhuoltoalueita, jotka lisäävät erikoissairaanhoitoa tuottavia juridisia eri oikeushenkilöitä esim. uusia kuntayhtymiä tai kuntayhtymäliikelaitoksia, HUS:ssa yhdestä viiteen uhkana, että uusi aluesairaalaverkosto perustetaan, kilpavarustelu palaa 10
... tai laajentua YSHP voi laajentua, jos terveydenhuoltoalueet juridisesti osa YSHP:a, esim. liikelaitoksia. Uskaltaisivatko/kannattaako kuntien siirtää koko terveydenhuollon tuottaminen samaan kuntayhtymään? Erityisvastuualue? 11
Miten organisoitua? Herää seuraavia kysymyksiä: HUS hajoaa ja Uudellemaalle syntyy 5 itsenäistä yhteisöä Nykylainsäädännön mukaan tulisi 5 erillistä rekisterinpitäjää ja potilastietojen käyttö hankaloituisi entisestään Miten suhtaudutaan omaisuusjärjestelyihin ja henkilöstöjärjestelyihin? Miten ja missä tuotetaan tukipalvelut? 12
Keskittämisen hyötyjä voi levittää Yhtenäisen SHP-yhteyden säilyminen on tärkeää niin sairaanhoidollisissa kuin tukipalveluissakin, joista esimerkkeinä: kuvantamisen, laboratorion ja lääkehuollon palvelut sekä rakennuttaminen, pesulatoimi, hankintapalvelut ja tietojärjestelmät. Tärkeintä ovat toiminnallisten tavoitteiden konkretisointi ja täytäntöönpano. Tavoitteena tulee olla palveluketju, jossa vastuu ei pirstoudu, toimintakäytännöt ovat yshp-tasoisesti yhtenevät ja tarpeellinen tieto palveluketjuun osallistuvien käytössä kattavasti ja helposti. 13
Palvelurakenneuudistus yliopistosairaanhoitopiirin näkökulmasta Tarpeellinen perusterveydenhuollon yhdistämiseksi Tarpeellinen pth/esh-yhteyden muodostamiseksi Esh kaipaa selkeää vuoropuhelua omistajien suuntaan 14
HUS:n johtamisen kysymyksiä? Konsernihallituksen ja -johdon rooli strategisena johtona? Miten toteutetaan yhteistä strategiaa? Sairaanhoitoalueiden, tulosalueiden/-yksiköiden, liikelaitosten ja yhtiöiden rooli ja vapausasteet? Miten yhdistetään yhteinen strategia ja sopiva itsenäisyys? Miten luodaan yhtenäinen johtamisjärjestelmä? Miten luodaan toimiva budjettikuri ja kontrolli? Miten pystytään vapauttamaan ja kohdentamaan uudelleen resursseja? T&K toiminnan merkitys ja resursointi? 15
Lähtökohtatilanne: Valtava organisaatio vaikea johtaa Menoautomaatti Omistajaodotukset ja näkökulmat ristiriitaiset Palvelujen saatavuus onko/onko oltava kattava palvelu kaikilta osin koko alueella? Kielikysymys Erilaiset omistajaprofiilit: Helsinki Liljendal Pohja -- Sammatti Ristiriitainen asiakaspalaute Tiedottaminen reaktiivista Tuotantolähtöinen näkökulma palveluihin 16
Kuitenkin: HUS on suurin ja osaavin alan toimija Suomessa ja tunnustettu myös kansainvälisesti Tuottaa merkittävän osan suomalaisesta lääketieteen T&Ktyöstä, jolla alan osaamista kehitetään ja joka on myös globaalisti kiinnostavaa Kansallisesti ja kansainvälisesti tunnettu ja tunnustettu tutkimus- ja kehittämiskeskus Kansallisesti tärkein alan kouluttaja Toiseksi suurin kuntatyönantaja Suomessa Keskeinen osa suomalaista hyvinvointipalvelujärjestelmää HUS:ssa on huippuosaava ja motivoitunut henkilökunta 17
Toiminnan perusstrategia ja toiminta- ajatus Arvot Visio Strategiset tavoitteet Tavoitehierarkia Mikä on HUS:n toiminnan perusstrategia? Toiminta-ajatus ajatus Mille arvoille organisaatio perustaa toimintansa? Minkälainen olemme v. 2010 ja 2015 - Tahtotilamme? Selkeät strategiset päämäärät Vision konkretisointi Näkökulmat Asiakas Talous Prosessit ja rakenteet Henkilöstö - Osaaminen Menestystekijät Avainmittarit Missä asioissa tulee onnistua ja mitä tulee tehdä päästäksemme strategisiin päämääriin? Tavoitteet ja niitä kuvaavat arviointikriteerit ja mittarit 18
Yhtymän kehittämisen painopisteenä terävöitetyn strategian tehokas jalkauttaminen hyvällä johtamisella ja tarvittavilla johdon ja palvelurakenteiden muutoksilla KEHITTÄMINEN STRATEGIA TUOTTEET PALVELUT Luotava ensin selkeä yhteinen strateginen näkemys siitä mitä halutaan: omistajien ja luottamusmieshallinnon sitouttaminen strategiaan hyvällä johtamisella kaikilla tasoilla varmistettava johtajien, esimiesten sekä koko henkilöstön tuki strategiselle muutokselle strategia jalkautettava hyvin koko organisaatioon kaikille tasoille konkreettinen ja selkeä toteutus 19
Tavoite Konsernistrategian avulla on tarkoitus uudistaa HUSin johtamisjärjestelmä, sitouttaa konserni ja sen osat strategiaan, strategian tavoitteisiin ja niistä johdettuihin mittareihin perustuvaan budjetointiin ja budjetin seurantaan. Lisäksi tavoitteena on määritellä konsernin omistajapolitiikka ja tuotannon ohjaus- ja kehittämisjärjestelmät. 20
Kiitokset mielenkiinnosta! 21