Perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito ja sosiaalihuolto. Yhtenäinen sotepalvelukokonaisuus,

Transkriptio

1 Ylilääkäri Miia Palo LSHP:n tilaseminaari Perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito ja sosiaalihuolto Yhtenäinen sotepalvelukokonaisuus, jossa perustason ja keskitetyn tason työnjako palvelee asiakasta

2 Iloinen perhetapahtuma! Sote-Sopu syntyi! Ministeri Risikko: Kun koville ottaa niin koiraskin poikii! Mutta miten Sotesta kehittyy vastuuntuntoinen yhteiskunnan jäsen?

3 Sote-integraation tavoitteet Välimäki I työryhmä 4/2011, tavoitteet: Suora demokratia Järjestäminen ja rahoitus yhdessä Elinympäristöstä päättää sama taho kuin sotesta Horisontaalinen integraatio Vertikaalinen integraatio = perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio

4 Sote-integraation tavoitteet Sote-Sopu : Suora demokratia Järjestäminen ja rahoitus yhdessä Elinympäristöstä päättää sama taho kuin sotesta Horisontaalinen integraatio Vertikaalinen integraatio = perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio

5 Hallinnon integraatio voi auttaa Järjestämällä yhteisen infrastruktuurin Tietojärjestelmät Tietojen käytettävyys, toiminnanohjaus, tiedolla johtaminen Tukipalvelut Koordinoimalla Asettaa reunaehtoja ja tavoitetilan mutta työ pitää tehdä kentällä

6 Palveluintegraation asteet (Munday 2007) Organisaatiolähtöisyys, niukka yhteistyö Reaktiivinen, tarpeenmukainen yhteistyö Moniammatilliset tiimit (ei koko organisaatio) Suunniteltu, jatkuva yhteistyö Monipalveluyksiköt Strategiset kumppanuudet Kokonaisjärjestelmänä toimiminen Täydellinen integraatio I n t e g r a a t i o a s t e k a s v a a

7

8

9 1. Asiat täytyy tehdä tehokkaammin, tuottavammin, sujuvammin Asiakasnäkökulma kaikessa suunnittelussa Henkilökunnan osallistava toiminnan suunnittelu -> tilasuunnittelu -> mallintaminen -> vaikutus tilasuunnitteluun Iteraatioprosessi toistettuna riittävän monta kierrosta Logistiikka, teknologia, innovaatiot, työaikajärjestelyt, tilojen monikäyttöisyys, käyttöasteet, parhaiden käytäntöjen kopiointi, läpimenoajat, laihduttaminen Rajapintojen sujuvuus, hoitoketjun siirtymien määrittely Mallintaminen, visualisointi, palvelumuotoilu

10 2. Asiat täytyy tehdä kevyemmin Palvelurakenteen muutos avopalveluiden suuntaan on välttämätön Sairaansijamäärä vähenee -> vaikutus tilasuunnitteluun Uudet nopeat ja intensiivisemmät avohoidon keinot, joilla korvataan sairaalahoitoa. -> vaikutus tilasuunnitteluun Resurssien kohdentaminen Missä on palvelujärjestelmän pullonkaulat ja vajeet? Mihin kohtaan resursointi on vaikuttavinta? Resursseja siirretään avo- ja lähipalveluihin -> vaikutus tilasuunnitteluun Erityistaso tukemaan lähipalveluja, konsultaatiot etänä, etävastaanotto, jalkautuva esh ym. -> vaikutus tilasuunnitteluun

11 3. Asiat täytyy tehdä vaikuttavammin Tavoitteena terveyshyöty -> hyvinvointi Ennaltaehkäisyn ja kuntoutuksen keinot Näyttöön perustuvat menetelmät Potilasturvallisuus -> vaikutus tilasuunnitteluun Oikea-aikaisuus, hoitoon pääsy Osaaminen, laatu Järjestämissuunnitelma yksi väline Oikeita asioita oikeille potilaille oikea-aikaisesti ja turvallisesti Muutosten vaikutusten arviointi aina koko ketjun näkökulmasta, osa-optimoinnin kieltäminen Osaammeko?

12

13 Rovaniemen kaupungin ja Lapin sairaanhoitopiirin kehittämistyö 2013 Ikäihmisten akuuttisairaanhoidon palveluketjun tehostaminen Kehittämiskohteet ja tulokset 1-8/2013 (vrt. 1-8/2012) PTH päivystys lisäresursointi viikonlopun osastokiertoihin Uusi PTH yötarkkailu +275 käyntiä Laskutus ESH päivystys -446 käyntiä Laskutus Koti Päivystys potilasvirran ohjaajana Palvel uasu misyk sikkö 1 Kotisairaala +302 hoitojaksoa (+97%) Lisäresursointi Tk-sairaala +212 hoitojaksoa (+13,9%) Hoitojakson kesto -2,7 pv (-18%) Paikkamäärä -4 Kustannukset +/- 0 6 LKS kons osastot -416 hoitojaksoa (-16,4%) Laskutus Kotiutusprosessi, kotiutustiimin vahvistaminen, Hoivaosaston ns. odottelupaikat, Vähennä potilasvirtaa! Lisää potilasvirtaa!

14 Toiminnan suunnittelu ennen tilasuunnittelua! Henkilökuntaa ei saa alkuvaiheessa päästää suunnittelemaan tiloja vaan heidät pitää laittaa suunnittelemaan uutta toimintaa Ei vanhaa toimintaa uusiin tiloihin! Huoli: Arkkitehtuurikilpailu on käynnissä. Miten toteutetaan riittävän perusteellinen henkilökunnan ja yhteistyötahot osallistava tulevaisuuden toimintaprosessien kehittäminen? Suunnitteluun tarvitaan tahtotila, resursseja ja osaamista,aikaa Resurssit maksavat itsensä takaisin, osaamista on hankittavissa, tahtotila ratkaisee Aikataulu on liian tiukka?

15 Luottamus Asenne Yhteinen tahtotila Asiat ovat omissa käsissä! Sote-uudistus ja rakennusinvestointi ovat mahdollisuus ja kannustin luoda uusi yhteinen, vaikuttava ja asiakaslähtöinen toimintamalli alueelle!

16 Kiitos!