Labquality Ulkoinen laadunarviointikierros Bakteeriviljely ilj l 1 2/2010 Kuvat ja teksti: Markku Koskela Mikrobiologian ylilääkäri OYS, Oulu Huom! Käyttäkää yläpalkin suurennusmahdollisuutta 100-400% pesäkekasvun yms. yksityiskohtia y tarkastellessanne!!!!
Näyte 5/2010 Poskionteloerite Löydös: Haemophilus influenzae, patogeeni Tehtävät: Bakteerin eristäminen, tunnistaminen ja mikrobilääkeherkkyysmääritys
Näyte 5/2010. Haemophilus influenzae Viljely suklaamaljalle, 5% CO 2, +35 C, 1 vrk. ->Keskikokoisia, tarkkarajaisia, matalia, ruskeanharmaita sauvapesäkkeitä
Näyte 5/2010 H.influenzae Satelliittikoe + X & V faktorit + Gram-sauva Monimuotoinen: kokkikokkisauva-pitkä sauva
Näyte 6/2010 Lääkinnälliseen käyttöön tarkoitettu vesinäyte Oletettu löydös: Ralstonia pickettii, patogeeni Tehtävät: Bakteerin eristäminen ja tunnistaminen.
Näyte 6/2010 Lääkinnälliseen käyttöön tarkoitettu vesi Viljely lampaanveri- ja suklaamaljalle, 5% CO 2, +35 C, 2 vrk. Keskikokoisia, tarkkarajaisia, kuperia, kiiltäviä, kellertävän harmaita sauvapesäkkeitä
Näyte 6/2010. Ralstonia pickettii Oksidaasi + Gram neg sauva Viljely Cled-maljalle aerobisesti, +35 C, 2 vrk. ->Keskisuuria, tarkkarajaisia, kuperia, terävänapaisia, kiiltäviä, vihreitä, laktoosinegatiivisia sauvapesäkkeitä
Näyte 6/2010. Ralstonia pickettii 1 2 3 4 5 6 Ralstonia pickettiin sokerisarja: 1) Glukoosi / kaasu: -/- 2) Indoli - (väritön) 3) liikkuva (koko putkii samea) 4) sitraatti + (sininen) 5) urea + (punainen) 6) TSI: pinta punainen (-) / pohja punainen (-)/ pohjassa ei kaasua (-) eli nonfermentatiivinen. Lisäksi H 2 S-reaktio negatiivinen eli putkessa ei näy mustaa aluetta keskellä.
Näyte 6/2010. Ralstonia pickettii + - -, - - -, - - +, + - -, - - +, + - +, + - + Oxid API20NE 1041455 Ralstonia pickettii ( 95,1 %)
Näyte 6/2010. Ralstonia pickettii Ralstonia pickettii on ympäristöbakteeri, joka on sinänsä vähän virulentti ihmiselle ja löytyy harvoin kliinisistä näytteistä merkittävänä patogeenina. a Se voi kontaminoida o sairaala-aa a ympäristössä mm. lääkeliuoksia, jopa puhdistetun veden, joten se on tärkeä muistaa myös hygieniaviljelyn y (-HygVi) mahdollisena löydöksenä.
Näyte 7/2010 Märkänäyte tukkeutuneesta virtsajohtimesta Löydökset: Corynebacterium urealyticum, patogeeni Tehtävät: Bakteerin eristäminen ja tunnistaminen.
Näyte 7/2010: Märkänäyte ä tukkeutuneesta t t virtsajohtimesta t Viljely lampaanverimaljalle, 5% CO 2, +35 C, 2 vrk. ->Aluksi (1 vrk) hyvin pieniä -> (2 vrk) pieniä, kuperia, kuiva- pintaisia, pehmeitä, harmaanvalkoisia pesäkkeitä
Näyte 3/2010: Primaariviljely Märkänäyte ä tukkeutuneesta t t virtsajohtimesta t Viljely suklaamaljalle, 5% CO 2, +35 C, 1 ja 2 vrk. ->Aluksi (1 vrk) hyvin pieniä -> (2 vrk) pieniä, kuperia, kuiva- pintaisia valkoisenharmaita pesäkkeitä. Pesäkkeet suurempia kuin verimaljalla
Näyte 7/2010. Corynebacterium urealyticum Katalaasi + 2-5 min 30 min Nopea urean hydrolyysi urea-agarputkessa Gram posit lyhyt sauva, kokkisauva.
Näyte 7/2010 Corynebacterium urealyticum Corynebacterium urealyticum on harvinainen virtsatieperäisen infektion aiheuttaja, jolle on tyypillistä voimakas ureaasientsyymiaktiivisuus, jolla se pilkkoo virtsa-ainetta, alkalisoi virtsan ja saa aikaan kiteiden muodostumista virtsajohtimiin, jopa niiden tukkeutumista. Kannan skriinaus muista difteroideista onnistuu mm. oheisen kuvan osoittamalla tavalla urea-agarputkessa. Tarkempi lajitunnistus voi vaatia referenssilaboratorion avun.
Näyte 7/2010 Corynebacterium urealyticum - - -, - - -, - - -, - - -, + - -, + + -, + Katalaasi RapID CB Plus 0000131 Corynebacterium urealyticum ( 100 %)
Näyte 8/2010 Sappirakkosyöpää sairastavan potilaan märkäinen sappirakkoerite Löydökset: Proteus vulgaris, Serratia rubidaea ja Bacteroides fragilis, patogeeneja Tehtävät: Bakteerin eristäminen ja tunnistaminen.
Näyte 8/2010 Sappirakkosyöpää p sairastavan potilaan märkäinen sappirakkoerite Viljely lampaanverimaljalle, 5% CO 2, +35 C, 1-2 vrk. Voimakkaasti leviävä ä sauva (Proteus?). Onko muuta?
Näyte 8/2010 Sappirakkosyöpää sairastavan potilaan märkäinen sappirakkoerite Viljely suklaamaljalle, 5% CO 2, +35 C, 1 vrk. Vyöhykkeittäin leviävä proteuksen kaltainen kasvusto. Toinen sauva?
Näyte 8/2010 Sappirakkosyöpää sairastavan potilaan märkäinen sappirakkoerite Viljely CLED-maljalle, 5% CO 2, +35 C, 1 vrk. 1) Proteus? 2) Laktoosipositiivinen sauva?
Näyte 8/2010 Sappirakkosyöpää sairastavan potilaan märkäinen sappirakkoerite FAA-maljakasvu anaerobiviljelyssä (2 vrk, +35 C): Metronidatsolikiekon t k ympärillä estorengas? ->Anaerobeja?
Näyte 8/2010 Proteus vulgaris 1 2 3 4 5 6 Proteus vulgariksen sokerisarja: 1) Glukoosi / kaasu: +/ 2) Indoli + (punainen) 3) liikkuva (koko putki samea) 4) sitraatti - (vihreä) 5) urea + (punainen) 6) TSI: pinta keltainen (+) / pohja keltainen (+)/ pohjassa ei kaasua (-). H 2 S-reaktio positiivinen (musta vyöhyke putken keskellä).
Näyte 8/2010. Proteus vulgaris - + -, - + +, + + +, - + +, - - -, - + -, + - - Oxid API20E 2676021 Proteus vulgaris (99,9%) Lyhyt Gram - sauva
Näyte 8/2010 Serratia rubidaea 1 2 3 4 5 6 Serratia rubidaean sokerisarja: 1) Glukoosi / kaasu: +/ 2) Indoli - (väritön) 3) liikkuva (koko putkii samea) 4) sitraatti + (sininen) 5) urea - (väritön) 6) TSI: pinta keltainen (+) / pohja keltainen (+)/ pohjassa ei kaasua (-). Lisäksi H 2 S-reaktio negatiivinen eli putkessa ei näy mustaa aluetta keskellä.
Näyte 8/2010. S.rubidaea + + +, - + -, - - -, + + +, + + -, - + +, + + - Oxid API20E 7207363 Serratia rubidaea (98,6 %) Gram- sauva
Näyte 8/2010. Proteus vulgaris ja Serratia rubidaea S.rubidaea P.vulgaris Kasvu aerobisesti CLED-maljalla, +35 C:ssa, 2 vrk:ssa. Tämä S.rubidaea-kanta ei suostunut tuottamaan sille tyypillistä rubiininpunaista pigmenttiä 2-5 vrk:ssa edes huoneen lämpötilassa?!
Näyte 8/2010. Bacteroides fragilis Gram - sauva Anaerobien identifikaatiotesti (A I): Kanamysiini R, vankomysiini R, kolistiini R sopien gram-negatiiviseksi Bacteroides fragilis-ryhmän anaerobiksi
Näyte 4/2010. Bacteroides fragilis Bacteroides-bile-esculin (BBE) -maljakasvu anaerobisesti +35 C, 2 vrk: Kasvaa maljalla eli sietää sappea ja mustina pesäkkeinä eli hydrolysoi eskuliinia ts BBE+.
Näyte 8/2010. Bacteroides fragilis - + -, + + +, + + +, + + +, - + +, + - - RapID ANA II 277761 Bacteroides fragilis (99,6 %)
Lämmintä ja aurinkoista kesää 2010!