Kysely lastensuojelutarpeen selvitysvaiheen yhteistyötahoille Neuvolat ja varhaiskasvatus Päijät-Häme, kevät 2014
Kyselyn taustaa - Toiveet ja tarpeet yhteistyön tiivistämiseen ja yhteiseen toimintamalliin - Lastensuojelun ongelmana valtakunnallisesti myöhäinen puuttuminen -kodin ulkopuolelle sijoitukset lisääntyneet kouluikäisten nuorten keskuudessa -kun sijoitettujen lasten ja nuorten elämäntapahtumia selvitetty, todettu että ongelmat olleet näkyvissä jo 5-vuotiaiden elämässä, jopa 3-vuotiaiden tarpeellisten ja vaikuttavien toimien oikea-aikaisuus edellyttää hyviä yhteistyökäytäntöjä Lasse-hankkeen C-moduulin tavoitteet (Päijät-Häme): Eri ammattilaisten roolit suhteessa lastensuojelutarpeen määrittelyyn ovat selkiytyneet Yhteistyö on lisääntynyt ja selvitysvaiheen yhteistyökäytännöille on luotu toimintamalli monialaisessa yhteistyössä lastensuojelun, äitiys- ja lastenneuvoloiden sekä varhaiskasvatuksen kanssa Kehitetään lastensuojelutarpeen selvityksen aikana tapahtuvaa palveluohjausta sisällyttämällä palveluohjauksen käytännöt yhteisesti luotuun toimintamalliin. Varmistetaan, että enemmän apua saavat nekin lapset, jotka eivät jää lastensuojelun asiakkaiksi
Toimipaikkani sijainti, neuvoloiden vastaukset (kunta/yhtymä) Peruspalvelukesk us Oiva: 4 Heinola: 2 Peruspalvelukesk us Aava: 5 Lahti: 18
3. Onko sinulla mielestäsi riittävästi tietoa lastensuojelun toimintatavoista? 0% 10% 20% 30% 40% 50% Ei lainkaan riittävästi Minulla on jonkin verran tietoa, mutta toivoisin enemmän Minulla on riittävästi tietoa En osaa sanoa Äitiys- tai lastenneuvola (N=29) Varhaiskasvatus (N=125)
AVOIMET VASTAUKSET, ÄITIYS- JA LASTENNEUVOLAT Kysymys 4. Jos toivoisit enemmän tietoa lastensuojelun toimintatavoista, niin millaisiin kysymyksiin haluaisit vastauksia? (13) A.Lastensuojelun toimintakäytännöt Miten lastensuojelun tarve määritetään? Miten lastensuojelutyön prosessi etenee? Millaisia erilaisia tukimuotoja perheiden on mahdollista saada lastensuojelun kautta? Milloin lapsen asiassa järjestetään verkostopalaveri? Lastensuojelun rakenne muuttuu jatkuvasti ja tässä muutoksen perässä pysyminen on todella vaikeaa. B.Yhteistyön toteutuminen lapsen ja perheen auttamiseksi Miten yhteistyö neuvolan terveydenhoitajan kanssa toimii? Miten taataan yhteistyön sujuvuus? Voisiko th olla enemmän työparina näissä perheissä? Miten neuvolan ja lastensuojelun toiminta voisi olla asiakkaalle enemmän yhdessä tekemistä, läpinäkyvää?
Kuinka vähän lastensuojelun työskentelyn eri vaiheissa järjestetään yhteisiä neuvotteluja tai kotikäyntejä? Selkeitä ohjeita miten toimitaan. Miten/milloin/kuka sopii verkostopalaverit? Jotenkin uskoisin että perheet antavat kyllä luvan ja kun yhteisen pöydän ääressä pohditaan työskentelyn tavoitteita ja menetelmiä, olisi useammat hartiat perhettä tukemassa Haluaisin olla mukana. Silloin ne puolet, jotka eivät jää lastensuojelun asiakkaiksi, jäisivät neuvolaan erityistä tukea tarvitsevien lasten ryhmään. Toiminta olisi avointa. C.Tiedon kulku Miten varmistetaan että tärkeät tiedot kulkee tarvittaville tahoille? Miten sovitaan jatkotuki lastensuojelun asiakkuuden päätyttyä? Kenestä on tehty lastensuojeluilmoitus (en voi vastaanotolla kysyä asiaa jokaiselta perheeltä)? Lastensuojeluilmoituksen ja aloituspalaverin (jonne harvoin kutsutaan) jälkeen on suuri kysymysmerkki se, mitä lastensuojelun yhteistyö perheen kanssa on.
Kysymyksen 4 avoimet vastaukset erosivat siten, että varhaiskasvatuksen vastauksissa korostui ilmoituksen tekemiseen ja ilmoituskäytäntöihin liittyvä tiedontarve ja tietojen saamisen tarve lapsesta ja vanhemmista Neuvoloiden vastauksissa korostui halukkuus toimia yhdessä lapsen ja perheen tukemiseksi
5. Oletko tehnyt lastensuojeluilmoituksen? PK 22.8.2014 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% En milloinkaan Kyllä, siitä on kulunut aikaa enemmän kuin 2 vuotta, miten monta kertaa? Kyllä, viimeisen kahden vuoden aikana, miten monta kertaa? Äitiys- tai lastenneuvola (N=29) Varhaiskasvatus (N=124)
6. Oletko tehnyt pyynnön lastensuojelutarpeen selvittämiseksi yhdessä perheen kanssa? 0% 25% 50% 75% En milloinkaan Kyllä, siitä on kulunut aikaa enemmän kuin kaksi vuotta, miten monta kertaa? Kyllä, viimeisen kahden vuoden aikana, miten monta kertaa? Äitiys- tai lastenneuvola (N=27) Varhaiskasvatus (N=125)
- Yleisesti lastensuojeluilmoitus tai pyyntö ls-tarpeen selvittämiseksi oli tehty 1-2 kertaa - Ilmoituksen tekemisen prosenttiosuuksissa merkittävä ero neuvoloiden ja varhaiskasvatuksen välillä
7. Kohtaatko työssäsi sellaisia tilanteita, joissa toivoisit konsultaatioapua lastensuojelun sosiaalityöntekijältä? 0% 25% 50% 75% Ei milloinkaan Kyllä, kerran tai muutaman kerran vuodessa, esimerkiksi seuraavan kaltaisissa tilanteissa Kyllä, lähes kuukausittain, esimerkiksi seuraavan kaltaisissa tilanteissa Kyllä, lähes viikottain tai useammin, esimerkiksi seuraavan kaltaisissa tilanteissa En osaa sanoa Äitiys- tai lastenneuvola (N=29) Varhaiskasvatus (N=125)
Kysymys 7. Kohtaatko työssäsi sellaisia tilanteita, joissa toivoisit konsultaatioapua lastensuojelun työntekijältä? Kyllä, kerran tai muutaman kerran vuodessa (26) Lastensuojeluilmoituksen tekoa harkittaessa Onko perhe jo lastensuojelun asiakkaana Kun on herännyt huolta ja epäilyä mm. lapsen kaltoinkohtelusta tai vanhempien päihteidenkäytön vaikutuksista, lapsen kehityksen ongelmista, vanhempien voimavarojen ehtymisestä; rajapinnalla liikuttaessa Lapsella todettu kuntoutustarve, mutta vanhemmat eivät tuo lasta palveluihin eivätkä myönnä tai näe asiaa Kun huoli herää, kiinnostaa tieto, onko perhe lastensuojelun piirissä jo entuudestaan paljon on ehkä jo tehty, mutta neuvolassa ei tietoa Jos perheellä jo asiakkuus lastensuojelussa ja neuvolassa mietitään perheen kanssa, mistä heille tukea. He eivät aina tiedä, mitä ovat saamassa lastensuojelun kautta...perheet ovat usein ymmällä, että ketkä kaikki näitä heidän asioitaan hoitaa.
8. Oletko saanut konsultaatioapua lastensuojelusta silloin, kun olet sitä tarvinnut? 0% 10% 20% 30% 40% 50% En ole tarvinnut Olisin tarvinnut, mutta en ole tiennyt, mistä pyytäisin En ole saanut, vaikka olen yrittänyt saada kontaktia. Millä tavalla olet yrittänyt saada kontaktia? Kyllä, olen saanut jonkin verran. Millaisiin asioihin? Kyllä, olen saanut riittävästi. Millaisiin asioihin? En osaa sanoa Äitiys- tai lastenneuvola (N=29) Varhaiskasvatus (N=124)
Kysymys 8. Oletko saanut konsultaatioapua lastensuojelusta silloin, kun olet sitä tarvinnut? Kyllä, jonkin verran, millaisiin asioihin? (16) Lastensuojeluilmoituksen tarpeen arviointiin ja sen tekemiseen Asiakkaan seuranta, yhteisen asiakkaan kuulumisista keskustelu Tiedustelua yhteiselle perheelle suunnitelluista tukimuodoista, neuvolalle jäävää roolia niissä Väkivalta Huoliperheiden kohdalla, esim. jos neuvolakäynnistä on aikaa Kyllä, riittävästi (2) Lastensuojelun piiriin siirtyminen raskausajan jälkeen Palveluohjaajalta aina vastauksia, tukea, toimintamallin Kysymyksen 8 vastausten jakauma erilainen - neuvola-varhaiskasvatus
9. Toivoisitko, että yhteydenpito lastensuojelun sosiaalityöntekijän kanssa olisi nykyistä tiiviimpää? 0% 25% 50% 75% En Kyllä, minkälaisissa asioissa, mainitse esimerkki En osaa sanoa Äitiys- tai lastenneuvola (N=28) Varhaiskasvatus (N=116)
Kysymys 9. Toivoisitko, että yhteydenpito lastensuojelun työntekijän kanssa olisi nykyistä tiiviimpää? Kyllä, minkälaisissa asioissa, mainitse esimerkki (22) Toimiminen yhteisten asiakkaiden parhaaksi (Asiakaslähtöinen näkökulma) jotta ohjeistus ja tavoitteet perheelle olisivat samansuuntaisia ja vältyttäisiin päällekkäisyyksiltä yhteistyö lisäisi perheen hyvinvointia eikä tulisi ylimääräistä selvitystä yhteistyö tärkeää yhteisten asiakkaitten kohdalla, vaikka ilmoitusta ei olisi tehty neuvolasta Lastensuojelun yhteydenotto ja tiedonkeruu neuvolasta kasvun ja kehityksen asiantuntijalta lastensuojeluilmoituksen kohteena olevaan lapseen ja perheeseen liittyen. Yhteistyötapaamiset..muutostilanteissa ja niiden suunnittelussa. Tiedon välitys asiakkuuden alkamisesta ja/tai päättymisestä. Lastensuojeluilmoituksen jälkeinen tiedonvaihto ja yhteistyö mitä ilmoituksen jälkeen tapahtuu onko asiakkuus lastensuojeluun syntynyt, miten asia etenee, mitä palveluita perhe saa mihin pitää muualla panostaa oma huoli voi jatkua epätietoisuuden vuoksi Kun huoli on jatkuvaa, eikä perhe itse tiedota asioista
10. Jos saat lastensuojelusta kutsun yhteiseen neuvotteluun perheen kanssa tekemäsi ilmoituksen/pyynnön johdosta tai myöhemmin esimerkiksi selvityksen yhteenvetoa käsiteltäessä, olisiko osallistuminen sinulle mahdollista? 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Se ei olisi mahdollista. Miksi? Melko todennäköisesti se olisi mahdollista. Mikä voi olla esteenä? Kyllä varmasti olisi mahdollista En osaa sanoa Äitiys- tai lastenneuvola (N=29) Varhaiskasvatus (N=124)
11. Onko sinulla hyviä kokemuksia toimivasta yhteistyöstä lastensuojelun sosiaalityön kanssa? 0% 10% 20% 30% 40% Ei ole Kyllä on, kerro minkälaisia En osaa sanoa Äitiys- tai lastenneuvola (N=28) Varhaiskasvatus (N=124)
Kysymys 11. Onko sinulla hyviä kokemuksia yhteistyöstä lastensuojelun sosiaalityön kanssa? Kyllä on, kerro minkälaisia (9) mukana olo lastensuojelutarpeen selvityksen aloituspalaverissa tai muussa yhteistyö- tai verkostopalaverissa yhteiset kotikäynnit avoin keskustelu ja toimiva tiedon välitys aiemmin ollut alueellinen tapaamiskäytäntö lastensuojelun, perhetyön ja neuvolan työntekijöille yhteistyö ja kontaktit olivat tiiviimpiä tapaamisten ja tutuiksi tulemisen myötä Yhteistyöhön perheen asiassa vaikuttavat vastausten perusteella: työntekijöiden tuttuus vs. kasvottomuus sekä työntekijän henkilökohtaiset toimintatavat Toiset tekee yhteistyötä ja toiset sitten eivät
12. Toivoisitko että lastensuojelun ja oman toimipaikkasi asiakasyhteistyön käytännöistä sovittaisiin nykyistä tarkemmin, esimerkiksi laatimalla yhdessä ohjeistus tai toimintamalli? 0% 25% 50% 75% 100% Ei, miksi? Kyllä. Millaista ohjeistusta tai toimintamallia toivot? En osaa sanoa Äitiys- tai lastenneuvola (N=28) Varhaiskasvatus (N=119)
Kyllä. Millaista ohjeistusta tai toimintamallia toivot? (22) A.Yhteinen toimintamalli, jossa toimintaperiaatteet, sovitut asiat ja käytännöt milloin otetaan yhteyttä puolin ja toisin (mihin, keneen ja miten) selkeä kaava: kun tulee ilmoitus neuvolasta, aina kutsutaan th alkutapaamiseen kutsu verkostotapaamiseen aina myös neuvolaan yhteisten kotikäyntien malli B.Tiedon kulun tehostaminen toimintamallin avulla ilmoitus aloitetusta työstä perheen parissa tulisi myös ilmoituksen tekijälle esim. sovitut puhelinkonsultaatioajat tiedon kulun parantaminen, yhteisistä asiakkaista täytyy voida puhua avoimesti Ihminen ja perhe on kokonaisuus ja toimiminen monella eri luukulla toimijoiden tietämättä mitä toisessa paikassa tehdään perheen eteen ei voi olla paras toimintatapa.
Kysymys 13. Miten kehittäisit yhteistyötä lastensuojelun kanssa? lastensuojeluilmoituksen jälkeinen tiedonvaihto, mihin toimenpiteisiin lastensuojelussa on päädytty osallistuminen ilmoituksen jälkeiseen tapaamiseen ja muihin asiakaspalavereihin enemmän tapaamisia ja säännöllisiä palavereita työntekijöiden kesken asiakkaan edun mukaista, että neuvolassa olisi aina tieto lastensuojelun asiakkuudesta lastensuojelun työntekijät ottaisivat enemmän yhteyttä neuvolaan päin toivomus, että sosiaalityöntekijän tavoittaisi ainakin puhelinaikoina koulutusta terveydenhuollon ja sosiaalityön tieteellisestä perustasta osin erilainen tehtävä asiakkaan elämässä, osin samanlainen tavoite hyvinvoinnin edistäminen Terveydenhoitajalla monesti suuri huoli asiakkaasta, josta ilmoituksen tekee ja sen jälkeen ei tiedä yhtään onko perhe otettu lastensuojelun piiriin vai ei. Koko prosessi alkaa havainnoinnista, joskus terveydenhoitaja havaitsee jo pieniä signaaleja (kurinpidollisia asioita, lapsen nolaamista tms.) mutta lastensuojelussa ko. asiat voivat näyttäytyä liian pieninä asioina, vasta kun lapsi alkaa selkeästi oireilla, on puuttumisen aika. Mikä on ehkäisevän lastensuojelun paikka?