Kunnanhallitus 99 13.06.2016 Rajapintatyöryhmän loppuraportti 259/00.04.01/2016 KH 13.06.2016 99 Pohjois- Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (Siun sote) perustettiin kuntien valtuustoissa lokakuussa 2015. Tämä käynnisti myös peruskunnissa uuden toimintamallin ja organisaation valmistelun. Sosiaali- ja terveyspalvelujen ja kuntien palvelutuotannon väliin jää yhteistä toiminta-aluetta ns. rajapintoja / yhdyspintoja. Kuntien edustajista koottu koordinaatiotyöryhmä nimesi marraskuussa 2015 rajapintatyöryhmän jäsenet. Työryhmä puheenjohtajaksi nimettiin Hannele Mikkanen, sihteeriksi Katriina Päivinen ja työryhmän jäseniksi Jari Horttanainen, Olli Kauppinen, Annu Ahonen, Teuvo Räsänen ja Annamari Savela. Työryhmän kokouksiin osallistui myös eri teemojen mukaisten alojen asiantuntijoita. Rajapintatyöryhmän toimeksiantona oli selkeyttää toimintatavat, jotka kohdistuvat eri teemojen hallinto- ja asiakasprosesseihin. Työryhmän tavoitteeksi tuli antaa 30.4.2016 mennessä malli, miten kuntaan jäävät ja soten liittymäpintaan sijoittuvat yhteisesti tehtävät työt tulevat huomioonotetuksi ja tehtäväksi uuden kuntayhtymän aloittaessa. Rajapintatyöryhmä antaa tähänastisista havainnoistaan, selvityksistään ja johtopäätöksistään esitykset Siun sotelle ja sen jäsenkunnille. Esitykset ovat suosituksia, joiden toivotaan toimivan yhteisenä mallipohjina kaikille kunnille ja Siun sotelle, huomioiden kuntien erilaisuudet ja toimintatavat. Rajapintatyöryhmä käsitteli alla esitettyjen teemojen mukaisia tehtäviä, joilla katsottiin olevan selkeä yhteys sekä kunnan toiminnan että Siun soten tuottamien palvelujen välillä. Teemat ovat hyvinvointi, työllisyys, lapset ja nuoret, maahanmuuttajat, erityisasuminen, erilaiset kumppanuussopimukset- ja avustukset sekä logistiikka ja paikallinen neuvottelukunta. Työryhmä on tehnyt teemoittain seuraavat ehdotukset: (loppuraportti kokonaisuudessaan on liitteenä) Hyvinvointi hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kuuluu kokonaisvaltaisena tehtävänä kunnalle tehtävän hoitaminen on kunnissa huomioitava sekä strategia- että organisaatiotasolla kunta nimeää terveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä vastaavan henkilön, jolla on vetovastuu ja riittävä mandaatti tehtävään, henkilö voi olla myös kuntien yhteinen
otetaan käyttöön sähköinen hyvinvointikertomus, jossa kuntakohtaiset tavoitteet ja indikaattorit on määritelty osa tavoitteista on maakunnallisia yhteisesti valittuja ja osa paikallisia Siun sote nimeää edustajansa jokaisen kunnan hyvinvointityöryhmään kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vastuuhenkilöiden verkostoituminen ja yhteistyön kehittäminen on tärkeää tavoitteisiin pääsemiseksi Työllisyys kunnan tehtävänä on työllisyyden hoitaminen yksityiskohtainen suunnittelu tavoitteineen tehdään kussakin kunnassa ja kunta osoittaa resurssin työllisyyden hoitoon ja huomioi tehtävän johtamisjärjestelmässään otetaan käyttöön monialainen kuntajohtoinen toimintamalli, joka tarkoittaa moniammatillista tiimiä, jossa kunnan työnjohdossa työskentelee kunnan ja Siun soten työntekijöitä. Toimintamalliin kytkeytyy KELA ja TYP. Siun soten ammattilaisten antama työaika työllisyyden hoitoon on sote-palveluiden resursseissa (ei erillistä sopimusta eikä laskutusta) tämän hetkinen resurssointi kunnissa yksilöidään kunnittain kesäkuun 2016 loppuun mennessä, tämän pohjalta ratkaistaan kunnittain kuntajohtoinen resurssi ja aktivointitavoitteet sosiaalinen kuntoutus ja kuntouttava työtoiminta jäävät peruskuntiin, paitsi Joensuussa sosiaalinen kuntoutus jää Siun soteen, ELY:ltä saatava tulorahoitus jää pääsääntöisesti kuntaan työllistämiseen liittyviä työpaikkoja tulee merkittävissä määrin järjestää sote-yksiköissä kunta maksaa sote-yksiköissä työllistettyjen palkan, Siun soteen työllistettävien määrä päätetään vuosittain rekrytointiprosessi sovitaan paikallisesti haetaan maakunnallista työllisyyden kokeiluhanketta (hakemus jätetty toukokuun lopussa 2016) Lapset ja nuoret lakisääteisessä lasten ja nuorten hyvinvointiohjelmassa ja hyvinvointikertomuksessa konkretisoidaan kunnan ja Siun soten yhteinen tavoitteisto ja toiminta keskeiset kuntien ja Siun soten yhteiset toiminnan periaatteet elämänhallintaa tuetaan suuntaamalla tuki oikea-aikaiseen, varhaiseen puuttumiseen arjen kasvuympäristössä tasalaatuinen ja koordinoitu yhteinen lapsen ja nuoren sekä perheen tukiprosessi koko maakunnassa kunnan alle kouluikäisten ja peruskoululaisten sekä perheiden palvelut kytketään Siun soten kyseisen alueen lähipalvelut tarjoavaan perhekeskukseen kunnan nuorten palvelut ja ohjaamotoiminta kytketään Siun soten nuorten syrjäytymistä ehkäisevään palvelukokonaisuuteen oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisen palvelun järjestämisvastuu on
kunnalla, tuotannosta vastuu siirretään kunnalta Siun sotelle oppilas- ja opiskelijahuoltoon liittyvät sopimukset siirtyvät Siun sotelle soten henkilöstö vastaa siten yksilökohtaisesta opiskelijahuollosta ja velvoitetaan osallistumaan yhteisölliseen opiskelijahuoltoon sekä opiskeluhuoltoryhmiin Perustelut edellä esitetylle: selkeys lain toteutusvastuussa oppilas- ja opiskelijahuollon henkilöstö on keskiössä koulun ja Siun soten yhteistyössä, Siun soten henkilöinä heidän tehtävänsä on varmistaa oikea-aikainen ja varhainen Siun soten ammatillinen tuki sekä aukoton tiedonsiirto Oppilas- ja opiskelijahuollon lainsäädännön alla toimivat työntekijät (koulukuraattorit, psykologit ja terveydenhoitajat) siirtyvät Siun soten työntekijöiksi Oppilas- ja opiskelijahuollon henkilöstön edellytetään työskentelevän edelleen kouluilla ja esiopetusta tarjoavissa yksiköissä koulutuksen järjestäjä takaa heille asianmukaiset työtilat Maahanmuuttajat Helmikuussa 2016 käynnistyneen Joensuun seudun maahanmuuttajapalvelujen kehittämis- ja käynnistämishankkeen Siltoja rakentamassa tavoitteena on kuntien vastaanotto- ja alkuvaiheen tukipalvelujen kehittäminen, kotouttamisosaamisen lisääminen ja ylläpitäminen sekä Joensuun seudun maahanmuuttajapalvelujen toimintamallin pilotointi. Pilotoinnin perusteella arvioidaan toimintamallin laajentamista kiintiöpakolaisten ja pakolaisten kohdalla on luotava sopimuspohjainen malli kuntien ja Siun soten välille suhteessa Siun soten tuottamiin palveluihin ja valtion tehtävään antamaan tukeen. Sopimusmalli valmistellaan vuoden 2016 aikana. kunta tekee pakolaisten ja kiintiöpakolaisten vastaanottoa koskevat sopimukset ELY:n kanssa laskennalliset korvaukset maksetaan jatkossa ilman hakemusta suoraan kuntiin ja muut kustannukset hakemuksen perusteella kunta vastaa kotouttamisohjelman laatimisesta ja hyväksymisestä valtuustossa kotouttamisohjelma sisältää suunnitelman siitä, miten kunnan yleiset palvelut toteutetaan maahanmuuttajille soveltuvina, Siun sote osaltaan osallistuu suunnitelman laadintaan Asuminen kunta ohjaa kaavoitusta, maankäyttöä ja asumista kunnassa asuminen tässä yhteydessä tarkoittaa eritysryhmien asumista erityisasumisen kokonaisuutta hallitaan kunnallisella tai seudullisella toimeenpano-ohjelmalla, joka laaditaan yhteistyössä kuntien ja Siun soten kanssa. Tämä kokonaisuus liittyy tiiviisti omistajaohjaukseen. kunta ja Siun sote sopivat palvelusopimuksessa, kuinka kauan kiinteistöä käytetään palvelutuotannossa
Siun sote vastaa erityisryhmien asumistarpeen selvityksistä yhteistyössä kunnan/seudun kanssa suunnitellaan erityisasumispalvelujen infrastruktuuri kunta rakennuttaa ja pääsääntöisesti vuokraa asumisyksiköt Siun sote osoittaa vuokralaiset SAS-työryhmien kautta ja järjestää palvelut. Palvelun tuottajana voi olla myös yhdistys tai yritys asukkaan vuokrausprosessit tehdään samankaltaisiksi eri toimijoiden kanssa, mallia ollaan pilotoimassa kuntien tulee huomioida asumiseen liittyvän vuokrausprosessin resurssointi omassa toiminnassaan asumisneuvontaa osana palveluohjausta tulee kehittää kuntien ja Siun soten yhteistyönä teemaan liittyvien toimijoiden roolit ja ARA prosessi on avattu liitteissä Avustukset, kumppanuussopimukset ja jäsenyydet kunnalla on päävastuu järjestöjen kanssa tehtävistä kumppanuus- ja avustussopimuksista ja niihin liittyvät määrärahat kukin kunta budjetoi harkintansa mukaan kunnissa on tehtävään nimetty yhdyshenkilö Siun sote vastaa maakunnallisista ja isoista järjestöjen kehittämishankkeista, joiden substanssi on sote-palvelutuotantoa tukevassa toiminnassa jäsenyyksiä koskevat eritysmäärittelyt on yksilöity loppuraportissa Liikenne/logistiikka kuntien kuljetuspalvelut säilytetään 1.1.2017 alusta pääsääntöisesti ennallaan siihen saakka, kunnes toiminnalle saadaan uudet ja toimivat ohjeistukset Itä-Suomen logistiikkapalveluista on tehty esiselvitys v.2015, selvityksen pohjalta on tehty kehittämisehdotuksia mm. SHL, Vpl, yms. kuljetuksiin Matkojenyhdistelykeskus (MYK) on toteuttanut matkojen yhdistelyä viiden kunnan alueella (Joensuu, Kontiolahti, Outokumpu, Liperi, Nurmes). Palvelu on ollut toimivaa ja sitä on jatkossa laajennettava Siun soten alueella. työryhmä ehdottaa, että kunnat uudelleen organisoinnin yhteydessä huomioivat ja tunnistavat logistiset palvelut kokonaisuutena ja huomioivat omat kuljetuksensa suhteessa Siun soten kuljetuksiin. kussakin kunnassa on yksi logistiikasta vastaava henkilö Siun soten tulee aloittaa sote-kuljetusten koordinointi ja keskittäminen mahdollisimman pian. Kuljetukset kytkeytyvät tiiviisti kuntien muihin kuljetuksiin. Tulevaisuudessa kuljetusten suunnittelu ja toteutus on tarkoituksenmukaista toteuttaa muualla kuin Siun soten organisaatiossa jatkotyönä logistisiin järjestelyihin on resurssoitava Siun sote-kunta rajapinnassa ja on toteutettava logistiikan laajentamishanke vuosina 2017-2020 Paikallinen neuvottelukunta
neuvottelukunnat ovat kuntakohtaisia, kunnan toimielimiä kukin kunta määrittelee omassa hallintosäännössään paikallisesta neuvottelukunnasta työryhmän raportissa on esitetty esimerkinomaisesti mahdollisia neuvottelukunnan tehtäviä ja kokoonpanoon sekä asiantuntijoiden käyttöön liittyviä näkemyksiä neuvottelukunnan tehtävä ei ole varsinaista omistajaohjausta, josta kunnat sopivat erikseen neuvottelukunnalla ei myöskään ole päätösvaltaa suhteessa sote-palveluihin, sen erityisenä tehtävänä on paikallisen asiantuntemuksen tuominen Siun sotelle mm. rajapintateemoihin liittyen neuvottelukuntien työhön osallistuvat myös Siun soten nimeämät ensisijaisesti paikalliset asiantuntijat, joilla on toimivaltaa Soten rajapintahenkilöstö jokaisen kunnan tulee osaltaan tarkistaa ja määritellä edellä esitettyihin teemoihin kytkeytyvä kuntaan jäävä rajapintahenkilöstö Hankkeen koordinaatioryhmä on käsitellyt ja osaltaan hyväksynyt rajapintatyöryhmän loppuraportin ja siinä esitetyt toimenpiteet kokouksessaan 27.5.2016 ja esittää sen edelleen kuntien ja Siun sote kuntayhtymän hallitusten käsiteltäväksi. Käsittelyn yhteydessä on syytä määritellä viranhaltijat, jotka vastaavat teemaan liittyvän jatkovalmistelun ohjauksesta ja koordinoinnista yhdessä kaikkien kuntien ja Siun soten nimeämien vastuuhenkilöiden kesken. Kunnanjohtajanjohtajan päätösehdotus Kunnanhallitus hallitus päättää hyväksyä osaltaan rajapintatyöryhmän loppuraportin mukaiset esitykset/toimenpidesuositukset ja päättää teemojen jatkovalmistelun osalta seuraavaa: 1. terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen liittyvien esitysten osalta kukin kunta ja Siun sote huomioi ja sisällyttää esitetyt toimenpiteet omaan johtamisjärjestelmäänsä ja hyvinvointityöhönsä sekä nimeää hyvinvointityön koordinoijan. Liperin kunnan osalta hyvinvointikoordinaattoriksi nimetään kunnanjohtaja Hannele Mikkanen. 2. työllisyyden osalta kukin kunta huomioi tehtävän johtamisjärjestelmässään ja osoittaa budjetissaan tehtävän hoitoon harkitsemansa resurssin 3. työllisyyden hoitoon liittyvien tehtävien yksityiskohtainen suunnittelu tehdään kunkin kunnan nimeämän vastuuhenkilön ja Siun soten nimeämän vastuuhenkilön toimesta raportissa määriteltyjen periaatteiden mukaisesti siten, että toimintaa jatkuu saumattomasti 1.1.2017 alkaen. Tehtävää koordinoi Liperin osalta henkilöstöpäällikkö Mari Pitkänen. 4. Oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisen palvelujen tuottamisvastuun siirrosta Siun sotelle päättää kunkin kunnan toimivaltainen elin yhdenmukaisin päätöksin. Oppilas- ja opiskeluhuoltolain lainsäädännön alla
toimivat työntekijät (koulukuraattorit, psykologit ja terveydenhoitajat) siirtyvät osana henkilöstösiirtoja Siun soten työntekijöiksi. Oppilas- ja opiskelijahuollon henkilöstö työskentelee kouluilla ja esiopetusta tarjoavissa yksiköissä yhdessä sovittavalla tavalla. Käytännön toimenpiteiden jatkovalmistelusta vastaa kunkin kunnan ko. toimialan toimiva johto yhdessä Siun soten nimeämän vastuutahon kanssa siten, että toiminta jatkuu saumattomasti 1.1.2017. Tehtävää koordinoi Liperin osalta Viinijärven koulunjohtaja Riitta Lappalainen. 5. Maahanmuuttajapalveluihin liittyvien toimenpiteiden jatkovalmistelusta vastaa osaltaan kukin kunta ja Joensuun kaupungin maahanmuuttajapalvelut toisaalta raportissa mainittuun Siltoja rakentamassa hankkeeseen liittyvänä toimintana ja toisaalta yhteistyössä ensisijaisesti niiden kuntien kanssa, jotka ovat tehneet sopimuksia pakolaisten vastaanottamisesta ELY-keskuksen kanssa. Siun sote nimeää osaltaan vastuuhenkilön asiaan liittyvään jatkovalmisteluun. Kukin kunta vastaa osaltaan kotouttamisohjelman laatimisesta ja hyväksymisestä kunnanvaltuustossa. Sopimuspohjainen malli kunta/siun sote valmistellaan siten, että se hyväksytään vuoden 2016 aikana ennen uuden kuntayhtymän toiminnan käynnistymistä. Tehtävän jatkovalmistelua koordinoi Liperin osalta vuoden 2016 loppuun johtava sosiaalityöntekijä Kristiina Räsänen. 6. Logistiikan osalta kukin kunta nimeää logistiikasta vastaavan viranhaltijan ja Siun sote oman vastuutahonsa, joiden tehtävänä on yhteistyössä viedä loppuraportissa määriteltyjä tavoitteita ja toimenpiteitä eteenpäin ja valmistella laajempaa logistiikan kehittämishanketta. Maakunnallisesti tehtävää koordinoi Joensuun kaupungin teknisen keskuksen johtaja Hannele Portman ja paikallisesti Liperin kunnan osalta talousjohtaja Pellervo Hämäläinen. 7. Asumiseen liittyvään teemaan kukin kunta nimeää vastuuhenkilön ja määrittelee tavoitteeksi että kunnalliset tai seudulliset erityisasumisen toimeenpano-ohjelmat valmistellaan ja käsitellään kunnissa ja Siun sotessa tarkemmin määriteltävän aikataulun mukaisesti ja toiminta/palvelut jatkuvat saumattomasti 1.1.2017 alkaen. Siun sote nimeää osaltaan valmistelusta vastaavan viranhaltijan(t), joka huolehtii Siun sotelle määriteltyjen tehtävien hoitamisesta ja koordinoinnista sekä kuntien kanssa tehtävästä yhteistyöstä. Maakunnallista toimintaa koordinoi Joensuun kaupungin kehittämispäällikkö Annamari Savela ja paikallisesti Liperin kunnan osalta toimintaa koordinoi talousjohtaja Pellervo Hämäläinen. 8. Maakunnallisen asumisen vuokrausprosessin pilotointia ja sen jälkeistä valmistelua johtaa ja koordinoi Joensuun Ellin toimitusjohtaja Jarmo Ojalainen yhteistyössä kuntien nimeämien vastuuhenkilöiden kanssa. Kukin kunta huomioi vuokrausprosessiin tarvittavan resurssin omassa toiminnassaan. 9. Avustusten osalta raportissa tehty linjaus huomioidaan Siun soten ja kuntien vuoden 2017 budjettipohjissa Päätös: Hyväksyttiin. Ote:
Tiedoksi: asianosaiset, toimialat Täytäntöönpano: Lisätietoja: