Kanavamallin väliarviointi Kooste arviointiaineistosta Hämeenlinnan Terveyspalvelut - arviointi Kanavamallin tavoitteet Alkuperäinen lähde: Hämeenlinnan Terveyspalvelut 5/2014 Arviointikoosteen tekijä : Mäkinen, Saadetdin, Väisänen, Innotiimi 1
Kanavamallin tarve palveluiden saatavuus ei ole riittävä palveluiden koetussa laadussa ja etenkin tuloksissa on kehitettävää palveluiden tulokset eivät ainakaan kansansairauksissa ole nykyisten hoitomahdollisuuksien mukaisia erityisosaamisalueittain toteutettu palvelurakenne ei tue monisairaan potilaan kokonaisvaltaista hoitoa henkilöstön saatavuudessa ja työviihtyvyydessä on ongelmia 2 Maija Majava
Kanavamallin tavoitteet Tilapäisiä palveluita tarvitsevat asiakkaat saavat palvelunsa joustavasti, laadukkaasti ja turvallisesti. Korkean riskin potilaat ja pitkäaikaista hoitoa saavien palvelut ovat kokonaisvaltaisia, ennakoituja ja suunnitelmallisia. Hoidon tulokset paranevat. Resurssitarve hallitaan, vaikka kansansairaudet ja hoidon tarve kasvavat. Tuottavuus ja vaikuttavuus paranevat samanaikaisesti. Asiakkaiden kokema palvelujen saatavuus paranee ja koettu tyytyväisyys paranee Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat. 3 Maija Majava
Kanavamallin keinot Asiakastarpeen mukainen palveluliittymä: Kantakaupungin alueella väestö jaetaan terveydentilan ja riskien perusteella kahteen kategoriaan, joilla räätälöidään oma palvelukokonaisuus, KANAVA Perusterveet ja tilapäisiä ongelmia potevat, matalan / kohtuullisen riskin potilaat EPISODIKANAVA reaktiivinen palvelumalli olennaista on varmistaa hoidon toteutuminen ripeästi valmiiksi. Monisairaat ja korkean riskin potilaat TERVEYSHYÖTYKANAVA proaktiivinen toimintamalli olennaista on suunnitelmallisuus, proaktiivisuus, valmentava ja voimaannuttava työtapa. Kanavat ovat fyysisesti ja toiminnallisesti erillään, oman johtonsa alaisia Suunnitelmallinen ja systemaattinen hoitokäytäntö. 4
Kanavamallin keinot - Palveluintegraatiolla palvelut yhdeltä luukulta ja kerralla valmiiksi. Kanaviin integroidaan Terveyspalveluiden erilaiset erityisosaamiset, sekä muiden palvelualueiden (Henkinen hyvinvointi, A-klinikka, Ikäihmisten palvelut, Lasten ja nuorten palvelualue, erikoislääkärit) tarkoituksenmukaiset palvelut. Siten sairaanhoidon avopalvelut yhdistetään toiminnallisiksi kokonaisuuksiksi. - Erilaisiin palveluihin yhden kanavan sisällä pääsee yhdellä käyttöliittymällä (joka voi olla puhelu/käynti/web/kutsu). - eomahoitoon, omahoidon tukeen ja suunnitelmalliseen proaktiiviseen hoitoon panostetaan ankarasti terveyshyötykanavassa - Hoidon sujuvaan ja joustavaan saatavuuteen ja loppuunsaattamiseen panostetaan ankarasti episodikanavassa. 5
Kanavamallin keinot - Effican/tietojohtamisen strateginen vaihe 2 sisältää hoitotulosten systemaattisen raportoinnin, ja niiden tuottamiseen tarvittavien resurssien kuvaamisen pilotoinnin. - Hoitokäytäntöjä mallinnetaan ja niiden toteutumista arvioidaan standardoidulla templaatti tyyppisellä työvälineellä. - eomahoitoon, omahoidon tukeen ja suunnitelmalliseen proaktiiviseen hoitoon panostetaan ankarasti terveyshyötykanavassa - Hoidon sujuvaan ja joustavaan saatavuuteen ja loppuunsaattamiseen panostetaan ankarasti episodikanavassa. - Effican/tietojohtamisen strateginen vaihe 2 sisältää hoitotulosten systemaattisen raportoinnin, ja niiden tuottamiseen tarvittavien resurssien kuvaamisen pilotoinnin. 6
Kanavamallin keinot - Hoitokäytäntöjä mallinnetaan ja niiden toteutumista arvioidaan standardoidulla templaatti tyyppisellä työvälineellä. - Kanaville ja tiimeille sovitaan tulostavoitteet, joiden saavuttamisesta tuloksellisuuspalkkiomahdollisuus. - Johtamismalli rakennetaan tukemaan kokonaisvaltaista hoitoa, jota moniammatilliset tiimit toteuttavat. 7
Rahoitus rahoitus yhteensä lähes 2 M Potku-hanke 2010-10/2014, Kela (Terveys- ja hoitosuunnitelman = THS ja kuntoutumissuunnitelman integrointi 2011), STM (THS:n mallinnus 2011), EAKR (THS:n ja Hoito- ja palvelusuunnitelman integrointi FSTKY:n kanssa 2013-14), SITRA (sähköisen asioinnin kokonaisuus, 2013-14) Omarahoitusosuus <30%, katettu lähes kokonaan TP:n tuottavuusnousulla Palkkakustannukset kehittämisrahoista > 80% -> omarahoitusosuus palautuu kunnallisverona 8
Yhteistyöverkosto kiitos Yhteistyöverkosto kansallisesti (rahoittajien lisäksi) THL (Terveys- ja hoitosuunnitelman mallinnus, KanTa-työryhmät) STM (SOTE-tieto hyötykäyttöön) Kustannus Oy Duodecim (THS:n työvälineen kehitys, Päätöksentuen kehitys, tietojärjestelmäarkkitehtuuri Kuntaliitto (Vakava-hanke, tietojärjestelmäarkkitehtuuri) VTT/Tekes (Soppi-hanke, sosiaalisen innovaation toimeenpano) Kuntien Tiera Oy ( sote-ohjausryhmä, asiakasportaalin kehittäminen) Aalto-yliopisto (väitöstutkimus eomahoidon vaikuttavuus) TaY, HY Hjelt-instituutti (neljä väitöstutkimusta toimintamallien muutoksesta THL+TaY /Tekes (Valint-hanke, Perusterveydenhuollon asiakaslähtöiset toimintamallit valinnanvapautta ja integraatiota?) Työterveyslaitos+TaY/Tekes (NodeHealth: Innovaatioiden haltuunotto ja diffuusio julkisyksityisissä terveyspalveluissa) 9
Arvioinnin tietopohja mitä dataa on käytettävissä Vuosi Käytettävissä, lisäykset 2009 Käyntisyyt, suoritteet, talousarvio, vakanssit 2010 Hoidon tulosmittarit 2011 Hoidon saatavuus: 3. vapaa aika lääkärin vastaanotolle 2012 Palveluvalikoima (laajennettu), terveys- ja hoitosuunnitelma, asiakassegmentaatio 2013 -hoitotulokset, kustannukset asemittain; -suurkuluttajien ja korkean riskin asiakkaiden hakuväline (kuten NHG) 2014 -Työpanos, työpanos asemittain -seurannan arviointiväline ja malli 2015 Tuottavuus, kustannusvaikuttavuus 10
Saatavuus : odotusaika lääkärivastaanotolle (Tavoite: Tilapäisiä palveluita tarvitsevat asiakkaat saavat palvelunsa joustavasti, laadukkaasti ja turvallisesti) Kiireettömiä lääkärin vastaanottoaikoja seurataan 3. vapaalla lva-ajalla. 45 40 35 30 25 20 Viipurintie Muut asemat 15 10 5 0 11
Saatavuus : vaille palvelua jäävät (Tavoite: Tilapäisiä palveluita tarvitsevat asiakkaat saavat palvelunsa joustavasti, laadukkaasti ja turvallisesti) v 2011 auditointi yhtenä keskiviikkona (758 kontaktia) Keskimäärin 3% ei saanut tarvitsemaansa aikaa Viipurintien terveysasemalla 10 % ei saanut huhtikuu 2014 auditointi episodipalveluissa (viikon mittaus): 6.8% :lle asiakkaista ei ole antaa tarvittavaa vastaanottoaikaa (koodi Y22). Asiakasmäärä 871 12
Saatavuus : yhteydensaanti, puheluiden määrät Viipurintien terveysasemalla 2011-14 (Tavoite: Tilapäisiä palveluita tarvitsevat asiakkaat saavat palvelunsa joustavasti, laadukkaasti ja turvallisesti)
Saatavuus : Palveluvalikoiman laajeneminen (Tavoite: Tilapäisiä palveluita tarvitsevat asiakkaat saavat palvelunsa joustavasti, laadukkaasti ja turvallisesti) 2010 palvelut: Puhelinneuvonta, ohjaus Vastaanotot Ryhmätoimintaa lähinnä fysioterapiassa (suljetut ryhmät) 2014 palvelut: Puhelinneuvonta, ohjaus eomahoito Tavoitteellinen puhelu Ryhmävastaanotot Ryhmätoiminta Vastaanotot Tulossa vielä 2014: earvopalvelut 14
Saatavuus : palveluvalikoiman muutos Viipurintien episodipalveluissa 2013-14 15
Saatavuus : palveluvalikoiman muutos Viipurintien terveyshyötypalveluissa 2013-14 16
Korkean riskin potilaat ja pitkäaikaista hoitoa saavien palvelut ovat kokonaisvaltaisia, ennakoituja ja suunnitelmallisia. Terveyshyötypalvelussa tehty THL:n ohjeen mukaisia Terveys- ja hoitosuunnitelmia välillä 7/12-5/14 yhteensä 927 eri henkilölle. Heille on tehty yhteensä 1123 hoitosuunnitelmaa, sisältäen suunnitelmien päivitykset 17 Maija Majava
Korkean riskin potilaat ja pitkäaikaista hoitoa saavien palvelut ovat kokonaisvaltaisia, ennakoituja ja suunnitelmallisia Hoidon tuloksia on tarkasteltu pitkittäistutkimuksena. Ennen ja jälkeen tuloksissa ovat siis mukana samat henkilöt. Mittausten välinen aika on vähintään vuosi. 18
Tietopohja: riskitietojen kirjaamiskattavuus Tavoite: Hoidon tulokset paranevat Suorituspaikka Kaikki tiedot TUPAK BMI RR 1/2010 1/2014 1/2010 1/2014 1/2010 1/2014 1/2010 1/2014 tvhau 3,3 % 9,3 % 4,4 % 19,9 % 12,2 % 17,7 % 17,6 % 25,3 % tvidä 0,0 % 2,8 % 0,2 % 10,5 % 6,8 % 9,9 % 18,5 % 31,0 % tvjuk 0,0 % 25,1 % 0,5 % 36,3 % 6,0 % 35,4 % 12,6 % 36,4 % tvkal 0,2 % 7,8 % 0,5 % 15,9 % 2,6 % 16,9 % 11,2 % 20,5 % tvlam 0,1 % 14,8 % 0,3 % 23,9 % 2,0 % 22,7 % 1,0 % 27,4 % tvojo 0,5 % 24,9 % 2,5 % 33,9 % 2,7 % 32,9 % 11,9 % 40,9 % tvren 0,0 % 22,0 % 0,3 % 33,3 % 2,2 % 27,7 % 11,7 % 33,7 % tvvii 0,1 % 18,98 % 0,8 % 27,92 % 3,7 % 28,97 % 7,6 % 37,82 % 19
Hoidon tulokset: Episoditiimin verenpainepotilaiden verenpainetulokset N 757 p-arvo 0,00000038 Persentiilit Ennen Jälkeen 25 % 135 130 50 % 149 145 75 % 166 160 keskiarvo 150,996 146,4306 Henkilöitä joilla systolinen verenpaine on laskenut vähintään viidellä yksiköllä on 398. 20 Verenpaineen hoidon tavoite 140/85
Hoidon tulokset: Terveyshyötytiimin diabetespotilaiden painoindeksi N 272 p-arvo 0,0016689 Persentiilit Ennen Jälkeen 25 % 29 28 50 % 31,25 31 75 % 36 35 keskiarvo 32,47 31,99 Henkilöitä joilla BMI on laskenut vähintään yhdellä yksiköllä on 114. Tulkinta: 18,5-24.9 normaali 25-29.9 ylipaino 30-34.9 lihavuus 35-30 vaikea lihavuus yli 40 sairaalloinen lihavuus 21
Kaikkien kaksoismitattujen verenpaineiden muutos Mitattuja yhteensä 3815. Persentiilit Ennen Jälkeen 25 % 130 129 50 % 143 140 75 % 158 154 keskiarvo 145,39 141,9 22
Kaikkien kaksoismitattujen verensokerin muutos Mitattuja yhteensä 7934 Hoidon tavoite: < 53 mmol/mol (< 7 %), ilman hypoglykemioita, tyypin 1 diabetes < 42 53 mmol/mol (< 6 7 %), tyypin 2 diabetes Persentiilit Ennen Jälkeen 25 % 36,62 35,8 50 % 39,89 39,1 75 % 44,6 44,3 keskiarvo 42,57 42,11 23
Asiakkaiden kokema palvelujen saatavuus paranee ja koettu tyytyväisyys paranee / PACIC-kysely Tavoite: - on selvittää pitkäaikaissairauksien hoidon laatua potilaiden näkökulmasta - vertailun 2012 (n= 41) ja 2013 (n=67) niiden potilaiden kohdalla, joille on tehty terveys- ja hoitosuunnitelma - arviointiskaala 1=Ei kertaakaan, 2=Harvoin, 3=Joskus, 4=Useimmiten, 5=Aina - kyselyssä arvioitiin seuraavat osa-alueet: 24 Maija Majava
25 Asiakkaiden kokema palvelujen saatavuus paranee ja koettu tyytyväisyys paranee / PACIC kysely sisällöt Potilaan aktivointi asiakkaan omat ehdotukset erilaiset hoitovaihtoehdot valittavaksi lääkehoito ja siihen liittyvät kysymykset Palvelujen tuottaminen kirjalliset ohjeet omahoidon tueksi tyytyväisyys hoidon järjestämiseen asiakkaan oman toiminnan vaikutukset terveydentilaan Tavoitteiden asettelu hoitosuunnitelma kirjallisena asiakkaan omista tavoitteista keskustelu tuki selkeään tavoitteen asetteluun ruokailu ja liikuntatapojen muuttamisessa rohkaisu ryhmätoimintaan osana sairauden selviytymistä kysely keskustellen / lomakkeella oman terveydentilaan vaikuttavista elämäntavoista Ongelmanratkaisu/ohjaus autettu tekemään toteuttamiskelpoinen hoito-suunnitelma päivittäisessä elämässä asiakkaan kokemukset ammattilaisten huomioineen asiakkaan arvot, näkemykset ja perinteen suosittellessa tiettyä hoitoa autettu varautumaan tulevaan ja selviytymiseen hankalina aikoina kysytty sairauden vaikutuksia elämään Seuranta/koordinaatio asiakkaalle otettu yhteyttä vastaanottokäyntien välillä ja kysytty vointia asiakkaan rohkaisu osallistumaan kolmannen sektorin ja alueella järjestettäviin tapahtumiin (omahoidon tukena) keskustelu muiden terveydenhuollon palvelukäytön tarpeesta ja mahdollisista vaikutuksista terveyteen Maija Majava
Asiakkaiden kokema palvelujen saatavuus paranee ja koettu tyytyväisyys paranee / Asiakashaastattelut kevät 2013 Asiakastyytyväisyystutkimus Hämeenlinnan Terveyspalvelut liikelaitokselle terveyshyötymallista ( Laurea 2013, Hanketyö Helsto & co) N=3, jokainen oli saanut positiivisia muutoksia elämäänsä. - yleisesti tyytyväisiä saamaansa hoitoon - oli tehty hoitosuunnitelma yhdessä omahoitajan kanssa, ja he käyttivät sitä pääsääntöisesti muistinvaraisesti arjessaan - olivat tyytyväisiä siihen, että heitä hoitivat samat henkilöt, jotka olivat heihin yhteydessä säännöllisesti ja tunsivat asiakkaiden taustat - kokevat hoitosuunnitelman kannustavaksi ja osittain realistiseksi. - Jotkut asiakkaat kokivat kuitenkin hoitosuunnitelman olevan ristiriidassa voimavarojensa ja ominaisuuksiensa kanssa. - Jokainen huomioi hoitosuunnitelman arjessa jollakin tasolla - kokivat, että he ovat päässeet vaikuttamaan hoitosuunnitelmaan. Kehittämisehdotuksena: lisäpalveluiden tarve, yhteistyö muiden palveluiden tuottajien kanssa sekä eomahoitoon lääkärissä käyntien tulokset olisivat näkyvillä. Hämeenlinnan Terveyspalvelut 26
Asiakkaiden kokema palvelujen saatavuus paranee ja koettu tyytyväisyys paranee / Asiakashaastattelut 2014 Asiakastyytyväisyystutkimus Hämeenlinnan Terveyspalvelut liikelaitoksen terveyshyötymallin hoitosuunnitelmasta ( Helsto ja Närhi 2014, Laurean ammattikorkeakoulu) Haastateltiin 10 asiakasta Terveyshyötypalveluissa. Tutkimuksen tulokset : Hoitosuunnitelma : on hyvä, selkeä kokonaisuus, jota päivitetään on kirjattuna keskeiset asiat, jotka ovat asiakkaalla itselle jakaa vastuuta asiakkaan ja ammattilaisen välinen kommunikaatio on toimivaa voisi olla sisällöltään laajempi ja olla aktiivisemmaksi osa hoitoa on kokonaisuutena hyvä ja osa asiakkaan hoitoa sisältöä ja tarkoitusta tulisi korostaa enemmän hoidon yhtenä osana Osa asiakkaista koki, ettei hoitosuunnitelma ole aktiivinen osa asiakkaan hoitoa ja ideologia toteutunut huonosti.sekä, ettei hoitosuunnitelman tarkoitus toteudu käytännön hoidossa 27
Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat / Henkilöstön, yhteistyökumppaneiden ja johdon osallistumisfoorumit vv.2011-2014 Henkilöstö Yhteistyökumppanit Tiimikokoukset x 1 / vko X X X Työpajat x 4 6 / vuosi X X X Kehittämisryhmät x 2 3 / kk X X X Johto YT-infot x 4 / vuosi ( 2012-2013) Henkilöstötorit x 2 / vuosi ( 2011 2013) Palveluosastojen Johtotiimit 1 x / vko Johtotiimi 6 h x / kk X X X X X X X X Johtoryhmä 8 x / vuosi X X
Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat. Syyskuu 2013 jälkeen kerätyt pajapalautteet Pajan teema Päivämäärä Palautteiden määrä Riippuvuus 05.09.2013 4 Koutsaus 12.09.2014 9 Henkilöstöön kohdistuva väkivalta 28.11. ja 12.12.2013 15 Terveyshyöty 23.01.2011 8 Hoidon vaikuttavuus 6.3. ja 13.3.2014 23 Hukka 24.04.2014 19 Kommunikointi ja kumppanuus Sähköinen terveystarkastus ja - valmennus 29.04.2014 8 22.05.2014 19 Pajapalautteissa suurin osa (yhteensä noin 80 %, n = 105) ilmoittaa ainakin harkitsevansa tai varmasti toteuttavansa konkreettisia muutoksia. 29
Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat /Esimerkki pajatoiminnasta Toukokuussa 2014 järjestettiin ensimmäinen työpaja, jonne kutsuttiin mukaan terveydenhuollon moniammattilaisten lisäksi myös asiakasfoorumin jäseniä sekä potilasjärjestöjen edustajia. Ilmoittautuneita pajaan oli noin 60. Osallistujat jaettiin ryhmiin, joissa jäseninä oli mahdollisimman hyvin edustettuna sekä asiakkaat, järjestöjen edustajat että ammattilaiset. Ryhmätyönä pohdittiin, miten parhaalla tavalla hämeenlinnalaiset asukkaat hyötyisivät sähköisestä terveystarkastus ja valmennusohjelmasta (uusi sähköinen palvelu) sekä miten se voitaisiin liittää osaksi hämeenlinnalaisten terveyspalveluja. Keskustelua käytiin todella aktiivisesti ja pajan tuloksena saatiin monia käyttöön kehitettäviä ideoita. 30
Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat. /Pajapalautteita Terveystarkastus ja - valmennuspajasta Tiimipalaverissa mietitään yhteisiä tapoja työskennellä pajan pohjalta. Hieno paja. Paljon väkeä ja iso tila. Hienoa että järjestöväkeä ym. oli mukana. Aikapulaa tuli loppupuolella. Suosittelen aktiivisemmin sähköisiä palveluja asiakkaille, pyrin omalta osaltani tekemään aktiivisemmin yhteistyötä eri toimijatahojen kanssa (joskin olen sitä pyrkinyt tekemään nytkin..), otan pienemmällä kynnyksellä yhteyttä tapaamiini muihin ryhmän jäseniin tarvittaessa. Aion työssäni huomioida paremmin Jälleen purkuvaiheelle oli liian vähän järjestöjen toiminnan linkittymisen aikaa ja ryhmiä liikaa. Keskustelu ja terveyspalveluihin. kysymykset ovat yleensä sitä antoisinta osiota ja purkuvaiheen jälkeen sille olisi Maija Majava pitänyt vielä jäädä aikaa. 31
Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat. Saatavuus, sairaanhoitajat avosairaanhoidossa: 2010, 4 tointa, yhteensä 27 hakijaa 2011, 4 tointa, yhteensä 73 hakijaa 2012, 2 tointa, 19 hakijaa 2013, 5 tointa avoinna, yhteensä 69 hakijaa, kolme eri hakua 2014, 5 tointa avoinna, yhteensä 29 hakijaa Saatavuus, lääkärit avosairaanhoidossa 2009-2012 0-2 hakijaa per haku 2013, kesällä virkaa haki viisi henkilöä, syksyn haku Lammille 0 hakijaa 32
Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat. Vaihtuvuus sairaanhoitajat avosairaanhoito: Resurssi 45 sairaanhoitajaa, 14 lähihoitajaa, 15 fysioterapeuttia, 2 kuntohoitajaa, 2 osastosihteeriä 2011, 10 irtisanoutumista, joista kaksi eläköitynyttä 2012-2013, 8 irtisanoutunutta, joista kolme eläköitynyttä 2014, 0 irtisanoutunutta Vaihtuvuus lääkärit avosairaanhoito: Vuosina 2010-2014 seitsemän eläköitynyttä, kolme irtisanoutunutta 33 Hämeenlinnan Terveyspalvelut
Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat. Vertailu sosiaalisen pääoman kyselystä 2013 2014 Taulukko 1. Karkea vertailu sosiaalisen pääoman kyselystä 2013 2014. Vuoden 2013 sosiaalisessa pääomassa oli avosairaanhoito ( ei satelliittiasemia, ei eriteltynä th ja episodi. 34 Maija Majava
Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat. SOSIAALINEN PÄÄOMA/EPISODIPALVELUT 2014 35
Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat. SOSIAALISEN PÄÄOMAN KYSELY 2014 / EPISODIPALVELUT 36 Maija Majava
Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat SOSIAALINEN PÄÄOMA 2014 / TERVEYSHYÖTYPALVELUT 37 Maija Majava
Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat SOSIAALINEN PÄÄOMA 2014 / TERVEYSHYÖTYPALVELUT 38 Maija Majava
Havaintoja päätöksenteosta sekä henkilöstön osallistumisesta ja osallisuudesta implementointiin. - Selvityksessä on reflektoitu keskeisiä teoreettisia käsitteitä (byrokratia, demokratia, strategia, strateginen päätöksenteko, implementointi) empiriaan. - Aineistona on Hämeenlinnan Terveyspalveluiden työryhmien muistioita ja muita dokumentteja (johtotiimin, johtoryhmän, avotiimin ja terveyshyötyohjaajien muistiot, Potku -työryhmien muistiot, työpajojen matriisit vuosilta 2010 2013, Webropol -kyselyt vuosilta 2010 2014 ja liikelaitoksen strategia 2010 2015.) Johtopäätöksiä: 1. Päätöksenteossa korostuu strategian mukainen toiminta, prosessien kuvaaminen, tavoitteellisuus, arviointi ja käytännöistä sopiminen sekä kokouskäytännöistä sopiminen asioita eteenpäin vieviksi. Koosteessa on hyödynnetty Itä-Suomen yliopistossa tehtyä opiskelijaryhmän kirjallista ryhmätyötä ( kevät 2014) : STRATEGINEN SUUNNITTELU PÄÄTÖKSENTEOSSA Case Hämeenlinnan Terveyspalvelut liikelaitos
2: Dokumenteista nousi esiin päätöksiä toimenpiteistä, jotka ovat tukeneet henkilöstön osallistumista muutoksen suunnitteluun ja implementointiin. Näistä esimerkkejä: terveyshyötyohjaajien rekrytointi ja verkoston luominen terveysasemakohtaiset työpajojen suunnittelu, toteutus ja arviointi avopalveluiden yhteiset työpajat suunnittelu, toteutus ja arviointi henkilöstötorien suunnittelu ja toteutus 3. Strategia on luotu henkilöstön ja johdon yhteistyönä: henkilöstö on tuottanut arvot, jotka on työpajoissa kytketty strategiaan, ja luotu kriittiset menestystekijät 4. Henkilöstön tietoisuus muutosprosessiin taustoista on nähty tärkeänä. Autenttinen lainaus aineistosta: perustellusti kerrotaan, miksi työn kehittäminen on tärkeää ja tulosten seuraaminen välttämätöntä kehittämisen kannalta
Henkilöstön työviihtyvyys ja saatavuus paranevat 41 Maija Majava
Kanavanmallin ydinkeinojen status Asiakassegmentaatio Terveyshyötyasiakkaat TP : 808 + 103 Palveluintegraatio Palvelumuotoilu uudet palvelut Terveys- ja hoitosuunnitelma, hoitovastaava Johtamismallin uudistus Paradigmamuutos : asiakas määrittelee tarpeen ja tavoitteen, hoitovastaava tukee Sähköisten palveluiden käyttöönotto 42 Maija Majava
Kanavamallin arviointi / VTT-tutkijat 2013-2014 VTT-tutkijat professori Marja Toivasen johdolla havainnoivat avotiimin ja johtotiimin työskentelyä Analysoi Kanavamallin asiakirjadokumentointia haastattelivat henkilöstöä ja johtoa vv.2013 2014 43 Hämeenlinnan Terveyspalvelut
44 Maija Majava
45 Maija Majava
46 Maija Majava
47 Maija Majava
TOP 10 kunnat VETUMA-käyttäjinä 4/2014 48
Kaupunkien VETUMA-tunnistautumiset suhteutettuna asukaslukuun 4/2014 49
eomahoidon sopimukset, käyttäjä- ja kuukausittaiset käyttömäärät 2012-2014 50 Maija Majava
eomahoidon viestimäärät 2012-2014 51
eomahoito vs. puhelut vastasoittojärjestelmään 2012-2014 52
Sähköisen ajanvarauksen käyttömäärät vv.2012-2014 53 Maija Majava
asiointi.hameenlinna.fi epalvel u - Päätöksentuki - Oirearvio - Terveystarkastus ja valmennus - Omien terveystietojen tallennus - eomahoito - eajanvaraus Taltio ni Big Data VETU MA Sähköis et Tavoitteell palvelut inen Ryhmävast puhelu aanotto Ryhmätoimint a Vastaanotto: sh, ft, psyk. sh, Vo: päihde-sh lääkäri Vo: erikoislääkäri Hyvinvo intisuunnit elma THS+HoPaS u Kant a EBM eds STA R Potilasti etojärjestel mä earvopalvelut 20
Arvioinnin ulottuvuudet ehdotus tulevaisuuden suunnittelun pohjaksi Keinot ja välineet Kustannukset Yhteistyötahojen näkemys Tavoitteet ja tulokset Asiakaskokemus Viitekehys, referenssit, evidenssi Henkilöstön kokemus 55